Как колоть Цефтриаксон с Лидокаином правильно взрослому

Колоть Цефтриаксон в чистом виде внутримышечно достаточно больно и неприятно, поэтому его рекомендуется разводить 1% раствором Лидокаина. При наличии 2% растворителя дополнительно потребуется вода для инъекций. Лидокаин позволяет уменьшить болевые ощущения во время введения инъекции.

Показания для применения

В инструкции к антибиотику указывается, что его назначают при инфекциях, которые были спровоцированы чувствительными к лекарству бактериями.

Внутримышечные инъекции выписывают при следующих патологиях:

• болезнь Лайма;
• брюшной тиф;
• воспаление надгортанника;
• инфекции кожного покрова, мягких, суставных, костных тканей, органов дыхания и лор-органов, а также брюшной полости;
• инфекционное поражение челюстно-лицевой области;
• инфицированные раны либо ожоги;
• менингит;
• неосложненная гонорея, а также когда патология спровоцирована микроорганизмами, выделяемыми пенициллиназу;
• сальмонеллез;
• сепсис;
• септицемия;
• сифилис;
• цистит, простатит, пиелит, пиелонефрит;
• шанкроид;
• эндокардит.

Лекарство подходит для периоперационного профилактического периода и лечения больных, у которых ослабленная иммунная система.

Лидокаин требуется для разведения антибиотика, чтобы инъекции были менее болезненными. Благодаря растворителю лечение Цефтриаксоном проходит легко. Однако такое сочетание возможно лишь при внутримышечном введении. Для внутривенной инъекции антибиотик требуется растворять водой.

Химический состав

Цефтриаксон представлен в виде порошка с кристаллической структурой, желтоватым либо белым оттенком. При этом он слабо гигроскопичен. Лидокаин является бесцветной, прозрачной либо немного подкрашенной жидкостью.

Цефтриаксон

В 1 емкости содержится 1,071 г цефтриаксона натрия. Лекарство предназначено для изготовления инъекции для внутримышечного и внутривенного введения.

Лидокаин

В 1 мл состава присутствует 20 мг лидокаина гидрохлорид.

Дополнительными компонентами обезболивающего считаются следующие:

• вода для инъекций;
• гидроксид натрия;
• хлорид натрия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакокинетическая сторона антибиотика обладает нелинейным характером. Главные параметры, которые базируются на общей дозировке лекарства, кроме этапа полувыведения, будут зависеть от концентрации.

После разовой внутримышечной инъекции 1 г порошка высокая концентрация в плазме крови достигает примерно 81 мг на 1 л. Процесс всасывания произойдет в течение 3 часов с момента введения. Биологическая доступность антибиотика после внутримышечной инъекции достигает 100%.

Количество распределения основного препарата будет достигать от 7 и до 12 л. С момента введения дозировки в 1 либо 2 г средство проникнет в органические жидкости с тканями. За сутки показатели антибиотика будут значительно больше небольших подавляющих скоплений для многих инфекционных источников в 60 жидкостях и тканях, с учетом секрета предстательной железы, синовиальной, плевральной и спинномозговой жидкостей, костей, слизистой носа, среднего уха, миндалин, печени, желчных путей, сердца и легких.

При внутривенном использовании антибиотик в течение короткого периода времени попадает в спинномозговую жидкость. Здесь бактерицидная концентрация относительно чувствительных микроорганизмов будут оставаться на протяжении суток.

У Цефтриаксона имеется обратный контакт с альбумином, уровень связывания которого будет снижаться с увеличением содержания. Например, если в плазме меньше 100 мг на литр уменьшается с 95% до 85% при содержании 300 мг на литр. Поскольку в тканевой жидкости содержится незначительный объем альбумина, процент свободного Цефтриаксона будет завышен, чем в плазме.

Антибиотик способен проникнуть сквозь плацентарный барьер и в небольшой объеме проходит в грудное молоко.

Средство не имеет системного метаболизма, поэтому под влиянием микрофлоры кишечника начинает превращаться в бездейственные метаболиты.

Плазменное высвобождение Цефтриаксона достигает около 22 мл в минуту, почечная очищение – до 12 мл в минуту. Около 60% препарата выводится с мочой в неизменном состоянии, 50% – вместе с желчью в неизменном состоянии. У взрослых этап полувыведения достигает приблизительно 8 часов.

Если у пациента имеются расстройства функций печени либо почек, фармакокинетическая сторона будет незначительной, присутствует только небольшой рост этапа полувыведения. При почечных дисфункциях продлевается процесс высвобождения с желчью, при печеночных расстройствах увеличивается процесс почечного очищения.

У преклонных людей старше 75 лет этап полувыведения будет в 2 либо 3 раза выше, чем у относительно молодых взрослых.

У новорожденных примерно 70% дозировки выходит через почки. У грудных детей на протяжении первых 8 суток выведение в 2 либо 3 раза выше, чем у взрослых.

За счет угнетения мембранного синтеза клеток обуславливается бактерицидная деятельность антибиотика. Он характеризуется широким спектром воздействия относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. При этом он проявляет высокую сопротивляемость ко многим веществам, которые вырабатываются грамотрицательными и грамположительными бактериями.

Применение

Для разведения Цефтриаксона требуется 1% раствор Лидокаина. Для 1 г состава достаточно 3,5 мл растворителя. Если в продаже имеется только 2% раствор обезболивающего, его требуется разбавить водой, чтобы достичь оптимальной концентрации. Для этого потребуется смешать 3 компонента по 1 ампуле.

Для 1 укола необходимо:

Наименование	Дозировка	Количество
2% Лидокаин	2 мл	ампула
Вода для инъекций	2 мл	ампула
Цефтриаксон	1 г	флакон

Если необходимо ввести только часть инъекции, после смешивания следует взять требуемый объем. Раствор в готовом виде допустимо хранить в холодильном отсеке в течение 12 часов. Лидокаин нельзя заменять Новокаином, потому что вероятен фактор развития серьезных аллергических реакций.

Чтобы развести 1 г Цефтриаксона водой и 2% раствором Лидокаина, потребуется:

1. В шприц 5 мл набрать 2 мл воды для инъекций.
2. После вскрытия ампулы с 2% раствором Лидокаина набрать в шприц раствор.
3. С флакона Цефтриаксон удалить защитную оболочку, проколов иголкой резиновую крышку.
4. Содержимое шприца ввести во флакон.
5. Смесь из растворителя и антибиотика активно потрясти, чтобы раствор стал прозрачным.

После смешивания раствор в требуемом объеме можно вновь переместить в шприц, сменив иглу и сделав инъекцию в ягодичную мышцу. Рекомендуется готовить раствор на основе Цефтриаксона, воды и Лидокаина для разового введения. Если требуется только 1/2 часть инъекции, остаток желательно хранить во флаконе и держать в прохладном месте.

Цефтриаксон с Лидокаином колоть без воды для инъекций необходимо по следующей схеме:

1. Шприц 5 мл наполнить обезболивающим раствором в количестве 3,5 мл.
2. Переместить обезболивающее во вскрытый флакон с антибиотиком. Энергично потрясти состав, добившись полного растворения.
3. Раствор набрать в шприц.
4. После смены иглы вывести из шприца воздух и выполнить укол.

Перед введением инъекции рекомендуется менять иглу, поскольку во время растворения порошок антибиотика может забивать отверстия иголки.

Для 1 внутримышечной инъекции требуется только 1 г лекарства. Укол необходимо делать раз в день. Для введения 2 г антибиотика дозировку следует делить на 2 раза по 1 г. Между каждой инъекцией должно проходить не меньше 12 часов, при этом требуется менять каждый раз сторону. При более высоких дозировках пациенту назначают капельницу раз либо дважды в сутки.

Для взрослых

Цефтриаксон с Лидокаином колоть можно детям с 12 лет, подросткам с весом больше 50 кг и взрослым. Для разведения 1 г антибиотика требуется 3,5 мл 1% раствора Лидокаина. При наличии 2% обезболивающего понадобится 2 мл растворителя и 2 мл воды.

Дозировку антибиотика врач подбирает в индивидуальном порядке, поскольку она будет зависеть от диагноза и степени тяжести инфекционной патологии.

Для беременных

Цефтриаксон с Лидокаином колоть беременным женщинам необходимо раз в день, вводя инъекцию в ягодичную мышцу. Для разведения подойдёт 1% или 2% Лидокаин. Новокаин противопоказан, поскольку способен спровоцировать развитие аллергической реакции. Для 1 г антибиотика потребуется 3,5 мл обезболивающего, для 0,5 г – 2 мл раствора.

Лечебный курс будет зависеть от тяжести состояния:

• при средней тяжести лечение будет продолжаться на протяжении 10 суток, с применением инъекций раз в день;
• при серьезных поражениях дозировку следует повысить до 2-4 г в сутки, при этом лечебный курс будет длиться 2 недели;
• при почечных дисфункциях суточная дозировка должна быть не больше 2 г.

Для пожилых

Людям преклонного возраста рекомендуется вводить стандартную дозу, которая предназначена для взрослых. При этом не нужно учитывать возраст пациента.

Противопоказания

Цефтриаксон с Лидокаином колоть противопоказано, если имеется гиперчувствительность к действующему веществу либо вспомогательным ингредиентам лекарства.

Относительными ограничениями считаются следующие:

• недоношенность;
• новорожденные, если у них нарушен баланс между формированием и выделением билирубина;
• печеночная либо почечная недостаточность;
• энтерит либо колит, который ассоциирован с использованием антибактериальных составов;
• этап беременности и грудного вскармливания.

Антибиотик допустимо колоть в чистом виде, без использования растворителя в таких случаях:

• аллергическая реакция;
• капельницы с внутривенными инъекциями, в противном случае нарушается сердечный ритм;
• ограничения к растворителю в виде грудного вскармливания, беременности, преклонного возраста, сердечной блокады, недостаточности кровообращения, патологий печени.

Для разведения потребуется исключительно очищенная вода дозировкой 4 мл, поскольку уколы лекарства в ягодичную мышцу будут болезненными, если не добавить обезболивающее.

Передозировка

При передозировке могут возникнуть следующие признаки:

• боли в голове;
• высокое выделение пота;
• головокружение;
• крапивница;
• лихорадка;
• озноб;
• помутнение сознания;
• судороги;
• сыпь;
• тошнота с рвотными рефлексами.

При этом отсутствуют специфические антидоты. При помощи гемодиализа нельзя уменьшить чрезмерно высокую концентрацию антибиотика в плазме крови. В качестве лечения передозировки потребуются симптоматические меры.

Побочные эффекты

После введения инъекции могут возникнуть побочные эффекты в виде:

• анемии, носового кровотечения, лейкоцитоза, тромбоцитоза;
• глоссита, диареи, стоматита, расстройства вкуса, образования газов в кишечнике, тошноты и рвоты;
• головокружений и болей в голове;
• дисбактериоза, кандидамикоза;
• озноба, анафилактического шока, сывороточного заболевания, сыпи на кожном покрове, отечности, крапивницы, зуда, лихорадки;
• плохого выведения мочи.

Цефтриаксон допустимо разводить Лидокаином, если его необходимо вводить в мышцу. Внутривенные уколы необходимо выполнять на воде. При задействовании капельниц растворителем может выступать 5% глюкоза либо физиологический раствор.

При случайном введении инъекции на основе антибиотика и обезболивающего средства внутривенно может возникнуть следующее:

• замедляется ритм сокращений, в итоге миокард с мозгом не будут получать требуемый объем крови;
• расстройство проводимости мышцы сердца, а также приостанавливается питание жизненно важных внутренних органов;
• сосудистый коллапс, обморок;
• упадок либо резкое повышение артериального давления.

Если у больного имеются сердечная и печеночная недостаточности, а также непереносимость Лидокаина, в качестве растворителя лучше задействовать воду для инъекций. При возникновении нестерпимых ощущений боли рекомендуется внутримышечные уколы поменять на внутривенные либо поставить капельницу. Также доктор может поменять антибиотик на иное лекарство, которое имеет широкий антибактериальный эффект.

Особые рекомендации

Для разведения антибиотика требуется Лидокаин с концентрацией 1%. Однако в таком виде растворитель встречается крайне редко, поэтому допустимо развести 2% раствор до 1%. В данном случае для 2 мл 2% обезболивающего потребуется 2 мл воды для инъекций.

В инструкции к средству указывается, что дозировка обезболивающего должна быть не больше 3,5 мл. При разведении 2% раствора объем повышается до 4 мл. Однако такое расхождение не будет влиять на лечебный процесс. При этом большое количество обезболивающего будет лучше, поскольку антибиотик трудно растворить.

Препараты-аналоги

При отсутствии Цефтриаксона его можно заменить качественными аналогами. Однако они могут отличаться от основного препарата активным компонентом и механизмом воздействия. Поэтому перед выбором заменителя рекомендуется посоветоваться с лечащим доктором.

Цефазолин

Антибиотик является лекарством первого поколения, которое пользуется широким спросом в течение 25 лет. Он помогает разрушить клеточную оболочку бактерий. При этом препарат имеет сухой антимикробный спектр и проявляет высокий результат относительно стрептококковой и стафилококковой инфекций.

Лекарственное средство стоит примерно 29 руб.

Цефотаксим

Аналог больше подходит для лечения желтухи, при необходимости введения кальция, а также для недоношенных новорожденных детей. Взрослым людям при сопутствующих сердечных патологиях, кровотечении, язвенном колите, а также на 2 и 3 триместре беременности лучше выбирать Цефтриаксон.

Терапевтическое лечение основным лекарством более простое и дешевое, поскольку потребуется только 1 инъекция, не меняя дозировку при почечной недостаточности. Относительно разновидности микробов, которые они уничтожают, и антибактериального влияния 2 антибиотика не отличаются. Однако разница может присутствовать в противопоказаниях и побочных эффектах.

Стоимость аналога начинается от 13 руб.

Амикацин

Амикацин с Цефтриаксоном являются антибиотиками с широким спектром влияния. Их зачастую назначают при бактериальных инфекциях костей, кожного покрова, брюшной полости, дыхательных и мочевых путей.

Если воспалены оболочки головного мозга либо при наличии бронхопневмонии, предпочтение стоит отдать Цефтриаксону, поскольку аналог противопоказан при почечных поражениях и слуховом понижении.

Стоимость Амикацина варьируется в пределах 900 руб.

Перед уколом Цефтриаксон требуется смешать с 1% раствором Лидокаина, чтобы болезненные ощущения при введении инъекции в ягодичную мышцу были менее чувствительными. Если лекарство предназначено для внутривенного введения, его требуется разводить глюкозой, физраствором либо водой.

Видео о разведении Цефтриаксона

Цефтриаксон + Лидокаин + Вода. Как развести: