Применение небулайзера для ингаляций при респираторных заболеваниях у детей считается самым эффективным и сравнительно безопасным способом быстрой доставки лекарственного средства в патологический очаг.
Препараты разводят с физраствором, чтобы получить требуемую концентрацию фармакологически активного вещества.
Показания к применению
Ингаляционная терапия имеет симптоматическое или этиотропное значение в зависимости от применяемого лекарственного средства. Физраствор такого предназначения представляет собой мелкодисперсный хлорид натрия концентрацией 0,9%.
Для очистки дыхательных путей вещество используют в чистом виде.
Ингаляции с физраствором показаны при инфекционном, аллергическом, вазомотором, других формах ринита. Заболевание характеризуется воспалением слизистых оболочек назальных полостей, развитием отечности, ощущением заложенности.
Для устранения таких симптоматических проявлений назначают вдыхание натриевого хлорида с препаратами разных фармацевтических категорий в зависимости от этиогенеза патологического процесса.
Типичные показания к применению:
- Хронический гайморит. Заболевание характеризует периодически возникающее воспаление верхнечелюстных пазух.
При гайморите физиологический раствор в смеси с антибиотическим, нестероидным или другим назначенным детским отоларингологом средством существенно облегчает носовое дыхание.
- Ларингит. К воспалительному процессу в слизистом покрытии гортанных стенок и голосовых связок у детей чаще всего приводят сезонные вирусные инфекции.
Ларингит имеет характерную симптоматику в виде пересыхания пораженных тканей, осиплости голоса, царапающих болезненных ощущений.
- Трахеит. Инфекционное заболевание сопровождает приступообразный сухой кашель, густые мокротные или серозно-гнойные выделения. Физраствор применяют для увлажнения слизистой оболочки, механической очистки трахеи с ниже расположенными дыхательными просветами.
- Бронхит. Диффузное воспаление эпителиальных структур стенок респираторных полостей возникает у детей в качестве первичного заболевания или сопровождает другие пульмонологические патологии.
Физраствор используют в сочетании с бронходилаторами, антиспастическими препаратами, кортикостероидами.
- Пневмония. Остро протекающее воспалительно-инфекционное заболевание вовлекает в патологический процесс все структурные элементы и функциональные ткани легких.
Клинически проявляется лихорадочным синдромом, кашлем с существенным объемом мокротных выделений, дыхательными затруднениями.
- Бронхиальная астма. Ингаляционная терапия с применением хлорида натрия эффективна при атопической, аллергической и других формах неинфекционного поражения респираторных каналов.
Для заболевания характерны внезапные приступы асфиксии, которые подавляют аэрозольные средства.
Такое терапевтическое воздействие показано при хронической легочной обструкции, эмфиземе – неспецифическом поражении альвеол и бронхиол со стойким, часто необратимым аномальным расширением воздуховодных пространств.
При подобном заболевании ингаляции имеет преимущественно поддерживающую направленность и симптоматический характер. Хлорид натрия считается идеальным растворителем для любых лекарственных средств.
Вещество влияет на физико-механические качества, но не изменяет терапевтические свойства и фармакокинетические параметры медикаментозных продуктов. Хлорид натрия в сочетании с другими лекарствами используют при кашлевых синдромах любой этиологии и происхождения.
Перечень нетипичных показаний к применению включает:
- абсцедирующие процессы в бронхах, плевральном пространстве, легочных полостях;
- аденовирусное поражение очагового или обширного характера;
- аллергический альвеолит – иммунологически опосредованная реакция, проявляющаяся интенсивным воспалением;
- муковисцидоз – тяжелая генетически детерминированная комплексная патология, характеризуемая нарушением функций дыхательных желез и содержащая выраженный респираторный компонент.
Ингаляции с физраствором применяют для лечения у детей многочисленных хронических неспецифических заболеваний с диссеминированными патологическими процессами, обструктивными проявлениями, врожденными аномалиями органов дыхательной системы.
Противопоказания
Клинические ограничения подразделяют на абсолютные и ситуативные.
Ингаляционная терапия запрещена при:
- установленной индивидуальной непереносимости действующих веществ комплексного аэрозольного состава;
- температуре тела свыше 37,5°С;
- склонности ребенка к кровотечениям;
- врожденных пороках сердца;
- хронических приобретенных патологиях кардиального аппарата;
- заболеваниях крови;
- нарушенных функциях гемостаза.
Воздержаться от процедуры рекомендуется при повышенном артериальном давлении. К числу противопоказаний относят диагностированную гипергидратацию любого типа.
Варианты такого нарушения у детей, накладывающие ограничения на применение ингаляционных препаратов, представлены в таблице.
| Вариант гипергидратации | Физиологические характеристики |
| Внеклеточная | Избыточное насыщение жидкостями наблюдается в интерстициальных тканях респираторных органов. Патологический эффект обусловлен нарушением метаболизма и эвакуации электролитов. |
| Внутриклеточная | Такую гипергидратацию называют интрацеллюлюрной отечностью. У детей встречается редко. Обусловлена зачастую ятрогенными причинами – длительным лечением жидкими инфузионными растворами или гипотоническими средствами. При таком состоянии ингаляционное введение хлорида натрия запрещено, поскольку вещество еще больше нагнетает объем излишков жидкости и препятствует их оттоку. |
| Системная | Функциональное расстройство именуют водной интоксикацией. Особенность подобной гипергидратации заключается в равномерном распределении жидкости по всей толщине органических тканей. Носит гипоосмотический характер. Такая гипергидротация возникает при интенсивном поступлении в организм жидкостей в сочетании со замедленным выделением. |
| Гипоосморлярная | Состояние развивается при снижении осмотического давления. Сопровождает длительные инфекционные поражения, характеризуемые падением показателя АД системные заболевания. |
| Изотоническая | Водное отравление формируется на фоне физиологически естественного осмотического давления биологических жидкостей. Развивается при хронических отеках различной этиологии, массивных и продолжительных инфузиях изотонических средств. |
Ингаляционная терапия растворами на основе хлорида натрия запрещена при остром нарушении системной гемодинамики, чрезмерной насыщенности детского организма указанным веществом.
Абсолютным противопоказанием считается хроническая декомпенсированная функциональная недостаточность левого желудочка сердца, нефротического механизма, гепатобилиарной системы.
Воздержаться от проведения процедуры рекомендуется при гипокалиемии – уменьшении циркулирующего в крови микроэлемента до критического показателя ниже 3,5 ммоль/л. Собственные противопоказания имеет каждое смешиваемое с хлоридом натрия лекарство.
Польза
Вещество обладает исключительными растворяющими свойствами для медикаментозных препаратов, обеспечивая равномерное распределение фармакологически активного соединения в органических тканях.
Хлорид натрия способствует нагнетанию терапевтической концентрации лекарственного средства в патологический очаг за короткое время.
Химически нейтральное соединение:
- увлажняет слизистые покровы;
- стабилизирует функции бокаловидных клеток;
- препятствует растрескиванию покровного эпителия, играющего защитно-иммунологическую роль;
- удаляет механическим способом из дыхательных путей отслоившиеся частицы;
- смывает токсические продукты микробной жизнедеятельности, пылевые загрязнения, бактериальные и вирусные частицы;
- не оказывает раздражающего воздействия на нервные рецепторы;
- абсолютно гипоаллергенно.
Ингаляции усиливают отток слизи, разжижают вязкую мокроту. Процедуры с применением физраствора эффективны при сильном обезвоживании детского организма.
Хлорид натрия результативен для быстрого купирования кашлевого синдрома, устранения ситуативного ринита, подавления интоксикационной тошнотно-рвотной симптоматики.
При насморке
Аэрозольная подача разведенного в физиологически нейтральном растворе хлорида натрия лечебного средства улучшает функции эпителиальных клеток, не вызывая привыкания и не провоцируя развитие побочных симптомов.
Насыщение водяным паром слизистых выделений приводит к уменьшению вязкости мокроты, что облегчает ее эвакуацию из носовых пазух.
Польза процедуры при насморке заключается в:
- быстром подавлении поверхностного инфекционного или асептического воспаления;
- прогревающем воздействии;
- активизации капиллярного кровообращении;
- облегчении носового дыхания.
При рините любого происхождения ингаляционную процедуру используют в качестве самостоятельного метода лечения или в комплексе с другими способами терапевтического воздействия. В лекарственный раствор для повышения эффективности добавляют эфирные масла.
При кашле
Хлорид натрия считается безопасным плазмозамещающим и регидратирующим средством. Раствор быстро купирует кашлевую симптоматику путем подавления воспалительного процесса в дыхательных пространствах.
Выраженный терапевтический эффект процедура оказывает при смешивании физраствора с Лазолваном, Амбробене, Флуимуцилом. Ингаляционная терапия в зависимости от причины заболевания воздействует на причинный фактор или только устраняет симптоматику.
При правильном подборе медикаментозного средства процедуру одинаково успешно применяют для подавления влажного и сухого кашля.
Быстрая доставка фармацевтического вещества в очаг воспаления обеспечивает исчезновение беспокоящей симптоматики сразу после проведения ингаляционного сеанса.
При бронхите
Заболевание характеризует диффузное (проникающее) воспаление слизистого покрытия дыхательных просветов. Основным патогенетическим механизмом служит агрессивная инвазия бактериальных или вирусных агентов.
Хронический бронхит часто вызывают катализаторы неинфекционного происхождения:
- аллергены;
- токсические вещества;
- переохлаждения;
- раздражение слизистой оболочки трахеобронхиального древа химически агрессивными испарениями.
Ингаляции с физраствором в зависимости от примененного медикаментозного средства уменьшают отечность эпителиальных тканей, снижают спастическую активность гладких мышц, частоту и интенсивность кашлевых приступов.
Процедура при бронхите приносит пользу в виде восстановления проходимости дыхательных просветов, активизации мукоцилиарного транспорта, улучшении работы секреторного механизма.
Ингаляционная подача смешанных с хлоридом натрия лечебных средств повышает качество респираторной деятельности, изменяет реологические свойства экссудата. Терапевтическая методика усиливает транспортабельность слизевых выделений, стимулирует дренажную функцию.
При ларингите
Заболевание редко носит первичный характер. Чаще ларингит сопровождает другие воспалительные патологии. Польза процедуры обусловлена прямым контактом фармацевтически активного вещества с очагом поражения.
При ларингите у детей в зависимости от причинного фактора используют:
- муколитические препараты;
- бронходилатирующие средства;
- вазопрессорные лекарства;
- антибиотики;
- НВПС;
- иммуномодуляторы.
Терапевтические эффекты и клиническая польза зависят от свойств смешанного с хлоридом натрия фармацевтического продукта.
Лечебные воздействия выражаются в уменьшении вязкости скопившейся в гортанном пространстве слизи, устранении бронхиального и ларингоспазма, антисептическом влиянии.
Используемые лекарственные средства отличаются противовоспалительным, болеутоляющим, регенеративным и другими клиническими эффектами. Ингаляционная процедура при ларингите обеспечивает быстрое заживление поврежденных участков слизистого покрытия верхних дыхательных путей.
Как приготовить раствор для лечения ребенка
Аэрозольное средство можно приобрести в аптеке. Ингаляционный раствор готовят самостоятельно в домашних условиях. Требуется 9-10 г поваренной либо насыщенной минералами морской соли, которую смешивают с 1 л чистой воды.
Жидкость нужно довести до кипения на среднем пламени газовой конфорки или электроплиты и пропустить через бумажный фильтр. Такой раствор следует использовать только в экстренном случае.
Самостоятельно приготовленная смесь не соответствует аптечной по показателям стерильности, химической стабильности, наличию посторонних микроскопических включений. Фабричные физрастворы выпускают в герметичных ампулах по 5,10 и 20 мл.
Для применения лекарственного раствора применяют паровой, ультразвуковой либо компрессорный небулайзер. Дозировка медикамента зависит от клинической картины, возраста ребенка.
Разовый объем и кратность применения профильный медицинский специалист назначает индвидуально.
Как заправить ингалятор физраствором
Перед процедурой хлорид натрия с лекарственным средством подогревают до температуры тела. Ампулу можно поместить на 1-2 мин. в теплую воду. Химически нейтральную жидкость смешивают с назначенным врачом медикаментом и заливают в резервуар небулайзера.
Ингаляции с физраствором производят путем активации устройства нажатием кнопки или клапана в зависимости от типа и конструкции. Детям обычно назначают 2-4 мл лекарственного средства за один прием.
Исключение составляет паровой небулайзер. В такое устройство заливают 300-500 мл. Оптимальная температура составляет 30-35°С.
Современные модели небулайзеров оснащены терморегулятором. При использовании такого устройства нужный уровень нагрева лекарственной смеси обеспечивается непосредственно в резервуаре.
Как делать ингаляции детям
Стандартная кратность лечебных сеансов при активном воспалительном процессе – 3 раза в день. Необходимо контролировать правильность выполнения ребенком процедуры. Аэрозольное лечение выполняют вне приемов пищи.
Оптимальное время проведения сеанса – за 2-3 ч. до ночного сна.
При использовании нескольких лекарственных препаратов в рамках комплексной терапии их вдыхают в указанной врачом последовательности и через заданные временные интервалы. Следует применять только свежеприготовленный раствор. Длительность сеанса не должна превышать 3 мин.
Рекомендуемое положение тела – сидя или полулежа. Запрещено использовать для разведения лекарственного средства кипяченную или минеральную воду. Применяемые для ингаляционной терапии средства предназначены исключительно для смешивания с хлоридом натрия.
Как дышать физраствором
Для детей предназначена специальная лицевая маска, входящая в комплект поставки устройства. Мундштук использовать крайне нежелательно. При лечении грудного ребенка его придерживают, плотно прижимая маску к поверхности лица.
Принципиальное значение имеет соблюдение правильной техники вдыхания лекарственного средства. Предварительно ребенка обучают делать плавные и ритмичные вдохи. Соблюдение правильной техники обеспечивает надлежащий терапевтический результат.
Быстрые, короткие ингаляционные действия снижают эффективность лечения и способны спровоцировать отек слизистого покрытия респираторных просветов. Важно контролировать силу и темп дыхательных движений ребенка.
Сколько дышать
Допустимая продолжительность лечения зависит от применяемого лекарственного средства. При использовании чистого хлорида натрия для промывки носовых пазух и дыхательных полостей ограничения на длительность терапевтического курса и время проведения сеанса отсутствуют.
Химически нейтральное средство не оказывает системного воздействия, не провоцирует осложнения или побочные эффекты. Раствор можно применять до полного исчезновения симптоматики или наступления стойкой ремиссии.
Для купирования обострения хронического заболевания или подавления интенсивного инфекционно-воспалительного процесса первоначальный курс ингаляционной терапии составляет 3-5 дней.
Педиатр корректирует частоту и продолжительность ингаляций, состав терапевтических средств в зависимости от достигнутого клинического результата.
С физраствором при бронхиальной астме смешивают Беродуал или Пульмикорт, накладывающие собственные ограничения на длительность курса лечения.
Видео о процедуре
Ингаляции с физраствором в небулайзере: