Воспаление стопы – это патологический процесс, который развивается в области сухожилий, мышечной ткани или синовиальных оболочек. Заболевания требуется обязательной терапии, так как приносит дискомфорт и может вызывать тяжелые последствия.
Что такое тендовагинит
Тендовагинит представляет собой воспалительное заболевание сухожилий, которое может возникать как в области подошвы, так и с ее тыльной стороны.
Патология может возникать в результате различных факторов и иметь разную природу происхождения. Как правило, основным предрасполагающим фактором развития нарушения является повышенная нагрузка на стопу.
Причины
Патологический процесс возникает в результате воздействия внешних и внутренних факторов. При этом болезнь может быть первичной (самостоятельной) и вторичной (вызванной другими заболеваниями).
Причины:
- врожденные деформации стопы и костей (например, плоскостопие или укороченность одной конечности);
- нарушения метаболических процессов, связанные с недостаточным питанием тканей и дефицитом кальция;
- структурные изменения и изнашивание, вызванное возрастными изменениями;
- инфекционное поражение суставов;
- травмы и повреждения в области стопы, связанные с высокими нагрузками (часто наблюдается у спортсменов).
В редких случаях патология может развиваться в результате приема лекарственных препаратов как побочное действие. Причиной вторичного нарушения является проникновение инфекционных агентов из других отделов и внутренних органов в сухожилия стопы.
Характерные симптомы
Воспаление сухожилий стопы можно определить по наличию соответствующих признаков. Как правило, заболевание развивается стремительно с ярко выраженной симптоматикой. В первую очередь возникает сильный болевой синдром, особенно во время нагрузок или при движении. При этом ухудшается общее самочувствие пациента.
Другие признаки:
- повышение температуры (локальное или общее);
- гиперемия кожных покровов в очагах инфекции;
- припухлости и отечности в пораженной области;
- прохрустывание при повороте стопы;
- развитие общей интоксикации – слабость, усталость, головные боли, озноб, увеличение лимфоузлов.
Нередко нарушение перетекает в хроническую форму, что приводить к постоянным болям и ограничению подвижности. На пораженной области возникают уплотнения, иначе именуемые «рисовыми телами». Обнаруживаются они визуально или во время пальпации.
Классификация и формы патологии
Болезнь классифицируется по стадиям, природе происхождения и тяжести протекания патологического процесса. Таким образом, нарушение может быть инфекционным и неинфекционным. При этом оно может протекать как в острой, так и хронической форме.
По форме и стадии развития заболевание подразделяется на следующие виды:
- Легкая (ранняя). Представляет собой первичный воспалительный процесс, при котором возникает покраснение кожных покровов и образуются скопления инфильтративных включений.
- Экссудативно-серозная. В пораженной области происходит скопление экссудата, при этом визуально определяется небольшая отечность и припухлости.
- Хроническая форма (стенозирующая или асептическая). В проблемной области происходят склеротические процессы. Сама синовиальная оболочка становится уже, в результате чего возникает стеноз. При этом образуется соединительная ткань и ограничивается подвижность.
Независимо от формы и вида заболевания симптоматика будет примерно схожей за исключением некоторых отличий. При неинфекционных формах болезни, как правило, признаки общей интоксикации отсутствуют.
Диагностика (МРТ, КТ, УЗИ)
Воспаление сухожилий стопы можно диагностировать с помощью различных инструментальных и лабораторных исследований. Однако в первую очередь, выполняется визуальный осмотр, проводится пальпация проблемного участка. Пациенту назначается ряд лабораторных диагностик – общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови. По результатам данных анализов можно определить наличие воспалительных и инфекционных процессов.
При наличии гнойного экссудата производится забор биоматериала и выполняется бакпосев, позволяющий определить разновидность патогенной микрофлоры, что необходимо для подбора антибиотика. В обязательном порядке выполняется ряд инструментальных исследований, позволяющих визуально определить природу происхождения и форму нарушения.
Виды диагностики:
- Компьютерная томография (КТ). Данный вид исследования позволяет получить трехмерное изображение твердых и мягких структур стопы – сухожилий, костей, суставов, мышц.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностика выполняется для оценки состояния более мягких структур и суставов – сухожилий, мышц, связок. При этом можно получить некоторую информацию о костных структурах.
- УЗИ. Исследование позволяет изучить внутреннюю структуру стопы – мягких и более плотных тканей. При этом устанавливается степень деформации и других анатомических изменений, определяется состояние прилегающих нервов и наличие экссудата.
- Рентгенография. Данное исследование для постановки диагноза не используется, поскольку считается малоинформативным. Однако оно является обязательной частью дифференциальной диагностики, позволяющей отделить одно заболевание от другого (например, от артроза).
Постановка диагноза происходит только после проведения всего комплекса исследований, что позволяет подобрать наиболее подходящий способ лечения.
Фармакологические препараты
В первую очередь, пациентам назначается медикаментозная терапия, которая позволяет быстро купировать симптомы заболевания и улучшить общее состояние.
| Группа препаратов | Для чего назначаются | Наименования средств |
| Анальгетики (обезболивающие) | Средства назначаются для быстрого купирования болевого синдрома. Применяются перорально или вводятся инъекционно. | Анальгин
Баралгин Спазмалгон |
| НПВП | Используются для устранения болевого синдрома (умеренного или выраженного), снимают воспаления и отечности, подавляют жар и снижают температуру. При этом могут применяться и средства для местного назначения (мази, кремы, гели). | Диклофенак
Индометацин |
| Антибиотики | Назначаются при инфекционных формах патологии. Подбираются такие средства индивидуально по результатам бактериологического посева. Как правило, используются антибиотики широкого спектра действия. | Пенициллины
Тетрациклины Цефалоспорины |
| Иммуностимуляторы | Действие лекарств направлено на повышение выработки лимфоцитов и увеличение сопротивляемости организма к различным патогенным микроорганизмам. | Гепон
Иммунал Нормомед |
| Противотуберкулезные средства | Назначаются при туберкулезной форме заболевания. Они подавляют активность патогенных микроорганизмов и снижают признаки общей интоксикации. | Фтивазид
Стрептомицин |
Также могут применяться ГКС (стероидные препараты) и новокаиновые блокады при тяжелом течении заболевания и для устранения сильного болевого синдрома.
После прохождения медикаментозной терапии назначаются минерально-витаминные комплексы для поддержания и восстановления организма.
Подбираются препараты индивидуально, исходя из формы, выявленного возбудителя и тяжести протекания патологического процесса.
Кинезиотейпирование
Воспалительные реакции, возникающие в области сухожилий и синовиальной оболочки стопы, можно быстро снизить с помощью кинезиотейпирования. Данный способ лечения представляет собой современную инновационную разработку, придуманную японским специалистом Кензо Касе.
Методика основана на наложении специального фиксирующего тейпа (пластыря или клейких лент), который крепится к проблемной области. Действие тейпа начинается под влиянием температуры тела. Это приводит к растяжению эластичной ленты, благодаря чему достигается терапевтическое действие.
Эффекты и действие кинезиотейпирования:
- снижение болевого синдрома;
- уменьшение воспалительных процессов и отечностей;
- снятие напряжения и, ка следствие, устранение мышечных спазмов;
- ускорение и повышение регенерации травмированных тканей;
- поддержание суставов и мышц без ограничения двигательной функции;
- поддержание тонуса ослабленных мышц.
Накладывается клейкая лента на пораженный участок на 10-15 мин. Улучшения наступают уже с первой процедуры. Однако для прохождения полного курса необходимо 7-10 сеансов. Несмотря на высокую эффективность такой терапии, у процедуры имеются некоторые противопоказания.
Таким образом, наложение эластичных лент не рекомендовано следующим группам пациентов:
- аллергические реакции на состав пластыря;
- нарушение целостности кожных покровов в местах наложения ленты (открытые раны, язвенное поражение, экзема, ксеродерма);
- беременность (1-й триместр).
Кинезиотейпирование можно пройти в любой клинике или приобрести пластырь самостоятельно для проведения терапии в домашних условиях.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры являются немаловажной составляющей комплексной терапии и способны не только облегчить состояние, но и стимулировать организм к дальнейшему восстановлению.
Физиопроцедуры:
- Электрофорез. Посредством электрических токов в организм пациента вводятся различные препараты – НПВП, анальгетики, ГКС, анестетики (гидрокортизон, новокаин).
- Фонофорез. Представляет собой процедуры введения различных лекарственных средств без электростимуляции – обезболивающих, противовоспалительных.
- УФО-терапия. Разновидность светолечения ультрафиолетом. Такой способ лечения обладает общеукрепляющим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием.
- Микроволновая терапия. Воздействие на организм осуществляется переменными электромагнитными полями. Улучшает микроциркуляцию, оказывает благотворное воздействие на ЦНС и эндокринную систему.
- УВЧ-терапия. Терапевтический эффект достигается благодаря электромагнитному полю, в котором размещается пациент. Методика применяется для устранения болей, воспалений, отечностей и повышения регенерации тканей.
- Ультразвук. Благодаря воздействию высокочастотных колебаний происходит устранение воспалений, отечностей и повышается регенерация поврежденных тканей.
Количество процедур, длительность сеансов и другие особенности проведения физиотерапии определяются индивидуально с учетом состояния пациента, симптоматики и тяжести течения заболевания.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Воспаление сухожилий стопы можно лечить с помощью ЛФК только после купирования основной симптоматики. В период обострения упражнения противопоказаны. Лечебная физкультура также является неотъемлемой частью лечения и реабилитации пораженного сустава. Она помогает укрепить мышцы и сухожилия, сделать их более эластичными, повысить тонус и снять напряжение.
Выполнять тренировки лучше всего в сидячем положении. При этом необходимо максимально расслабиться и успокоиться. Комплекс упражнений начинают с минимальных нагрузок, повышая со временем интенсивность.
Возможные упражнения:
- Перебирание ногами предметов. На полу можно разбросать мелкие предметы, которые следует собирать ногами. При этом должны быть задействованы не только пальца, но и сама стопа.
- Захват предметов. Пальцами ног нужно постараться захватить какой-либо предмет, например, носовой платок, полотенце или салфетку.
- Упражнение с валиком или скалкой. Необходимо сесть на стул и разместить под стопами валик или скалку. После этого начать перекатывающие движения. Такое упражнение помогает улучшить кровообращение и микроциркуляцию.
Упражнения подбираются индивидуально с врачом с учетом состояния пациента и выраженности симптоматики. Количество сеансов и время выполнения упражнений также определяется индивидуально. Однако разминку стоп можно проводить ежедневно в качестве профилактики рецидивов или развития иных патологий.
Суставная гимнастика
Воспаление сухожилий стопы можно снизить за счет разминки пальцев ног и самой конечности. Для этого есть несколько эффективных упражнений. Суставная гимнастика позволяет выполнить тренировку мышц стопы, устранить деформацию и восстановить нормальное кровообращение. Снизив при этом болевые ощущения. Упражнения эффективны при плоскостопии, перенапряжении и травмах (в период реабилитации).
Гимнастика:
- Упражнение №1. Встать ровно и расположить руки на поясе. Подняться на носки и походить в течение 5 мин.
- Упражнение №2. Встать прямо и упереться всем весом на внутреннюю сторону стопы. Пройтись 20 шагов или 1 мин. проделать упражнение для внешней стороны стоп.
- Упражнение №3. Встать прямо возле стены и упереться об нее руками. Между пяток разместить массажный мяч. Сделать несколько подъемов, не выпуская мяч. Количество повторений – 15 раз. Количество подходов – 3.
- Упражнение №4. Разместить перед собой стул со спинкой, поставить на него травмированную конечность (плюсневую часть) и упереться руками об спинку. Выполнить несколько опускания пятки, не отрывая плюсневую часть от стула. Количество упражнений – 12 раз.
- Упражнение №5. Поставить перед собой стул и ухватиться за спинку руками. Выполнить несколько подъемов пятками, поднимая при этом пальцы вверх.
- Упражнение №6. Исходное положение – как в упражнении №5. Держась за спинку стула, подняться на носки. Количество повторов – 12 раз. Количество подходов – 3 раза.
- Упражнение №7. Исходное положение – как в упражнении №5. Сделать несколько полуприседаний, не отрывая стопы от пола и направляя на них всю тяжесть тела. Количество упражнений – 12 раз. Количество подходов – 3 раза.
- Упражнение №8. Поставить на стул стопу (плюсневую часть) и осуществить несколько понятий пятки. Количество повторов – 12 раз. Количество подходов – 3 раза.
- Упражнение №9. Сесть на пол с ровной спиной, вытянув ноги вперед и немого согнув их в коленях. Выполнить несколько сжиманий и разжиманий пальцев. Количество повторений – 8 раз. Количество подходов – 3 раза.
- Упражнение №10. Сесть на пол с прямой спиной и вытянуть ноги перед собой. Потянуть носки на себя, потом – от себя. Количество упражнений – 12 раз. Количество подходов – 3 раза.
Можно проводить тренировки ежедневно. Это позволит не только устранить имеющиеся проблемы, но и предотвратить в дальнейшем развитие иных нарушений.
В большинстве случаев воспалительные заболевания стопы возникают в результате травм и повреждений, вызванных высокими нагрузками. При этом страдают не только сухожилия стопы, но и другие мягки и твердые ткани. Поэтому требуется обязательное комплексное лечение, которое поможет быстро устранить признаки нарушения и избежать опасных осложнений.
Видео о воспалении сухожилий стопы
3 вида боли в стопе, причины: