Ивабрадин – медикамент для терапии патологий сердечно-сосудистой системы, назначаемый пациентам с целью облегчения состояния и купирования острой симптоматики. Дозировка лекарства может составлять 5 или 7,5 мг, что позволяет подобрать для больного оптимальную дозу. Цена средства отличается в зависимости от производителя и региона его распространения.
Форма выпуска
Препарат производится в таблетированной форме, что позволяет применять его в домашних условиях при возникновении необходимости. Таблетки имеют небольшой размер, в зависимости от производителя их цвет и форма может отличаться.
Расфасованы таблетки в небольшие пластины по 10 или 14 штук. В коробке из картона можно найти одну или несколько пластин, а также описание, указывающее нюансы применения, возможные осложнения при лечении.
Химический состав
Лекарство содержит в составе вещество ивабрадин, оказывающее основное терапевтическое воздействие на организм.
Таблетированное средство включает вспомогательные ингредиенты:
- Крахмал.
- Тальк.
- Магния стеарат.
- Оксид железа.
- Диоксид титана.
- Гипромеллоза.
Эти ингредиенты не обладают лечебными свойствами. Дозировка активного вещества на 1 таблетку составляет 5 или 7,5 мг.
Фармакологические свойства
Ивабрадин 5 мг (цена средства зависит от производителя) и лекарство в другой дозировке обладает противоишемическими свойствами, что делает его важным элементом лечения патологий сердца хронической формы.
Отмечается антиангинальное действие медикамента, что благотворно отражается на состоянии пациентов, страдающих стенокардией в острой и хронической форме. Препарат положительно отражается на состоянии сосудистой стенки, предотвращает развитие осложнений на фоне стремительного прогрессирования заболевания.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После проникновения лекарства в организм пленочная оболочка растворяется, ингредиенты попадают в кровь, распространяются по крупным и мелким сосудам. Ивабрадин блокирует работу некоторых каналов, которые влияют на частоту сердечных сокращений и другие процессы. В результате возможно предотвращение развитие тахикардии, приступа стенокардии.
Отмечается отсутствие влияния на сократимость предсердий и желудочков, частоту сердечных сокращений.
Препарат считается довольно эффективным и обладает другими свойствами:
- Не оказывает влияния на артериальное давление пациента, что позволяет применять его в терапии стенокардии и аритмии у больных с гипотонией и гипертонией.
- Снижает частоту приступов стенокардии у пациентов с хроническим течением заболевания. При применении лекарства уменьшается вероятность развития инфаркта миокарда и других осложнений.
- Препарат уменьшает количество кислорода, необходимое для нормального функционирования миокарда, но снижение частоты сердцебиения при этом незначительное. Риск развития брадикардии минимален, даже при продолжительном применении.
- В период лечения у пациентов может развиваться фотопсия, то есть повышается чувствительность сетчатки к яркому свету.
- Медикамент не влияет на периферическое сопротивление сосудов, обмен жиров и углеводов в тканях.
После проникновения лекарства внутрь происходит его быстрое всасывание в пищеварительном тракте. Связывание с плазменными белками происходит на 70%, а максимальная концентрация компонентов в крови достигается через 1 час после приема разовой терапевтической дозировки. Этот период может продлеваться в случае употребления таблеток одновременно с пищей.
Переработка ингредиентов состава происходит в печени. Длительность периода выведения может составлять 12 часов, но в индивидуальном порядке изменяется в зависимости от организма больного. Эвакуация ингредиентов осуществляется преимущественно с помощью почек, незначительное количество выводится с помощью кишечника.
Нарушение функционирования органов приводит к замедлению очищения организма от метаболитов. Несмотря на это, лечебный эффект не ослабляется. Специалисты обращают внимание больных на дозозависимый эффект средства, а также незначительное накапливание ингредиента состава в организме. После прекращения приема таблеток действие сохраняется еще на протяжении нескольких дней.
Показания к применению
Ивабрадин назначается пациентам при разных нарушениях, так как цена его доступная, а наличие дозировки 5 и 7,5 мг позволяет использовать для больных с разной степенью заболевания.
Основные показания для использования лекарства:
- Диагностирование стенокардии у пациентов с неизмененным синусовым ритмом. Иногда у таких больных развивается аллергия на бета-адреноблокаторы, но врач может заменить их подобным лекарством.
- Хроническая форма сердечной недостаточности, при которой наблюдается брадикардия легкой формы. Многие медикаменты при таком нарушении противопоказаны, так как влияют на частоту сердечных сокращений, могут ее чрезмерно снижать, что провоцирует осложнения.
- Некоторые формы ишемической болезни сердца, когда у пациента дополнительно выявляется гипертония.
- Фибрилляция предсердий в легкой форме.
- Мерцательная аритмия и тахикардия. Препарат включают в курс основного лечения для предупреждения осложнений.
Лекарство могут использовать одновременно с другими системными медикаментами, что повышает эффективность терапии.
Противопоказания
Не назначают средство в случае диагностирования аллергии на любой из его компонентов, как основной, так и вспомогательный.
К другим препятствиям можно отнести следующие состояния:
- Острая стадия инфаркта миокарда. Иногда препарат используют после устранения острых проявлений заболевания, если имеются соответствующие показания.
- Тяжелая форма брадикардии и гипотонии. Несмотря на отсутствие влияния ингредиента состава на показатели ЧСС и АД, применение может несколько усугубить проявления.
- Печеночная недостаточность тяжелой формы. Лекарство может нарушать работу органа, а его переработка затрудняется при наличии таких заболеваний.
- Выявление у пациентов синдрома слабости синусового узла.
- Кардиогенный шок разной степени выраженности. Таблетки могут только ухудшить состояние больного.
- Синоатриальная блокада у пациентов среднего и преклонного возраста.
- Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Исследования о влиянии ингредиентов состава на организм женщины и ребенка не проводились.
- Нестабильная форма стенокардии. Препарат часто используют при стенокардии, но в случае нестабильной формы он может провоцировать осложнения.
- Наличие в сердце пациента искусственных стимуляторов.
- Атриовентрикулярная блокада тяжелой формы.
- Запущенная форма сердечной недостаточности. При таком нарушении у пациентов часто наблюдается стойкая гипотония и брадикардия, что считается причиной отказа от применения таблеток.
С осторожностью лекарство используют для больных, которые страдают хроническими заболеваниями почек. В каждом случае могут быть индивидуальные противопоказания, определяемые при диагностическом обследовании.
С какого возраста можно применять препарат?
Ивабрадин 5 мг (цена средства зависит от количества его в упаковке) и лекарство с большей дозировкой основного ингредиента назначается пациентам старше 18 лет.
Данных о безопасности лечения детей и подростков нет, поэтому при необходимости им подбирают другие медикаменты.
Инструкция по применению, дозировка Ивабрадина
Лекарство могут принимать по общей и индивидуальной схеме в зависимости от заболевания и степени выраженности его симптомов. Стандартный метод предполагает назначение 10 мг лекарства на начальных стадиях терапии.
Пациенту следует принимать по 5 мг средства утром и вечером, запивая таблетки достаточным количеством воды для ускорения растворения пленочной оболочки. Длительность терапии может достигать 3-6 недель, определяется с учетом проявлений заболевания.
В индивидуальном порядке возможно изменение дозы и продолжительности курса, так как организм каждого больного по-разному реагирует на основной ингредиент таблеток.
При тахикардии
Поскольку препарат не оказывает существенного влияния на частоту сердечных сокращений и только незначительно ее уменьшает, его использование в качестве самостоятельного метода терапии не так эффективно.
Но таблетки нередко включают в курс основного лечения для повышения его эффективности. Начальная дозировка при таком нарушении не превышает 10 мг в сутки, но при необходимости и отсутствии эффекта она может увеличиваться специалистом.
В зависимости от заболевания, которое провоцирует тахикардию, длительность курсового применения колеблется в пределах 3-8 недель.
При фибрилляции предсердий
Фибрилляция предсердий чаще всего выступает симптомом другого заболевания сердца, поэтому лекарство включают в курс основного лечения. Суточная дозировка при легкой форме патологии составляет 10 мг. Ее обязательно делят на 2 раза и принимают в течение дня с равными промежутками времени.
Отсутствие эффекта не всегда считается поводом для отказа от терапии. Возможно, необходимо увеличение суточной нормы до 15 мг с обязательным ее разделением на 2 приема в течение дня. Продолжительность терапевтического курса составляет 2-4 недели.
При мерцательной аритмии
Лекарство при таком нарушении используется в сочетании с другими медикаментами для повышения эффективности терапии. Обычно препарат применяют по стандартной схеме, то есть принимают по 10 мг в сутки.
Если же этого не достаточно, максимальная суточная норма для таких больных не превышает 15 мг. Употреблять такую дозу однократно не рекомендуется, лучше разделить ее на 2-3 раза и принимать в течение дня с равными промежутками времени. Лечение в среднем длится 3 недели.
При стенокардии
Стенокардия у пациентов может протекать с разными осложнениями, усугубляющими течение. Назначение лекарства делают после обследования. Оно используется самостоятельно или в сочетании с другими медикаментами.
Начальная доза может составлять 7,5 мг 2 раза в сутки. Если в течение 2 недель наблюдается улучшение, дозу снижают до 10 мг в сутки. Общая продолжительность использования таблеток составляет 6 недель.
При ИБС
Ивабрадин 7,5 мг (цена таблеток не всегда является доступной для больных) назначается больным при тяжелом течении ишемической болезни сердца и развитии у пациентов осложнений на фоне этого нарушения.
В сутки больной принимает препарат в такой дозе 2 раза. Если в период терапии появляются осложнения, возможно продолжение приема лекарства в меньшей дозировке. Иногда врачи назначают только 5 мг в сутки. После исчезновения негативных реакций суточная норма может повышаться.
Побочные действия
При лечении у пациентов часто возникают осложнения, даже в случае приема в минимальной дозе и соблюдения всех рекомендаций. Нарушения затрагивают работу сердца других органов.
| Область поражения | Частые негативные реакции |
| Нервная система | Головная боль и головокружение нередко появляется у пациентов при лечении. Особенно часто такие симптомы возникают у больных, которые имеют склонность к гипотонии и брадикардии. После отказа от применения лекарства проявления исчезают, но могут сохраняться на протяжении некоторого времени, что приводит к нарушению сна, раздражительности и беспокойству. |
| Сердце и сосуды | У пациентов при продолжительном приеме возможно снижение частоты сердечных сокращений, появление болей в области сердца, развитие атриовентрикулярной блокады. Отказ от лечения не всегда помогает устранить проявления, поэтому пациентам назначают медикаменты для нормализации состояния. Только иногда применение провоцирует изменение показателей артериального давления в ту или иную сторону, что приводит к ухудшению работы всей сердечно-сосудистой системы. |
| Пищеварительный тракт | При терапии таблетками расстройства со стороны пищеварительной системы возникают часто, особенно при наличии в анамнезе патологий хронической формы. Пациенты нередко говорят о тошноте, которая приводит к ухудшению аппетита. В результате пациент становится слабым, усиливается жажда, возможно появление изжоги, расстройство стула. Если больной продолжает употреблять таблетки, симптоматика усугубляется, что усугубляет общее состояние больного, может привести к другим нарушениям. |
| Опорно-двигательный аппарат | Боли в мышцах и суставах появляются у пациентов на фоне применения таблеток в течение длительного периода времени. Иногда у пациентов наблюдаются судороги, особенно при наличии сопутствующих неврологических отклонений. |
| Система крови | Препарат нередко приводит к изменению количества наиболее важных клеток крови. При его приеме нарушается выработка лейкоцитов, эритроцитов, что может провоцировать другие осложнения со стороны системы крови. |
Аллергия при лечении нередко развивается, даже при соблюдении всех правил лечения. Она проявляется классическими признаками в виде сыпи и зуда кожного покрова, раздражения и шелушения. Иногда отмечается отек слизистых оболочек полости рта, носовых ходов и глаз. При появлении осложнений специалисты рекомендуют больным посетить лечебное учреждение.
Передозировка
Ивабрадин 7,5 мг (цена средства ниже при приобретении небольшой упаковки таблеток), как и лекарство в меньшей дозировке, при продолжительном приеме может провоцировать расстройства в виде передозировки.
При этом все негативные реакции усугубляются, но наиболее частым проявлением считается выраженная брадикардия. Пациент говорит о сильной слабости и головной боли, нарушении координации движений. Физическая и умственная работоспособность пациента снижается, нередко наблюдается обморочное состояние.
При тяжелом течении состояния пациентам назначают бета-адреностимуляторы, лечение проводят в стационаре.
Основные указания
Появление негативных реакций не всегда является поводом для отказа от лечения. Иногда больным просто снижают дозировку и наблюдают за состоянием на протяжении нескольких дней. При усугублении проявлений терапию могут отменить, назначить средства для устранения проявлений.
Самостоятельно превышать суточную дозировку или продлевать курс настоятельно не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не назначают одновременно с лекарствами, которые имеют в составе такой же активный ингредиент. Это может провоцировать осложнения. В осторожностью средство применяют в сочетании с тиазидными и петлевыми диуретиками.
Некоторые антибиотики могут привести к снижению эффективности лекарства или повышению его концентрации в крови, потому важно предварительно посетить врача при необходимости их сочетания. Комбинацию лекарств всегда определяет специалист в каждом случае индивидуально.
Аналоги
При невозможности назначения медикамента подбирают аналог с похожими свойствами.
Часто пациентам подбирают следующие заменители:
- Вазонат оказывает противоишемическое действие за счет содержания мельдония. Обладает выраженными свойствами и доступен в виде капсул для приема внутрь и раствора для парентерального введения.
- Кораксан доступен в таблетированной форме и содержит ивабрадин в качестве основного ингредиента. Средство может применяться при невозможности назначения оригинала по причине непереносимости вспомогательных компонентов его состава.
Заменители с другим составом могут назначаться только врачом.
Сроки, условия продажи и хранения
Препарат не требует особых условий хранения. Максимальный срок годности составляет 3 года. Приобрести лекарство можно по рецепту от специалиста.
Цена
Стоимость упаковки лекарства колеблется в пределах 500-1200 руб. в зависимости от количества таблеток.
Ивабрадин в дозировке 5 или 7,5 мг часто назначается пациентам при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы. Цена средства может быть высокой, но эффективность вполне ее оправдывает. Назначение лекарства делает только врач.
Видео об Ивабрадине
Ивабрадин — популярный препарата снижающий пульс: