Интерферон альфа-2b (Interferonum alpha-2b). Инструкция по применению, цена

Интерферон альфа-2b, цены на препараты которого отличаются большой амплитудой – представитель первой, самой многочисленной, группы человеческих интерферонов, искусственные аналоги которых широко представлены на российском рынке фармакологии.

Подобно другим интерферонам, он представляет собой длинную, сложно упакованную молекулу белка, которая оказывает как противовирусное, так и иммуномодулирующее действие.

Антивирусная активность интерферонов – важное эволюционное достижение человека и всех млекопитающих, которая обуславливает врожденный иммунитет, а, следовательно, саму возможность существовать в биологически развитом мире, который невозможен без огромного числа вирусов, бактерий и других низших организмов, имеющих реальную или потенциальную патогенность.

Показания для применения

Интерферон альфа-2b, цена на который различается в зависимости от формы лекарственного средства, назначается при лечении и профилактике инфекционных заболеваний вирусной, грибковой, протозойной, прионной и бактериальной природы, а также злокачественных процессов на разных стадиях.

Среди них такие заболевания:

• острый и хронический гепатит В;
• активная фаза хронического гепатита D и В;
• хронический гепатит С;
• ОРВИ (в том числе грипп и COVID-19);
• вирусный конъюнктивит, кератоувеит и кератоконъюнктивит;
• инфекционный кератит;
• присоединенный (вторичный) кератоиридоциклит;
• клещевой энцефалит (в сочетании с введением противоклещевого иммуноглобулина при экстренной профилактике);
• острый и хронический герпес, в том числе генерализованный;
• хламидиоз;
• микоплазмоз;
• гарднереллез;
• уреаплазмоз;
• онкологические заболевания (лейкозы, лимфомы, меланомы, миеломы, саркомы).

Чаще всего интерфероны назначаются в составе комплексной терапии тех или иных инфекционных, аутоиммунных или злокачественных заболеваний. Немаловажной особенностью этих протеинов при наружном нанесении является их отличная сочетаемость со всеми медицинскими средствами, которые при этом используются (антибиотики, глюкокортикоиды, химиотерапия).

Примененные наружно и местно, интерфероны крайне плохо всасываются в кровь и ткани, что позволяет заменить их парэнтеральное введение, при котором могут возникнуть побочные эффекты.

Более того, интерфероны позволяют уменьшить дозировку небезопасных гормональных и антибактериальных препаратов и вследствие этого снизить их токсический эффект, однако эффективность такого взаимодействия зависит от многих факторов и определяется индивидуально.

Фармакодинамика

Среди значимых функций интерферонов можно выделить следующие:

1. Противовирусная активность. Ценность интерферонов в борьбе с инфекцией – в их неспецифическом, универсальном действии и быстрой реакции. Молекула любого из этих протеинов активна не в отношении конкретного возбудителя, она способна подавлять любые вирусные тельца. Более того, подавляя рост поврежденных или пораженных паразитом клеток, интерфероны успешно борются и с бактериальными инфекциями, и раковыми образованиями. Занимая свободные рецепторы клеток-мишеней, интерфероны заставляют последних прекратить воспроизводство вирусных частиц и разрушить аппарат чужеродной РНК или ДНК. Клетка, поверхность которой связана антивирусными молекулами, становится менее проницаемой для свободных патогенных частиц.

2. Иммуномодуляция. Иммуномодулирующее действие интерферонов проявляется в том, что они запускают иммунные реакции, стимулируют выработку иммунных клеток (макрофагов и лимфоцитов) и повышение концентрации специфических антител в крови, а также контролируют развитие воспаления. Под действием интерферона альфа-2b происходят следующие изменения:

• усиливается фагоцитарная, т.е. поглощающая, активность макрофагов, которые заключают в себе патогенные частицы или измененные клетки и продукты их жизнедеятельности, а затем удаляются из организма в виде гноя;
• Т-лимфоциты усиливают свою цитотоксическую функцию на зараженные клетки, вызывая из разрушение – цитолиз;
• В-лимфоциты начинают выработку антител (в основном иммуноглобулинов класса А и Е), специфических к данному чужеродному агенту, обеспечивая таким образом формирование специфического иммунитета;
• клетки иммунной и других систем начинают активно продуцировать цитокины – медиаторы воспаления, которое необходимо для нормального протекания иммунного ответа.

3. Противоопухолевое действие. Интерфероны способны активировать синтез антител, отвечающих за подавление роста и распространения злокачественных клеток и кровеносных сосудов в опухолях. Помимо этого, аналогично подавлению вирусных РНК, они снижают продукцию белков измененной клетки, переводят ее цикл в фазу покоя и стимулируют измененные клетки к созреванию по первоначальной программе, что прекращает ее функционирование как раковой. Усиливая воспроизводство макрофагов, киллеров и других лейкоцитов, интерфероны способствуют уничтожению злокачественных клеток.

4. Интерферон при ректальном введении способствует росту и сохранению нормальной флоры кишечника и влагалища. Чтобы увеличить титр интерферонов в крови, особенно в начале заболевания, пациенту вводят искусственно полученные аналоги. Наиболее часто используются препараты на основе интерферона альфа-2b. Их получают рекомбинантным способом. Для этого используются специальные линии бактерий Escherichia coli, которые служат своеобразным биологическим реактором, производящим нужные биотехнологам вещества. В геном этих организмов вводят фрагменты ДНК человеческих лейкоцитов – белых клеток крови, отвечающих за синтез интерферонов. Полученный таким образом белок очищают и включают в состав лекарственных препаратов.

Фармакокинетика

Наиболее быстрое достижение максимальной концентрации интерферона альфа-2b в крови наблюдается при внутривенном введении препарата, медленнее процесс происходит при внутримышечном (6 – 8 часов), и наименее быстрый способ введения – подкожный (до 12 часов).

В какой форме выпускаются

Интерферон-альфа-2b (цена препаратов которого представлена в таблице ниже), выпускается несколькими фармацевтическими корпорациями.

В зависимости от цели использования это может быть как рецептурный медикамент, так и средство для свободной реализации:

Коммерческое наименование /страна-производитель	Форма выпуска	Показания	Вспомогательные вещества	Минимальная цена (руб.)
Виферон / РФ	Гель	ОРВИ – лечение и профилактика (в том числе затяжных и особенно осложненных; стенозирующий рецидивирующий ларинготрахеобронхит (профилактика и лечение); герпес в хронической и острой фазе; герпетический цервецит.	витамин Е; бензойная кислота; этанол; глицерол; натрия тетраборат; вода очищенная; хлорид натрия; лимонная кислота; метионин; альбумин из сыворотки крови человека; кармеллоза натрия.	189
	Мазь	герпес; ОРВИ.	токоферола ацетат; персиковое масло; вода очищенная; ланолин; вазелин.	199
	Суппозитории	острые респираторные вирусные инфекции, в том числе осложненные; сепсис, кандидоз, менингит и другие заболевания новорожденных, которые сопровождаются воспалением; хронические гепатиты всех типов, кроме А в хроническом течении; инфекции мочевых и половых путей; легкая и среднетяжелая форма герпеса.	токоферол; аскорбиновая кислота; кондитерский жир; масло какао; аскорбат натрия; полисорбат; динатрия эдетата дигидрат.	261
Кипферон / РФ	Суппозитории	ОРВИ; воспалительные инфекционные заболевания ротоглотки; инфекции кишечные (бактериальные, ротавирусные и другие) с дисбактериозом; урогенитальный хламидиоз с дисбактериозом, эрозией шейки матки и другими осложнениями.	иммуноглобулин человека (IgG, IgA, IgM); жир кондитерский для конфет; парафин; эмульгатор Т-2; натрия дигидрофосфата дигидрат; натрия гидрофосфата додекагидрат; вода очищенная; хлорид натрия.	401
Альтевир / РФ	Раствор готовый для инъекций	гепатит В вирусного происхождения в хронической форме (без цирроза печени); папилломатоз гортани; хронический вирусный гепатит С; некоторые злокачественные образования; остроконечные кондиломы.	дистиллированная вода; натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; хлорид натрия; твин-80; декстран 40.	1095
Лайфферон / РФ	Лиофилизат	острый вирусный гепатит В (в том числе до 5-го дня желтухи); затяжные и хронические формы гепатитов В и С, в том числе при начале цирроза печени; менингоэнцефалиты (до 4-го дня); вирусные заболевания глаз; злокачественные процессы; рассеянный склероз.	сорбитол; декстран; хлорид натрия; эмульгаторы; карбамид.	1380
Реаферон-ЕС / РФ	Лиофилизат	острый вирусный гепатит В до 5-го дня желтухи; хронический гепатит В и С без цирроза печени; злокачественные процессы; вирусные заболевания глаз.	натрия хлорид; альбумин; эмульгаторы; вода для инфузий.	389
Реаферон-ЕС-Липинт / РФ	Лиофилизат	острый и хронический гепатит В, в том числе осложненный; хламидийная инфекция; лечение и профилактика клещевого энцефалита; атопия; лечение и профилактика ОРВИ; бронхиальная астма при иммунотерапии; аллергический ринит и конъюнктивит.	хлорид натрия; эмульгаторы; фосфолипиды; холестерол; токоферол; лактоза.	500
Инфагель / РФ	Гель	герпес кожи и слизистых; профилактика ОРВИ (в том числе гриппа) при контакте с больными.	гидроксид алюминия; очищенная вода; поливиниловый спирт.	112
Гриппферон / РФ	Капли назальные	Профилактика и лечение ОРВИ.	натрия хлорид; эмульгаторы; фосфолипиды; вода очищенная; макрогол 400; повидон 8000.	342
	Спрей			519
	Мазь	Профилактика и лечение ОРВИ и гриппа, в том числе при аллергическом рините.	лоратадин; борная кислота; тетраборат натрия; глицерол; эмульгаторы; гипромеллоза; макрогол 400 и 4000; очищенная вода.	289
Офтальмоферон / РФ	Капли глазные	инфекционные конъюнктивиты и другие заболевания глаз; профилактика осложнений после хирургии глаз.	дифенгидрамин (димедрол); борная кислота; эмульгаторы; хлорид натрия; ацетат натрия; гипромеллоза; повидон-8000; макрогол-4000; очищенная вода.	298

Виферон гель

Виферон гель успешно препятствует закреплению патогенов на слизистых и их проникновению в ткани и используется в качестве одного из компонентов комплексной терапии. Его эффективности немало способствуют вспомогательные элементы, включенные в формулу средства.

В числе противопоказаний присутствуют только непереносимость компонентов, а побочное действие ограничивается очень редкими проявлениями кожной аллергии.

Мазь Виферон

Мазью Виферон разрешается лечить от гриппа и других ОРВИ детей от 12 месяцев.

Для избавления от герпеса необходимо начинать пользоваться средством при первых симптомах поражения. У детей до 12 месяцев и лиц с повышенной чувствительностью к компонентам применять мазь запрещено. Среди побочных действий отмечено местное раздражение носа (чихание, жжение).

Суппозитории Виферон

Суппозитории Виферон разрешены к применению у детей (включая новорожденных), беременных (с 14-й недели), кормящих, а также в случаях, когда внутреннее введение интерферонов осложняется побочными реакциями. Для разных возрастов и тяжести заболевания существует градация дозировок, которую должен выбрать врач.

В качестве побочных реакций редко встречаются кожная сыпь и зуд, которые проходят через 3 суток после отмены лекарства. Среди противопоказаний отмечается только повышенная чувствительность к компонентам.

Суппозитории Кипферон

Суппозитории Кипферон – это комплекс активных веществ, разработанный с целью массированного воздействия на чужеродные агенты в организме в быстрые сроки. Препарат используют в комплексной терапии вторичных иммунодефицитов, развившихся вследствие основного заболевания.

Режим дозирования, способ применения и длительность курса назначает врач, опираясь на схему комплексного лечения.

Кипферон разрешен к применению у детей до 1 года, беременных (кроме 1-го триместра). Противопоказаниями к приему являются кормление грудью и индивидуальная непереносимость компонентов. Побочных действий, передозировки и отрицательного влияния с другими медицинскими средствами не зарегистрировано.

Альтевир

Альтевир – это лекарство с высокой концентрацией интерферона альфа-2b, поэтому цена на него значительно выше наружных и пероральных форм. Он широко распространен в назначениях против гепатитов и злокачественных опухолей, позволяя купировать их рост и метастазирование. Курс, дозировка и способ введения определяются врачом, который контролирует течение терапии.

В связи со способом введения препарат оказывает сильное влияние на организм, поэтому в числе побочных реакций часто и очень часто отмечаются:

• повышение температуры;
• общая слабость;
• головная боль; психические нарушения;
• боли в мышцах и суставах;
• падение артериального давления;
• тошнота, отсутствие аппетита, рвота, диарея;

Иногда возникают тахикардия, лейкопения, снижение уровня гемоглобина, похудение, кожный зуд и выпадение волос.

Обширен и список противопоказаний:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• гепатит с выявленным циррозом печени;
• эпилепсия;
• попытки суицида в анамнезе;
• почечная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания;
• период после трансплантации;
• декомпенсированные эндокринные заболевания;
• беременность и лактация.

При лечении рекомендовано отказаться от одновременного приема или снизить дозировку психоактивных веществ, теофиллина, миелодепрессантов и химиопрепаратов.

Лайфферон

Препарат Лайфферон разрешен к применению у детей от 1 года. Лиофилизат готовят в виде растворов для внутримышечного, местного или субконъюнктивального введения. Дозировка, способ применения, длительность и режим, течение болезни – важные показатели, которые определяются только лечащим врачом.

Среди побочных эффектов могут отмечаться гриппоподобный синдром (купируется антипиретиками), инфекции конъюнктивы и отклонения в анализах крови. В числе противопоказаний – беременность и кормление грудью, тяжелая аллергия и гиперчувствительность к компонентам. Препарат способен усиливать токсическое действие алкоголя и лекарственных средств.

Реаферон-ЕС

Препарат Реаферон-ЕС представляет лиофилизат активного вещества для приготовления инъекционных растворов. По эффективности средство аналогично препарату Лайфферон, но в клинике имеет более часто выраженную частоту нежелательных побочных реакций и более низкую переносимость.

Вследствие этого его с осторожностью назначают пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями, психическими отклонениями и нарушениями зрения.

Реаферон-ЕС-Липинт

Реаферон-ЕС-Липинт – модернизированный аналог предшественников (Реаферона-ЕС и Лайфферона), предназначенный к пероральному приему (от лат. per oral — через рот). Интерферон в нем заключен в защитную липидную оболочку, которая позволяет ему не распадаться в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, препарат содержит более низкую дозировку интерферона, поэтому реже вызывает побочные реакции, чем Реаферон-ЕС. В основном его негативное влияние на кроветворную и эндокринную функцию сказывается при длительном применении. Чаще у пациентов наблюдаются гриппоподобные состояния и незначительные нарушения в работе пищеварительного тракта.

Противопоказаниями к приему являются беременность и период лактации, тяжелые формы аллергии, гиперчувствительность и лактазная недостаточность. Препарат показывает высокую эффективность в профилактике сезонных эпидемий ОРВИ, достаточно успешно борется с ОРВИ в начале заболевания (до 5 – 7-го дня), снижает сенсибилизацию у 70% больных аллергией.

В целом, это наиболее современное, эффективное и безопасное средство для лечения нетяжелых инфекционных болезней.

Инфагель

При лечении герпетических высыпаний на коже гель Инфагель наносится на пораженные участки; курс лечения составляет 3-5 дней; эффективность лечения высокая. Для профилактики ОРВИ гель наносят на внутренние поверхности носовых ходов 2 раза в сутки; курс – 1-я и 3-я недели, на 2-й неделе следует делать перерыв.

Гель не имеет побочных действий и противопоказаний, кроме острой аллергии.

Гриппферон

Препарат Гриппферон разрешен к применению у детей с рождения и у беременных. Курс лечения составляет 5 дней.

При первых признаках ОРВИ средство следует закапывать (впрыскивать) в каждый носовой ход:

• у детей до 1 года – 5 раз в день по 1 капле (дозе);
• 1 – 3 года – 3 – 4 раза в день по 2 капли (дозы);
• до 14 лет – 4- 5 раз в день по 2 капли (дозы);
• взрослым – 5 – 6 раз в день по 3 капли (дозы).

Лекарство не имеет побочного действия (однако возможно возникновение аллергии). В комбинации с сосудосуживающими назальными средствами капли и спрей могут привести к сухости слизистой носа.

Мазь Гриппферон

В качестве профилактического средства мазь Гриппферон вводят в носовые ходы, равномерно смазывая их поверхность, ежедневно в течение недели. При первых симптомах ОРВИ средство наносят 5 раз в день. Среди побочных эффектов отмечаются лишь временное раздражение слизистой носа (зуд, чихание).

К противопоказаниям ввиду отсутствия клинических данных относятся возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания и гиперчувствительность к компонентам.

Офтальмоферон

Офтальмоферон хорошо купирует проявления вирусных поражений глаза. Также отмечены его профилактические свойства. Однако, в связи с недостатком клинических исследований, применение в период беременности и кормления грудью нежелательно. Также рекомендуется недолго пользоваться препаратом из-за развивающейся сухости глаза.

Капли отлично сочетаются с лекарственными средствами, восстанавливающими роговицу, и слезозаместителями. Не конфликтует препарат и с противовоспалительными медикаментами, кортикостероидами и противомикробными ЛС. В комплексе с антибиотиками и противовирусными препаратами показывает хороший синергический эффект.

Интерферон альфа-2b, цена на который значительно превышает представленные в таблице, — это, как правило, продукция зарубежных фармкомпаний, которая не отличается ни лечебным, ни побочными эффектами.

Состав

В зависимости от предназначения (взрослый или детский возраст, профилактика или терапия) препараты содержать разные количества интерферона альфа-2b — основного действующего вещества. Кроме него, в состав средств могут входить не только основообразующие компоненты, но и активные ингредиенты вспомогательного действия.

Среди них можно выделить следующие:

1. Антиоксиданты (лимонная кислота; бензойная кислота; альфа-токоферол, или витамин Е) усиливают иммуномодулирующее и противовирусное действие интерферонов, что облегчает работу и основного активного вещества препарата, и собственной иммунной системы организма. В их присутствии введенные интерфероны показывают более длительный срок биологической активности. Одновременно антиоксиданты снимают воспаление, укрепляют мембраны клеток, способствуют регенерации тканей.
2. КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат) поставляет в организм готовые антитела иммуноглобулинов М, А и G, что обеспечивает сочетанное воздействие на патогены любой природы. Кроме того, КИП оберегает интерфероны от повреждения выделениями слизистых, а также нормализует активность цитокинов в месте введения.
3. Лоратадин – это антигистаминный агент второго поколения, который применяется для местного уменьшения воспаления. Нормализация структуры и метаболизма клеток слизистых способствует повышению их сопротивляемости вирусным, микробным и иным патогенным частицам.
4. Борная кислота выступает в лекарственных средствах одновременно и как консервант, и как антимикробный компонент.
5. Ацетат и эдетат натрия, гипромеллоза, повидон и макрогол – полимерные «искусственные слезы», которые используются в назальных и глазных каплях для увлажнения и промывания слизистой.
6. Димедрол – противовоспалительный компонент глазных капель.
7. Какао-масло (в составе суппозиториев) – это источник безопасных нетоксичных эмульгаторов, которые помогают удерживать вместе действующие вещества лекарства.
8. Кондитерский жир (в составе суппозиториев) состоит из полиненасыщенных жирных кислот, которые необходимы для быстрого растворения и всасывания активных веществ.
9. Натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, хлорид натрия, твин-80 – вспомогательные вещества для инъекционных растворов, действующие как антисептики, стабилизаторы, растворители.

Рекомендации по применению

Интерферон-альфа-2b, цена, дозировка и режим лечения которым различаются в зависимости от торговой марки препарата, определяются совместно с лечащим врачом. Исключением могут считаться препараты, разрешенные к применению в профилактических целях (для предотвращения заболевания клещевым энцефалитом сразу после укуса и ОРВИ в эпидемиологически опасные периоды).

К таким препаратам относятся:

• Виферон гель;
• Инфагель;
• Реаферон-Липинт;
• Гриппферон (капли и спрей).

Для уточнения сроков и индивидуальной возможности профилактики этими средствами следует проконсультироваться со специалистом, который проверит данные в анамнезе, наличие и тяжесть хронических нарушений здоровья и сверится с эпидемиологическими сроками в данной местности. Использовать инъекционные и инфузионные формы вещества можно только после разрешения лечащего врача.

Для детей до 18 лет

К препаратам интерферона альфа-2b, разрешенным для лиц молодого возраста, относятся:

• Кипферон свечи (от рождения);
• Виферон мазь (от 1 года) и свечи (от рождения);
• Лайфферон (от 1 года);
• Кипферон свечи (от рождения);
• Гриппферон (капли и спрей).

Другие медикаменты, включая Офтальмоферон, могут применяться в терапии тяжелых поражений у детей по разрешению и под наблюдением врача.

Для беременных

К лекарственным средствам, разрешенным в период ожидания малыша, относятся:

• Виферон гель и мазь (суппозитории – с 14-й недели беременности);
• Кипферон (после 1-го триместра);
• Лайфферон;
• Реаферон-ЕС и РЕаферон-ЕС-Липинт;
• Инфагель;
• капли и спрей Гриппферон.

При лактации можно пользоваться Вифероном, Инфагелем, назальными формами Гриппферона. Такие медикаменты, как Офтальмоферон и мазь Гриппферон, недостаточно изучены для назначения в период беременности и грудного вскармливания.

Для пожилых

В связи с наличием хронических заболеваний, распространенных у людей старшего возраста, все инъекционные и инфузионные препараты интерферона альфа-2b назначаются с осторожностью. Курс лечения сопровождается систематическими анализами крови и мочи, а также мониторингом общего состояния. Нежелательно в терапии пожилых людей использовать Альтевир, Лайфферон и Реаферон.

Противопоказания

Общими для всех препаратов противопоказаниями к назначению интерферона альфа-2b можно считать острую стадию аллергии и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Другие причины, по которым врач может запретить использование этих медикаментов, являются индивидуальными для каждого пациента.

Среди них могут встретиться:

• тяжелые дисфункции сердечно-сосудистой системы;
• нарушения в работе почек и печени;
• эпилепсия и другие тяжелые заболевания центральной нервной системы;
• психические отклонения;
• терапия иммунодепрессантами (например, после трансплантации);
• декомпенсированные эндокринные расстройства;
• декомпенсированные заболевания легких;
• подавленная кроветворная функция костного мозга;
• псориаз;
• некоторые аутоиммунные болезни.

Передозировка

Случаи передозировки интерферона альфа-2b не отмечены ни в одном из клинических испытаний. В инструкциях к препаратам можно встретить предположение, что передозировкой можно считать усиление выраженности побочных эффектов, которые напрямую зависят от дозировки.

В таких случаях следует прекратить прием лекарства или снизить его дозировку, обратившись к лечащему врачу за коррекцией схемы лечения.

Побочные эффекты

При парэнтеральном, ректальном и тем более наружном применении интерферонов побочные эффекты наблюдаются редко и заключаются в основном в повышении температуры, слабости, апатии – симптомах, напоминающих течение гриппа. Также могут возникнуть зуд и жжение при местном применении (гели, мази, свечи).

Реже наблюдаются расстройства пищеварения. Побочные эффекты при внутримышечном, внутривенном и подкожном введении возникают чаще и зависят от общего состояния пациента, наличия у него хронических заболеваний, дозы лекарственного вещества, наличия непереносимости компонентов.

В качестве тяжелых побочных реакций можно назвать такие состояния:

• аритмии, гипотензия, инфаркт миокарда;
• панкреатит, печеночная и почечная недостаточность;
• депрессия, астения, попытки суицида, агрессивность, психоз, нейропатии;
• алопеция;
• сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы;
• лейкопения, анемия;
• миозит, мышечные судороги, рабдомиолиз;
• фарингит, пневмония, диспноэ;
• ревматоидный артрит;
• анафилаксия, аллергический отек;
• саркоидоз;
• кровоизлияния и тромбоз сосудов сетчатки глаза, неврит зрительного нерва;
• нарушения слуха.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие между растворами интерферонов и другими средствами практически не изучено. Специалисты стараются с осторожностью сочетать их с седативными, снотворными медикаментами, наркотическими анальгетиками и препаратами, которые способны оказывать миелодепрессивный эффект.

Доказано, что большие дозы интерферонов токсично влияют на печень, сердце, сосуды, центральную нервную систему, особенно в сочетании с химиотерапевтическими медикаментами.

Среди нежелательных компаньонов интерфероновой терапии присутствуют такие средства:

• цитарабин;
• циметидин;
• диазепам;
• циклофосфамид;
• пропранолол;
• фенитоин;
• доксорубицин;
• варфарин;
• дипирадамол;
• тенипозид;
• теофиллин;
• некоторые цитостатики;
• кортикостероиды.

Условия и сроки хранения

Интерферон альфа-2b, цена на который достаточно высока, сможет прослужить дольше при надлежащем хранении. Гели, мази и свечи с содержанием интерферона альфа-2b держат при температуре от 2 до 8 °С от 1 до 2 лет, вне досягаемости детей и не на свету. Вскрытые упаковки можно использовать от 14 дней до 2 месяцев, в зависимости от формы выпуска.

Невскрытые упаковки лиофилизатов Лайфферона и Реаферона хранят также в холодильнике без доступа света 2-3 года. Срок годности раствора Альтевир – 3 года со дня выпуска при температуре от 2 до 8 °С. Капли и спреи Гриппферон и Офтальмоферон хранят при температуре 2 – 8 °С в течение 2 лет, открытые флаконы – не более месяца.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта отпускаются следующие препараты:

• Инфагель;
• Виферон;
• Кипферон;
• Гриппферон;
• Офтальмоферон;
• Реаферон-ЕС-Липинт.

Споры вокруг интерферонов

Вокруг интерферонов, в том числе интерферона альфа-2b, не утихают споры с момента их открытия в 1970-х годах. Значительная противовирусная активность этих белков привела к тому, что медицинские ассоциации в некоторых странах стали широко применять интерфероны для лечения не только тяжелых инфекций, но и ОРВИ, герпеса и урогенитальных инвазий.

Так, среди официально принятых рекомендаций для врачей в России и некоторых других странах есть пункт о назначении препаратов интерферонов при первых признаках гриппа и других вирусных респираторных заболеваний.

Однако на практике при отсутствии у пациента пороков сердца (и, соответственно, риска сердечно-сосудистых нарушений из-за повышения температуры тела) и других серьезных хронических патологий течение и длительность ОРВИ остаются прежними.

Поэтому во многих странах (например, в государствах Западной Европы и США) отказались от применения интерферонов при профилактике и лечении несмертельных инфекционных заболеваний.

В свою очередь, существуют данные о том, что даже малые дозы интерферонов, назначаемые при ОРВИ, могут оказывать отложенный иммуносупрессивный эффект (за счет образования антител к ним), а также, возможно, повышают риск развития злокачественных процессов.

Одновременно с этим клинические исследования показали, что в небольших дозировках и при непродолжительном приеме (до 7 дней) эти вещества способствуют ускоренной выработке собственных интерферонов организма.

Более продолжительное время практиковалось введение интерферонов в больших дозировках для лечения гепатитов, онкозаболеваний и рассеянного склероза (интерферон гамма). Эффективность этих веществ при таких тяжелых нарушениях достигает 70% и позволяет значительно облегчить течение болезни, а также улучшить качество и продолжительность жизни даже на поздних стадиях.

К 2010 году в мировой медицине появились новые поколения препаратов с менее выраженными побочными эффектами и более выраженной эффективностью.

Это ингибиторы иммунных чек-пойнтов, применяемые для лечения рака, и противовирусные препараты прямого действия, которые используют для прямого разрушения генома вируса.

А в роли профилактических средств интерфероны сегодня все чаще уступают место их индукторам. Однако стоимость таких лекарств, в отличие от самых дорогих препаратов интерферона альфа-2b, в разы выше. Возможно, именно поэтому в госреестре отечественных лекарственных средств представлены в основном медикаменты на основе интерферона.

Кроме того, отсутствие выраженных побочных эффектов и хорошая переносимость новых лекарств, доказанная в клинических исследованиях и за время непродолжительной терапевтической практики, еще не означает их абсолютной безопасности.

Получить исчерпывающие данные станет возможно только после достаточно длительного периода применения препаратов нового поколения у большого количества пациентов и их дальнейшего наблюдения.

Автор: Lyubov_A

Видео о препарате

Применение Интерферона альфа-2b для профилактики коронавируса:

https://www.youtube.com/watch?v=fWMEWMTEyZs