Как избавиться от запаха изо рта кислого, ацетона. Причины и лечение заболеваний желудка и рта, профилактика

Неприятный запах изо рта (галитоз или халитоз) может быть вызван как проходящими причинами, не вызывающими опасения, так и внутренними патологиями. Физиологический галитоз провоцируют воздействия внешней среды, которые не приводят к каким-либо серьезным сбоям в работе организма, хотя могут являться причиной достаточно стойкого и сильного запаха из ротовой полости.

Патологический галитоз сигнализирует о наличии какой-либо болезни. Чтобы узнать, как избавиться от запаха изо рта, целесообразно сначала определить причину его появления.

Основные причины

По статистике клинической практики 80% случаев галитоза приводят к обнаружению заболеваний в ротовой полости, 10% — заболеваний ЛОР-органов и только 5-10% обращений завершаются диагностикой более значительных нарушений здоровья.

Источником неприятного запаха во рту могут являться:

1. Анаэробные бактерии — 80-90% случаев. Ротовая полость является постоянным местом обитания большого количества видов микроорганизмов, как полезных, так и условно патогенных. При определенных условиях (избытке питательной среды, недостатке или повышении кислотности слюны, появлении в ротовой полости полостей или поверхностей без доступа кислорода) этот баланс смещается в сторону последних, особенностью которых являются выделяемые в процессе жизнедеятельности летучие сернистые белковые соединения и жирные кислоты – источник неприятного запаха. Аналогичные процессы происходят при снижении количества слюнного стрептококка, лактобактерий и других видов, защищающих ротовую полость от болезнетворной флоры. Патогенные анаэробные (не нуждающиеся в кислороде для дыхания) бактерии, не встречая сопротивления, начинают распространяться по слизистым путям из ротовой полости, заселяя носовые ходы и пазухи, ушные ходы, бронхи, легкие, приводя к инфицированию этих органов, а также появлению запаха из носа и ушей.
   
2. Легочный воздух. Выдыхаемый воздух может обогащаться неприятно пахнущими азотистыми или сернистыми соединениями еще в легких. Это происходит при их выделении из легочных (альвеолярных) капилляров вместе с углекислым газом. Источником молекул этих веществ могут служить как некоторые продукты питания или медикаменты, так и токсические вещества, выделяемые в кровь при каких-либо нарушениях в здоровье.

Причины неприятного запаха изо рта у взрослых

Зловонное дыхание довольно распространено среди взрослых, однако чаще всего оно свидетельствует о нездоровых привычках и образе жизни, склонности к жареной и жирной пище, газированным напиткам и фастфуду и не оказывается признаком тяжелых заболеваний.

Причины физиологического галитоза

Физиологический галитоз преследует около 30% взрослого населения развитых стран.

Добиться исчезновения неприятного запаха в этом случае помогает выявление и устранение одной из следующих причин:

1. Употребление некоторых продуктов питания, которые содержат специфические вещества, выделяющие сильный аромат. Всасывание этих соединений в кишечнике и последующее циркулирование в крови, выделение через легкие и потовые железы способствует сохранению запаха некоторое время, до полного выведения с мочой и калом. Наибольшую степень влияния на выдыхаемый воздух оказывают продукты с высоким содержанием серы и азота, а максимальная концентрация этих соединений в газовом составе выдыхаемого воздуха и слюне наблюдается наутро после их употребления. К таким продуктам относятся: чеснок, лук, редька, хрен, все виды капусты, баклажаны, горчица; рыба и рыбные консервы (особенно тунец); молочные (особенно сыры) и мясные продукты, яйца; бананы, ананасы, арбуз, виноград; кукуруза, бобовые; кофе.
2. Сладкие продукты и высокоуглеводистая диета. Сахаросодержащая пища активно используется бактериями ротовой полости. Активизация их жизненного цикла приводит к ускорению размножения, выделения продуктов переработки и гибели бактериальных клеток. В сумме эти процессы усиливают гнилостный запах изо рта, а кроме того, ускоряют развитие кариеса и других инфекционных заболеваний ротовой полости. Помимо этого, обилие углеводов в пище замедляет пищеварение и усиливает гнилостные процессы в кишечнике. Продукты такого преобразования также поступают в кровь и могут влиять на газовый состав выдыхаемого воздуха.
3. Обилие кислых продуктов в рационе (маринады, кислые фрукты и овощи, соки, квашеная капуста). Несмотря на то, что такие продукты активируют выделение слюны, избыток кислоты нейтрализует защитную щелочную среду ротовой полости, необходимую для поддержания баланса микрофлоры.
   
4. Соленая, острая, кислая и сладкая пища, а также недостаточность жидкости в рационе подсушивают слизистую рта, уменьшая выделение слюны, необходимой для поддержания естественной гигиены ротовой полости.
5. Курение. У курящих людей замедляется слюноотделение, ухудшается аэрация и нарушается нормальный состав микрофлоры в полости рта, начинают преобладать анаэробные микроорганизмы, выделяющие сернистые продукты распада. Помимо этого, на слизистой и зубах накапливаются оседающие смолы, никотин и другие компоненты сигаретного дыма. Наблюдается также замедление пищеварения и застой пищи в желудке, что может привести к развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта и появлению стойкого галитоза.
6. Употребление алкоголя. Причиной «перегара» — неприятного запаха после приема алкогольсодержащих напитков – являются продукты распада этанола, попавшие в кровь (уксусный альдегид и уксусная кислота), а также вторичные факторы – сухость во рту, нарушение пищеварения, выведение метаболитов алкоголя через потовые железы. При хроническом алкоголизме или после обильных застолий запах «перегара» может сохраняться в течение нескольких суток.
7. Гормональные перестройки в организме. В детстве, подростковом возрасте, во время менструаций и климактерическом периоде также часто наблюдается загущение слюны и понижение содержания в ней кислорода, что ведет к временному изменению запаха.
8. Стресс. Гормональные колебания при нервном напряжении являются причиной снижения слюноотделения и нарушению нормального состояния микрофлоры ротовой полости.
9. Голодание. В результате пропуска приема пищи в ротовую полость могут поступать газы из пустого желудка. При длительном голодании, дефиците массы и некоторых заболеваниях обмена веществ (например, сахарном диабете) выдыхаемый воздух приобретает запах ацетона – метаболита жирового распада.
10. Недостаточная гигиена полости рта. Если человек пренебрегает чисткой или полосканием зубов после приема пищи, то через некоторое время (обычно в течение часа) его дыхание приобретает посторонний аромат. Наиболее сильные и неприятные оттенки запаха дают мясные блюда, когда начинают загнивать частицы волокон, задержавшихся между зубами или в карманах десен, а также жирная пища. Во многих случаях местом скопления частиц пищи оказываются зубные протезы и ортодонтические конструкции.

    

11. Медикаментозный галитоз. Продукты метаболизма некоторых лекарственных средств (таких как мочегонные, противовоспалительные, инсулин и других), попадая в выдыхаемый воздух, придают ему специфический запах. Это явление проходит через некоторое время после окончания приема лекарств.

Причины патологического галитоза

Как избавиться от запаха изо рта, который сохраняется длительное время при следовании правилам гигиены, рационального питания и образа жизни, может подсказать ознакомление с патологиями.

Заболевания порости рта

Заболевания полости рта – наиболее распространенный фактор патологического галитоза. Возникновению этих заболеваний способствуют недостаточная гигиена зубов, десен и языка, сниженный иммунитет, большое количество сладостей в диете, авитаминоз, сахарный диабет, стрессы.

Стоматологический (оральный) галитоз вызывается следующими болезнями:

• гингивит – воспаление десен, сопровождающееся их болезненностью и кровоточивостью;
• кариес – размягчение твердых тканей зуба при воздействии органических кислот, образуемых бактериями из сахаров пищи; признаки: чувствительность к температуре, сладкой, соленой и острой пище и прикосновению, темные и светлые пятна на зубах;
• зубной камень – твердые зловонные солевые отложения в нижней открытой части зуба, могут разрастаться по поверхности зуба под десну, образуя зубной карман, куда начинают проникать бактерии;
• пародонтит – более глубокое воспаление всей области, удерживающей зуб, вызывается проникновением бактерий в зубной карман; сопровождается кровоточивостью десен, шаткостью зубов, болью, иногда гнойными выделениями;
• периодонтит – инфекционное воспаление надкостницы при дальнейшем расширении зубного кармана;
• пульпит – воспаление внутренней полости зуба, в которой находятся нерв и кровеносных сосуд; признаки: приступообразная боль, усиливающаяся по ночам, раздражительность на тепло и холод;
• стоматит – воспаление слизистой оболочки рта, на которой появляются болезненные язвочки, гнойные выделения или белый налет (кандидозный стоматит);
  
• воспалительные явления из-за неправильно поставленных зубных протезов и конструкций;
• гипосаливация (вплоть до ксеростомии) – сухость слизистой рта, вызываемая недостатком слюны (наблюдается при ротовом дыхании, у пожилых людей из-за провисания небной перегородки, в результате обезвоживания, при низкобелковой диете, сахарном диабете, некоторых заболеваниях центральной нервной системы, травмах мозга, после принятия алкоголя и некоторых медикаментов, при стрессах, в результате лучевой терапии или нарушениях в работе или строении слюнных желез).

Заболевания носоглотки

Инфекционные, особенно хронические, заболевания носоглотки. Эти состояния свидетельствуют об очаге инфекции в соседних с ротовой полостях, близкое расположение которых позволяет образующимся газам выходить с дыханием в окружающую среду.

Разновидности:

• тонзиллит – воспаление небных миндалин, часто сопровождает аденоиды у детей; развивается после ОРВИ или в результате нарушенного иммунитета; проявляется болью в горле при глотании и прикосновении к шее;
• ангина – острое воспаление миндалин; признаки: острая боль в горле, высокая температура тела, гнойные выделения из горла, общая слабость и головная боль;
• хронический ринит (насморк) разного происхождения;
• фарингит – воспаление слизистой глотки, проявляется болью и першением в горле, сухим кашлем, обычно сопровождает ОРВИ;
• полипы носа (аномальные разрастания слизистой носовых ходов, затрудняющие дыхание и отток слизи);
• искривления перегородки носа;
• синуситы (в том числе гайморит) – хронические воспаления придаточных пазух носа, характеризующиеся длительной заложенностью носа, болью в районе носа, переносицы, под глазами и в затылке, гнойными истечениями из носа;
  
• отит – воспаление уха.

Заболевания легких и бронхов

Хронические инфекционные заболевания бронхов и легких, развивающиеся, как правило, вслед за острыми ОРВИ, в результате систематического вдыхания загрязненного воздуха (в промышленных городах, при курении), а также при нарушениях в иммунной системе.

Наиболее распространенными среди них являются относительно легкие формы, которые иногда игнорируются больными, предпочитающими самолечение.

Несмотря на наличие ремиссий и потенциально благоприятные прогнозы наличие признаков таких заболеваний должно насторожить пациента и убедить обратиться за квалифицированной помощью.

Например:

• хронический гнойный бронхит – обострение инфекционного воспаления бронхов, наблюдающееся 2-3 раза в год и характеризующееся приступами кашля с гнойной мокротой;
• бронхоэктаз – нагноение в области расширенных бронхов, которое часто завершает нелеченный хронический бронхит; признаки – кашель с гнойными выделениями, одышка, недомогание, повышенная температура;
• хроническая пневмония – ряд патологий, которые объединяются общими симптомами: постоянный «влажный» кашель с отхождением слизи или гноя и хрипы при дыхании;
• абсцесс легкого (как правило, являющийся следствием пневмонии или вдыхания инфицированной слизи из верхних дыхательных путей) – проявляется болью за грудиной, повышением температуры, при прорыве – истечением гноя, «влажным» дыханием и облегчением состояния в течение 1-3 месяцев;
  
• туберкулез и рак легких характеризуются неприятным запахом уже на поздних стадиях, когда болезнь, как правило, уже диагностирована.

Болезни желудочно-кишечного тракта

При повреждениях желудка галитоз вызывают газы, проникающие в ротовую полость при раскрытии пищеводного клапана; дисфункции кишечника ведут к поглощению нежелательных продуктов распада кровью и их высвобождению через легкие и другие выделительные системы.

Галитоз в этом случае сопровождается другими характерными симптомами болезней:

• гастрит – воспаление слизистой желудка; при длительном течении приводит к язве; признаки: боль в желудке, которая усиливается при голодании, изжога, рвота, отрыжка, ощущение переполненности желудка после еды, нарушения стула, потеря веса;
• хеликобактериоз желудка, вызываемый бактерией Helicobacter pylori, по современным данным диагностируется у 75% взрослого населения; единственным признаком такого типа заболевания остается только неприятный запах изо рта;
• дуоденит – воспаление слизистой 12-перстной кишки; симптомы аналогичны;
• язвы желудка и 12-перстной кишки – разрушение стенок органов при хроническом воспалении; признаки аналогичны симптомам гастрита с усилением непосредственно после приема пищи, а также в межсезонье и по ночам;
• энтерит – воспаление тонкого кишечника, проявляется диареей, болью в околопупочной области, вздутием и урчанием живота, метеоризм;
• колит – воспаление и дистрофия слизистой толстого кишечника; признаки: диарея, спазмы в подвздошной области и по бокам живота, вздутие живота, тошнота, метеоризм, крови и слизь в кале, чувство неполного опорожнения кишечника после стула;
• дисбактериоз кишечника – нарушение состава микрофлоры кишечника (в результате вирусных инфекций, обострения основных заболеваний кишечника, длительной терапии антибиотиками, особенностей питания или стрессов); характеризуется тошнотой, метеоризмом, чувством переполненности в кишечнике, зеленоватым калом;
  
• рак органов ЖКТ — развивается как осложнение первичных нарушений.

Болезни печени

Болезни печени (цирроз, гепатиты, жировой гепатоз, рак, паразитарное поражение, закупорка желчевыводящих протоков при желчекаменной болезни, медикаментозная интоксикация печени).

Характерный сладковатый запах изо рта при печеночной недостаточности дополняется такими симптомами:

• «печеночный» запах от кожи;
• сухость, бледность и пожелтение кожи;
• желтоватый оттенок склеры глаз;
• тусклость и ломкость волос и ногтей;
• непроходящие сыпь, зуд и прыщи на коже;
• желтый или ярко-малиновый цвет языка;
• тяжесть в правом подреберье;
• тошнота, рвота, метеоризм, диарея или запоры; симптоматика усиливается после жирной или копченой пищи;
• отрыжка горьким;
• отеки ног;
  
• слабость, сонливость;
• утолщение фаланг пальцев.

Болезни почек

Заболевания почек (инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, диабетическая нефропатия, гломерулонефрит и другие) приводят к нарушению конечных стадий азотистого обмена и превышению концентрации аммиака в крови.

При почечной недостаточности выдыхаемый воздух приобретает аммиачный оттенок (запах мочи или нашатырного спирта), а во рту появляется металлический привкус.

Другие постоянные признаки, которые должны насторожить:

• повышение артериального давления;
• «мягкие» отеки, возникающие в разных частях тела, а также под глазами;
• боль в пояснице;
• изменение количества мочи при сохранении привычного объема выпиваемой жидкости;
• изменение цвета мочи;
• сухость во рту, жажда;
• общая слабость;
• одышка;
• повышенная температура тела;
  
• бледность кожи;
• тошнота.

Сахарный диабет

Кетоновый запах (похожий на аромат жидкости для снятия лака на основе ацетона) является одним из первых признаков сахарного диабета, который должен убедить человека обратиться к терапевту или эндокринологу. Глюкозное голодание клеток, наблюдаемое при диабете, запускает в организме аварийный процесс получения энергии – липолиз (расщепление жиров).

Одним из продуктов такого обмена являются кетоновые тела, которые накапливаются в крови и начинают выделяться через легкие, кожу и мочу.

При декомпенсированном сахарном диабете или в периоды гипогликемии значительное повышение концентрации кетоновых тел может привести к кетоацидозу и коме, поэтому появление ацетонового запаха изо рта у таких больных служит сигналом к немедленному обращению к средствам контроля уровня сахара.

Сопутствующие симптомы острого кетоацидоза:

• тремор конечностей;
• повышенное сердцебиение;
• сильная слабость;
• помутнение сознания.

Гельминтоз

Заражение органов пищеварения, легких и других мишеней острицами (энтеробиоз кишечника), двуустками (описторхоз желчного пузыря, поджелудочной железы или печени), видами сосальщиков (шистосомоз органов малого таза, парагонимоз легких), цепней (эхинококкоз печени) и других гельминтов приводит к насыщению крови токсинами паразитов и развитию вторичных патологий этих органов.

Оба механизма служат причиной появления постороннего запаха изо рта.

Вспомогательные симптомы при подозрении на гельминтоз:

• разнообразные расстройства пищеварения и стула (тошнота, рвота, метеоризм, диарея, запор; водянистый, пенистый, зловонный кал, в котором можно заметить взрослых особей глистов);
• усиление аппетита на фоне похудания (иногда потеря аппетита);
• боль или дискомфорт в различных частях тела;
• кашель с кровью;
• пожелтение белков глаз;
• бледность и сухость кожи, высыпания на коже и слизистых;
• мелкая красная сыпь на коже живота и локтей;
• ломкость волос и ногтей;
• слабость вследствие интоксикации;
• подверженность инфекционным заболеваниям, частые простуды;
• скрип зубами и слюнотечение во сне;
• отечность лица и шеи;
• к специфическим признакам энтеробиоза относится зуд в области анального отверстия.

Онкологические заболевания ЛОР-органов

Источником неприятного запаха в этом случае служат отмирающие ткани опухоли 3-ей стадии. Поскольку больные не всегда догадываются о злокачественном характере своего недомогания, имеет смысл перечислить сопутствующие симптомы этой стадии.

Они такие:

• длительная боль в каком-либо из органов;
• боль при глотании;
• ощущение инородного тела в горле, носу или ухе;
• першение в горле и носу;
• постоянный кашель;
• увеличение лимфатических узлов на шее;
• потеря веса;
• изменение голоса;
• затруднение дыхания;
• «заложенность» и шум в ухе;
• стойкое повышение температуры тела;
• кожные высыпания;
• развивающееся косоглазие;
• головные боли;
  
• постоянные вязкие, затем гнойные истечения из носа;
• наличие крови в слюне, выделениях из носа и ушей.

Причины у детей

Более 90% жалоб на плохой запах изо рта у детей относятся к физиологическому типу нарушения.

Наиболее распространенные причины детского галитоза:

1. Неудовлетворительное состояние здоровья зубов (как правило, вызванное кариесом) или недостаточная гигиена полости рта.
2. Хронический или острый отек носа (в результате инфекционных и аллергических ринитов), острые или застойные воспаления в носоглотке (например, гайморит, ангина или тонзиллит).
3. Сухость слизистой рта, недостаток слюны (вызывается обычно пониженной влажностью в помещении; высокой физической подвижностью ребенка и потоотделением или привычкой дышать через рот). Способы борьбы с гипосаливацией у детей:

• поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 50-70%;
• обеспечение питьем в течение дня;
• выпаивание водой с лимонным соком;
• солевые промывания носа и соблюдение водного режима при насморке;
• не использовать ополаскиватели для рта, в составе которых есть спирт.

Пищеварительная, эндокринная и нервная системы ребенка развиваются постепенно, и такие особенности детей до 7 лет, как неустойчивый углеводный обмен, недостаточность гликогена (запасов глюкозы), интенсивный липолиз (распад жировых резервов) и перенасыщение крови жирными кислотами, часто приводят к ускоренному образованию кетоновых тел и могут вызвать «ацетонемическую» рвоту.

Такие эпизодические проявления ацетонового галитоза у детей наблюдаются при состояниях, характеризуемых повышенным расходованием энергии:

1. Эмоциональное напряжение, стресс.
2. Голодание.
3. ОРВИ и другие инфекционные состояния.
4. Обезвоживание.
5. Запах аммиака в дыхании ребенка может быть спровоцирован избытком белковой пищи (мяса, молочных продуктов, яиц), запах ацетона – при перекармливании жирными и сладкими блюдами (или при избытке жирной пищи в рационе кормящей матери). Однако появление таких запахов могут свидетельствовать и о серьезных нарушениях здоровья (почечной недостаточности, сахарном диабете и других), поэтому в любом случае обнаружение аммиачных или кетоновых оттенков в дыхании ребенка или от его кожи – это повод посещения педиатра.
6. В периоды активного роста у детей может повышаться кислотность желудка, увеличиваться секреция желудочного сока и проявляться гастро-эзофагеальный рефлюкс (отрыжка, иногда с повторным пережевыванием пищи), что также проявляется новым запахом изо рта. Такие изменения происходят обычно в 4-6 лет у мальчиков и 6-7 лет у девочек, а также у подростков (в 13-16 лет у мальчиков и в 10-12 лет у девочек).
   
7. Среди маленьких пациентов отоларингологов встречается еще одна специфическая проблема, приводящая к появлению гнилостного запаха изо рта и носа и гнойным истечениям из ноздрей. Дети до 6 лет иногда прячут в носу и ушах мелкие инородные предметы, что может привести к опасным последствиям. Поэтому при обнаружении затрудненного или ротового дыхания, выделений, неприятного запаха и других беспокоящих признаков следует проверить носовые ходы ребенка на наличие мелких предметов визуально и обратиться к ЛОР-врачу.

Типы запахов и что они означают

Как избавиться от запаха изо рта, подскажет специфика выдыхаемого воздуха. Отдельные оттенки запаха могут помочь в установлении вероятной причины галитоза и вовремя обратить внимание на потенциально опасные состояния здоровья.

Тип запаха	Возможные причины
Гниль	Стоматологические проблемы. Застойные явления в носоглотке и нижних органах дыхания (синуситы, тонзиллит, бронхит, пневмония и другие). Ангина. Насморк. Гастрит, язва желудка. Заболевания кишечника или пищевода. Заболевания печени.
Тухлость (запах сероводорода)	Болезни желудка с пониженной кислотностью и неполным смыканием сфинктера пищевода (обычно запах сопровождается изжогой, отрыжкой и тошнотой). Некоторые болезни печени. Глистная инвазия.
Фекалии	Патологии кишечника (дискинезия, непроходимость, дисбактериоз). Наследственные заболевания обмена веществ.
Аммиак (моча) + вкус металла во рту (иногда)	Почечная недостаточность (в том числе при сахарном диабете). ОРВИ, кишечные инфекции и другие инфекционные заболевания (в сочетании с обезвоживанием). Хеликобактериоз желудка. Белковая диета, некоторые протеиновые спортивные добавки. Голодание. Обезвоживание. Отравление. Печеночная кома. Прием лекарственных препаратов аминокислот и азота. Чрезмерные физические тренировки при отсутствии жирового распада и недостаточном поступлении углеводов с пищей. Избыточное употребление спаржи с пищей.
Ацетон (запах гнилых фруктов, уксуса, моченых яблок, жидкости для снятия лака)	Опасные состояния, требующие срочной медицинской помощи: ацетонемический криз у детей; диабетический кетоацедоз; тиреотоксический криз.Дополнительные признаки: гипервозбужденность или спутанность сознания; неукротимая рвота; бледность кожи и покраснение щек; дрожание конечностей или всего тела; слабость; сильное повышение температуры; высокий пульс; понос. Инфекционные заболевания при тяжелом или длительном течении (например, ОРВИ) в сочетании с обезвоживанием. Сахарный диабет (при гипергликемии – некомпенсированном высоком уровне сахара в крови). Избыточное выделение инсулина поджелудочной железой. Болезни щитовидной железы. Заболевания желчного пузыря. Реже – болезни почек и печени. Голодание, диеты для похудения, питьевые очищающие диеты. Физические упражнения, направленные на сжигание жиров. Употребление алкоголя. Стресс. Рак.
Сладкий, запах печени	Поражения печени. Дистрофия. Кандидоз рта (сопровождается белыми высыпаниями на слизистой рта).
Кислый (особенно в сопровождении изжоги, отрыжки и тошноты)	Болезни желудка с повышенной кислотностью и неполным смыканием сфинктера пищевода, панкреатит.
Вареная капуста	Тирозинемия (редкое наследственное заболевание)
Йод	Болезни щитовидной железы. Непереносимость йода или перенасыщение йодом, например, после отдыха на море.
Горький (с привкусом горечи во рту)	Болезни печени (чаще всего гепатит). Дискинезия желчных протоков.
Рыба	Триметиламинурия (наследственное нарушение обмена веществ)
Мед или жасмин	Синегнойная инфекция при отите, гайморите, ранениях и других процессах (относится к больничным инфекциям)
Сыр («потные ноги»)	Изовалериановая ацидемия (генетическое эндокринное заболевание)

Как самостоятельно узнать, есть ли запах изо рта?

В медицине существуют феномены псевдогалитоза, когда человеку кажется, что его дыхание дурно пахнет, а также галитофобии – стойкой навязчивой боязни плохого запаха.

При затруднении обратиться с просьбой оценить запах изо рта к близким людям, можно воспользоваться одним из простых способов самостоятельной оценки.

Они такие:

1. Лизнуть чистую ложку и оставить подсохнуть. Если запах присутствует, он сразу же появится на металле, а появление белого налета на ложке подтвердит наличие отклонений в выработке слюны или работе других органов.
2. Аналогичные действия можно провести с чистой кожей запястья. Однако следует помнить, что наибольшее количество бактерий скапливается на труднодоступной задней части языка, поэтому проба с ближайшей поверхности может показать более слабый запах.
3. Чтобы оценить состояние слизи на дальней части языка, нужно аккуратно, не вызывая рвотного рефлекса, снять со слизистой верхней поверхности корня языка налет с помощью салфетки, накрученной на палец, или пластиковой ложки. Присутствие запаха подтвердится в течение 30 мин, после высыхания тестового инструмента.
4. Если запах достаточно сильный, определить его можно и менее чувствительным тестом: выпятив нижнюю губу и накрыв область носа и рта ладонями, следует сделать сильный выдох ртом. Если обонятельные рецепторы уловят посторонний запах, значит, пора искать его причину.
5. Можно выдохнуть воздух в стакан или другую небольшую высокую емкость и сразу же оценить запах.
6. Подержать несколько секунд под языком чистый ватный или марлевый тампон, дать немного подсохнуть и проверить на запах.
7. Оценить запах и проверить наличие налета на использованной зубочистке или зубной нити сразу же после применения. Нить должна быть неароматизированной и невощеной.

К какому врачу обратиться?

Как избавиться от запаха изо рта – один из частых вопросов, задаваемых при обращении к врачу. Первоначальную диагностику и осмотр при жалобах на плохой запах изо рта обычно проводит терапевт. Он же соберет анализы крови, мочи, мокроты и кала и направит в случае необходимости к специалистам.

Внутренними причинами неприятного запаха занимаются уролог, гастроэнтеролог, паразитолог, отоларинголог, пульмонолог, фтизиатр и эндокринолог.

Если подтвердится подозрение на болезни внутренних органов, эти специалисты могут направить на дополнительное аппаратное обследование (УЗИ, гастроскопию, рентгенографию, МРТ и другие).

Однако исходя из статистики, согласно которой большинство проблем зловонного дыхания вызывается заболеваниями ротовой полости и зубов, при появлении неприятного запаха имеет смысл сначала обратиться к стоматологу.

При ацетоновом или аммиачном запахе, усугубленном другими проявлениями острого состояния (рвота, дрожание, слабость), нужно незамедлительно вызывать неотложную медицинскую помощь.

Методы диагностики

Медицинские методы диагностики требуют наличия специальной аппаратуры и проводятся врачом. К таким способам относят ВАNА-тест и сульфидный мониторинг, органолептический анализ, оценку дыхания с помощью портативного индикатора и «искусственного носа», газовую хроматографию, масс-спектрометрию, анализ соскоба со слизистой ротовой полости и слюны.

Большинство российских медицинских учреждений не обладает таким диагностическим оборудованием, но врач может довольно объективно определить наличие запаха изо рта пациента с помощью носового дыхания.

Как избавиться от запаха изо рта: методы лечения

При выявлении галитоза прежде всего нужно обратить внимание на гигиену полости рта, так как недостаточный уход, редкая чистка зубов, пренебрежение очищением языка и десен могут не только приводить к галитозу, но и с течением времени вызовут болезни зубов.

Стоит помнить, что при полноценном уходе требуется пользоваться не только зубными щетками, но и зубной нитью, щетками для языка (обычно они совмещены с щетиной для зубов) и ополаскивателями без спирта.

При вязкой и недостаточной слюне следует привести в норму питьевой режим, обеспечив суточное потребление жидкости в объеме 1,5 – 2 литров. Полезно будет воспользоваться лимонной водой и разбавленными соками других цитрусовых.

Если самостоятельные меры не приводят к исчезновению запаха, стоит посетить стоматолога. Санация полости рта в большинстве случаев избавляет от галитоза.

При обнаружении хронических ЛОР-заболеваний врач может порекомендовать удаление миндалин (при тонзиллите) или дренаж носовых пазух (при гайморите), антибактериальную и противовоспалительную терапию.

Нормализация гормонального баланса при сахарном диабете, тиреотоксикозе и редких болезнях эндокринных органов поможет устранить посторонние запахи и привести в норму общее состояние. Болезни желудка и кишечника лечатся с помощью курсов медикаментов, диетой и постоянным наблюдением врача, которое необходимо для корректировки назначений.

Что делать, если изо рта пахнет ацетоном?

Ацетоновый запах от дыхания, кожи и мочи, в носу и появление специфического привкуса слюны относятся к тем случаям, когда своевременный и полный уход за зубами не поможет. Запах свидетельствуют об избыточной концентрации в крови кетоновых тел.

Этот процесс наблюдается при сахарном диабете, ацетонемическом синдроме, обезвоживании, голодании, длительных инфекциях, болезнях печени, почек, поджелудочной и щитовидной железы.

Накопление кетоновых тел при различных состояниях обычно происходит постепенно. Запах ацетона начинает исходит не только изо рта, но и от кожи (вместе с потом) и от мочи. Появление этого запаха должно насторожить человека и подтолкнуть к проверке своего образа жизни и питания.

В случае, если отсутствуют текущие болезни, нет простуды или другого инфекционного процесса, а рацион и водный режим сбалансированы, то ацетоновый аромат может свидетельствовать о серьезном нарушении во внутренних органах (декомпенсации сахарного диабета, развитии ацетонемического синдрома, тиреотоксикозе и других).

Обнаружить избыток кетоновых тел в моче помогут тест-полоски (например, Урикет), которые можно свободно приобрести в аптеке. Единственным правильным решением в этом случае является незамедлительное обращение к терапевту или, по возможности, эндокринологу.

Если запах ацетона сопровождается возбуждением или заторможенностью, слабостью, рвотой, жаждой, температурой, болью в животе и другими острыми проявлениями, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно, так как такое состояние говорит об остром ацетонемическом или тиреотоксическом кризе или диабетическом кетоацедозе.

Лекарственные препараты для лечения заболеваний желудка

Как избавиться от запаха изо рта, вызванного желудочными заболеваниями, подскажет рекомендованный курс терапии. В зависимости от вида патологии используются ферменты (Мезим, Креон, Фестал), антиферментные препараты (Гордокс, Пантрипин, Трасколан), средства для снижения кислотности (антациды Де-Нол, Гастал, Альмагель, Фосфалюгель и другие).

Препараты, заживляющие язвы и повреждения слизистой при гастрите (Викаир, Омепразол), противорвотные (Мотилак). Более безопасными аналогами антацидных средств являются альгинаты (например, Ламиналь и Гевискон).

Лекарства против болезней рта, вызывающих плохой запах

При кровоточивости и воспалениях десен помогает полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином, а также гель Холисал. К препаратам, снижающим инфицированность полости рта, относятся Камфомен, Триклозан, Стоматидин, Цетилпиридин и Ремодент, Гексорал, Стопангин.

Поможет ли стоматолог?

Как правило, стоматолог оказывается первым специалистом, к которому обращаются с просьбой помочь избавиться от плохого запаха изо рта, поэтому галитоз находится в его сфере компетенции.

Визит к стоматологу поможет выявить заболевания ротовой полости и провести санацию, которая избавит от галитоза, сохранит зубы, кость, остановит обнаруженную инфекцию и предупредит интоксикацию через кровь при запущенной болезни.

Если нарушений нет, зубной специалист может обнаружить признаки недостаточной гигиены полости рта и научит правильному уходу, который также приведет к исчезновению неприятного запаха.

При отсутствии профильных заболеваний стоматолог оценит специфику запаха, сделает предположение и наличии его причины и подскажет специалиста, к которому следует обратиться для более полного исследования, а также укажет способы маскировки запаха, которые пригодятся на период обследования и лечения основного заболевания.

Народные рецепты: какие травы и средства помогают справиться с проблемой

Народные средства для маскировки запаха включают разжевывание кофейных зерен, корневища имбиря, аира, сельдерея и петрушки, соцветия гвоздики, лаврового листа, побегов базилика, укропа или мяты, семян тмина, аниса и укропа, а также употребление сырых яблок, ягод земляники, клюквы, отвара шиповника.

Использовать эти продукты нужно после приема пищи.

Запах перегара после употребления алкоголя могут перебить шоколад и жареные семечки подсолнечника.

Полоскание перекисью водорода

Перекись водорода 3% – сильное антисептическое средство, которое не только дезинфицирует полость рта, но и способствует растворению зубного камня, налета и мелких частиц пищи, застрявших между зубами после еды, а также отбеливает зубы и подсушивает ранки и язвы. Использовать средство следует после чистки и тщательного полоскания зубов.

Чтобы очистить всю поверхность зубов и межзубные промежутки, следует очищать рот сильными полоскающими движениями водным раствором перекиси (1 столовая ложка на 100 мл нехлорированной теплой воды). После полоскания раствор сплевывают и промывают рот чистой теплой водой.

Нельзя использовать перекись при истонченной эмали, гиперчувствительности зубов и на поздних стадиях пародонтита, а также при запломбированных зубах, беременности и кормлении, во время приема антибиотиков и детям до 12 лет.

Активированный уголь

Активированный уголь – традиционный адсорбент, который способен поглощать мелкие частицы (остатки пищи, клетки бактерий и грибков), а также отбеливать зубы, эффективно удаляя налет, в том числе кофейный и табачный. Для этого таблетку активированного угля нужно растолочь и использовать как зубной порошок, не забывая смачивать водой.

Можно добавлять угольную крошку в зубные пасты. Следует помнить, что любые абразивные средства истирают эмаль зубов, поэтому применять угольный порошок нельзя при тонкой эмали и гиперчувствительности зубов. Активированный уголь можно также разжевывать. После применения рот прополаскивают чистой водой.

Растительное масло

Оливковое, ореховое или льняное масло объемом около 1 столовой ложки держится во рту 5-10 минут, затем выплевывается. Можно также прополаскивать рот растительным маслом с солью (1 чайная ложка мелкой поваренной соли на 2 столовые ложки масла). После такой процедуры нужно воздерживаться от питься в течение получаса.

Полоскание травяными отварами

Для избавления от неприятного запаха в старину пользовались отварами различных трав (1 столовая ложка на 2 стакана воды). Лекарственные растения не только придают дыханию свежесть, но и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры рта, устраняют воспаление слизистых и обеззараживание ротовой полости.

К таким растениям относятся:

• ромашка;
• шалфей;
• кислица;
• мята;
  
• эвкалипт;
• зверобой;
• календула;
• мелисса;
• фенхель;
• тимьян;
• лавр;
• полынь;
• петрушка;
• укроп;
• земляника;
• барвинок;
• пижма;
• тысячелистник;
• листья ольхи.

Хорошими бактерицидными, укрепляющими и вяжущими свойствами обладают отвары коры дуба (1 чайная ложка на 1 стакан воды) и раствор прополиса.

Другие народные способы

Неплохо зарекомендовала себя жвачка из пчелиного воска. Для ее приготовления воск нужно растопить на водяной бане, смешать с лимонным соком, медом и несколькими каплями эфирного масла чайного дерева или мяты. Из остывшей массы необходимо скатать шарики.

Можно полоскать рот водными эмульсиями других эфирных масел (2 капли масла на 1 стакан воды).

От запаха чеснока может помочь употребление жирного молока. Этот продукт, принятый одновременно с чесноком, связывает соединения серы, не давая им распространиться в крови и попасть в выдыхаемый воздух. Запах чеснока также успешно нейтрализуется с помощью воды, базилика и грибов.

Средством для быстрого устранения перегара является минеральная вода с лимонным соком и льдом.

Методы профилактики

Основная мера, предупреждающая появление галитоза, – это гигиена полости рта. Для профилактики заболеваний зубов необходимо посещать стоматолога не реже 2 раз в год.

В целях профилактики галитоза следует избегать ослабления иммунитета, которое происходит из-за стрессов, переутомления, авитаминоза и однообразного питания. Курсы витаминных препаратов и необходимых минералов обычно прописываются дважды в год в осенне-весенний период.

Соблюдение баланса жидкости в организме – еще одно немаловажное условие для поддержания нормальной микрофлоры рта, которая обеспечит отсутствие неприятных запахов.

Слюноотделению, необходимому для естественной очистки рта, способствуют некоторые фрукты с достаточным содержанием фруктовых кислот.

Чтобы простимулировать слюнные железы и освежить дыхание, можно 1-2 раза в день съедать по яблоку (особенно зеленому), цитрусовые, ягоды и другие фрукты, за исключением винограда, арбузы и банана – эти продукты усиливают посторонние запахи.

Диета

Любое отклонение от нормального полноценного питания может привести к временному, но довольно неприятному запаху изо рта и от всего тела. Поэтому рацион должен быть сбалансированным.

Как показывает практика, чрезмерное увлечение белковыми, рыбными, углеводистыми диетами или жирной пищей вызывает стойкое зловоние выдыхаемого воздуха, которое не устраняется чисткой зубов и маскирующими методами. К нежелательным диетам относятся кремлевская, французская, Аткинса, Протасова.

Сладкая пища, особенно в сочетании с редким уходом за полостью рта, приводит к мгновенному изменению микрофлоры слизистой, появлению галитоза и риску стоматологических заболеваний.

Чтобы устранить неприятный запах, вызванный нерациональным питанием, следует временно исключить из диеты жирную, соленую, жареную и острую пищу, пищевые суррогаты, фастфуд, жирные и свежие мучные кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи.

Блюда готовятся в вареном, запеченном и пареном виде, по возможности в полужидкой и измельченной консистенции, употребляются теплыми 5-6 раз в день небольшими порциями.

Переработка и усвоение организмом пищи происходит в течение 1-2 суток, поэтому при употреблении специфических продуктов, вызывающих изменение состава выдыхаемого воздуха (перечислены выше), стоит также ожидать появление нового запаха изо рта. Однако не стоит полностью исключать из рациона такие важные продукты, как сыр и другие молочные блюда, бобовые, виноград и другие.

Если потребление большого количества овощей и фруктов вызывает сильное брожение кишечника и появление соответствующего запаха, можно ограничить объем такой пищи.

Сладости рекомендуется заменить на мед (при отсутствии аллергии).

Причиной постороннего запаха изо рта часто бывают диеты и спортивные упражнения, направленные на похудение. Ацетон, ноты которого появляются в дыхании и запаха от пота, свидетельствует о распаде лишних жиров. Чтобы минимизировать неприятный запах, рекомендуется не использовать жесткие диеты, количество углеводов и жиров нужно снизить, но не исключать полностью.

В качестве источника углеводов использовать продукты, состоящие из сложных («медленных») углеводов – пшено, овес, рис, гречка, перловка, ячневая крупа, ржаной хлеб, «твердые» макароны.

Гигиена ротовой полости

Ежедневная гигиена ротовой полости включает несколько обязательных действий:

• двухразовая чистка зубов;
• очищение поверхности языка с помощью специальной щетки;
• тщательное ополаскивание всей ротовой полости большим объемом воды или (желательно) ополаскивателя – для захвата десен, слизистой щек и неба;
• использование зубной нити для очищения промежутков между зубами;
• пользование ополаскивателем в течение дня (Лакалут, Лесной бальзам, Листерин, Парадонтакс).

Освежающие леденцы, жевательные резинки без сахара и спреи вполне могут перебить неприятный запах или помочь очистить зубы после приема пищи в общественных местах, однако должны использоваться только как дополнительное средство, когда полноценная чистка невозможна.

Следует также помнить, что для избавления от перегара лучше не использовать мятные жевательные резинки, которые усиливают запах. Помочь в этом случае могут только фруктовые резинки. Чистить зубы лучше через 30 мин после еды, чтобы размягчившаяся под воздействием пищевых кислот зубная эмаль успела затвердеть. После употребления фруктов и овощей чистить зубы можно не раньше чем через час.

С задачей маскировки неприятного запаха лучше всего справляются зубные пасты с добавлением мяты и ментола.

Детям грудного возраста ротовую полость очищают с помощью стерильной влажной марли, обернутой вокруг пальца, или специальными силиконовыми напальчниками.
Режим питья

Общее количество жидкости, необходимой человеку в сутки, установлено в пределах 2 л (детям от 2 лет – 1,5 л). Сюда включаются как напитки, так и супы, жидкие каши и другие блюда на основе большого количества жидкости. Стоит помнить, что сладкие напитки не могут учитываться в общей норме, а чай и кофе могут вызывать жажду.

Газированные и сладкие напитки усиливают брожение в кишечнике и часто бывают причиной появления неприятного запаха. Рекомендуется в качестве источника жидкости использовать чистую воду, компоты, несладкие соки, разбавленные водой, лимонную воду, некрепкий черный и зеленый чай. Как известно, чтобы избавиться от какого-либо неприятного явления, нужно устранить его причины.

Запах изо рта может быть вызван разными факторами, и для полноценного излечения галитоза не хватит маскирующих и освежающих средств. Пристальное внимание к своему здоровью и выполнение рекомендаций по здоровому образу жизни способны устранить проблему, а периодические осмотры у врача помогут диагностировать заболевания, вызывающие галитоз, на ранних стадиях.

Автор статьи: lyubov_a

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о том, как избавиться от запаха изо рта

10 способов, как избавиться от запаха изо рта: