Признаки инсульта, сердечной недостаточности, микроинсульта. Первая помощь, что делать в домашних условиях

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое вызывает осложнения со стороны тех органов и систем, за которые ответственна пораженная область. От того, насколько верно была оказана первая помощь человеку при инсульте в домашних условиях, во многом зависит прогноз заболевания. Правильные действия помогают снизить выраженность последствий, что влияет на качество жизни человека.

Что такое инсульт

Инсульт – патология головного мозга, при которой резко нарушается кровообращение в определенном участке органа. При этом развивается сбой и в питании мозга, в связи с чем происходит повреждение или гибель нервных клеток, которые располагаются в зоне с нарушением кровотока. Участки органа, поврежденные патологией, вызывают нарушение функций, за которые они отвечают.

В большей степени заболеванию подвержены люди, относящиеся к группе риска:

• страдающие систематическим повышением давления (гипертензией): нагрузка на сосудистые ветви в головном мозге может быть достаточно высокой, однако при постоянном повышении давления происходит постепенная утрата эластичности стенок, что увеличивает возможность разрыва;
• имеющие сердечное заболевание: многие патологии протекают с повышенным риском тромбообразования, что выступает причиной развития инсульта при отрыве сгустка и достижении головной артерии;
• у которых наблюдается повышенный уровень «вредного» холестерина в кровяном русле: за счет этого происходит формирование специфических новообразований на сосудистых стенках, закупоривающих полость и, нарушающих кровообращение;
• страдающие нарушениями обменных процессов, диабетом: при этом изменяется структура сосудистых стенок, они истончаются и становятся ломкими, что часто сопровождается их разрывом;
• имеющие аневризму в сосуде мозга: у такого новообразования стенки тоньше, чем у сосуда, что увеличивает возможность его разрыва;
• у которых нарушена свертываемость крови: за счет «сгущения» крови повышен риск формирования сгустков, которые закупоривают сосудистый просвет;
• имеющие лишний вес и злоупотребляющие вредной пищей: при этом увеличивается объем холестерина в кровяном русле и возникают специфические бляшки;

Систематическое курение, распитие спиртных напитков вызывает истончение сосудов, нарушается их целостность. При этом повышается артериальное давление, а это – прямой путь к инсульту.

Виды инсульта

Учитывая особенности развития приступа, можно выделить 2 его разновидности: ишемический и геморрагический. Чаще всего диагностируют приступ ишемического типа. Более подвержены патологии лица, достигшие 55 лет, имеющие сахарный диабет, нарушение деятельности сердечной мышцы, пороки ее развития.

Ишемическая форма инсульта возникает на фоне возникновения тромбовидного новообразования в артерии мозга, закрывающего сосудистый просвет и тем самым нарушающего кровоток.

Это вызывает остановку доставки кислорода в мозговые клетки, их гибель. Иногда закрытие сосудистого просвета происходит пузырьками воздуха или сдавлением опухолью.

Инсульт геморрагической формы возникает на фоне кровоизлияния в головном мозге. Патологию разделяют на 2 вида: внутримозговая и субарахноидальная.

К развитию первого типа предрасполагающими факторами выступают церебральный атеросклероз, гипертония, болезнь крови, включая нарушение свертываемости.

Внутримозговое кровоизлияние возникает на фоне разрыва истонченной стенки сосуда, что, в свою очередь, происходит из-за аневризмы, нарушения целостности ее стенок, при гипертонической болезни.

Такой формы приступ (внутримозговой по геморрагическому типу) выявляют реже, чем ишемический, однако он наносит больше вреда здоровью, вызывая необратимые изменения.

Приступ по геморрагическому субарахноидальному типу характеризуется излиянием крови в субарахноидальную область (между мягкой и паутинной оболочками головного и спинного мозга). Такой приступ часто диагностируется в молодом возрасте и до 60 лет. Среди предрасполагающих факторов – частое употребление спиртных напитков, курение, частые скачки артериального давления, ожирение.

Существует еще один тип приступа – мини-инсульт или транзиторная ишемическая атака. В таких случаях наблюдается непродолжительное нарушение кровотока, которое длится не более 5 минут. Симптомы – такие же, как и у полноценного приступа, однако восстановление утраченных функций происходит быстро и в полном объеме.

Симптомы инсульта

Существуют общие клинические проявления, присущие обоим типам патологии, и специфические симптомы, характерные для каждой патологии.

При ишемической форме

Общемозговые симптомы:

• нарушенное сознание: от легкого до коматозного, с учетом степени изменений;
• острая головная боль, локализация которой – одна половина головы;
• тошнотно-рвотный синдром;
• головокружение;
• снижение зрительной функции.

Специфическая симптоматика приступа зависит от области патологических изменений:

В какой области произошли изменения	Характерные симптомы
Во внутренней сонной артерии	Полная утрата чувствительности в одной руке, ноге, половине туловища, нарушение или утрата речевой функции
В передней ворсинчатой артерии	Снижение мышечной силы с одной стороны туловища, нарушение речевой функции, зрительной системы (слепота, снижение остроты зрения)
В передней мозговой артерии	Полная утрата подвижности нижней конечности с противоположной поражению мозга стороны, нарушение процесса мочеиспускания (недержание)
В средней мозговой артерии	Нарушение речевой функции, подвижности туловища, отсутствие восприятия
В задней мозговой артерии	Утрата памяти, речи, снижение мышечной силы в одной половине туловища
В базилярной и позвоночной артериях	Утрата мышечной силы и паралич одной конечности или половины туловища, нарушение зрительной функции, подвижности лица за счет поражения лицевого нерва

По геморрагическому типу

К общемозговым клиническим проявлениям приступа геморрагической формы относят:

• нарушению и потерю сознания;
• недомогание или, наоборот, повышенное возбуждение;
• боль в голове с одной стороны;
• тошнотно-рвотный синдром;
• головокружение;
• нарушение вегетативной системы: усиление потоотделения, тахикардию.

Симптоматика приступа по геморрагическому типу имеет некоторые отличия от проявлений ишемического приступа. Одним из таковых выступает сильный болевой синдром в голове, интенсивность которого намного выше, чем при ишемической форме. Кроме того, геморрагический приступ чаще протекает с рвотой.

К иным симптомам приступа геморрагической формы относят:

• нарушение подвижности конечностей, включая полный паралич;
• онемение кожного покрова на лице;
• сбой в мочеиспускательной функции, процессе дефекации;
• невозможность или нарушение глотания;
• сбой в речевой, зрительной, слуховой функциях;
• психоз, депрессивное состояние.

Инсульт, первая помощь в домашних условиях при котором требует немедленного принятия соответствующих мер, может сопровождаться утратой способности ориентироваться в окружающей среде, способности восприятия, воображения.

Оказание первой помощи при инсульте

Не каждый человек ведет здоровую жизнь, поэтому многие страдают различными заболеваниями, включая патологии сердца и сосудов. Если рассматривать статистику, высокий процент смертности в стране приходится именно на инсульт. Чтобы снизить возможность скорой смерти и выраженность негативных последствий, рекомендуется вовремя и правильно провести доврачебную помощь, то есть в первые 2 часа.

Первые доврачебные мероприятия при инсульте легко провести и в домашних условиях. Необратимые изменения со стороны органов и систем возникают именно на фоне неоказания помощи, что обусловлено отсутствием соответствующих знаний у людей.

Чтобы убедиться в том, что имеет место именно инсульт, можно провести следующий тест:

• попросить пострадавшего улыбнуться: если один уголок рта опущен книзу, а второй остался на своем естественном месте, можно косвенно говорить о снижении силы мимических мышц и о наличии приступа;
• попросить пострадавшего сказать, как его зовут, какой сегодня день или ответить на другой простой вопрос: человек во время приступа не в состоянии произносить слова и понимать своего собеседника;
• попросить пострадавшего поднять руку: как правило, он этого сделать не сможет.

При наличии подобных отклонений рекомендуется сразу оказывать первую помощь и вызывать бригаду первой помощи.

В помещении

Инсульт, первая помощь в домашних условиях при котором проводится в помещении, требует соблюдения следующих действий:

1. Придать человеку горизонтальное положение. Если пострадавший потерял сознание и упал, его оставляют в максимально удобной позе.

   

2. При нарушении дыхательной функции, рвоте его укладывают на бок, изо рта удалив рвотные массы, остатки еды, съемные зубные протезы.
3. Для облегчения дыхания необходимо расстегнуть воротник, убрать украшения с шеи, открыть окно для запуска свежего воздуха.
4. При наличии под рукой прибора для измерения артериального давления необходимо записать показатели, после передав их врачу скорой помощи.
5. Если наблюдается повышенное давление, рекомендуется под голову подложить валик из одежды, при пониженном – никаких подобных действий не предпринимать.
6. Не нужно оставлять пострадавшего одного. Он должен видеть, что рядом имеется поддержка.

Если проявляются судороги, пострадавшего укладывают на бок, придерживают голову для предотвращения травмирования, дожидаясь окончания приступа.

На улице

Первые доврачебные действия человеку при обнаружении его вне дома ничем не отличаются от таковых, проводимых в домашних условиях. Часто людей с приступом ошибочно принимают за находящихся в алкогольном опьянении и проходят мимо, а ведь именно от своевременной помощи зависит исход жизни.

Если человек в сознании или без сознания

Инсульт, первая помощь в домашних условиях при котором проводится при сознании пострадавшего, требует успокоения больного и недопущения впасть в панику. Усугубление клинической симптоматики часто происходит вследствие переживания и страха.

Если произошла потеря сознания и при невозможности обнаружить дыхание человеку проводят непрямой массаж сердца, искусственное дыхание в нос или рот.

Первая медицинская помощь в больничных условиях

После того, как больного после приступа привезли в стационарные условия, назначают диагностические мероприятия, позволяющие подтвердить или опровергнуть инсульт, а также определиться с его типом. По результатам исследований проводятся дальнейшие реанимационные мероприятия.

В первую очередь требуется компьютерная томография мозга, могут назначать доплерографию, которая дает результаты о скорости продвижения крови в сосудах. К дополнительным диагностическим мероприятиям относят электрокардиографию, рентгенологическое исследование грудного отдела, лабораторные анализы (крови).

После того, как диагноз подтвердился, проводят реанимационные мероприятия:

• восстановление дыхания;
• коррекцию уровня давления;
• нормализацию работы сердца и сосудов;
• восстановление глотательной функции;
• нормализацию мочевыделительной функции и деятельности желудочно-кишечного тракта;
• ликвидацию отечности в мозге.

Если имеет место инсульт по ишемическому типу, пострадавшему вводят Трентал, Гепарин, Эуфиллин, если по геморрагическому типу – Викасол, Гордокс, Трасилол. При сдавлении мозга гематомой проводят экстренное хирургическое вмешательство по ее удалению.

Основные ошибки при оказании помощи

Инсульт, первая помощь в домашних условиях при котором не вызывает трудностей, все же требует знаний о запрещенных действиях, которые наносят вред и увеличивают выраженность негативных последствий.

К ним относят:

• не стоит ждать, что состояние улучшится через 10 минут, час, два, поэтому нужно немедленно вызывать врача (первая помощь и медицинские мероприятия должны провестись в первые 3-6 часов после приступа);
• запрещается давать пострадавшему любые лекарственные препараты, даже те, которые нормализуют давление, устраняют судороги (в таком случае состояние только ухудшится);
• запрещается давать человеку питье и еду, так как может начаться рвота и пострадавший подавится за счет нарушения глотательной функции;
• также запрещается подносить к носу нашатырный спирт, иные препараты с сильных запахом, которые нарушают процесс дыхания.

Нельзя допускать, чтобы человек с приступом передвигался даже в том случае, если он говорит о нормальном самочувствии. Ухудшение состояния может произойти внезапно.

Кроме оказания грамотной помощи и соблюдения ограничений во время ее проведения, важно придерживаться правильного образа жизни в реабилитационный период. В первую очередь необходимо исключить спиртные напитки из рациона и, как минимум, на 1 год. Лучше вовсе отказаться от алкоголя, так как в восстановительный период потребуется прием лекарств, которые несовместимы со спиртным.

Кроме того, вредные вещества, содержащиеся в алкогольных напитках, вызывают атеросклеротические изменения в сосудах, что повышает риск рецидива приступа. Это касается и курения, которое способствует истончению сосудистых стенок, формированию тромбов.

Рекомендуется избегать посещения мест с высокой температурой воздуха, в особенности, солярия, пляжа в летнюю пору года. Запрещено париться в бане и находиться в помещении длительное время.

После перенесенного инсульта не рекомендованы авиаперелеты, которые характеризуются перепадами давления, пониженным содержанием кислорода внутри самолета, попаданием в турбулентные зоны. В любом случае определить возможность перелета сможет только врач.

При нормальной остроте зрения, скорости реакции, активности мыслительного процесса, ясности мышления можно водить автотранспортные средства.

Немаловажное значение имеет питание после инсульта. Чтобы организм смог восстановиться, ему нужно получать достаточный объем витаминов и полезных микроэлементов, в частности, овощей и фруктов, зелени, морепродуктов, натуральных приправ (базилика, тмина, кинзы). В рационе должен присутствовать постный суп, любая каша, бобовые, кисломолочная продукция, орехи.

Профилактика инсульта

Основное превентивное правило, которое необходимо соблюдать для снижения риска приступа инсульта, — это правильный образ жизни. Поэтому рекомендуется бросить вредные привычки, особенно, распитие алкоголя и курение. При чем вредно не только активное курение, но и пассивное, если некурящий человек постоянно находится в помещении с табачным дымом.

Требуется коррекция веса, устранение лишних килограммов и ожирения. Дополнительный вес способствует увеличению давления и развитию гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета. Избавившись даже от 3-4 кг, можно снизить риск развития таких патологий и инсульта.

В рационе должны преобладать овощи и фрукты. Утром, днем на второе и вечером можно кушать овощные салаты, овощи, приготовленные на гриле, яблоки. Растительные продукты вызывают снижение артериального давления и улучшение эластичности сосудистых стенок. Из рациона исключают трансжиры, содержащиеся в фастфуде, покупной выпечке, чипсах, крекерах, маргарине.

Не менее полезны физические тренировки, например, бег, плавание, велоспорт. ЛФК укрепляет сосуды, способствует снижению веса. В день оптимальным временем, отведенным на занятия, считается 20-30 минут.

Важное значение имеет первая помощь при инсульте, проводимая в домашних условиях, так как именно от ее грамотности зависит прогноз заболевания. Однако, пренебрегать самолечением в таком случае все же не стоит. Если многие иные патологии можно купировать самостоятельно, то инсульт нуждается к квалифицированном лечении.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про инсульт

Первая помощь больным инсультом: