Понос — патологическое состояние, проявляющееся частыми позывами к дефекации, водянистым стулом, метеоризмом и болями в области живота. Обычно диарея не воспринимается всерьез, однако легкомысленное отношение к расстройству кишечника оправдано не всегда. Лучше всего его лечить в домашних условиях.
Виды заболеваний, при которых появляется понос
Иногда понос является симптомом инфекционных заболеваний, в числе которых:
- сальмонеллез (кишечная инфекция, развивающаяся при попадании в организм сальмонеллы);
- дизентерия (возбудителем является бактерия Шигелла);
- желудочный грипп (вызывают ротавирусы);
- энтеровирусная инфекция (возбудитель — кишечный вирус Коксаки);
- ботулизм (возбудитель – Clostridium botulinum)
Основной причиной этих бактериальных и вирусных инфекций являются болезнетворные микроорганизмы, попавшие в организм с пищей, не прошедшей необходимой предварительной обработки (некачественной, просроченной), с загрязненной водой из открытых водоемов, либо перекочевавшие на поверхность продуктов питания с немытых рук.
Наряду с инфекционными, существуют и другие причины поноса: к ним относят заболевания и состояния, не связанные с проникновением в ЖКТ болезнетворных организмов.
Это может быть:
- чрезмерное увлечение фруктами и овощами;
- переедание;
- потребление непривычной пищи в больших количествах (так называемый «синдром путешественника»);
- воспалительные заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва, холецистит;
- заражение гельминтами;
- синдром раздраженного кишечника;
- недостаток пищеварительных ферментов – веществ, участвующих в процессе расщепления пищи: пепсинов, желчи, амилазы, липазы, протеазы;
- отравление токсинами, содержащимися в несвежей пище, химическими веществами (мышьяком, ртутью), лекарственными препаратами;
- длительный прием антибиотиков;
- аллергия на глютен или лактозу.
Симптомы
Понос, лечение в домашних условиях которого эффективно, имеет следующий основной симптом – частые позывы к дефекации: в среднем, взрослый человек опорожняет кишечник 1 раз в сутки, патологией не считается посещение туалета 1 раз в 2-е суток или дважды в сутки.
Более частые позывы уже классифицируются как диарея. Второй важный симптом — изменение консистенции кала: он становится кашеобразным, жидким, иногда изменяет цвет и запах.
Помимо основных существуют дополнительные симптомы, которые в зависимости от причин поноса могут присутствовать или отсутствовать.
А именно:
- повышенное газообразование;
- боли в области живота, что могут локализоваться в любой его части, быть острыми либо ноющими, присутствовать постоянно или носить периодический характер;
- отвращение к пище, быстрая потеря веса;
- раздражение кожи в области ануса;
- высокая температура;
- тошнота, рвота;
- при тяжелых отравлениях — судороги, потеря сознания.
При длительном, упорном поносе к перечисленным симптомам могут присоединиться признаки, указывающие на обезвоживание организма:
- сухость слизистой рта;
- густая слюна;
- бледность кожи;
- постоянная жажда;
- редкие позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- слабость;
- тахикардия;
- общее ухудшение самочувствия.
Для младенцев, находящихся на грудном вскармливании и не получающих прикорма, жидкий стул является физиологической нормой (при условии, что он имеет желтый цвет и слабый кисловатый запах).
У малышей первого года жизни кал может обретать кашеобразную консистенцию в период, когда режутся молочные зубки или при насморке: это объясняется увеличением объема слюны (слизи). При заглатывании она попадает в кишечник и разжижает его содержимое.
Причины появления
https://www.youtube.com/watch?v=cZkrIHqvGtA
Частой причиной диареи является воспаление стенок кишечника (осмотическая диарея). При воспалении стенок кишечника процесс абсорбции жидкости нарушается, она остается невостребованной и, разжижая кал, приводит к появлению симптомов диареи.
В свою очередь, в зависимости от причин поноса, воспаление стенок кишечника могут вызвать:
- болезнетворные организмы, бесконтрольно размножающиеся на их поверхности — при инфекционных заболеваниях;
- токсины, ядовитые вещества — при отравлениях;
- слишком большое количество фруктовых кислот и грубой клетчатки — при чрезмерном потреблении овощей и фруктов;
- продукты жизнедеятельности гельминтов — при паразитарных инфекциях;
- некоторые медикаменты.
Также разжижение кала может происходить и по причине большого объема поступающей в кишечник жидкости (секреторная диарея), что возможно при сальмонелллезе, онкологических заболеваниях кишечника, болезнях, приводящих к поражению лимфатических узлов.
Расстройство кишечника также может быть следующих видов:
- экссудативная диарея. Ее причина — воспалительный процесс, затрагивающий пищеварительный тракт, увеличение объема его содержимого при колитах, энтеритах, других заболеваниях внутренних органов;
- дисмоторная диарея. Возникает по причине нарушения работы кишечника, в результате которой скорость продвижения пищевого комка увеличивается. Дисмоторная диарея — обычное явление при синдроме раздраженного кишечника, при стрессах, невралгических заболеваниях, при гормональных сбоях.
Также различают диарею острую, продолжающуюся без перерыва в течение 2-х недель, и хроническую, возникающую периодически как реакция на определенный раздражитель.
Диагностика
При диагностике задача врача сводится к определению причин, вызвавших диарею.
Первым этапом является беседа с пациентом, который должен точно описать:
- особенности выделений: их цвет, консистенцию, запах, объем, наличие в них слизи, крови, не переваренных остатков пищи;
- для определения причин диареи особенно важен цвет кала: зеленый свидетельствует о бактериальных или вирусных инфекциях, желтую окраску могут придавать такие патологии, как хронический панкреатит, дисбактериоз, воспалительные болезни кишечника. Кал белого цвета укажет на ферментарную недостаточность, черный цвет говорит о серьезных повреждениях кишечника;
- периодичность приступов диареи: присутствует постоянно, появляется после приема определенных видов пищи (лекарств);
- события, которые предшествовали началу заболевания (обильный ужин, употребление в пищу несвежих продуктов, прием медикаментов, работа с ядовитыми веществами);
- сопутствующие симптомы: боли в животе и их характер, температура, рвота, метеоризм, отрыжка, общее ухудшение самочувствия;
- имеющиеся хронические заболевания ЖКТ;
- лекарственные средства, что принимались в последнее время.
На основании этих данных опытный специалист уже может поставить предварительный диагноз.
Для его уточнения пациенту назначаются следующие виды лабораторных исследований:
- анализы крови: общий, биохимический, на сахар;
- анализ мочи;
- анализ кала на я/г, бактериологические исследования.
При подозрении на заболевания ЖКТ могут быть предложены эндоскопические и гистологические исследования, биопсия, колоноскопия. Возможно, понадобится консультация других специалистов – инфекциониста, невропатолога, эндокринолога, хирурга.
Когда необходимо обратиться к врачу
Понос при любых своих проявлениях требует визита к врачу, поскольку он может свидетельствовать о начале серьезного заболевания. К сожалению, по причине огромных очередей в поликлиниках и распространенного мнения о диарее, как болезни несерьезной и «стыдной», этого никто не делает, предпочитая лечить в домашних условиях.
Преодолеть свою стыдливость и обратиться к специалисту придется при следующих симптомах, сопровождающих диарею:
- высокая температура;
- неукротимая рвота;
- упорный понос, не прекращающийся в течение 3-х суток;
- вздутие и сильные боли в области живота;
- появление признаков обезвоживания и истощения организма;
- частые (15-20 раз в день) и обильные водянистые выделения;
- кал черного цвета, свидетельствующий о внутреннем кровотечении;
- наличие в кале большого количества слизи, кровяных вкраплений;
- есть подозрение на отравление несвежей пищей либо химическими веществами;
- понос появился после употребления в пищу домашних консервов.
В последнем случае диарея может быть симптомом ботулизма — опасного для жизни заболевания.
Срочный вызов врача, независимо от наличия перечисленных симптомов также оправдан, если жертвой диареи стал:
- маленький ребенок;
- беременная женщина;
- человек преклонного возраста.
Для данных категорий сопутствующие поносу обезвоживание и потеря необходимых организму микроэлементов особенно опасны.
Профилактика
Если диарея является симптомом хронических заболеваний органов пищеварения, проявлением аллергии на определенные продукты, то профилактические меры сводятся к строгой диете и своевременному лечению основного заболевания.
Диарея, сопутствующая инфекционным заболеваниям и пищевым отравлениям, может быть предупреждена соблюдением простейших общеизвестных правил гигиены.
В частности, необходимо:
- тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением в пищу;
- отказаться от питья сырой воды, не прошедшей очистки (фильтрации);
- никогда не употреблять в пищу сырые или недостаточно проваренные (прожаренные) мясо или рыбу;
- не садиться за стол с немытыми руками;
- выбрасывать просроченные, неправильно хранившиеся или испорченные продукты, поменявшие внешний вид, цвет, запах, не пытаясь их «исправить» при помощи термической обработки;
- при покупке продуктов в магазине, проверять срок годности и целостность упаковки.
Методы лечения
Понос (лечение в домашних условиях при хроническом расстройстве сводится к устранению фактора, вызвавшего диарею) требует терапии с назначением:
- противовоспалительных препаратов – при воспалительных заболеваниях органов пищеварения;
- пробиотиков — при дисбактериозе;
- прокинетиков — при синдроме раздраженного кишечника;
- строгой безглютеновой диеты — при целиакии (непереносимость глютена);
- ферментной терапии — при дефиците пищеварительных ферментов.
При лечении острой диареи, причиной которой в большинстве случаев являются пищевые отравления или инфекционные заболевания, врачи придерживаются определенного протокола, не зависящего от вида возбудителя.
Лекарственные препараты
Действие медикаментозных средств направлено на уничтожение патогенной флоры, удаление из организма продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов, облегчения состояния больного.
С этими задачами успешно справляются:
Средства | Описание |
Антимикробные препараты и антибиотики | Обеспечивают очистку организма от всех известных возбудителей заболеваний, приводящих к диарее. Наилучшими считаются средства, действующие избирательно, только в кишечнике, которые неспособны попасть в кровь и оказать влияние на работу других систем организма |
Противоглистные средства | Назначают, если есть подозрение, что понос вызван гельминтами |
Энтеросорбенты | После удаления патологической флоры остаются продукты ее жизнедеятельности: токсины и газы, что не дают восстановиться полезной микрофлоре кишечника и затрудняют его работу. Чтобы избавиться от этих веществ, используются энтеросорбенты, обладающие способностью связывать токсичные вещества и удалять их из организма вместе с калом.
Прием исключительно энтеросорбентов даст лишь кратковременный эффект, поскольку они не оказывают влияния на саму патогенную флору |
Пребиотики, пробиотики, синбиотики | Средства, главная задача которых — восстановление нормальной микрофлоры кишечника, пострадавшей от диареи и от приема антибиотиков. Без помощи препаратов данной группы процесс восстановления затянется, а риск рецидива диареи увеличится |
Обезболивающие (спазмолитики) | Назначаются при острых болях в области живота при некоторых видах диареи |
Электролиты и средства, предназначенные для регидратации организма | Восполняют недостаток жидкости и минеральных веществ, нормализуют водно-солевой баланс |
Препараты, замедляющие сокращения стенок кишечника (перистальтику), и скорость продвижения его содержимого | Данные средства предназначены исключительно для облегчения состояния больного и не используются при инфекционных видах диареи, поскольку увеличивают время, необходимое для полной очистки организма от патогенных вирусов и бактерий |
Следует помнить, что все перечисленные препараты необходимо принимать только после установления точной причины диареи в дозах, указанных врачом, в противном же случае они могут привести к ухудшению состояния больного.
Понос (лечение в домашних условиях легкой диареи доступно) в легкой форме лечится следующими средствами:
- активированный уголь, энтеросгель – эффективные и безопасные абсорбенты;
- смекта — антидиарейное средство;
- экофурил — антибиотик и пребиотик, уничтожающий вредную кишечную микрофлору и восстанавливающий полезную;
- линекс или его аналоги — пробиотик.
В более тяжелых случаях использование простых средств может оказаться малоэффективным и даже опасным: лекарства назначаются врачом после выяснения причин диареи.
Народные методы
Лечение методами народной медицины возможно при легком пищевом отравлении, если пациент чувствует себя удовлетворительно. Во всех остальных случаях, а также при затяжном поносе и появления симптомов обезвоживания, народные средства неприменимы и могут приводить к ухудшению состояния больного.
Народная медицина рекомендует:
- настой шалфея, приготовленный из 50 г сухой травы, залитой ½ л кипятка. Готовить настой лучше в термосе, поскольку он должен находиться в тепле в течение 1 ч. Затем его следует процедить, охладить и добавить ½ л сухого вина. Пить через каждые 2 ч по 100 г;
- черный перец. Экстремальное средство, перед применением которого желательна консультация врача: перед сном проглотить, не разжевывая 15 горошин, запить 1 ст. воды;
- настой зверобоя. Поможет за 1 день справиться с поносом. 1 ст. л. травы залить 1 ст. кипятка, настаивать 1 ч, принимать за 30 мин до еды по трети стакана трижды в день;
- сухой черный чай. Считается одним из самых быстрых способов победить понос: рекомендуется тщательно разжевать 1 ч. л. чая, запив 2-3 глотками воды. Прием — 3 раза в день;
- крепкий черный чай. Нужно приготовить крепкую заварку (2 ч. л. сухого чая залить 100 г кипятка), подождать 5-10 мин, принимать по 50 г несколько раз в день;
- рябиновый сок (можно смешать с медом). Выпивать по четверти стакана за полчаса до еды, дважды в день;
- травяной сбор. На ½ литра кипятка взять любые травы, обладающие крепящими и дезинфицирующими свойствами: ромашку, полынь, кору дуба, зверобой (все по 1 ст. л.), заварить, настоять в течение 1 ч. Принимать по 100 г с интервалом в 3 часа.
Чтобы всегда иметь под рукой эффективное лекарство от диареи, можно приготовить следующие настойки:
- Из корня калгана. Корень измельчить, плотно уложить в тару (½ л), чтобы он занимал четверть всего объема. Заполнить тару доверху водкой, настаивать 2 недели, принимать по столовой ложке 5 раз в сутки. Настойка хранится 2 года.
- Водочная из дубовой коры.1 ч. л. измельченной коры залить 400 г водки, настаивать неделю. Принимать при диарее, добавляя в 100 г чистой воды 20 капель настойки. Лекарство можно хранить 1 год в темном месте при комнатной температуре.
Диеты
Понос, лечение в домашних условиях которого не ограничивается медикаментозными средствами, в терапии для лучшего результата требует придерживаться диеты.
Она предполагает отказ от:
- жирного;
- соленого;
- острого;
- любых кисломолочных продуктов;
- сырых фруктов и овощей;
- консервов.
В первые дни при ярко выраженной диарее рекомендуется:
- рис, сваренный на воде;
- слабый куриный бульон, куриная грудка;
- обильное питье: вода, несладкий чай.
Позже, когда симптомы расстройства кишечника ослабеют, в рацион можно включить:
- овсянку, сваренную на воде;
- отварные овощные блюда;
- отварную картошку;
- нежирную говядину;
- сухие хлебобулочные изделия: бублики, галеты, сухари (без добавок).
Для поддержания нормального водно-солевого баланса рекомендуется повысить употребление соли и пить больше воды.
Эта диета применима для легких случаев острой диареи, вызванной пищевым отравлением. При хронической диарее и при тяжелых расстройствах диету назначает лечащий врач с учетом состояния больного и причин заболевания
Прочие методы
Для быстрой детоксикации организма при отравлениях широко используется промывание желудка слабым раствором пищевой соды комнатной температуры с целью:
- удаления его содержимого и прекращения воздействия, находящихся в нем токсинов на организм;
- получения биоматериала для лабораторных исследований на предмет обнаружения причин диареи.
Промывание эффективно при раннем начале лечения поноса, предшествует приему медикаментов и позволяет быстро добиться облегчения состояния больного. На более поздних этапах процедура не дает результата.
В стационаре промывание выполняется с помощью желудочного зонда. В домашних условиях пациенту дают выпить несколько стаканов слабого солевого раствора, а затем вызывают рвоту, надавив на корень языка. Промывание проводится несколько раз, пока из желудка не прекратят выходить остатки пищи.
Промывание в домашних условиях нельзя делать при отравлении химическими веществами. Также процедура не проводится при других видах диареи, не связанных с попаданием токсинов в организм или в случае, когда прошло слишком много времени и содержимое желудка успело попасть в кишечник.
Возможные осложнения
Даже слабый понос нельзя считать безобидным, не требующим лечения, заболеванием.
Если продолжать игнорировать его симптомы, то в будущем можно столкнуться со следующими опасными явлениями:
Возможные осложнения | Описание |
Обезвоживание организма | При диарее, из-за нарушения процесса всасывания жидкости через стенки кишечника, она выводится вместе с калом, что становится причиной обезвоживания — крайне опасного состояния. При отсутствии лечения его симптомы будут нарастать: появится слабость, тахикардия, гипотония.
Мнение о том, что восполнить дефицит жидкости можно исключительно обильным питьем, ошибочно, поскольку воспаленные стенки кишечника не способны ее абсорбировать |
Недостаток минеральных веществ | При диареи удаляется не только жидкость, но и растворенные в ней полезные вещества, необходимые организму для нормального функционирования. Их недостаток усугубляет вред, причиненный обезвоживанием |
Дефицит питания | Из-за нарушенной моторики кишечника, поступившие с едой питательные вещества, которые должны были пойти на обновление тканей организма, стать для него «топливом», не успевают расщепляться. По сути, человек голодает, хотя и продолжает потреблять пищу |
Дисбактериоз | Возможно, через какое-то время организму удастся справиться с диареей самостоятельно, но без приема пре- и пробиотиков полезная микрофлора кишечника еще долго не сможет выполнять свои основные функции – бороться с патогенными микроорганизмами, способствовать нормальному пищеварительному процессу, заботиться о своевременной очистке кишечника |
Игнорирование диареи может привести к новым приступам поноса или систематическим запорам, чувствам дискомфорта, болям в области живота.
Всех этих неприятностей легко избежать, если не пренебрегать элементарными требованиями гигиены и относиться серьезно к любым проявлениям поноса, не откладывая ее лечение в домашних условиях или под контролем специалиста.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про диарею
Причины, симптомы и лечения диареи: