Угревая болезнь – распространенная проблема, с которой сталкиваются люди в любом возрасте, особенно кожные воспаления часто встречаются среди подростков. Изотретиноин предназначен для лечения тяжелых форм акне, когда остальные методы уже не дают результата. Во время терапии очень важно соблюдать инструкцию по применению, это поможет избежать нежелательных последствий.
Формы выпуска препарата
Изотретиноин выпускается в нескольких формах: препарат для наружного применения и внутреннего. Для перорального приема предусмотрены таблетки или капсулы с различной дозировкой.
Для местного нанесения средство производится в форме:
- мази;
- геля;
- раствора.
Каждая из форм имеет различную дозировку. В большинстве случаев таблетки и капсулы производятся с дозировкой 10 или 20 мг действующего вещества. За исключением препарата Акнекутан, в нем количество Изотретиноина может составлять либо 8 мг, либо 16 мг.
Это отличие обуславливается тем, что Акнекутан наиболее мягкий и щадящий препарат, в нем снижено количество противопоказаний и возможных побочных действий. Мазь выпускается с возможной дозировкой 0, 1 или 0,05 действующего вещества. Мазь называется ретиноевой. Местные ретиноиды применяются на 2-3 стадии угревой болезни.
Раствор для наружного применения производится в концентрации 0,25, его объем составляет 50 мл.
Гель для наружного применения производится в тубе, объем которой составляет 30 г. В геле содержатся дополнительные активные компоненты, повышающие эффективность от использования Изотретиноина.
Состав таблеток, мази, геля для лица
Действующим веществом в каждой из форм выступает Изотретиноин. Этот компонент является активным вне зависимости от того, наружное средство или внутреннее. В геле для лица содержится дополнительный компонент – Эритромицин. Он повышает проницаемость компонентов через кожный покров, повышает эффективность и позволяет добиться желаемых результатов за более короткий срок.
Дополнительные вещества отличаются в каждой из описанных выше форм выпуска, они будут представлены в таблице:
| Таблетки | Мазь | Гель |
|
|
|
Практически все таблетки и капсулы, действующим веществом которых является Изотретиноин, имеют аналогичный состав. Возможны лишь незначительные различия. Текстура мази и геля значительно отличается друг от друга. За счет веществ, входящих в состав мази, ее консистенция очень плотная и тяжелая.
Это стоит учитывать при длительном и частом использовании для кожи, склонной к воспалениям. Неправильное нанесение грозит закупоркой пор, что провоцирует появление новых воспалительных элементов на коже.
Фармакологическое действие
Изотретиноин (инструкция по применению содержит полное описание фармакологического действия препарата) обладает широким спектром действия. Изотретиноин считается производным элементом от Витамина А. В их структуре есть некоторые сходства, поэтому во время лечения препаратами Изотретиноина запрещен дополнительный прием витаминных добавок, содержащих витамин А.
Из-за структурной схожести это может привести к передозировке.
Точный механизм влияния Изотретиноина на кожные покровы и на весь организм человека выявлен не полностью. Считается, что положительный эффект достигается за счет подавления активности сальных желез и изменения структуры кожного сала. Под действием данного вещества кожный себум меняет свою консистенцию, он становится более жидким. Именно поэтому кожные поры не закупориваются.
Кроме этого, курс лечения Изотретиноином способствует гистологическому уменьшению пор в размерах. Избыток сального секрета становится причиной развития воспалительных элементов на коже. Слишком плотное кожное сало, вырабатываемое сальными железами в избыточном количестве, ведет к образованию комедона.
Вследствие этого на коже появляются угри различного типа, а также закрытые комедоны, называемые «черными точками». Действие Изотретиноина направлено на подавление данного процесса. Медикаментозные препараты, содержащие Изотретиноин, способствуют нормализации процесса дифференциации клеток. Вследствие этого подавляется бактериальная колонизация сального протока.
Изотретиноин как для внутреннего, так и для местного применения, действует в трех направлениях:
- Средство уменьшает сальные железы в размерах. Чрезмерное выделение кожного сала увеличивает поры, образуется просвет, в котором появляется скопление кожного сала. За счет нормализации деятельности сальных желез удается избавиться не только от воспалительных элементов, но и от расширенных пор.
- Комедонолитическое действие. Активное вещество направлено на растворение субстрата жировой пробки, который провоцирует закупорку пор. За счет этого действия удается предотвратить появление новых угрей, а также ликвидировать старые.
- Уменьшение толщины слоя поверхностного эпидермиса. Это действие относится только к наружным ретиноидам. Эффект обуславливается тем, что при местном нанесении Изотретиноин обладает слабым раздражающим воздействием. Вследствие этого роговый слой начинает шелушиться и постепенно обновляться. Отмершие клетки исчезают, поры открываются, поэтому в них эффективнее проникает лечебный препарат. При пероральном приеме Ихотретиноина также отмечается шелушение кожных покровов, но это обуславливается не раздражающим действием, а тем, что эпидермис становится очень сухим.
Ретиноевая мазь на основе изотретиноина назначается для лечения угревой болезни, устранения возрастных изменений кожи. Так как местный Изотретиноин обладает эффектом пилинга, кожа становится чистой, выравнивается ее тон, в целом лицо выглядит здоровым и однородным.
Изотретиноин также увеличивает скорость деления стволовых клеток эпидермиса. Это способствует тому, что кожа начинает лучше сохранять влагу, ей не грозит обезвоживание. Постепенно уже имеющиеся морщины заполняются изнутри, что значительно снижает степень их выраженности.
https://youtu.be/b7sSlpmUw-0
Показания к применению
Инструкция по применению подразумевает использование препарата Изотретиноин для лечения тяжелых форм угревой болезни, для лечения акне 3-4 стадии.
Применение на 1-2 стадии акне не целесообразно, так как препарат имеет множество побочных действий для всего организма, для лечения легких форм угревой болезни лучше отдавать предпочтение наружным средствам. Применять ретиноиды для местного нанесения при легких стадиях акне не запрещается.
Кроме этого, Изотретиоин назначают в следующих случаях:
- Дерматит себорейного типа.
- Дерматит периорального типа.
- Розацеа.
- Подкожный клещ (Демодекс).
- Риск образования узелково-кистозных рубцов.
Стоит отметить, что Изотретиноин для внутреннего применения может назначать только врач.
Предварительно необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к приема. Для этого потребуется сдать анализ крови, также обязательна диагностика печеночных показателей. Женщинам перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии беременности, так как Изотретиноин обладает тератогенным действием.
Противопоказания
Изотретиноин является агрессивным препаратом, поэтому перед началом лечения очень важно подробно ознакомиться с инструкцией по применению. Особенно это касается таблеток и капсул для внутреннего применения.
Внутреннее употребление Изотретиноина противопоказано в следующих случаях:
- Индивидуальная непереносимость и чувствительность к составу фармсредства.
- Период гестации и лактации.
- Планирование беременности.
- Тяжелые дисфункции почек, печени.
- Высокая концентрация витамина А в крови.
- Наличие новообразований злокачественной природы.
- Высокое содержание жиров в крови.
- Сочетание с антибиотиками-тетрациклинами.
Осторожно Изотретиноин внутрь применяют при следующих состояниях:
- Сахарный диабет любого типа.
- Частое употребление алкогольных напитков.
- Нарушения в жировом обмене.
- Аномально высокая масса тела.
- Депрессивные и тревожные состояния.
Местные ретиноиды противопоказаны при беременности и лактации, при приеме тетрациклиновых антибиотиков, а также не рекомендуется наносить на места, где нарушена целостность кожного покрова.
Инструкция по применению геля Изотретиноин от прыщей
Изотретиноин в форме геля дерматологи рекомендуют использовать при легкой или средней стадии угревой болезни.
Гель применяется, соблюдая следующую последовательность действий:
- Бережно очистить кожу от загрязнений и декоративной косметики. Для очищения должны применяться только щадящие средства, не содержащие агрессивных компонентов.
- Нанести препарат на воспалительные элементы на коже, слой геля должен быть тонким. Средство наносится локально на воспаление, а также на окружающие его ткани. При легкой и среднее стадии нет необходимости наносить средство на все лицо целиком.
- Гель наносится 1-2 раза в сутки. Желательно оставить на всю ночь.
- Необходимо дать гелю полностью впитаться в кожу. После того, как липкость исчезнет, разрешается наносить декоративную косметику. Косметика обязательно должна быть некомедогенной.
Длительность лечения определяет врач-дерматолог, учитывая стадию патологического процесса. Средняя продолжительность курса составляет 2 месяца.
Как использовать мазь?
Мазь на основе Изотретиноина предназначена для местного нанесения. Ее используют при легкой или средней стадии угревой болезни. В некоторых случаях может быть назначена при тяжелой степени акне в качестве дополнительного средства.
Средство наносится на воспалительные элементы 2 раза в сутки. Не рекомендуется сочетать с декоративной косметикой, так как мазь обладает эффектом пилинга. Под ее действием истончается защитный слой эпидермиса, что повышает вероятность появления раздражения и покраснения. Кроме этого, тональные основы увеличивают выраженность шелушения.
Средняя продолжительность лечения составляет 5-6 недель. Мазь может наноситься при единичных воспалениях, наносить необходимо локально. Для устранения морщин мазь рекомендуется наносить 1 раз в сутки через день. При выраженном шелушении сократить количество использований.
Схема приема таблеток и дозировка
Изотретиноин (инструкция по применению содержит подробное описание схемы лечения) должен приниматься в строго определенной дозировке. Но стоит учитывать, что точную схему лечения может назначить только врач-дерматолог, проведя все необходимые диагностические обследования. Дозировка зависит от возраста, веса пациента, а также степени угревой болезни.
Средняя дозировка составляет 0,5 мкг на 1 кг веса пациента. При отсутствии побочных действий доза увеличивается до 1 мг. Таблетки принимаются внутрь во время употребления пищи. Желательно совместно принять небольшое количество масла, так как Изотретиноин является жирорастворимым элементом.
Схема лечения может быть скорректирована при наличии побочных эффектов, а также при слабой выраженности терапевтического эффекта.
Результат появляется через 4-7 недель от начала лечения. Для достижения стойкой ремиссии лечение проводят в течение 4-6 месяцев. Главная задача при приеме препаратов на основе Изотретиноина – набрать кумулятивную дозу за весь период лечения. В среднем она составляет 120мг на 1 кг веса. Такие расчеты строго не рекомендуется проводить самостоятельно, так как этим должен заниматься врач.
При начале приема капсул или таблеток возможно увеличение числа воспалительных элементов, это не требует отмены препарата и считается абсолютно нормальным явлением. При обострении разрешается снизить установленную дозировку.
Особенности применения при беременности
Изотретиноин (инструкция по применению строго запрещает принимать препарат внутренне или использовать наружно во время беременности и лактации) используется только тогда, когда беременности точно не может быть.
Так как препарат обладает тератогенным действием, он запрещен женщинам, которые планируют беременность. Изотретиноин в этом случае не применяют даже при тяжелой стадии угревой болезни. Внутреннее употребление лекарств, активным веществом которых является Изотретиноин, является прямым показанием к аборту, если беременность все же наступила.
Побочные эффекты
Препарат имеет множество побочных действий, влияющих на весь организм. Все они будут представлены в нижестоящей таблице в зависимости от частоты возникновения.
| Часто | Редко |
|
|
При появлении любых побочных действий рекомендуется немедленно проконсультироваться со специалистом. При ярко выраженных негативных реакциях препарат необходимо отменить полностью. Во всех остальных случаях побочные действия практически всегда носят обратимый характер.
Взаимодействие
Необходимо отказаться от приема витаминных комплексов, содержащих витамин А, так как это приведет к симптомам передозировки. Запрещено принимать средство совместно с антибиотиками тетрациклинового ряда, так как это влечет повышение внутричерепного давления.
Не рекомендуется принимать с гормональными препаратами, в которых большая доза прогестерона.
Во время лечения Изотретиноина необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков, так как они значительно увеличивают токсическое воздействие на организм.
Особые указания
Назначать препараты для перорального приема на основе Изотретиноина могут только врачи, которые хорошо знакомы с действием системных ретиноидов. Заниматься самолечением строго запрещается. Во время курса приема препарата пациенту запрещается сдавать донорскую кровь.
Во время лечения необходимо внимательно следить за состоянием организма, регулярно сдавать анализ крови для контроля печеночных показателей. Для того, чтобы уменьшить шелушения и раздражения на коже, рекомендуется дополнительно применять увлажняющие крема с некомедогенным составом.
Передозировка
При передозировке отмечаются симптомы общей интоксикации – тошнота, рвота, повышение температуры тела, головная боль и головокружение. Также возможно появление симптомов гипервитаминоза А. Может потребоваться промывание желудка, в тяжелых случаях необходима госпитализация.
Условия продажи и хранения
Изотретиноин для внутреннего применения отпускается по рецепту, наружные средства находятся в свободной продаже. Хранить рекомендуется в сухом и темном помещении, которое не доступно для детей. Температура не должна превышать 25 градусов. Открытая мазь должна храниться в холодильнике.
Дешевые и дорогие аналоги
Изотретиноин имеет множество форм выпуска, цены при этом достаточно сильно варьируются:
| Название препарата | Стоимость |
| Капсулы Роаккутан 10 мг | 2000 руб. |
| Капсулы Сотрет 10мг | 1100 руб. |
| Капсулы Акнекутан 8 мг | 1500 руб. |
| Ретиноевая мазь | 300 руб. |
| Гель Изотретиноин | 450 руб. |
| Раствор Изотретиноин | 320 руб. |
| Изотретиноин капсулы 10 мг | 1450 руб. |
Все аналоги имеют схожий состав и идентичный принцип действия. Разница в их составе не значительна, она не оказывает влияния на итоговый результат лечения.
Цена препарата в аптеках Москвы, СПБ и регионах
Кроме этого, стоимость зависит от региона продаже.
На примере Роаккутана возможно заметить разницу в цене:
| Москва и МО | 2000 руб. |
| Санкт-Петербург | 1800 руб. |
| Ярославская область | 1780 руб. |
| Вологодская область | 1900 руб. |
| Краснодарский край | 2100 руб. |
| Рязанская область | 1650 руб. |
Любую форму препарата возможно приобрести в интернет-аптеке. Цена зависит от дозировки и формы медикамента.
Отзывы дерматологов об эффективности средства
Врачи-дерматологи отмечают, что для достижения максимального результата важно правильно подобрать схему лечения. Это поможет избежать нежелательных последствий.
Изотретиноин является самым эффективным средством для лечения угревой болезни, но очень важно соблюдать инструкцию по применению. Он эффективен даже в том случае, когда остальные препараты не приносят должного результата.
Автор статьи: Виктория Коленова
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео об Изотретиноине
Для чего применяется и как действует:
Слышала много отзывов о препарате. Есть много негативных. Но скажу по себе, спустя месяц результат действительно был заметен. Не знаю с чем это связанно, но я довольна.
Благодарю за полезную и интересную статью!
Изотретиноин от прыщей считается действенным и универсальным средством в борьбе с данной проблемой