Искусственная слеза используются для устранения жжения, раздражения и дискомфорта, вызванных сухостью глаз. Капли широко применяются в офтальмологии, пользуются популярностью благодаря небольшой цене.
Формы выпуска и состав препарата Искусственная слеза
Лекарственная форма препарата – прозрачный раствор, без запаха и цвета. Жидкость содержится во флаконе из пластика, на конце которого имеется капельница-дозатор. Каждый флакон упакован в картонную коробку. Доза, содержащаяся в одной ёмкости, – 5 или 10 мл раствора.
В составе 10 мл содержится 50 мг активно действующего вещества гипромеллозы.
Дополнительные вещества:
- кислота борная, 85 мг;
- динатриевая соль, используется в качестве вспомогательного вещества, 5 мг;
- макрогол, 100 мг, для образования водородных связей с молекулами воды;
- натрия хлорид, 15 мг;
- калия хлорид, 9 мг;
- гидрохлорида гистидина моногидрат, 25 мг;
- вода очищенная, 8–10 мл.
Фармакологические свойства
Синдром сухого глаза, нарушающий основной иммунный барьер – слёзную плёнку, вызывает чувство сухости, инородного тела в глазу. Дальнейшее развитие синдрома приводит к нарушению роговицы.
Частая причина развития синдрома – это продолжительное воздействие компьютера, кондиционера, длительное ношение контактных линз, влияние загрязнённого городского воздуха.
Целью искусственных слез является снижение сухости. Увлажнители представляют собой соединения, которые способствуют гидратации, уменьшают трение на поверхности глаза, вызванное веком. Другой целью лечения при заболеваниях глазной поверхности является увеличение задержки слезы.
Искусственные слезы увеличивают вязкость слезы, прилипание их к поверхности глаза, уменьшая испарение влаги. Искусственные слезы служат для защиты глаз от гиперосмолярности, уменьшают покраснение, припухлость. Наконец, искусственные слезы могут служить для смягчения и увлажнения поверхности глаза путем образования масляного слоя, который удерживает существующую влагу, присутствующую в тканях.
Искусственная слеза — капли (цена их приемлемая по сравнению с зарубежными аналогами), которые возмещают недостаток слезной жидкости, защищают эпителиальный слой роговицы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Причина появления сухости лежит в нарушении стабильности слёзной плёнки. Она состоит из тонкого муцинового, наружного липидного и основного водянистого слоя. Первый удерживает влагу водянистого слоя. Второй доставляет кислород к наружному слою роговой оболочки глаза, удаляет углекислый газ. Третий, липидный, препятствует теплоотдаче, чрезмерному испарению жидкости с поверхности эпителия.
Слёзная плёнка постоянно обновляется, так в течение 1 мин. происходит обновление 15% всей плёнки. Сухость слёзной плёнки появляется в результате нарушения её целостности. Это происходит по причине разрыва плёнки вследствие слущивания эпителиальных клеток роговицы и испарения жидкости.
Фармакологический эффект достигается за счёт протезирующего действия на муциновый и водянистый слой слёзной плёнки.
В состав препарата входит гипромеллоза – гидрофильный полимер, который покрывает и защищает глаз. Он является гидрогелем, который сшивается при контакте с глазной поверхностью, и увеличивает время разрыва слезы. Вязкость вещества позволяет ему смешиваться с другими компонентами. Оптические характеристики слезной пленки воспроизводит полимерная основа.
За счёт буферной системы некоторых препаратов, входящих в состав, достигается оптимальный pH для искусственной слезы ~ 8,5 наиболее удобен для пациентов с сухостью глаз (нормальный pH слезы составляет около 7,5.) Глазные капли можно использовать при ношении мягких контактных линз, потому что борная кислота в качестве буфера не абсорбируется линзами.
Снижение соотношения анионов, катионов и электролитов приводит к снижению уровня воды в эпителиальных клетках, нарушая при этом обмен веществ. Поэтому в составе препарата находятся электролиты, которые поддерживают нормальный уровень осмолярности слезы.
Биодоступность глазных капель остаётся всегда низкой, за счёт того, что эпителий роговицы и конъюнктивы препятствуют доступу лекарства. Максимальная концентрация в плазме достигается быстро.
Отток из конъюнктивного мешка происходит через носо-слёзный проток, всасывание происходит через слизистую оболочку носа. В системе кровообращения глазной препарат не появляется, постепенно выходит через моргание и слизистую носа.
Ощутимое улучшение состояния глаза наступает через 2–4 дня. Полное излечение возможно через 3 недели.
Показания к применению
Искусственная слеза — капли (цена их вполне доступна для потребителя), которые назначают при расстройствах:
- глазного напряжения после длительной работы за компьютерными устройствами, управлением автотранспортом;
- синдрома сухого глаза вследствие: ксероза, кератоза, синдрома Шегрена, Стивенса-Джонсона;
- эрозии роговицы, язвенном кератите, деформации век, микродефектах эпителия роговицы, кератопатии;
- глазное раздражение по причине аллергии, дыма, холода, ветра;
- продление действия других офтальмологических препаратов или устранение их раздражающего воздействия;
Капли применяются в процессе диагностических процедур:
- электроретинография;
- гониоскопия;
- электроокулография;
- глазное УЗИ.
Рекомендовано применение препарата после пластических операций на веках в случае возникновения ожогов роговицы.
Противопоказания
Цена глазных капель невелика, поэтому они пользуются популярностью. Но существует ряд противопоказаний к применению искусственной слезы.
Абсолютные:
- индивидуальная непереносимость к одному из компонентов или комплексу;
- глазные заболевания, вызванные инфекциями.
С осторожностью следует применять:
- беременным женщинам;
- в период кормления грудью;
- в случае химического ожога роговицы, конъюнктивы (перед применением следует полностью удалить омертвевшие ткани и химический раздражитель).
С какого возраста можно применять препарат?
Искусственная слеза — капли (цена в различных регионах в среднем составляет 100-150 руб.), которые не рекомендованы к использованию до 18-летнего возраста.
Инструкция по применению, дозировка
Препарат закапывают в область конъюнктивного глазного мешка до 8 раз в день, можно применять каждый час. Одноразовая доза – не более 1–2 капель. Длительность курса – не менее 3 недель.
Последовательность действий:
- Наклонить голову назад и оттянуть нижнее веко, чтобы создать небольшой карман. Держать пипетку над глазом кончиком вниз. Посмотреть вверх и закапать каплю.
- Закрыть глаза на 2 или 3 мин., наклонить голову, не моргать и не щуриться. Аккуратно прижать палец к внутреннему углу глаза примерно на 30 сек., чтобы жидкость не стекала в слезный канал.
- Для исключения моргания нажать кончиком пальца на внешний угол глаза и удерживать в течение 1 мин.
- Кончик дозатора не должен соприкасаться с глазом.
- Плотно закрыть флакон.
Наилучший эффект достигается при закапывании препарата в положении лёжа. В этом случае всё количество жидкости попадает в нужное место.
Использовать только то количество капель, что назначено врачом. Если используется более одного глазного лекарства, следует подождать 10–15 мин. между закапыванием.
Побочные действия
Общие побочные эффекты могут включать в себя:
- умеренное жжение или раздражение;
- зуд или покраснение глаз;
- слезящиеся глаза;
- затуманенное зрение;
- неприятный вкус во рту.
Если появились признаки аллергии, следует обратиться за неотложной медицинской помощью:
- затрудненное дыхание;
- отек лица, губ, языка или горла.
Прекратить использовать искусственные слезы, если возникли симптомы:
- сильное жжение или раздражение;
- боль в глазах;
- искажение зрения.
Передозировка
В случае применения увеличенного количества раствора могут возникнуть побочные эффекты. Для их удаление необходимо понизить число капель.
Особых реакций по поводу передозировки возникать не должно.
Особые указания
Искусственная слеза — капли (цена их ориентирована на среднего потребителя), которые после закапывания 2–3 раз могут вызвать побочные эффекты. Поэтому их эффективность оценивается спустя некоторое время от начала применения.
Перед инстилляцией следует снимать контактные линзы. Устанавливаются они не раньше 30 мин. после закапывания.
Главное требование – стерильность и асептичность. Пока флакон закупорен, он сохраняет стерильность. При открытии она нарушается и начинается последовательное размножение бактерий. Поэтому при пользовании глазными каплями следует строго соблюдать срок хранения. Поскольку срок хранения препарата составляет 30 дней после вскрытия, то позже этого срока употребление не рекомендовано.
Нежелательно капли глотать, они могут вызвать понижение артериального давления, повышенное сердцебиение.
После закапывания следует воздержаться от вождения автомобилем в течение 30 мин. или того времени, пока зрение не прояснится.
Лекарственное взаимодействие
Искусственная слеза не совместима с глазными препаратами, содержащими соли металлов.
Сроки, условия продажи и хранения
- Препарат не оставляют в местах, доступных детям, хранят при температуре от + 8° C до + 15° C., в затемнённом месте.
Искусственная слеза капли - После вскрытия флакона, по истечении 30 дней, раствор не годен к употреблению.
- В аптечных сетях отпускается без рецепта.
Аналоги и цены. Какой препарат лучше
В настоящее время зарегистрировано более 20 препаратов «искусственной слезы».
В их состав входят, кроме полимерной основы, вещества, способные:
- протезировать определённый слой слёзной плёнки;
- регенерировать плёнку;
- обеспечить осмологическую протекцию эпителия роговицы;
- обеспечить выработку эндогенного интерферона.
Все виды растворов и гелей рассматриваются с точки зрения наполнения полимерными основами, консервантами и дополнительными ингредиентами. Различие между ними состоит в степени вязкости, характере основы, синтетические полимеры или полисахариды, наличия или отсутствия консервантов.
Существенным признаком является степень вязкости препарата. Вторым важным компонентом является консервант. Чем выше его токсичность, тем ниже эффективность препарата. Наиболее эффективные препараты на основе TS-полисахаридов. Они обладают свойствами, способными протезировать муциновый слой прероговичной слёзной плёнки.
Наименование | Цена в руб. | Свойства препаратов | Консервант | ||||
Препараты с действующим веществом гиалуроновой кислоты![]() |
|||||||
Оксиал
Обладает низкой вязкостью |
300–600 | Офтальмологический раствор, увлажняющий роговицу, содержит электролиты, уменьшает сухость, глазное раздражение, покраснение роговицы, снимает усталость. | Оксид | ||||
Хилабак | 400 | Кератопротектор, заменяющий синовиальную и слёзную жидкость, способствует быстрому заживлению роговичных ран. | Отсутствует | ||||
Визмед, гидрогель,
Имеет пониженную вязкость |
380 | Рекомендован при кератитах различной этиологии, сухости глаз, зуде, раздражении, глазных ожогах, травмах. | Отсутствует | ||||
Препараты на основе гипромеллозы | |||||||
Лакрисифи
Обладает пониженной вязкостью |
238 | Смазывают, защищают роговицу, увеличивают время контакта роговицы с раствором. Используются после ожогов, в период после пластических операций, в случае деформации век, снимают глазное раздражение, вызванное внешними факторами. Гипоаллергенны, используются при ношении мягких контактных линз. | Бензалкония хлорид | ||||
Гипромелоза-П
Обладает пониженной вязкостью |
90–150 | ||||||
Дефислёз
Обладает низкой вязкостью |
30–80 | ||||||
Препараты на основе карбомера![]() |
|||||||
Видисик | 150–300 | Препараты увлажняют роговицу, содержат полимерные вещества, увеличивающие вязкость защитной плёнки на роговице. При одновременном применении с другими офтальмологическими препаратами продлевает время их всасывания. Используются при сухом кератоконъюнктивите, недостаточном слёзоотделении. Применяется в послеоперационном периоде при лечении роговицы. | Бензалкония хлорид | ||||
Офтагель | 150–300 | ||||||
Препараты, имеющие высокую вязкость | |||||||
Препараты на основе натрия гиалуроната | |||||||
Хило-комод
Обладает низкой вязкостью |
400–700 | Действует увлажняюще на роговицу, препарат в виде водного раствора на основе натрия гиалуроната, без консервантов. Защитная плёнка, которую препарат создаёт на поверхности роговицы, сохраняется долгое время, не смывается при моргании. Рекомендован он для снятия чувства жжения в глазах, после операций по поводу повреждения роговицы. Не снижает чёткость зрения. | Отсутствует | ||||
Препараты на основе декстрана и гипромеллозы | |||||||
Слезин. Обладает низкой вязкостью | 170–450 | Увлажняют роговицу, восполняют дефицит слезы, действие сохраняется в течение полутора часов после применения. | Бензалкония хлорид | ||||
Слеза натуральная. Обладает низкой вязкостью | 100–130 | ||||||
Препараты сложносоставные, на основе полисахарида и гуаровой камеди, образующие на поверхности глаза высокомолекулярную плёнку![]() |
|||||||
Систейн Гель | 300–700 | Оказывают стабилизирующее действие на жировой слой слёзной плёнки, значительно уменьшают испарение водного слоя. Используются для снятия синдрома сухого глаза. | Поликвад | ||||
Систейн Баланс | 350–750 | ||||||
Систейн Ультра
Препарат средней вязкости |
400–800 | Мощный офтальмологический препарат для профилактики и лечения сухого глаза. Обеспечивает комфорт длительное время. | Поликвад | ||||
Визин Чистая
Слеза Обладает низкой вязкостью |
300–500 | В основе препарата растительные компоненты, схожие по составу с натуральной слезой, снимает усталость, покраснение, раздражение, возможно частое применение, оздоровляет роговицу. | Бензалкония хлорид | ||||
Препарат на основе повидона | |||||||
Вид-комод | 180–400 | Произведён на основе 2% водного раствора повидона. Увлажняет роговицу, устраняет дискомфорт, жжение, чувство инородного тела в глазах. | Отсутствует |
Гели чаще используются при синдроме сухого глаза средней тяжести. Лекарственные препараты с низкой вязкостью применяются при лечении тяжёлых и лёгких форм ксероза. В каждой группе следует ориентироваться на составные части препарата. В некоторых добавлены консерванты, имеющие токсичность.
Все увлажняющие средства различаются по консистенции. Жидкие составы действуют непродолжительное время. Чем гуще средство, тем дольше оно остаётся на глазной поверхности. Если симптомы сухого глаза не устраняются с помощью капель, а применение их по времени ограничено, то в таком случае лучше перейти на гели.
Эффективность лечения синдрома «сухого глаза» с помощью препаратов из группы искусственная слеза достаточно высока. Выбирая капли, гели, следует ориентироваться не только на цену, но и на состав препарата, индивидуальную переносимость каждого компонента.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о каплях искусственная слеза
О каплях искусственные слезы: