Интоксикация организма во время болезни, отравления. Симптомы у взрослых и детей, лечение

Интоксикация организма чаще всего возникает при пищевых и химических отравлениях. Симптомы у взрослых различны в зависимости от яда, вызвавшего такое состояние.

Общими признаками служат расстройство пищеварения, лихорадка, нарушения со стороны нервной системы. При легких степенях интоксикации лечение может проводиться в домашних условиях с применением природных и синтетических сорбентов, а также рецептов народной медицины.

Что такое интоксикация организма

Интоксикация организма, симптомы у взрослых которой очень разнообразны, является хроническим или острым состоянием, при котором происходит нарушение работы жизненно важных систем и органов в результате воздействия ядов.

Эти вещества могут поступать как извне (при отравлениях), так и образовываться в организме при других заболеваниях, например, при инфекционных патологиях, при почечной или печеночной недостаточности.

В основе токсического воздействия лежит повреждение живых клеток. Различие в проявлениях данного патологического состояния связано с многообразием и сложностью функций клеточных структур.

Ядом может быть любое вещество животного, бактериального, вирусного, растительного, неорганического или искусственного происхождения, которое вызывает нарушения биофизического, физиологического, генетического, психического и другого характера.

Цитотоксическое воздействие при этом заключается в следующих основных механизмах:

• ухудшение энергетического баланса;
• нарушение внутриклеточного кальциевого обмена;
• активизация окислительного процесса с участием свободных радикалов;
• патологическое изменение выработки белка и деления клеток;
• повреждение клеточных оболочек.

Виды интоксикации организма

В медицине выделяют несколько классификаций интоксикации:

1. По длительности взаимодействия с токсичным веществом:

• сверхострая – реакция организма развивается через несколько часов после контакта;
• острая – при однократном воздействии, в течении нескольких суток;
• подострая – при непрерывном или периодическом влиянии вредного вещества, в течение периода длительностью до 3 мес.;
• хроническая – при долгом воздействии, иногда в течении нескольких лет.

2. По локализации патологического нарушения:

• местная интоксикация – патологический процесс развивается непосредственно в месте контакта с токсичным веществом (глаза, кожа, легкие, ЖКТ);
• общая – повреждаются части тела, которые удалены от места контакта, происходит поглощение яда, страдают многие органы и системы.

3. В зависимости от степени тяжести поражения:

• легкая интоксикация – пациент полностью выздоравливает в течение нескольких дней;
• поражение средней степени – развитие необратимых патологических изменений, которые могут привести к инвалидности, но жизнь больного при соответствующем лечении продолжается;
• тяжелая интоксикация – жизнеугрожающее отравление, возможен смертельный исход.

4. По способу проникновения вредного вещества:

• эндогенная интоксикация – яды образуются внутри организма;
• экзогенная – поступление токсинов извне.

5. По основной причине и месту отравления:

• случайная интоксикация;
• преднамеренная (с целью самоубийства);
• бытовая;
• производственная.

Некоторые токсичные вещества оказывают избирательное воздействие на определенные органы, например, соли ртути негативно влияют на почки, тетрахлорметан – на печень, но большинство из них вызывает интоксикацию как местного, так и общего характера, приводя к поражению многих систем.

К интоксикации может привести и прием медикаментозных средств. Наиболее часто это происходит при передозировке анальгетиков, препаратов для лечения гипертонии и аритмии, психотропных веществ, лекарств с содержанием железа и калия.

Стадии и степени интоксикации организма

Стадии интоксикации делят на 4 основных периода:

• контакт человека с токсичным веществом;
• скрытый (латентный) период, когда еще нет патологических проявлений;
• острая стадия – состояние пострадавшего резко ухудшается;

  

• период выздоровления;
• стадия отсроченных осложнений.

Особенности и длительность каждой стадии зависит от вида токсичного соединения, его свойств, дозы, поступившей в организм, и условий, при которых это произошло.

При остром отравлении выделяют также 2 фазы:

• токсикогенная, когда наблюдаются общие признаки отравления;
• соматогенная, при которой выявляются специфические последствия.

Симптомы интоксикации организма

Интоксикация организма, симптомы у взрослых которой зависят от типа яда и многих других факторов, имеет следующие общие признаки:

• нарушение работы ЖКТ (метеоризм, тошнота, рвота, диарея, боль в животе);
• лихорадочное состояние – повышение температуры тела, озноб, боль в мышцах;
• нарушения со стороны нервной системы – головная боль, судороги, возбуждение или заторможенность, галлюцинации, психические и моторные расстройства, потеря координации;
• в тяжелых случаях – кома, ступор, остановка дыхания из-за паралича дыхательной мускулатуры, смерть.

У всех пациентов выраженность этих симптомов различна, так как реактивность организма очень индивидуальна.

Для хронической интоксикации характерны также следующие черты:

• быстрая утомляемость;
• нарушение сна (постоянная сонливость или бессонница);
• раздражительность;
• депрессия;
• кожные высыпания;
• подверженность инфекционным заболеваниям;
• значительное изменение массы тела.

При отравлении определенными веществами выявляют следующие особенности:

• этиленгликоль, углеводороды с хлором, стрихнин – судороги;
• дихлорэтан, спирт, уксус, мышьяк, соли тяжелых металлов, фосфор – нарушение работы печени и почек, боль в животе, рвота, диарея, психическое возбуждение, сменяющееся угнетением сознания;
• кислоты и щелочи – химический ожог ротоглотки, отек тканей, дыхательная недостаточность, желудочное или кишечное кровотечение, выраженный болевой синдром;
• сердечные гликозиды – аритмия, рвота, диарея, сужение зрачков;
• препараты железа – боль в животе, тошнота, диарея, кровь в стуле; в течение суток развивается лихорадочное состояние и печеночная недостаточность, в тяжелых случаях – судороги, кома, шок;
• салициловая кислота (Аспирин) – повышенная потливость, температура, судороги, делирий, кровотечения из ЖКТ.

Причины появления интоксикации организма

Наиболее распространенными причинами отравлений являются следующие:

• алкогольная интоксикация;
• несвежие продукты питания;
• органические растворители, на основе которых изготовлены лаки и краски (при длительном вдыхании их паров);
• употребление внутрь бытовой химии (случайное или преднамеренное отравление);
• лекарственные препараты (при передозировке);
• газы и металлы (угарный газ, выделяемый двигателями внутреннего сгорания, сероводород, оксиды серы и азота при пожарах, кадмий, применяемый при сварочных работах и другие);
• биологически активные вещества, нарушение их выведения из организма при некоторых заболеваниях (сахарный диабет, почечная и печеночная недостаточность, тиреотоксикоз и другие);
• бактериальные токсины, наиболее опасными из которых являются продукты жизнедеятельности клостридий (ботулотоксин), стафилококков, возбудителей дифтерии и холеры;
• растительные яды, при их употреблении в пищу или применении в лекарственных целях; соланин, содержащийся в зеленом картофеле, никотин, гиосциамин и другие токсины, имеющиеся в болиголове, белене, чистотеле;
• яды, вырабатываемые грибами (из них наиболее опасным является аспергиллус, поражающий зерновые культуры, а также высшие грибы – бледная поганка, мухоморы и другие);
• токсины животного происхождения (укусы насекомых, пауков, змей; раздражающие вещества, содержащиеся на поверхности кожи животных; употребление в пищу ядовитых пород рыб, моллюсков, ожоги от медуз).

Диагностика интоксикации организма

Диагностику осуществляют на основании данных анамнеза и характерных клинических признаков. Для определения вида яда, вызвавшего интоксикацию, проводят лабораторное исследование на выявление непосредственно токсинов или продуктов их метаболизма в крови и других биологических жидкостях.

В случае хронической формы патологии и наличия осложнений назначают дополнительные инструментальные обследования, позволяющие установить характер изменения работы внутренних органов и систем (УЗИ, рентгенография, ФГДС, КТ и другие).

Дифференциальную диагностику проводят со следующими видами заболеваний:

• нейроинфекции (менингит, энцефалит);
• гипер- и гипокликемия;
• черепно-мозговая травма;
• язва желудка, 12-перстной кишки и другие патологии.

Когда необходимо обратиться к врачу

Интоксикация организма может протекать как в легкой форме, так и в тяжелой. При появлении симптомов нарушения функций нервной, сердечно-сосудистой и других жизненно-важных систем у взрослых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Скорая медицинская помощь также требуется при отравлении сильными ядами, так как своевременное введение антидота и проведение других мероприятий часто является единственной возможностью сохранить жизнь пострадавшему. В легких случаях врач может назначить лечение в амбулаторных условиях.

Профилактика интоксикации организма

Профилактика интоксикаций включает в себя следующие виды мероприятий:

• соблюдение санитарно-гигиенических правил при приготовлении и хранении продуктов питания;
• употребление качественной, кипяченой питьевой воды;
• прием лекарств (включая травы) строго по назначению врача в рекомендуемой дозировке;
• хранение медицинских препаратов и бытовой химии в недоступном для детей месте;
• соблюдение правил безопасности при работе с токсичными и опасными веществами;
• своевременное прохождение диагностики заболеваний при возникновении симптомов, медкомиссии по месту работы, лечение выявленных патологий;
• ношение плотной одежды на природе для защиты от укусов насекомых и змей;
• исключение из пищи неизвестных растений и грибов.

Методы лечения интоксикации организма

Тактика терапии при интоксикации зависит от фазы заболевания и вида ядовитого вещества. На начальном этапе основной задачей является прекращение поступления яда в организм, профилактика сердечной, почечной, печеночной недостаточности и других осложнений. В последующем проводятся мероприятия по лечению нарушений в работе внутренних органов и систем.

Действия по устранению контакта с токсином заключаются в следующем:

• при поступлении через легкие – удаление пострадавшего человека из отравленной атмосферы или использование средств индивидуальной защиты;
• при укусе насекомыми, змеями – отсасывание крови из раны (если нет повреждений на слизистой рта), после чего необходимо сплюнуть ее и прополоскать рот; накладывание шины на укушенную конечность для ее неподвижности; использование холодных компрессов;
• при кожном контакте с токсичными углеводородными соединениями, растениями, ядовитыми рыбами, медузами – промывание поврежденной поверхности водой с мылом, смазывание вазелиновым маслом или другим жиром;
• при проглатывании – вызывание рвоты, промывание желудка (если пострадавший находится в сознании).

Последний способ эффективен только в течение 1 ч после попадания яда в организм человека. Рвоту нельзя провоцировать в том случае, если произошло отравление сильными кислотами, щелочами и другими веществами, имеющими обжигающие испарения.

Этот метод очистки желудка может привести к следующим негативным последствиям:

• неукротимая рвота;
• заброс ядовитого вещества в верхние дыхательные пути и легкие, развитие аспирационной пневмонии;
• вымывание лекарственных препаратов, принятых внутрь.

При укусах насекомых и змей не рекомендуется прижигать рану и накладывать жгут на область конечности выше повреждения.

Промывание желудка заключается в употреблении большого количества жидкости. Разовая доза приема теплой воды составляет не менее 10 мл на кг массы тела пострадавшего. Промывание проводят при помощи специального зонда, вводимого в желудок. Эту манипуляцию повторяют до 3 раз. Процедура является обязательной при отравлении едкими веществами.

Лекарственные препараты

Интоксикация организма, симптомы у взрослых которой описаны выше, лечится на начальной стадии в основном с помощью сорбентов – препаратов, способных поглощать вредные вещества в желудочно-кишечном тракте. Наиболее распространенные лекарства этой группы указаны в таблице ниже.

Название	Средняя цена, руб.	Дозировка	Особенности
Активированный уголь	40 (50 таб.)	Первый прием – 1-2 г на 1 кг массы тела, в последующем 0,5 г/кг через 4, 6, 12 и 24 ч (до промывания желудка и вызывания рвоты)	Универсальный сорбент. Противопоказан при непроходимости ЖКТ, отравлении кислотами, щелочами, спиртом, препаратами железа, йода и солями тяжелых металлов, а также при отсутствии сознания у пострадавшего. Применяется в течение 1 ч после попадания токсина в организм
Полисорб	250 (порошок 50 г)	0,1-0,2 г/кг массы тела, 3-4 раза в день	Выводит токсические вещества различной природы, а также бактерии, аллергены, соли тяжелых металлов, алкоголь, продукты метаболизма
Энтеросгель	420 (паста 225 г)	1-1,5 ст. л. трижды в сутки	Действие аналогично Полисорбу, выводит токсины со средней молекулярной массой (70-1000)
Фильтрум-сти	90 (10 таб.)	2-3 таб. 3-4 раза в сутки	Аналогично Полисорбу
Сорбекс	100 (20 капсул)	250-750 мг 3-4 раза в день	Основное действующее вещество – активированный уголь

Для выведения токсина из организма и его нейтрализации применяются также следующие виды препаратов:

• слабительные лекарства или растительное масло при отравлении едкими щелочами и кислотами (1 мл/кг веса);
• 1%-ный раствор аскорбиновой кислоты для очищения рта – при отравлении «марганцовкой»;
• 1-2 мл/кг вазелинового масла внутрь – при проглатывании бензина или других нефтепродуктов (до промывания желудка);
• этанол (этиловый спирт) – при отравлении метиловым спиртом или этиленгликолем;
• антидот Унитол, соли ЭДТА – при отравлении солями тяжелых металлов и мышьяком;
• Дефероксамин – при передозировке препаратов железа;
• 0,06% раствор гипохлорита натрия – при отравлении анальгетиками и снотворными средствами;
• антитоксические сыворотки – при укусах змей и насекомых;
• Фенамин, Коразол, Кордиамин – при передозировке наркотиков.

В качестве симптоматического лечения по показаниям назначают и другие виды препаратов, в зависимости от вида токсичного вещества.

Народные методы

Из народных способов лечения наиболее распространенными и эффективными являются следующие:

1. Коровье молоко. Его прием позволяет быстрее вывести токсины из организма. Это средство принимают в теплом виде – 1 стакан сразу после возникновения признаков отравления и еще по 1 ст. 3-4 раза в последующие 1-2 сутки. Молоко можно пить при отравлениях, связанных с вдыханием паров лакокрасочных материалов, проглатыванием аммиака, йода, минеральных кислот. В последнем случае можно также выпить жидкое мучное тесто.
2. При пищевом отравлении несвежими продуктами рекомендуется употребление раствора морской соли. Для его приготовления 1 ч. л. соли растворяют в 1 ст. теплой кипяченой воды. Средство принимают по 1 ст. 3-4 раза в день. Соляной раствор помогает подавить жизнедеятельность патогенных бактерий и вывести из организма продукты их метаболизма. После лечения необходимо пить как можно больше кипяченой воды для восстановления водно-солевого баланса в организме.
3. Отвар укропа с медом также позволяет быстро вывести токсины. Чтобы его приготовить, необходимо 1 ст. л. свежего (можно взять 1 ч. л. сухого) укропа залить 1 ст. кипятка. Состав держат на слабом огне 20 мин., немного охлаждают процеживают, добавляют 1 ст. л. цветочного меда, размешивают. Отвар принимают по ½ ст. 3 раза в день.
4. При пищевом отравлении можно использовать слабый содовый раствор (1 ч. л. порошка на 1 л теплой кипяченой воды). Его выпивают за один прием для естественного промывания желудка. Следует учитывать, что при интоксикации синтетическими веществами этот способ может вызвать серьезные осложнения, так как сода вступает с ними в химическую реакцию.

Прочие методы

Интоксикация организма, симптомы у взрослых которой зависят от тяжести поражения, устраняется также при помощи следующих терапевтических методик:

• очищение кишечника клизмами;
• восстановление дыхательной деятельности с использованием карбогена (смесь кислорода и углекислого газа) или чистого кислорода при отравлении парами хлорированных углеводородов и других токсичных соединений;
• искусственная вентиляция легких при отсутствии самостоятельного дыхания;
• плазмаферез при развитии острой почечной недостаточности;
• обменное переливание крови в тяжелых случаях.

В восстановительный период назначаются поливитаминные препараты и щадящая диета с исключением продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ. Тип диеты выбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от поражения определенных органов.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию следующих осложнений:

• перфорация ЖКТ, кровотечения, перитонит;
• аспирационная пневмония;
• токсический шок;
• острая почечная и печеночная недостаточность;
• кома;
• летальный исход.

В отсроченный период возможно возникновение таких негативных последствий, как:

• аллергические реакции;
• осложнения во время беременности (врожденные уродства, гибель плода);
• образование злокачественных опухолей;
• развитие хронических заболеваний внутренних органов;
• нарушение репродуктивных функций.

Интоксикация организма – опасное состояние, которое может привести к смерти. Симптомы у взрослых и лечение зависят от типа токсичного вещества, вызвавшего это нарушение. Наиболее важным фактором, определяющим успешность терапии, является точное выявление причины отравления и своевременное оказание первой помощи пострадавшему.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про интоксикацию организма

Что такое интоксикация. Причины и последствия: