Ушиб поясничного отдела позвоночника. Симптомы, лечение у взрослых

Ушиб позвоночника считается распространенной и серьезной травмой, которая может привести к разным последствиям, особенно при поражении поясничного отдела и вовлечении в патологический процесс спинного мозга. При получении такой травмы рекомендуется обратиться к специалисту своевременно, чтобы получить квалифицированную помощь, позволяющую предотвратить осложнения.

Общие сведения

Поясничный отдел позвоночного столба играет важную роль в поддержании правильного положения тела человека, а также во время выполнения каких-либо физических действий. Он состоит из 5 позвонков, в каналах которых проходит спинной мозг.

Ушиб поясничной области представляет собой травму, при которой отмечается повреждение мягких тканей, мышц в области позвонков. Травма сопровождается болями, скованностью движений и другими симптомами. Она может быть разной формы, а также нередко затрагивает другие участки. Специалисты отмечают, что такой вид повреждения встречается часто, не зависит от пола и возраста человека.

Виды ушиба позвоночника и их последствия

Ушиб поясничного отдела позвоночника может быть легким или тяжелым, что зависит от того, вовлекается ли патологический процесс часть спинного мозга, локализующаяся в области поясничных позвонков.

Без повреждения спинного мозга

Легкой формой травмы называют состояние, при котором повреждены только мягкие ткани и мышцы в области поясницы, при этом отсутствуют признаки поражения спинного мозга. Такие травмы обычно не сопровождаются негативными последствиями со стороны опорно-двигательного аппарата, при правильном лечении пациент быстро восстанавливается.

В большинстве случаев травмы возникают у молодых людей, детей, пациентов, которые не имеют лишнего веса. Пациент после получения ушиба может самостоятельно передвигаться, дискомфорт в области поражения умеренный.

С повреждением спинного мозга

При тяжелых травмах отмечается повреждение спинного мозга, что осложняет состояние человека. Пациенты отмечают сильную боль, часто они не могут самостоятельно передвигаться и даже изменить положение тела. Выраженность боли и сопутствующие симптомы отличаются в зависимости от степени повреждения спинного мозга. Некоторые пациенты говорят о потере чувствительности и других признаках, которые нетипичны для легкой степени повреждения.

Наиболее опасное последствие такой травмы – отсутствие подвижности нижних конечностей в результате тяжелого повреждения нервных окончаний и нарушение функционирования органов малого таза. К осложнениям можно отнести отсутствие чувствительности, ухудшение состояния мышц конечностей, увеличение нагрузки на другие отделы позвоночника. Осложнения отличаются в зависимости от степени повреждения нервных волокон.

Симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника

Ушиб позвоночника в области поясничного отдела сопровождается разными клиническими признаками. Некоторые из них стандартны для всех больных, другие отличаются с учетом степени повреждения нервных окончаний.

Основные признаки:

• Боли в области поражения, распространяющиеся на другие участки или локализующиеся только в зоне поясницы. Часто повреждается и крестцовый отдел позвоночного столба.
• Отечность и появление гематомы в зоне травмы. У некоторых больных гематомы обширные, если имеются патологии сосудов, сопровождающиеся их повышенной ломкостью.
• Усиление дискомфорта при давлении на остистые отростки позвонков. Если специалисты во время осмотра пальпирует отростки, а больной отмечает усугубление симптоматики, подозревают не только ушиб. Часто он сочетается с появлением трещин в отростках или позвонках.
• Нарушение походки. При легких травмах без поражения спинного мозга у пациента часто изменяется походка, он не может принять вертикальное положение, так как повышается нагрузка на область поясницы, что сопровождается выраженным дискомфортом.
• Ухудшение чувствительности кожи конечностей, поясницы отмечается при поражении спинного мозга.
• Нарушение работы органов малого таза, сопровождающееся непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией, подавлением половой функции у мужчин и женщин.
• Отсутствие рефлексов при обследовании пациента неврологом. Такой признак может проявляться при тяжелых травмах.

У пациентов также могут присутствовать общие симптомы в виде сильной слабости, повышенной утомляемости, головной боли. Многие отмечают снижение работоспособности, отсутствие аппетита. При наличии других патологий возможно появление тошноты, приступов рвоты, расстройства стула. В запущенных случаях отмечается повышение температуры тела, сопровождающееся болями во всем теле, сильной слабостью и повышенной потливостью.

Диагностика

Ушиб поясничного отдела позвоночника диагностируется довольно просто при первичном осмотре пациента. Но для получения более полной картины состояния пациента и тканей в области поражения применяют дополнительные методы, отличающиеся повышенной информативностью.

Метод	Особенности проведения исследования
Рентгенография	Первый и наиболее важный метод, который позволяет увидеть площадь поражения, отметить наличие или отсутствие трещин в позвонках благодаря рентгеновскому излучению. Специалист получает снимок, на котором видит очаг, обнаруживает осложнения со стороны других тканей, делает выводы о применении других диагностических методов.
КТ (компьютерная томография)	Более современный метод диагностики, при котором можно более точно изучить площадь поражения благодаря компьютерному томографу. Диагностика назначается при низкой информативности рентгенографии, когда врач не может определить, имеются ли сопутствующие осложнения или поражены только мягкие ткани.
МРТ	Магнитно-резонансная томография является самым результативном методом диагностики, так как с ее помощью можно увидеть даже незначительные очаги, а также оценить состояние спинного мозга. Особенно важно исследование при наличии симптоматики неврологического происхождения, так как врачу важно знать, какие именно нервы повреждены и насколько сильно.
УЗИ	Ультразвуковая диагностика необходима при появлении симптоматики со стороны органов малого таза. Специалисту важно уточнить, какие органы поражены, насколько сильно. Это позволит назначить лечение с учетом осложнений.

Для оценки состояния сосудов конечностей используют метод дуплексного сканирования, позволяющего увидеть проходимость сосудов, обнаружить тромбы и другие отклонения. Методика используется преимущественно при поражении спинного мозга во время ушиба. Иногда требуется спинномозговая пункция, при котором специалист берет небольшое количество жидкости для лабораторного исследования.

Метод применяется не всегда, обычно необходим при поражении спинного мозга. Обязательным этапом диагностики считается применение стандартных методов – осмотр и опрос больного, уточнение причины травмы. Специалист выясняет, какие симптомы появились сразу после повреждения, какие проявились несколько позже. Это важно для получения полной картины состояния организма.

Обязательно проводится лабораторное исследование крови на клинический и биохимический анализ, позволяющее оценить общее состояние организма, отметить признаки воспаления, сопутствующие нарушения со стороны внутренних органов. На основании данных диагностического обследования составляется план лечения, который будет эффективен в конкретном случае.

Первая помощь при ушибе позвоночника

Если пациент получил травму поясничного отдела позвоночника, заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется. Необходимо немедленно вызвать врача, который окажет помощь в зависимости от состояния.

При легких травмах и сохранении способности передвигаться необходимо приложить холод к области поражения и ожидать приезда врача. Пациент должен находиться в удобном положении, исключающем нагрузку на поясничный отдел. Можно принять обезболивающий препарат, но только тот, который человек принимал и раньше без каки-либо негативных последствий.

Если же травма тяжелая, подвижность отсутствует и имеются другие признаки поражения спинного мозга, необходимо выполнить следующие действия до приезда врача:

1. Уложить пациента на твердую ровную поверхность в положении на спине.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. При необходимости дать обезболивающее средство, жидкость.
4. Ждать приезда скорой помощи, наблюдая за состоянием человека.

Никакие другие действия нельзя предпринимать. Запрещается транспортировать человека самостоятельно, пытаться оказать другую помощь. Часто специалисты не рекомендуют даже передвижение пациента с места получения травмы, так как возможно изменение положения позвонков и усугубление состояния.

Как лечить ушиб позвоночника у взрослых

Ушиб поясничного отдела позвоночника лечится преимущественно в стационаре. При легком повреждении пациент находится в лечебном учреждении несколько дней, при отсутствии осложнений его отправляют домой. При тяжелых травмах пребывание в стационаре продолжительное.

Лечение предполагает назначение лекарств с обезболивающими, спазмолитическими свойствами, применение препаратов для улучшения проводимости нервного импульса. Назначают также местные лекарства, которые стимулируют рассасывание гематомы.

Чаще всего используют следующие лекарства:

• Дексалгин обладает выраженными обезболивающими свойствами, применяется в острой стадии, когда человека беспокоят сильные боли. В сутки вводят по 2 мл раствора внутримышечно. Лечение длится до 5 дней. Препарат могут вводить только при болях.
  
• Нейрорубин вводят внутримышечно по 3 мл в сутки в течение 10-15 дней. Средство содержит витамины группы В, которые положительно влияют на нервные окончания, стимулируют проведение по ним нервного импульса, способствуют восстановлению тканей.
• Гепариновая мазь наносится на область поражения, что стимулирует рассасывание гематомы, предотвращает формирование уплотнения. В сутки обработка проводится 2 раза, наносят средство тонким слоем и осторожно втирают.
• Троксевазин в виде геля также могут наносить на пораженные области для устранения гематомы и отечности. Препарат оказывает действие за счет содержания троксерутина в составе. Обработка проводится не реже 2 раз в сутки с примерно равными промежутками. При нанесении средство осторожно втирают в пораженные области, исключая сильное давление.
• Сирдалуд в таблетированной форме могут использовать при присоединении спазма мышц, при котором боли усиливаются. Таблетки употребляют по 1-2 штуки в сутки в течение 5-7 дней.
• Диклоберл могут вводить внутримышечно по 3 мл в сутки в течение 4-7 дней. Препарат обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, облегчает состояние пациентов в острой стадии.

При поражении спинного мозга пациентам могут проводить оперативное вмешательство, после чего используют медикаменты для купирования симптомов. В каждом случае составляют индивидуальный план лечения с учетом состояния и наличия осложнений.

Реабилитация после травмы

После устранения острых симптомов пациент проходит реабилитацию, при которой восстанавливается активность, улучшается состояние мышечных волокон, исчезают спазмы мышц. В период реабилитации применяют комплексный подход, предполагающий использование разных методов.

ЛФК

Лечебная физкультура считается лучшим способом восстановления тканей и возвращения активности пациента. Она помогает устранить спазмы, восстанавливает тонус мышц, что важно для пациентов, которые на протяжении длительного периода придерживались постельного режима.

Комплекс упражнений для больного составляет специалист, учитывая особенности состояния, уровень физической подготовки и наличие других заболеваний. На протяжении 1-2 недель пациент выполняет упражнения под наблюдением специалиста. После этого тренировки можно продолжить дома.

Длительность занятия составляет 10-30 мин. Увеличивают ее постепенно, если отсутствуют какие-либо негативные симптомы. При выполнении упражнений не должен появляться дискомфорт или боль. Если это происходит, следует обратиться к специалисту, который выявит причину, при необходимости скорректирует программу тренировок.

Рефлексотерапия

Ушиб поясничного отдела позвоночника требует длительного периода восстановления, во время которого могут применять рефлексотерапию для улучшения состояния. Рефлексотерапия представляет собой метод лечения, при котором специалист воздействует на биологи активные точки на теле человека, чтобы добиться того или иного результата.

Воздействовать специалист может пальцами, иглами или другими предметами в зависимости от показаний. При ушибах тяжелой формы метод помогает вернуть чувствительность, нормализует обменные процессы в области поражения, предотвращает развитие осложнений.

Используют методику не всегда, только по показаниям и только в лечебном учреждении. В зависимости от степени повреждения длительность сеансов и продолжительность курса отличаются.

Физиотерапия

Методы физиотерапии применяют в реабилитационном периоде для стимулирования обменных процессов, улучшения общего состояния и предотвращения появления осложнений. Они положительно влияют на поясничный отдел позвоночника, нервные окончаний и мягкие ткани.

Чаще всего пациентам назначают:

• Магнитотерапию.
• Электрофорез.
• Парафинотерапию.
  
• УВЧ-терапию.

Эти процедуры проводятся 1 раз в 2-3 дня, курс состоит из 10-15 сеансов по 20-40 мин. В комплексе с другими способами позволяют существенно сократить реабилитационный период.

Лечебный массаж

Массаж проводится 2-3 раза в неделю по 30-45 мин, длительность курса – не менее 2 недель. Специалист массирует пораженные области, стимулирует приток к ним крови и питательных компонентов, что положительно влияет на все ткани.

Массаж назначают в реабилитационном периоде для быстрого восстановления и предупреждения развития негативных последствий на фоне спазма мышц. Процедуры выполняет только специалист в лечебном учреждении. Врачи настоятельно не рекомендуют обращаться к каким-либо людям. Практикующим процедуры в домашних условиях и не имеющим медицинского образования.

Электростимуляция

Стимулирование регенерационных процессов электрическим током практикуют при нарушении чувствительности в результате поражения спинного мозга. Метод позволяет восстановить чувствительность и подвижность, сократить восстановительный период. Схема лечения составляется индивидуально, так как каждому пациенту потребуется разное количество сеансов с различной продолжительностью.

Ортопедическая продукция

В период восстановления и после его окончаний специалисты рекомендуют пациентам спать только на ортопедическом матрасе и подушке, чтобы избежать повышенного давления на позвоночный столб в поясничном и других отделах.

Подбираются матрас и подушка в специализированном магазине с учетом потребностей человека. дополнительно врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь, которая снижает нагрузку на позвоночник, снижает риски развития дополнительных осложнений со стороны конечностей. Особенно важна такая обувь тем, кто перенес тяжелую травму с повреждением позвоночного столба.

Ушиб позвоночника считается тяжелой травмой, особенно при затрагивании поясничного отдела. Специалисты рекомендуют обращаться за помощью сразу после получения травмы, не заниматься самолечением и не игнорировать симптомы. Это позволит минимизировать вероятность появления осложнений и максимально быстро добиться положительного терапевтического эффекта.

Видео об ушибе поясничного отдела позвоночника

Что делать при ушибе позвоночника: