Ингаляции при бронхите у взрослых. Народные средства

В поддерживающей терапии хронического бронхита, для купирования острых приступов дыхательной недостаточности применяют ингаляции.

Процедура с использованием аэрозольных препаратов разных фармацевтических групп демонстрирует высокую клиническую результативность при воспалении респираторной системы.

Показания

Ингаляционную терапию назначают пациентам с любыми формами бронхита, спровоцированным заболеванием дыхательными нарушениями.

К основным показаниям относят ложный круп – острое воспаление гортанных поверхностей, характеризуемое выраженным стенозом, отеком эпителиального покрытия, дыхательной обструкцией.

Ингаляции при бронхите в зависимости нозологической формы заболевания и применяемого лекарственного средства оказывают симптоматическое или этиотропное воздействие.

Терапевтическую методику используют для лечения следующих клинических вариантов патологии:

• катарального – воспалительного процесса слизистой оболочки дыхательного древа, сопровождаемого обильной экссудацией, частыми и сильными приступами кашля;
• гнойного, характеризуемого некротизацией и отслоением поврежденных органических тканей, симптоматически проявляющегося густыми мокротными выделениями зеленовато-желтого или красно-серого оттенка, интенсивной потливостью, одышкой;
• смешанного, содержащего в клинической картине признаки обеих представленных выше форм поражения респираторного тракта;
• атрофического – морфологического варианта хронического заболевания, отличающегося заметными структурными изменениями в покровном эпителии с истончением и потерей функциональности.

Среди показаний к применению аэрозольных лекарств фигурирует обширное диффузное воспаление бронхиального древа с вовлечением трахеи. Сеансы ингаляционной терапии назначают при выраженной обструкции нижних дыхательных путей инфекционного или асептического генеза.

Противопоказания и возможные осложнения

Запрещено применять способ лечения при установленной индивидуальной непереносимости медикаментозного средства.

К абсолютным противопоказаниям причисляют:

• выраженную системную интоксикацию с характерными признаками – мышечной слабостью, головокружением, цефалгией, тошнотно-рвотными позывами;

• декомпенсированные кардиальные дисфункции аритмического характера;
• повышенную хрупкость сосудов;
• нарушение реологических свойств крови;
• тяжелую форму легочной обструкции.

Ингаляционные сеансы не назначают пациентам с плевральной непроходимостью, острыми почечными и гепатобилиарными дисфункциями. Ситуативным клиническим ограничением считаются воспалительные процессы вне дыхательной системы.

Воздержаться от лечения аэрозольными препаратами рекомендуется при злокачественных неоплазиях, особенно гормонально-зависимого типа. Процедура противопоказана пациентам с повышенной до фебрильных значений температурой тела.

Исключение составляют обструктивная форма бронхита или стабильный астматический статус. В таких случаях аэрозольные препараты нацелены на быстрое подавление приступов асфиксии.

Применение стерильного аптечного раствора считается абсолютно безопасным. Осложнения возможны только при наличии противопоказаний, гиперчувствительности лекарственного средства, использовании самостоятельно приготовленных жидкостей.

Содержащиеся в них патогенные микроорганизмы способны спровоцировать пневмонию или другой инфекционно-воспалительный процесс. В процессе термообработки народного средства бактериальные штаммы обычно погибают.

Использование самостоятельно приготовленного масляного раствора характеризуется осложнением, обусловленным оседанием вязких частиц на стеночных поверхностях бронхов с альвеолами, что нарушает газообменную функцию.

В результате развивается липоидный пульмонит (пневмония), представляющий собой воспалительную инфильтрацию тканей дыхательной системы.

Состояние характеризуется осложнениями в виде:

• болевых пароксизмов в грудной области и межреберном пространстве;
• лихорадочного синдрома;
• диспноэ;
• сухого кашля, размывающего клиническую картину основной патологии и затрудняющего дифференциальную диагностику.

Ингаляции при бронхите чреваты ожогом респираторных каналов в случае вдыхания нагретой выше рекомендованной температуры лекарственной смеси или использования химически агрессивных компонентов, не предназначенных для такой терапии.

Группы применяемых средств

При диффузно-воспалительном поражении назначают широкий спектр аэрозольных препаратов в зависимости от клинической картины, этиологического фактора и патогенетических особенностей заболевания. Ниже представлены группы применяемых средств.

Антисептические

Предназначены для дезинфекции респираторных каналов, полостей и пространств. Антисептические средства эффективно очищают гнойные очаги, подавляют симптоматические проявления трахеита.

Основные терапевтические свойства:

• широкий диапазон дезинфицирующей активности;
• быстрое воздействие за счет прямого доступа к патологическому очагу, характерное для ингаляционного способа подачи;
• отсутствие местно-раздражающего влияния на нервные рецепторы бронхиальных стенок;
• минимальная всасываемость в системное кровообращение;
• умеренная бактериостатическая активность.

Такие средства отличаются низким показателем токсичности. Антисептические составы осуществляют денатурацию микробных белков, снижают ферментативную активность патогенов, замедляют синтез клеточных оболочек.

Такими свойствами обусловлена результативность препаратов этой категории при инфекционном бронхите. Применяемые в рамках ингаляционной терапии антисептические средства представлены в таблице.

Препарат	Фармакодинамические характеристики
Аминокапроновая кислота	Обладает способностью деактивировать респираторные вирусы. Аминокапроновая кислота стимулирует клеточный иммунитет и механизм гуморальной защиты.
Декасан	Ингаляционное лекарство оказывает бактериостатическое, фунгицидное, противовирусное воздействия. Декасан отличается умеренными спазмолитическими, противовоспалительными, десенсибилизирующими свойствами.
Назисофт	Обладает увлажняющим и очищающим воздействием. Назисофт назначают при атрофической форме диффузного воспаления бронхов.
Эктобрис	Представляет собой стерильный ингаляционный раствор изотонического типа. Обладает способностью стабилизировать клеточные мембраны эпителиального покрова дыхательных пространств.

Применяют ингаляционную подачу Мирамистина – сильнодействующего антисептика, предназначенного для терапевтического воздействия на смешанную грибково-бактериальную микрофлору при уровне инфекционной нагрузки выше 10⁵ КОЭ/мл.

Противовоспалительные

Такие аэрозольные препараты подразделяют на стероидные и нестероидные. Первые отличаются более широким диапазоном клинического влияния и существенным количеством побочных эффектов.

Противовоспалительные лекарства уменьшают выраженность болевой симптоматики, подавляют свойственный хроническому бронхиту комплексный лихорадочный синдром.

Препараты группы НВПС сконструированы на основе органических кислот:

• салициловой;
• индоловой;
• гетероарилуксусной;
• пропионовой;
• эноликовой.

Несмотря на различия в химическом строении действующего вещества, нестероидные препараты обладают одинаковыми или схожими фармакологическими свойствами. Применение таких лекарств уменьшает выраженность дыхательной обструкции.

Ингаляции ацетилсалицилатом лизина снижают агрегацию тромбоцитов, что приводит к активизации кровообращения в очаге диффузного воспаления. Препараты этой фармацевтической категории эффективны при бронхите без астматического компонента.

Противовоспалительное действие нестероидных аэрозольных лекарств обусловлено способностью указанных органических кислот и их производных неселективно ингибировать циклооксигеназу – фермент, задействованный в синтезе простагландинов и цитокинов.

Такие медикаменты после проникновения в патологический очаг блокируют выработку тромбоксана и арахидоновой кислоты, стабилизируют фосфолипидные компоненты мембран эпителиальных клеток стенок бронхиального древа.

Муколитические

Главные лечебные задачи препаратов этой фармацевтической группы заключаются в изменении физико-механических свойств мокроты, снижении объема экссудации в дыхательных полостях, облегчении эвакуации патологических выделений.

Предназначенные для аэрозольного введения муколитические средства усиливают сократительную способность гладкомышечного покрытия бронхиальных стенок.

Основные клинические свойства сводятся к:

• ускоренной регенерации эпителиальных клеток;
• стимуляции местной иммунной защиты;
• активизации мукоцилиарного клиренса;
• восстановлению физиологически естественного объема сурфактанта – содержащегося в альвеолярных капсулах специфического вещества;
• повышению показателя биодоступности противомикробных и антисептических препаратов.

Муколитические средства сокращают сроки реабилитации после остро протекающего инфекционно-воспалительного процесса. Взрослым пациентам с бронхитом назначают Лазолван, Амброксол или Пульмозим.

Гормональные

К этой фармацевтической группе причисляют глюкокортикостероиды, обладающие мощными противовоспалительными, антигистаминными, иммуносупрессивными свойствами. Имеют дозозависимые фармакологические характеристики.

Такие препараты включают в комплексную поддерживающую терапию пациентов с астматическим статусом. Ингаляционные глюкокортикостероиды отличаются более щадящим воздействием и меньшим числом побочных эффектов, чем системные.

Лечебные свойства таких сильнодействующих лекарств при любой форме бронхита выражаются в:

• подавлении обширных диффузных воспалений легочного пространства, бронхиального древа, стенок трахеи;
• быстром купировании наблюдаемой аллергической симптоматики;
• предупреждении вторичных анафилактических проявлений;
• снижение зависимости от приема дилатирующих средств;
• облегчении протекания обострений хронической респираторной патологии;
• повышении физиологической активности организма.

Для лечения или поддерживающей терапии пациентам с диффузным воспалением бронхиальных стенок назначают гормональные препараты на основе флунизолида, будесонида, дипропионата беклометазона или их производных.

Антибактериальные

Ингаляции при бронхите с использованием противомикробных веществ применяют только в случае соответствующего происхождения патологического процесса. Предварительно желательно выполнить лабораторный бакпосев мокроты.

Методика позволяет прицельно подобрать антибиотик. Такое терапевтическое воздействие целесообразно, когда катализаторами диффузного воспаления выступают стафило- или стрептококковые инфекции.

Подобные штаммы хорошо поддаются эрадикации ингаляционными бактерицидными веществами. Основным аэрозольным антибиотиком считается Флуимуцил. Фармацевтический продукт используют преимущественно при продуктивном кашле.

В рамках ингаляционной терапии хронического бронхита широко распространены:

• Тобрамицин, выпускаемый во флаконах по 80 мл, ампулах емкостью 4 мл;
• Брамитоб – бактерицидное средство класса аминогликозидов;
• Зотеон – мелкодисперсный порошок, предназначенный для разведения хлоридом натрия;
• Колистин – антибактериальное циклическое полипептидное вещество;
• Цефтазидим, причисляемый к цефалоспоринам III поколения и обладающий обширным спектром эрадикационного влияния.

Принцип действия таких средств заключается в способности фармакологически активных компонентов связывать рибосомные субъединицы бактериальных клеток, препятствуя выработке жизненно важных для патогенов ферментов.

Бронхолитические

Фармацевтическая категория включает обширный перечень медикаментов с разными действующими веществами и клиническими свойствами. Обобщенно такие лекарства предназначены для облегчения дыхательной деятельности.

Механизм действия предусматривает расширение бронхиальных просветов. К фармацевтической группе принято относить стимуляторы бета-адренорецепторов 2-го типа, м-холинергические блокаторы, ксантиновые соединения.

Аэрозольные бронхолитические препараты классифицируют по продолжительности физиологического воздействия на целевые органические структуры. Средства короткого периода предназначены для быстрого устранения дыхательного спазма.

В поддерживающей терапии используют Беротек, Атровент или Беродуал. К бронходилаторам короткого периода действия причисляют Кленбутерол, Тербуталин, Фенотерол. Подбор подходящего ингаляционного лекарства пульмонолог осуществляет индвидуально.

Высокой клинической результативностью отличаются комбинированные аэрозольные препараты – Дуонеб, Комбивент, Дулера. Самым распространенным бронходилатором считается Сальбутамол.

Методы и рецепты

Для достижения ожидаемой терапевтической результативности придерживаются стандартизированных правил лечения и действующих клинических протоколов.

Принципы ингаляционных процедур:

1. Прием назначенного препарата через 2-3 ч. после еды.
2. Выполнение перед процедурой измерения температуры тела.
3. Проверка наличия или отсутствия в ротовой полости трещин, гнойных очагов, поверхностных воспалений. При таких состояниях ингаляции запрещены.
4. Ополаскивание ротовой полости теплой водой сразу после завершения лечебного сеанса.

Ингаляции при бронхите производят в соответствии с инструкцией препарата и врачебным назначением. Для домашнего лечения используют травяные сборы, соду. Ниже представлены популярные нетрадиционные рецепты.

Ингаляции травами

Применяют смесь листьев мяты с шалфеем и сушеными цветами бузины. Средство оказывает антибактериальное, противовоспалительное, бронходилатирующее воздействия. Можно добавить листья эвкалипта.

Ингредиенты измельчают до состояния порошка без крупных фракций и смешивают в равных пропорциях. Лечебный состав заливают крутым кипятком, настаивают в герметично закрытой посуде 1-1,5 ч., фильтруют сквозь марлю.

Народное средство принимают 2-3 раза в зависимости от интенсивности патологической симптоматики. Для использования смесь заливают в резервуар парового небулайзера, который обеспечивает испарении жидкости, нагревая ее до физиологически комфортной температуры.

Содой

Пищевой бикарбонат натрия повышает цилиарную активность бронхиальных стенок, улучшает дренажную функцию.

Щелочное вещество:

• угнетающе воздействует на патогенные микроорганизмы;
• позитивно влияет на тканевый метаболизм;
• восстанавливает перистальтику мерцательного эпителия;
• обеспечивает регидратацию.

Соду для применения в паровом небулайзере смешивают с морской солью, эфирными маслами, чесночной выжимкой. На 1 л кипятки используют по 1/2 ч. л. каждого ингредиента. Рекомендованная кратность применения – 2-3 в сутки на протяжении 5 дней.

Результативность и достоинства

Ингаляционная терапия считается ведущим методом лечения хронических заболеваний дыхательной системы. Результативность определяется патогенетическими характеристиками воспаления бронхов, фармацевтической принадлежностью препаратов.

Особенно эффективна методика для пациентов с выраженным астматическим статусом и частыми обострениями. К достоинствам ингаляционного лечения относят быструю доставку лекарственного средства в патологический очаг, сравнительную безопасность.

Такой путь введения обеспечивает максимальную концентрацию действующего вещества в целевых тканях, улучшает восприимчивость других медикаментов, имеет минимальное число противопоказаний и возрастных ограничений.

Недостатки

Методика не имеет безусловных минусов. Единственным очевидным недостатком можно считать сложность применения в отношении пациентов с существенными нарушениями дыхательной деятельности, в состоянии острой физиологической или механической асфиксии.

Важно правильно подобрать небулайзер подходящей для назначенного препарата и лекарственной формы конструкции. Возможные побочные эффекты и осложнения зависят от фармакологических свойств медикамента, индивидуальной биологической совместимости.

После ингаляций требуется некоторая осторожность. При бронхите по завершении лечебной манипуляции рекомендуется избегать физических нагрузок, психологического перенапряжения. Такой подход увеличивает результативность процедуры.

Видео о процедуре

Ингаляции при бронхите: