Инвалидность — состояние, при котором различная деятельность частично или полностью затруднена. Перечень заболеваний, порядок присвоения 1, 2 или 3 группы, условия трудоустройства и получение льгот регулирует медико-социальная экспертиза (МСЭ).
Критерии инвалидности: каких людей можно считать инвалидами?
Критерии этого состояния отличаются в зависимости от группы, но можно выделить общие черты тех, кого обычно считают инвалидом:
- Нарушение или дефект физических, психических или анатомических функций организма. Может быть врожденным или полученным в результате травмы или заболевания.
- Стойкое ограничение возможностей и трудоспособности. Затруднение передвижения, взаимодействия с людьми, ориентации в пространстве и/или контроля над поведением.
- Потребность в помощи в быту, медицинских и реабилитационных мероприятиях, социальной защите.
Перечень заболеваний, при которых дается инвалидность 2 группы
Инвалидность 2 группы (перечень заболеваний будет приведен далее в статье) делится на несколько разделов:
- Болезни дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы.
- Нарушения психических функций.
- Неизлечимые заболевания органов чувств: зрения, слуха, осязания.
- Болезни пищеварительной системы.
- Нарушение гомеостаза — функций органов выделения, саморегуляции, выработки гормонов (печени, почек, поджелудочной железы и других).
- Врожденные или приобретенные физические уродства.
При умеренной степени выраженности этих нарушений, когда постоянный уход других людей не требуется и частично больные могут ухаживать за собой сами, комиссией может быть установлена 2 группа.
Инвалидность при сахарном диабете
Вероятность получения инвалидности 2 группы зависит от типа диабета, тяжести протекания болезни, наличия осложнений, степени потери трудоспособности.
Основные особенности, при которых больным присваивают 2 группу:
- Ухудшение зрения средней степени тяжести.
- Хронические патологии почек с регулярным проведением диализа или пересадки органа.
- Умеренное поражение нервной системы, нейропатия 2 степени.
- Незначительные психические отклонения.
Инвалидность после инфаркта
Инвалидность 2 группы обычно получают люди, имеющие умеренные ограничения трудоспособности после инфаркта, то есть невозможность работать в определенных сферах, что требует перехода на новую работу.
Виды профессий, по которым запрещено работать после инфаркта:
- Работа с физическими нагрузками, постоянными передвижениями на большие расстояния.
- Работа с ночными сменами или посуточно.
- Работа на высоте.
- Работа, связанная с угрозой жизни других людей: на автотранспорте, железной дороге, в авиаперелетах, ремонт и обслуживание электростанций и техники.
- Работа в неблагоприятных условиях и на вредном производстве.
- Работа с высоким темпом производства, на заводе, конвейере.
- Работа с большими психоэмоциональными нагрузками.
Состояние больных, которые получают 2 группу, обычно удовлетворительное, имеются нарушения средней степени в работе сердечной мышцы, бывают приступы стенокардии. Возможен несложный, умственный труд.
Инвалидность при бронхиальной астме
Если заболевание сопровождается осложнениями, плохо поддается лечению и устойчиво прогрессирует, может быть оформлена группа.
Для того, чтобы получить 2 группу инвалидности, пациент должен соответствовать определенным критериям:
- При слабой и средней физической нагрузке дыхание становится поверхностным, полноценный вдох и выдох невозможен.
- Во время привычной активности появляется одышка.
- Астма осложнена легочной и сердечной недостаточностью.
- Есть осложнения со стороны пищеварительной системы.
- Проявляются симптомы нарушенного кровообращения.
- Появились осложнения из-за лечения гормональными препаратами со стороны эндокринной системы, например диабет.
Инвалидность при эпилепсии
Эпилепсия со временем ведет к нетрудоспособности, необходимости постоянного дорогостоящего лечения и частого посещения врача, психическим отклонениям и потребности в уходе. Самая распространенная группа инвалидности при этом заболевании — 2.
У больного с такой группой:
- Высокая частота судорожных приступов — несколько раз в месяц.
- Отсутствует устойчивый эффект от лечения, в том числе хирургического.
- Снижается способность обслуживать себя в быту.
- Снижается способность выполнять привычные обязанности на работе, требуется переход на более легкий труд.
- Присутствуют нарушения психики.
Инвалидность при онкологии
Важное значение имеет то, какой именно орган затронут болезнью, размеры опухоли и прогноз заболевания. 2 группа инвалидности обычно дается при стойких нарушениях функций органов и систем человека, при этом пациент способен работать в облегченных условиях и не нуждается в уходе других людей.
Общие критерии получения групп инвалидности таковы:
- Была проведена минимум одна операция.
- Болезнь протекает с рецидивами.
- Стадии болезни от 2 и выше, с проведением лучевой или химиотерапии.
Инвалидность при грыже позвоночника
В случае проведения операции, в зависимости от результатов, оформляется 2 или 1 группа. Но и без оперативного вмешательства возможно получение льгот, если пациент значительно ограничен в передвижениях, постоянно испытывает боль и часто берет больничный лист на работе.
Также значение имеют наличие эффекта от препаратов и осложнения. 2 группа инвалидности предполагает, что пациент с грыжей позвоночника перенес операцию, либо нуждается в переходе на легкий труд из-за обстоятельств болезни, но способен, в основном, обслуживать себя в быту.
Инвалидность по слуху
Для получения льгот пациент должен иметь двухстороннюю глухоту с детства, или 3-4 степень тугоухости на том ухе, которое слышит лучше. Нарушение слуха только на одном из ушей не является основанием для получения группы инвалидности. Повлияет на присвоение инвалидности также вынужденный переход на другую работу или потеря работы, и сопутствующие осложнения.
Часто 2 группу эксперты дают с условием прохождения реабилитации и обучения, облегчающего жизнь в обществе, например языку жестов, чтению по губам, а при следующем освидетельствовании заменяют на 3.
Инвалидность при ДЦП
Болезнь можно выявить обычно на ранних стадиях жизни ребенка, и, после обследований и постановки диагноза, больной может получить группу инвалидности.
Основанием для присвоения 2 группы у взрослых является:
- выраженное ограничение двигательной активности;
- значительное снижение интеллекта;
- умеренные нарушения зрения, слуха, речи;
- наличие эпилептических припадков;
Инвалидность при гипертонии
При тяжелом течении гипертонии, давление повышено постоянно, и не возвращается к нормальным показателям даже после лечения. Такой пациент нуждается в облегчении условий на работе или переходе на надомный труд. 2 группа присваивается, если у больного гипертоническая болезнь 2 или 3 стадии со злокачественным течением, присутствует умеренное поражение внутренних органов.
Инвалидность при рассеянном склерозе
Основанием для получения инвалидности при этом неврологическом заболевании является стойкое ограничение или потеря трудоспособности вследствие ухудшения двигательных функций, координации, способности к умственному напряжению и концентрации внимания.
Заболевание является хроническим и симптомы нарастают постепенно, поэтому состояние требует постоянного наблюдения врача, и его прогнозы влияют на вероятность получения группы.
Список симптомов, которые затрудняют или делают невозможным трудовую деятельность:
- Расстройство функций органов чувств: речи, зрения.
- Двигательные нарушения с постепенным онемением конечностей.
- Ухудшение координации движений.
- Психические отклонения разной степени, от невроза до деменции.
2 группа предполагает, что данные симптомы выражены ярко, болезнь прогрессирует, но человек в состоянии двигаться и работать в специальных условиях.
Инвалидность при ИБС (ишемической болезни сердца)
Ограничения в трудовой деятельности при ишемической болезни такие же, как и после инфаркта, поэтому если больной вынужден перейти на другую работу или нуждается в особых условиях труда, можно получить инвалидность.
Критерии для получения 2 группы следующие:
- Прогрессирующее заболевание.
- Перенесенный крупноочаговый инфаркт.
- Частые сердечные приступы, нарушения ритма.
- Стенокардия умеренной степени.
- Низкая выносливость, одышка при слабых нагрузках.
Инвалидность после ампутации
При присвоении группы в случае ампутации учитывается, какая именно часть тела ампутирована, какими осложнениями сопровождается состояние. При ампутации какой-то одной конечности, с возможностью использовать протез, устанавливается обычно 3 группа с сохранением возможности работать в особых условиях.
Однако, если из-за осложнений, или по другим причинам протезирование откладывается, на некоторый срок эксперты могут присвоить 2 группу с полной или частичной нетрудоспособностью. При этом протезирование рекомендуется проводить не ранее 6 месяцев после операции.
Другие причины для получения 2 группы:
- Ампутация двух голеней.
- Ампутация кисти или предплечья в сочетании с голенью.
- Ампутация кисти или предплечья в сочетании с серьезным поражением второй руки.
- Ампутация ноги до бедра в сочетании с серьезным поражением второй ноги.
Инвалидность по зрению
Группу можно получить, если человек не способен ориентироваться в пространстве даже со средствами коррекции, и частично или полностью не может выполнять рабочие обязанности. Инвалидность всегда присваивается в случае полной необратимой слепоты на оба глаза.
Также 2 группа присваивается, если:
- острота зрения упала до 0,05-0,1 диоптрий на глазу, который видит лучше;
- границы поля зрения сузились до 10-20 градусов от точки фиксации взгляда;
В этом случае человек может работать в специальных условиях, не требующих концентрации на мелких деталях.
Инвалидность при артрозе суставов
На ранних стадиях инвалидность дают не всегда, чаще всего 3 группу, хотя 2 группу можно получить, если:
- Движение и самообслуживание затруднено, требуется помощь других людей.
- Имеется укорачивание конечности на 7 и более см.
Инвалидность после удаления матки
Из-за распространенности этой операции и высокой вероятности полного восстановления и возвращения к полноценной жизни, инвалидность, как правило, не требуется. Однако бывают осложнения, которые приводят к ограничению трудоспособности, и присвоение группы в таких случаях зависит от индивидуальных обстоятельств.
Может быть присвоена любая группа, в том числе и 2, критерии этого таковы:
- Заражение организма инфекцией во время операции.
- Большая потеря крови и переливание.
- Изредка случаются травмы ближайших органов: пищеварительных, мочеполовых.
Если данные осложнения требуют длительного лечения, постоянного нахождения на больничном листе, помощи других людей в уходе, то можно попробовать получить инвалидность.
Инвалидность при гепатите С
Это заболевание развивается медленно, но способствует развитию тяжелых осложнений. 2 группу инвалидности, дающую запрет на тяжелую физическую работу, можно получить, если:
- У пациента 3 стадия гепатита.
- Присутствуют патологические изменения в печени.
- Происходит 4-5 обострений за год, каждое из которых длится не менее 1,5 месяца.
Инвалидность при умственной отсталости
При разных степенях умственной отсталости выраженность симптомов и способность к обучению и жизни в обществе сильно отличаются, соответственно, каждый случай рассматривается индивидуально. 2 группу инвалидности возможно получить, если пациент частично способен контролировать поведение, обучаться, общаться, заниматься облегченным трудом.
Инвалидность по психическому заболеванию
Инвалидность 2 группы (перечень заболеваний психики, возможность адаптации и жизни в обществе тесно связаны) для оформления требует, чтобы пациент имел расстройство средней выраженности и с умеренной частотой обострений. Такие инвалиды могут работать несколько часов в день в облегченных условиях.
Психические заболевания, при которых часто присваивают группу инвалидности:
- Умственная отсталость и другие органические поражения мозга.
- Шизофрения.
- Деменция.
- Аффективные расстройства эндогенной природы.
- Аутизм.
Инвалидность при циррозе
Независимо от причин цирроза, можно получить инвалидность, если качество жизни больного настолько ухудшилось, что затруднены труд и самообслуживание.
Специалисты могут присвоить инвалидность 2 группы, если у больного:
- Хронические боли, головокружение, усталость.
- Часто идет кровь из носа.
- Значительная потеря массы тела.
- Симптомы желтухи.
- Увеличение размера печени.
Инвалидность после инсульта
Возвращение двигательных и психических функций может занимать разное время в каждом конкретном случае, и иногда растягиваться на годы, в этом случае трудовая деятельность полностью невозможна, и необходимо оформить группу инвалидности.
2 группа присваивается, если больной умеренно ограничен в передвижениях и самообслуживании, то есть, может вставать с кровати и ходить с посторонней помощью. При этом психические и речевые функции утрачены не более чем на 40 процентов.
Определение инвалидности медицинской комиссией
Помимо самого учреждения МСЭ, эксперты могут освидетельствовать больного в стационаре, в случае доказанного тяжелого состояния — на дому. Изредка, по решению комиссии, экспертиза может пройти заочно, с участием законного представителя пациента.
Специалисты изучают документы, задают уточняющие вопросы и проводят личный медицинский осмотр. Затем решение о назначении группы выносится большинством голосов и сообщается больному. При необходимости, эксперты направляют его на дополнительное обследование или передают дело в главное бюро экспертизы в случае затруднений.
Содержание протокола медицинских специалистов
Протокол ведется во время экспертизы и содержит следующие пункты:
- Дата и время подачи заявления в бюро и проведения экспертизы.
- Сведения о гражданине.
- На каком основании, в каких целях проводится экспертиза, место проведения.
- Сведения о результатах проведения.
- Установка степени трудоспособности, причины и длительности инвалидности.
- Сведения о семье, образовании, жилищных условиях.
- Сведения о профессии и месте работы.
- Клинические данные о жалобах, анамнезе, заключениях врачей, диагнозе.
- Степени нарушений каждой функции организма.
- Сведения о направлении на дополнительные обследования или в главное бюро.
- Сведения о программе реабилитации.
- Сведения о потребности в помощи социальных служб.
Акт медико-социальной экспертизы
Акт создается после принятия решения и подписывается экспертами комиссии. Пациент или его представитель могут ознакомиться с актом, в котором кратко изложены основные сведения о больном, его диагнозе, степени нарушений функций организма и принятом решении.
Возможность работы при описываемой инвалидности
Инвалидность 2 группы (перечень заболеваний при этой группе не сильно угнетает здоровье человека) обычно позволяют гражданину трудоустроиться. Такие люди обычно работают в специальных условиях, ограниченное время.
Рекомендации МСЭ обычно изложены в плане реабилитации и помогают с выбором работы и противопоказаниями к ней. В зависимости от состояния инвалида, ему может быть присвоена степень ограничения трудоспособности, или в справке может стоять пометка о том, что ограничений нет.
Трудовая занятость инвалидов согласно действующего законодательства
Инвалидность 2 группы (перечень заболеваний может налагать ограничения, которые устанавливает МСЭ) по закону не обязует человека работать. Государство выплачивает соответствующую пенсию инвалидам и предоставляет льготы.
Но если нет ограничений, трудоустройство одобряется государством, так как для работодателей имеются различные поощрения в виде налоговых льгот, если на работу в штат свыше определенного количества сотрудников принимается инвалид.
Какие условия труда существуют для описываемой группы инвалидов, продолжительность рабочего дня?
По закону, инвалиды 2 группы не могут работать более 35 часов в неделю, но график может устанавливаться любой, за исключением ночных смен. Имеется ряд абсолютных противопоказаний для работы, независимо от заболеваний, например, недостаточная освещенность, и повышенный шум и вибрация на рабочем месте.
В остальном, необходимо придерживаться индивидуальных рекомендаций и плана реабилитации, который разрабатывается МСЭ, и с которым обязан ознакомиться работодатель. Именно он несет ответственность за комфорт и удобство инвалида во время исполнения обязанностей, чтобы он мог не только эффективно работать, но и обслуживать себя без затруднений.
Льготы при 2 рабочей группе инвалидности
Помимо денежных выплат, инвалидам предоставляется множество льгот, которые делятся на следующие группы:
Вид льгот | Описание |
Медицинские | Скидки на медикаменты и средства реабилитации. |
Социальные | Скидки на проезд, помощь социальных служб. |
Жилищные | Скидки при оплате ЖКУ, возможность улучшения жилищных условий за счет государства. |
Налоговые | Частичное или полное освобождение от уплаты налогов на недвижимость, транспортное средство, землю, подоходного налога. |
Трудовые | Сокращение рабочего дня с сохранением оплаты, освобождение от сверхурочной работы, работы в праздники и выходные. |
Образовательные | Гарантированное бюджетное место в образовательных учреждениях и выплата стипендии. |
Проездной билет
Инвалид 2 группы может получать скидки на проезд от 50 до 100 процентов.
Полностью бесплатно он имеет право пользоваться:
Скидка 50 процентов возможна на билеты авиа и железнодорожного транспорта в период с 1.10 по 15.05 с неограниченным количеством поездок, в другие сезоны единожды.
Льготы на медикаменты
Все льготные лекарства и медицинские средства выдаются инвалиду только с предъявлением рецепта врача, в аптеках, которые участвуют в этой государственной программе.
Трудоустроенным гражданам делается скидка 50 процентов, неработающим 100 процентов. В первую очередь, больного обеспечивают медикаментами, необходимыми для его лечения, и средствами индивидуальной реабилитации.
Льготы на санаторно-курортное лечение
Отдых и восстановление в санатории предоставляется инвалидам 2 группы бесплатно на 18 дней ежегодно. Для этого должно быть получено направление врача с рекомендациями по профилю пансионата и лечебным мероприятиям.
Льготы на обучение
Инвалиды 2 группы могут обучаться в обычных или специализированных учебных заведениях по выбранной специальности, если по ней нет противопоказаний.
Также они имеют право бесплатно переучиться на новую профессию в случае потери старой работы из-за заболевания. Все они имеют право на поступление вне конкурса с условием хороших результатов экзамена, и на повышенную стипендию.
Размер пенсии при 2 рабочей группе инвалидности в 2018-2019 году
Общая материальная поддержка государства для инвалидов состоит из нескольких частей и видов выплат. Существует базовый объем, к нему может добавляться пенсия за трудовой стаж, если он имеется и, при необходимости, выплаты на содержание иждивенцев.
С учетом индексации можно ожидать, что базовая часть пенсии по инвалидности 2 группы в 2019 году составит около 5200 рублей для взрослых людей, и около 10400 для инвалидов с рождения.
Важную доплату составляет ЕДВ — выплата федерального уровня. Если инвалид отказывается от какой-либо части своих льгот, материальная компенсация включается в ЕДВ и общая сумма может составить от 1500 до 2600 рублей по выбору человека.
Как происходит получение инвалидности?
Пошаговый план действий для тех, кто хочет оформить инвалидность:
- Больной получает направление на проведение освидетельствования от лечащей организации или органа социальной защиты. В случае отказа в направлении, пациенту выдается справка об этом, с которой он вправе самостоятельно подать заявление в БМСЭ.
- Пациент подает письменное заявление, к которому прилагает направление, и все необходимые документы.
- В назначенный день комиссия изучает дело больного, проводит беседу и задает дополнительные вопросы, специалисты осматривают пациента.
- После совещания эксперты выносят решение.
- В случае направления дела в высшую инстанцию (главное бюро, федеральное бюро), акт освидетельствования направляется туда в трехдневный срок.
- Комиссия может, не вынося решение об инвалидности, направить гражданина на обследования для получения дополнительных данных.
- После присвоения группы, комиссия в течение месяца разрабатывает индивидуальную программу реабилитации, и выдает ее гражданину на руки.
- Датой, когда человек начинает считаться инвалидом, является день подачи им документов в бюро МСЭ. С этого дня должен происходить расчет пенсии.
Какие документы нужно подготовить?
К подготовке документов нужно отнестись предельно внимательно, ведь из-за одной ошибки или отсутствия чего-то, освидетельствование не состоится и придется собирать все заново.
- Направление на МСЭ, заверенное печатью лечебного учреждения и подписями не менее трех врачей.
- Копия документа, удостоверяющего личность.
- Заявление по форме 088/у-06.
- Копия трудовой книжки.
- Характеристика с места работы.
- Копия диплома об образовании для трудоспособных людей.
- Характеристика с места учебы в учебном заведении для студентов.
- СНИЛС.
- Все имеющиеся выписки, результаты анализов, медицинские карты, заключения узких специалистов, сроки больничных листов за последнее время, все, что в полной степени описывает состояние и течение болезни, все документы должны быть заверены печатями лечебных учреждений.
Переосвидетельствование инвалидности
Инвалидам 2 группы переосвидетельствование необходимо проходить один раз в год. Нужно делать это заранее, до окончания срока, но не ранее, чем за 2 месяца. Если состояние пациента резко изменилось, переосвидетельствование может пройти раньше по направлению лечебного учреждения или заявлению инвалида.
В случае тяжелого состояния или пожилого возраста, устанавливается бессрочная инвалидность, тогда переосвидетельствование не требуется.
Что делать, если отказали в инвалидности?
На данный момент в РФ три уровня организации: МСЮ, главное МСЭ (ГМСЭ), федеральное МСЭ (ФМСЭ). Если в одном месте было принято решение, с которым пациент не согласен, он, или его представитель имеет право подать заявление на обжалование выше, и новая экспертиза состоится в течение месяца. Решение ФМСЭ можно обжаловать только в суде, в порядке, установленном законом.
Особенности получения инвалидности в России
Инвалидность 2 группы устанавливается исходя из множества факторов, абсолютно индивидуально, только членами комиссии, на решение влияют не только перечень заболеваний и визуальное состояние больного, но и ответы на вопросы специалистов, которые стоит получше обдумывать. Заранее о результате экспертизы знать невозможно, поэтому не стоит настраиваться на что-то определенное.
Особенности получения инвалидности в Украине
Особенностью в этой стране является то, что групп инвалидности не 3 а 4. 1 группа делится на 2 подгруппы: особо тяжелых полностью обездвиженных больных и частично самостоятельных. В остальном процедура получения не отличается. Обжаловать решение МСЭ можно, подавая заявление туда же, где оно было принято.
Особенности получения инвалидности в Белоруссии
2 группы инвалидности в Белоруссии можно получить, если обратиться к лечащему врачу, который назначит перечень обследований для подтверждения заболеваний. Все документы затем изучаются врачебно-консультационной комиссией, которая дает врачу разрешение на оформление направления в МСЭ.
Далее процедура не отличается от России. Обжаловать решение экспертов можно, подав заявление в ту же комиссию, которая проводила экспертизу.
Автор: Виктория Сакович
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о справке об инвалидности
О бессрочных справка по инвалидности:
сколько нервов потратила, когда после инсульта хотела сделать справку об инвалидности. дважды обжаловала решение комиссии. все денег хотят, сейчас справки, наверное, делают только за деньги. сколько раз по новостям показывали инцидентов со взятками. беспредел…
Я перенесла инсульт головного мозга ,гипертония,стенокордия,фибриляция предсердий,хроническая сердечная недостаточность,дистикуляторная энцефолопия,дислипидемия,значительные диффузные изменения регуляторного с локальными злаками при гв в левой теменно—височной обл.в развлечением средних структур,должна я подучить 2группы инвалидности,или тоже будут про сить взятку—? Ульяновск Тюленева7 поликлиника №3 прошу ответить!
Полезная информация!