Исправление прикуса брекетами. Как происходит, фото до и после, как меняется лицо, цены

Брекеты представляют собой стоматологическую конструкцию, которая была создана для того, чтобы исправлять прикус и неправильное расположение зубов. Она выглядит, как дуга и металлические скобы, соединенные между собой.

Существуют разные брекет-системы, включая те, которые устанавливаются со внутренней стороны зуба и становятся незаметными для окружающих людей. Стоимость процедуры установки скоб составляет от 15 тыс. руб. в зависимости от конкретной системы и срока ее использования.

Достоинства и недостатки

Главная функция брекетов заключается не в создании красивой улыбки, а в формировании правильного прикуса при наличии дефектов. Эстетические изменения являются дополнительным положительным эффектом.

Если говорить о плюсах брекетов, то стоит выделить:

• Возможность коррекции даже самых искривленных зубов.
• Надежность системы. В отличие от более старых ортодонтических конструкций, предназначенных для исправления прикуса, современные брекеты невозможно снять самостоятельно. Это означает, что их можно устанавливать детям, не опасаясь, что они могут поломать или извлечь металлические части.
• После курса лечения брекетами зубы становятся менее чувствительными, выглядят здоровыми.

Однако есть у данной системы и масса недостатков.

Несмотря на высокую результативность брекетов и высокую популярность данного лечения во всем мире, стоит учитывать следующие нюансы:

• Брекеты требуют тщательного ухода. В противном случае повышается риск повреждения конструкции и образования в ротовой полости большого числа бактерий.
• Дешевые конструкции, которые устанавливаются на внешнюю сторону зубов, выглядят не очень привлекательно. Это бросается в глаза. Кроме этого из-за наличия конструкции во рту человек начинает шепелявить.
• В первое время после установки системы чувствительность зубов сильно повышается.
• Из-за наличия во рту фиксирующей конструкции человек не может употреблять в пищу твердые, клейкие и многие другие продукты.
• Нужно быть готовым к тому, что брекеты придется носить несколько лет. Срок их применения зависит от сложности дефектов.

Исправление прикуса брекетами – это дорогая процедура. В стремлении сэкономить некоторые люди отправляются за помощью к не самым лучшим ортодонтам. Важно учитывать, что обращать внимание стоит не на цену конструкции, а на ее качество и надежность.

Кроме этого есть ряд мифов, которые заставляют людей приписывать брекетам дополнительные недостатки:

• При использовании ортодонтических конструкций человек постоянно испытывает боль. На самом деле болевые ощущения проявляются только первые несколько дней после установки системы. В этот период организм реагирует на вмешательство, повышается чувствительность зубов. После этого никаких болевых ощущений нет.
• Брекеты можно устанавливать только в детском возрасте. По факту никаких ограничений не существует. Ортодонтические конструкции этого типа можно устанавливать и после 40 лет. Единственный нюанс заключается в том, что в более взрослом возрасте на исправление прикуса уйдет больше времени.
• Брекеты могут испортить зубы. Современные системы не способны нанести механический вред зубам. Если же эмаль слишком чувствительная или она повреждена, то врач сначала назначит курс лечения и только потом будет принимать решение о целесообразности исправления прикуса при помощи ортодонтической конструкции. Чаще всего во время ношения брекетов зубы страдают из-за того, что пациент игнорирует правила ухода за ротовой полостью. Если зубам не хватает минералов, то эмаль будет повреждаться как с использованием брекетов, так и при их отсутствии.
• Из-за ортодонтической конструкции может развиться аллергия. Как правило, такое происходит только в том случае, если у пациента изначальны были заболевания десен. При правильно выполненной санации ротовой полости до установки брекетов, подобных проблем возникать не должно.

Показания

Обычно брекеты устанавливаются на нижнюю и верхнюю челюсть, если у пациента диагностированы:

• дефекты зубного ряда;
• неправильный прикус или расположение некоторых зубов;

  

• гипердонтия (аномальное количество зубов, например, когда поверх одного вырастает другой зуб);
• наличие ретинированных зубов (когда зуб не способен самостоятельно прорезаться, так как он покрыт костной или десенной тканью).

Также установка ортодонтической конструкции может быть назначена в том случае, если необходимо немного раздвинуть зубы, чтобы освободить место для имплантата.

Если говорить об установке брекетов для исправления прикуса у детей, то помимо этого такие конструкции помогают решить проблемы со слишком большими или, наоборот, маленькими промежутками между зубами. Также конструкции этого типа назначают юным пациентам при неровных зубах или неравномерном развитии челюстей.

Детские ортодонтические системы классифицируются так же, как и взрослые. Отличие может быть только в эластичности конструкции. Детям и подросткам обычно устанавливают более мягкие брекеты.

Противопоказания

Противопоказания, касающиеся брекетов, бывают абсолютными и временными. В первом случае речь и дет о ситуациях, когда система не может быть установлена ни при каких условиях.

Например, брекеты абсолютно противопоказаны в следующих ситуациях:

• Если пациент болен сахарным диабетом, ВИЧ, иммунными, эндокринными или другими заболеваниями крови. В этом случае есть большой риск потери зубов.
• При патологиях, затрагивающих костные ткани.
• При условии, что у пациента отсутствует слишком много зубов.
• Если у пациента диагностировано онкологическое заболевание.
• Когда пациент страдает от психических расстройств. Например, брекеты не устанавливают при диагнозе шизофрения, психоз. Также о таком методе исправления прикуса можно забыть тем, кто страдает от приступов эпилепсии.

Также ни при каких условиях ортодонтические системы не устанавливаются тем, кто болеет туберкулезом, гемофилией и некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Временные ограничения возможны в том случае, если брекеты установить можно, но пациент страдает от недугов, которые предварительно требуется вылечить.

Например, установка брекетов может быть отложена при:

• кариесе;
• некоторых заболеваниях десен;
• наличие установленных ранее коронок или имплантатов;
• повреждении эмали зубов;
• болезни челюстного или височного сустава.

Также отложить исправление прикуса придется, если пациент страдает от аллергии на материал брекетов. В этом случае потребуется время на то, чтобы подобрать другую систему и убедиться, что ее материалы не являются раздражителями для пациента.

Какие обследования необходимо пройти

Перед проведением процедуры по установке брекетов, необходимо посетить стоматолога-терапевта и пародонтолога. Эти специалисты определят в каком состоянии десны и зубы. Если требуется, то будет проведено соответствующее лечение. Только после этого будет можно обратиться к ортодонту, чтобы составить план установки ортодонтических конструкций.

Также перед процедурой обязательно выполняется санация. Это комплекс мероприятий, направленный на устранение патологических изменений и заболеваний полости рта. Как правило, санация подразумевает следующие процедуры.

Название процедуры	Особенности
Устранение кариозных поражений	Данная процедура может быть не выполнена только в том случае, если некоторые зубы относятся к категории дистопированных (развернутых). Если к ним физически невозможно подобраться для лечения, то сначала устанавливаются брекеты, а когда зубы немного выровняются и доступ к больным участкам появится, врач выполнит лечение.
Выявление и лечение пульпита	Если лечение зубных каналов невозможно, а зуб сильно разрушен, то его придется накрыть временной коронкой. Если ее не использовать, то правильно установить брекеты не получится. Если корневые каналы пломбируются, то после этого обязательно делается дополнительный рентгеновский снимок. Врач должен убедиться, что пломбирование выполнено безупречно.
Удаление кист	Перед установкой брекетов стоматолог-терапевт должен устранить все очаги инфекций. К ним в первую очередь относятся кисты и периодонтит (воспаления тканей и кости, расположенных рядом с зубом).
Пломбирование	Так как брекеты нужно носить довольно долго, врач должен убедиться, что за это время не придется менять пломбы. Поэтому все старые композитные материалы удаляются и заменяются на новые.
Противово-спалительная терапия	Назначается в том случае, если у пациента диагностирован гингивит и пародонтит. Терапевтические мероприятия необходимы для того, чтобы перевести патологии в стадию ремиссии.

Исправление прикуса брекетами также подразумевает предварительное укрепление эмали и удаление зубного камня (если таковые проблемы имеются). Не стоит пренебрегать данными процедурами.

Есть масса причин для того, чтобы произвести лечение нездоровых зубов перед установкой брекетов:

• В процессе ношения ортодонтических конструкций есть риск того, что уже существующие патологии стоматологического типа обострятся. Так как при наличии замочков на зубах сложно выполнять гигиенические мероприятия, проблемы только усугубятся.
• При острой фазе заболевания придется снимать брекеты, так как в противном случае стоматолог не сможет получить доступ к пораженному участку.
• При наличии брекетов становится невозможно выполнять самые распространенные диагностические мероприятия (например, делать рентгеновские снимки).

После того как все потенциальные заболевания купированы, можно перейти к следующему диагностическому этапу.

Необходимо выполнить ряд исследований:

• Сделать рентгеновский снимок зубного ряда. Для этого выполняется ортопантомограмма (съемка костей скелета лица, при которой они как будто «разворачиваются» в одну плоскость) или телерентгенограмма (обзорные рентгеновские снимки).
• Подготовить фотографии зубов и лица.
• Создать оттиски и слепки зубов.
• Провести исследования в артикуляторе. Для этого изготавливается шарнирная конструкция с моделями нижней и верхней челюсти. Врач двигает модель для того, чтобы выявить возможные проблемы и удостовериться, что брекеты будут установлены правильно.

В некоторых современных клиниках врачи предлагают пациентам услугу 3D-моделирования. Трехмерное изображение демонстрирует, как будет выглядеть ортодонтичсекая конструкция на зубах и какого результата удастся достигнуть в процессе ее ношения.

Выбор брекетов

После обследования и консультаций со специалистом нужно будет выбрать конкретную ортодонтическую систему.

Существует несколько вариантов брекетов:

• Лингвальные. Это современная система, которая крепится с внутренней стороны челюсти. Благодаря этому брекеты совершенно незаметны другим людям. Такие системы изготавливаются из прочного металла. Из минусов можно выделить долгую адаптацию к конструкции (не менее 2 недель), нарушения дикции.
• Металлические. Такие брекеты устанавливаются на внешней стороне зубов. Они стоят дешевле аналогов, быстро выравнивают зубы. Из минусов можно выделить затрудненную чистку зубов и то, что конструкции поначалу могут сильно натирать.
• Керамические. Они обладают более удобной конструкцией, не так заметны окружающим (подбираются по цвету эмали зубов), не натирают и довольно просты в уходе. Однако они могут окрашиваться от яркой пищи.
• Сапфировые. Изготавливаются из особого прозрачного материала. Такие модели незаметны, не меняют цвет, но стоят дороже предыдущих вариантов.
• Инкогнито. Такие брекеты изготавливают в индивидуальном порядке на основе подготовленной ранее трехмерной проекции. В итоге получаются очень удобные конструкции, отличающиеся компактностью. Кроме этого такая система может оказывать влияние на каждый отдельны зуб. Минус только в том, что не каждый специалист умеет устанавливать такую систему.
• Damon. Это система нового поколения. Речь идет о безлигатурных брекетах (дуга прижимается не вплотную к зубам, а двигается в пазах самих брекетов). Система позволяет выполнить коррекцию за самый короткий срок. Конструкция незаметна окружающим, не меняет цвет, не требует долгой адаптации, а также не раздражает слизистую ротовой полости. Однако это самая дорогая система, которая также требует особого ухода.

Исправление прикуса брекетами выполняется после того, как врач определит спектр проблем и вместе с пациентом выберет лучшую ортодонтическую конструкцию. Также нужно будет определиться со сроком ношения брекетов.

В зависимости от периода использования системы бывают нескольких типов:

• малыми (курс лечения длится меньше 12 месяцев);
• средними (брекеты устанавливаются на 1-2 года);
• большими (курс длится более 3 лет).

Подготовка

После лечения и всех необходимых исследований обязательно выполняется профессиональная чистка зубов. Чтобы удалить мягкий налет, достаточно провести чистку «Эйр Флоу», то есть для обработки будет использоваться воздух под давлением.

При наличии отвердевших отложений в пародонтальных каналах и других труднодоступных зонах выполняется обработка при помощи ультразвука. Как правило, данная процедура осуществляется за день до установки брекетов. Также дополнительно можно выполнить фторопластику. Эта процедура представляет собой покрытие зубов фторсодержащим лаком.

В день установки брекетов нужно хорошо поесть и почистить зубы. В этом случае у пациента не будет повышенного слюноотделения, поэтому врачу будет проще работать. Никаких дополнительных мероприятий со стороны пациента не требуется.

Процедура пошагово

Исправление прикуса брекетами требует очень долгого процесса диагностики и лечения существующих заболеваний ротовой полости.

Сама же установка системы выполняется довольно быстро:

1. Сначала ортодонт вставляет в ротовую полость пациента расширитель. Он необходим для того, чтобы врач смог получить полноценный доступ к зубному ряду.
2. После этого врач обрабатывает каждый зуб специализированным восстанавливающим составом, который нужно держать 30 мин. После этого состав нужно смыть и просушить зубы при помощи струи воздуха.
3. На следующем этапе специалист устанавливает ортодонтические кольца, а также специальные щечные замки. Их закрепляют на крайних молярах («семерках» или «шестерках»). Замочки будут фиксировать всю конструкцию.
4. После этого ортодонт прикрепляет кронштейны (замочки для каждого зуба). Для этого он при помощи пинцета берет замочки, на которые ассистент должен нанести бонд (специальный клеевой состав). Каждый из этих замочков пронумерован в соответствии с тем зубом, на который его установят. На следующем этапе ортодонт должен закрепить каждый кронштейн на поверхности зуба. При этом элемент нужно правильно отцентрировать, после чего можно будет убрать излишки клеевого состава при помощи УФ-лампы.
5. Далее специалист фиксирует силовую дугу. Если брекеты лигатурного типа, то она крепится при помощи своеобразных резинок. В случае с безлигатурной конструкцией врачу достаточно защелкнуть дугу в пазах замков.
6. На завершительном этапе необходимо обрезать излишки дуги. Для этого врач при помощи специальных кусачек отрезает остаток проволоки, которая выходит за пределы крайнего зуба. После этого край дуги нужно загнуть, чтобы он не царапал слизистую ротовой полости.

Это стандартная процедура установки брекетов. Как правило, ортодонтические системы этого типа фиксируются прямым путем, то есть на каждый зуб устанавливаются отдельные замки. Однако сегодня появился и новый, непрямой метод такого лечения. В этом случае брекеты устанавливаются через каппы. Благодаря этому конструкция занимает более точное положение.

Процедура непрямой установки заключается в том, что сначала ортодонт фиксирует брекеты не на самом пациенте, а на челюстном слепке. После этого система в готовом виде переносится на каппы из силикона. Это позволяет добиться большей точности установки. Кроме этого пациенту не приходится долго сидеть в стоматологическом кресле. Однако данный метод еще не получил широкого распространения.

Как долго сохранится результат

Лечение при помощи брекетов представляет собой довольно медленный процесс. Даже если выбрать самую современную ортодонтическую конструкцию, она не сможет сдвигать зуб более, чем на 1 мм в месяц. Соответственно, если дефект незначительный, то лечение может занять от 2-3 месяцев до 1 года. Однако подобные проблемы часто исправляют и без таких серьезных конструкций.

Брекеты чаще устанавливают тогда, когда прикус серьезно изменен. В этом случае носить конструкцию приходится не менее 1,5 лет. После этого все зависит от целей, для которых использовались брекеты. Например, если нужно было раздвинуть зубы для доступа к одному из них, то выполняется операция. Если после этого нужно вылечить прикус, то через некоторое время брекеты устанавливаются повторно.

Также учитывается возраст пациенты (дети обычно носят брекеты более короткий период времени), состояние его здоровья. Нужно оценивать долговечность материала самой конструкции. Например, дольше всего служат мягкие и эластичные системы. Их устанавливают сроком до 5 лет. Металлические, керамические и сапфировые брекеты нельзя носить более 3 лет.

Также врач должен учесть регенеративные возможности организма каждого отдельного пациента. Дело в том, что у каждого человека эти показатели отличаются. Поэтому при одном и том же диагнозе период ношения брекетов может отличаться на 3-6 месяцев.

Возможные осложнения

При правильной диагностике, обследовании и санации, негативные последствия от ношения брекетов практически исключены. Если же врач использует некачественные материалы, то может развиться аллергическая реакция.

Независимо от метода установки конструкции, нужно учитывать, что смещение замков хотя бы на полмиллиметра чревато тем, что прикус будет исправлять некорректно. Это приведет к новым проблемам после того, как брекеты будут сняты.

Тем не менее, исправление прикуса при помощи брекетов является лучшим решением. Куда больше осложнений ожидает пациента в том случае, если врач не может произвести полноценное лечение зуба из-за того, что он заблокирован другими зубами или костной тканью.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео об исправлении прикусов

Малышева расскажет об неправильном прикусе:

https://www.youtube.com/watch?v=rCXV_qr-UTY