Как лечить стоматит у взрослых во рту. Препараты и народные средства

Что такое стоматит, его виды

Стоматит – инфекционное воспалительное заболевание слизистой полости рта. Поражает язык, внутреннюю поверхность щек, десны. Около 20 % хотя бы раз переболели им. Не заразен. Природа заболевания полностью не изучена. За основную версию принято, что, иммунная система человеческого организма реагирует на чужеродные клетки, которые не может распознать.

Чтобы назначить правильное и эффективное лечение ротовой полости, особенно у взрослых, необходимо определить вид появившегося стоматита. Поэтому, при первых появившихся признаках, нужно обратиться к стоматологу.

Различают две основные формы течения инфекции:

1. Острая. Характеризуется резким ухудшением состояния больного, клинические симптомы ярко выражены. Протекает впервые. Здесь важно быстрее снять болевые ощущения и убрать дискомфорт при глотании и приеме пищи.
2. Хроническая. Второе и последующие воспаления позволяют говорить о хроническом течении. Иногда, не успев вылечить одни язвы, обнаруживаешь новые. Необходимо выявить причину повторных рецидивов и устранить ее.

Основные виды:

1. Катаральный. Самая часто встречающаяся форма. Характеризуется отеком и гиперемией слизистой. Кажется, что ротовая полость и внутренняя поверхность щек будто опухли при отсутствии внешних изменений. Нет язвочек и афт, что осложняет своевременное выявление болезни и быстрое начало лечения. Из-за этого катаральный стоматит может перейти в хроническую стадию. Течение болезни длится от 10 до 14 дней.
2. Афтозный. Основным признаком афтозного стоматита является появление одной или нескольких язв (афт) округлой формы, размером от 3 до 10 мм. Афты покрыты серым или белесым налетом и имеют ярко выраженную розовую или ярко-красную окантовку. Температура тела выше нормы, увеличенное слюноотделения, боль, жжение в пораженных местах, затрудненное глотание. При правильно назначенном лечении, болезнь вылечивается в течение двух недель.
3. Язвенный. Самый тяжелый вид патологии. Может выступать как самостоятельная форма, так и быть недолеченной от первых двух видов, перейдя в хроническую стадию. Язвы имеют более глубинную форму, чем при афтозном, гноятся и кровоточат. Поражение происходит на уровне эпидермиса, а не только на поверхности слизистой. После заживления, на месте ран, могут оставаться рубцы. Больные жалуются на увеличение температуры до +38-39 °С, воспаленные лимфатические узлы, постоянную острую боль на пораженных участках, неприятный запах изо рта, В запущенной форме длиться до 3 месяцев.

Действие заболевания на организм

Развитие патологии, несмотря на различие форм, происходит одинаково. Все начинается с покраснения пораженной области. Появляется жжение. При катаральной форме слизистая опухает и начинает кровоточить.

В случае афтозного и язвенного стоматита появляется круглая или овальная язва, с белесой или сероватой пленкой по центру. При пониженном иммунитете их количество растет очень быстро. Появляются на внутренней стороне губ, на миндалинах, на языке.

С развитием заболевания больного начинает беспокоить неприятный запах изо рта, кровоточивость десен. Язвы приносят дискомфорт и болезненные ощущения. Иногда становится трудно открывать рот, двигать языком, совершать глотательные движения. При обострении стоматита повышается температура тела и воспаляются лимфатические узлы.

Причины появления стоматита

Общие актуальные причины:

• несвоевременная и некачественная гигиена зубов и рта;
• ослабленная иммунная система.

Основные причины появления в зависимости от формы:

Катаральный	Травматические подразделяются на: 1. Механические: скол зуба или коронки натирает пораженное место травмы при чистке зубов прикус внутренней стороны щеки или губы травма при лечении зубов 2. Химические – ожог химическими веществами, различными видами кислот, продуктами бытовой химии 3. Термические – ожог горячей пищей, напитками
	Инфекционные. Поражение поверхности слизистой микробами, возникающими в результате гриппа, вирусной инфекции, кори, ветряной оспы.
	Симптоматические. Стоматит как сопутствующий симптом основного заболевания. Наблюдается при болезнях ЖКТ, нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
	Специфические. Воспаления слизистой при определенных заболеваниях – туберкулез, сифилис, лепра.
Афтозный	Вирус герпеса. При попадании в организм вызывает появление и развитие герпетического стоматита. Актуально в момент ослабления иммунитета (во время или после болезни, при недостатке витаминов, частом и продолжительном приеме алкоголя и курении)
	Аллергия. Раздражителями могут служить: медицинские препараты (в первую очередь антибиотики) средства по уходу за ротовой полостью (особенно содержащие лаурилсульфат натрия) зубные протезы, изготовленные из некачественных материалов пищевые аллергены (встречается крайне редко, так как взрослые достаточно быстро обнаруживают продукт, вызывающий реакцию и исключают его из рациона питания)
	Генетическая предрасположенность. По результатам статистики, если хотя бы один из родителей переболел стоматитом, есть 90 % вероятность заболевания ребенка.
Язвенный	Недостаток витаминов Р, С и группы В. По результатам исследований, вспышки язвенного стоматита приходятся на весенний период, когда организм испытывает острый дефицит в витаминах. В военный период болезнь охватила около 60 % населения.
	Зубные патологии Кариес, пульпит, отложения зубного камня создают во рту благоприятную обстановку для развития бактерий, что приводит к воспалению слизистой и возникновению стоматита.
	Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, полости горла и носа, эндокринной системы провоцируют возникновение патологии.

Симптомы стоматита

Симптомы у разных видов стоматита практически не отличаются:

1. Покраснение и воспаление пораженного участка слизистой.
2. Зудящее жжение в местах появления язв.
3. Язвы, круглой либо овальной формы с ярко красным воспаленным контуром.
4. Неприятный запах изо рта
5. Повышенное слюноотделение

К симптоматике относят бессонницу, воспаление языка, боли при глотании и разговоре. Иногда проявляется увеличение лимфоузлов, которые находятся вблизи очага поражения, повышение температуры тела.

Дополнительно при аллергическом стоматите наблюдаются:

• потеря вкуса;
• металлический привкус во рту.

Диагностика стоматита

Как лечить стоматит у взрослых во рту должен сказать врач-стоматолог, а для определения типа болезни и назначения эффективного лечения проводят тщательную диагностику. При обращении пациента, стоматолог изучает медицинскую карту и проводит осмотр. Иногда этого достаточно, чтобы определить клиническую картину болезни.

Но чтобы определить вид стоматита, причины возникновения и связь с другими патологиями в организме назначаются следующие анализы:

• простой анализ крови и мочи, анализ крови на биохимию;
• анализ кала на дисбактериоз;
• мазок из ротовой полости на бактериологический посев с пораженной области;
• ПЦР-диагностика на грибковую инфекцию и вирус герпеса.

Чтобы исключить диабет, при котором стоматит является частым сопутствующим признаком, назначают анализ глюкозы в плазме крови. В случае подозрения на сильное ослабление иммунной системы назначаются иммунологические исследования. Если у пациента частые рецидивы, врач рекомендует пройти УЗИ органов желудочно-кишечного тракта, печени, проверить у отоларинголога состояние ЛОР-органов.

Профилактика стоматита

Профилактика состоит из комплекса мероприятий:

1. Следить за состоянием зубов и ротовой полости. Некачественная гигиена служит первопричиной появления патологии. Чистить зубы не менее трех минут два раза в день Держать при себе флакон с ополаскивателем для полости рта. Зубная щетка, менять которую нужно каждые 2-3 месяца, должна быть комфортной жесткости. Чужой щеткой пользоваться категорически запрещено. Не пользоваться зубными пастами с агрессивными компонентами в составе.
2. Перевести свой рацион на сбалансированное питание. Заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Это укрепляет иммунитет, снижает риск заболевания болезнями ЖКТ, что, в свою очередь, приводит к уменьшению возникновения стоматита во рту.
3. Заботиться о своем здоровье. Для взрослых показано раз в 6 месяцев проходить профилактические осмотры у стоматолога. Своевременно лечить кариес, профессионально очищать зубы от зубного камня и налета. Раз в год обследоваться у гастроэнтеролога и отоларинголога. При подозрении на начало любого заболевания, не откладывать поход к специалисту.
4. При сколе зуба, травме внутренней полости рта, неправильно установленном протезе, следует сразу обратиться к стоматологу для устранения причин.
5. Отказаться от курения. Курильщики находятся в группе риска из-за скопления табачного налета на зубах, пересушивания слизистой и ослабления местного иммунитета.
6. Ограничить или уменьшить употребление твердой пищи (орехов, сухариков, семечек), всего, что может привести к травмированию слизистой ротовой полости.

Людям, страдающим аллергическими заболеваниями, нужно следить за питанием, приемом медикаментозных препаратов, чтобы избежать появления аллергического стоматита.

К какому врачу обратиться

Как лечить стоматит у взрослых во рту – определяется после визита к стоматологу.

Какого специалиста выбрать: платного или бесплатного:

Платные частные клиники	Государственные бесплатные учреждения
Время приема пациента до 60 минут по записи в удобное для него время. Время приема практически не сдвигается	Время приема пациента до 20 минут по талонам. Время не всегда удобно. Задержка приема может достигать 1 часа.
Вежливое и корректное обслуживание.	Из-за большого наплыва пациентов и ограничения по времени у врачей бесплатных клиник не всегда есть время на вежливое общение с больными.
Современное и дорогостоящее оборудование. Наличие качественных медикаментозных препаратов, необходимых для лечения.	Отсутствие финансирования не позволяет следовать за новинками технологий. Лекарства и растворы, используемые при лечении, в основном российского производства. По качеству они не уступают импортным, но цена значительно ниже.
Высокая цена лечения	Бесплатно или очень низкая стоимость.

Следует помнить, что в бесплатных клиниках уровень и качество лечения могут быть значительно выше платных.

Особенности ухода за полостью рта при стоматите

Категорически неверно, что в период обострения стоматита не нужно чистить зубы и ухаживать за полостью рта. Но подходить к этому нужно осторожно, т.к. воспаленная слизистая и болезненные язвы причиняют массу дискомфорта.

Необходимо пользоваться зубной щеткой с мягкой щетиной или, если даже она травмирует больную область, просто протирать во рту любым антибактериальным раствором. Подойдет раствор марганцовки, фурацилина, настой ромашки. Утром и вечером снимать налет чистой тряпочкой или бинтом, также смоченной в растворе.

Особое внимание следует уделить смене зубной пасты. Нужно избегать отбеливающих, абразивных компонентов и ментолового вкуса. Важно не пользоваться средствами с лариулсульфатом натрия, который является сильным аллергеном, сушит слизистую и часто бывает причиной возникновения стоматита. Лучше отдать предпочтение календуле, ромашке, шалфею.

В составе лечебной зубной пасты, рекомендованной при стоматите, присутствуют противовоспалительные и антибактериальные средства, в основном Хлоргексидин. Пользоваться ими можно не более одного месяца по стандартной схеме: утром и вечером по 3 минуты.

Методы лечения

Использование только народных средств применимо на стадии начала заболевания. Если стоматит не проходит или даже начинает усиливаться, необходимо сразу обратиться к стоматологу за медикаментозным лечением.

Особенности питания при стоматите

В этот период необходимо сбалансированное питание.

Так как из-за воспаления слизистой и боли от нарывов принимать пищу тяжело, то врачи советуют:

• измельчать еду до состояния пюре;
• употреблять продукты в теплом виде, горячая и холодная будут раздражать пораженные места;
• пить больше жидкости (до 2-х литров в день);
• обязательно полоскать рот чистой водой, специальным раствором и травяным настоем после каждого приема пищи, чтобы убрать все остатки еды;
• есть нужно часто, но понемногу.

В этом случае очень хорошо переносятся детские пюре, кисели, творожки и т.д., имеющие нежную консистенцию.

Употреблять в пищу не рекомендуется:

• копченые, соленые, острые продукты с обилием специй;
• цитрусовые и другие кислые фрукты и овощи, даже в виде соков и пюре;
• алкоголь в любом виде;
• сладости;
• твердую и сухую еду, которая может дополнительно травмировать слизистую

Можно и нужно кушать:

1. Вязкие, полужидкие каши. Лучше использовать овсяную крупу или измельчать другие крупы до состояния муки перед варкой.
2. Компоты из некислых ягод или отвары трав.
3. Овощные или фруктовые пюре. Овощи и фрукты можно запечь в духовке и есть в течение дня.
4. Любые первые блюда, бульоны. Не сильно соленые, без добавления томатов и острых приправ.
5. Нежирное мясо и рыба на пару. Следует помнить, что после варки их нужно измельчить до состояния фарша.
6. Все кисломолочные несладкие продукты – кефир, ряженка, сметана, йогурт. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника, ускоряя выздоровление. Запрещается их употребление при кандидозном стоматите, так они активизируют грибковые инфекции.
7. Чтобы избежать боли во время приема пищи, рекомендуется за час до еды обработать рот специальными противовоспалительными гелями, мазями или растворами.

Так как рацион питания во время болезни ограничен, не следует забывать о приеме витаминно-минерального комплекса для поддержания иммунитета.

Полоскания

Полоскание при стоматите является самым эффективным и безопасным способом лечения. Так язвы минимально задеваются и не травмируются дополнительно. Попадание воды в труднодоступные участки, куда не достает зубная щетка, помогает убрать остатки пищи.

Самое простое, но эффективное средство – это травяные настои. Важно, чтобы жидкость была теплой и не обжигала слизистую. Процедуру проводить 3-4 раза в день, а также после еды, примерно по 30-40 секунд.

Можно использовать готовые растворы. Например, Стоматофит, имеющий в составе шалфей, мяту и дубовую кору. В 50 мл теплой воды развести 8 мл лекарства. Использовать 3-4 раза в день 10-12 дней.

Ромазулан на основе ромашки. Не имеет противопоказаний. Успокаивает боль и снимае воспаление. Результат виден после двух применений. На стакан воды развести чайную ложку раствора. Полоскать 4 раза в день, захватывая, по возможности, все участки внутри.

Из антисептических растворов наиболее часто применяемый — Хлоргексидин.

Образует на пораженной области защитную пленку, которая предохраняет от бактерий, благодаря чему заживление происходит гораздо быстрее. Результат виден уже после первого полоскания. Наилучший результат достигается, если раствор подогреть и использовать в теплом виде. Полоскать нужно два раза в день, утром и вечером по минуте.

Применение Хлоргексидина допускается только 10 дней.

Еще одно проверенное и действенное лекарство для полоскания — Хлорофиллипт. В составе эвкалипт и мирта. Обладает мощным бактерицидным и противовоспалительным действием.

Положительно влияет на местный иммунитет, способствует заживлению пораженных тканей, насыщает их кислородом. Для полосканий берут спиртовую настойку, разбавляя 25 капель в 200 мл кипяченой воды. Процедуру проводить не менее 40 секунд. Курс составляет 5 дней по 4-5 за день.

Мирамистин – антисептик широкого спектра действия. Зарекомендовал себя как проверенное лекарство для профилактики и лечения стоматита. Нейтральный вкус и запах делают Мирамистин удобным в использовании. Полоскание проводят 10 дней по 3 раза в день.

Лекарственные препараты

Лечение стоматита проводят комплексно. Помимо полосканий стоматолог назначает лекарственные препараты, которые подкрепляют и усиливают лечебный эффект. В борьбе с болезнью могут применяться таблетки, гели, мази и спреи

Таблетки	Гексорал Табс. Содержат в составе хлоргексидин и бензокаин. Обладают ярко выраженными антисептическими, противомикробными свойствами. Имеют обезболивающий эффект, который появляется уже через 10 минут. Взрослым разрешено до 8 таблеток в сутки. Лечебный эффект виден на второй день. Также используется в виде спрея
	Ацикловир. Сильное противовирусное средство. Может быть в таблетированной форме и в виде мази. Особенно эффективен при лечении герпетического стоматита. Таблетки по 200 мг могут применяться до 4 раз в сутки, 400 мг до 2 раз. Курс лечения 6 дней.
	Лизобакт Антисептический и противомикробный препарат с защитным противоафтозным эффектом. Лечит заболевания ротовой полости. Таблетки рассасывают до окончательного растворения. Взрослым назначают по две таблетки 4 раза в день
	Фарингосепт Оказывает местное антибактериальное действие. Останавливает рост болезнетворных бактерий. Препарат применяют строго по инструкции: не больше пяти таблеток в сутки до полного рассасывания через 15 минут после еды. При увеличении дозы лекарства лечебный эффект не улучшается.
	Себидин Эффективен против бактерий, грибков и вирусов. Аскорбиновая кислота, входящая в состав, укрепляет стенки капилляров, снижает отек слизистой, улучшает местный иммунитет. Назначается стоматологами практически при любых заболеваниях в ротовой полости. Положительный эффект от лечения наступает уже через день. Допускается применять 4-5 штук в сутки.
Гели, мази	Оксолиновая мазь Обладает активным противовирусным свойством. Эффективна при герпетическом стоматите. Образует на воспаленной поверхности защитную пленку, тем самым препятствуя дальнейшему развитию бактерий и заживлению поврежденных тканей. Наносят местно ватной палочкой или бинтом на язвы 3 раза в день после еды и обработки рта любым антисептиком. Курс лечения 7 дней
	Метрогил Дента Специальный стоматологический гель. Оказывает антимикробное, антисептическое действие. Особенно эффективен для устранения афтозного стоматита. Используют 2 раза в день 7-10 дней.
	Камистад Противомикробное и противовоспалительное средство. Лидокаин в составе оказывает местное обезболивающее действие. Не рекомендуется применять при травмировании слизистой и наличии больших и сильно воспаленных язв. Применяют три раза в сутки до полного выздоровления под контролем врача.
	Холисал По принципу действия похож на Камистад. Однако применять его можно при всех видах стоматита. Отличительной положительной особенностью геля является отсутствие каких-либо аллергических реакций. Наносится 4 раза в день, последний раз желательно наносить перед сном. Обезболивающий эффект наступает уже через 15 минут и длится 8-10 часов.
Спреи	Биопарокс Антибиотик широкого спектра действия. Назначается стоматологом при всех видах стоматита, но наиболее эффективен при кандидозной и грибковой форме. Распыляется через специальную насадку три раза в день. Курс лечения составляет 7 дней.
	Ингалипт Антисептический, обезболивающий и антибактериальный препарат. Активно используется при лечении горла и рта. Можно использовать до 5 раз в день по два впрыска.
	Орасепт Антисептик с обезболивающим и противомикробным эффектом. Начинать применение препарата необходимо на начальном этапе болезни. Если запустить, Орасепт может не справится с болезнью. Используют по 4-5 раз в сутки не менее 5 дней.
	Пропосол Входящий в состав прополис обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Спрей используют 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести воспаления. Облечение наступает после второго дня применения, но рекомендуется продолжить лечение до окончательного выздоровления. Нельзя применять при аллергии.

Народные методы

Как лечить стоматит у взрослых во рту, придумали с помощью народных средств. Самое действенное средство – сода, отличный антисептик. В 1 ст. воды растворяют одну ложку соды. Проводить процедуру через каждые 3 часа. Можно добавить чайную ложку морской соли, тогда время между полосканиями увеличится до 4 часов.

Алоэ обладает ранозаживляющими, антисептическими, противовоспалительными свойствами. Растворить 1 ч. л. сока в столовой ложке теплой кипяченой воды. Полоскание нужно проводить 3 раза в день одну неделю. Натертый на терке алоэ с медом, прикладывать к воспаленным местам. Смесь снимет боль, воспаление, быстрее заживит язвы.

Чеснок, обладает высокими бактерицидными свойствами и хорошо помогает от стоматита. Употреблять можно только в комбинации с другим средствами.

3 зубчика чеснока натереть на терке и смешать с 1 ст. л. любого кисломолочного продукта (сметана, кефир, натуральный йогурт). Состав наносить на пораженную область на 15 минут. Если будет наблюдаться жжение, необходимо потерпеть. Лечение проводить 2-3 раза в день 5-7 дней. Улучшение наблюдается после третьей процедуры.

Лечение медом проводят при отсутствии аллергии. Его можно наносить на ранки в чистом виде или полоскать рот травяными настоями с добавлением меда.

Популярный состав от стоматита:

• мед – 1 ч. л.;
• подсолнечного или оливкового масло – 1 ч. л.;
• ампула новокаина;
• яичный белок.

Полученную массу наносить на болезненные участки слизистой 3 раза в день. Картофель также отлично справляется с патологиями ротовой полости, благодаря ранозаживляющим, противовоспалительным свойствам.Ломтики сырого картофеля или кашицу из натертой на терке картошки прикладывают на 5-10 минут на очаги воспаления. Применять 2 раза в день 7-10 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=tzbeHg1DamU

Стоматологическое и хирургическое лечение

Язвенный стоматит, из-за своего тяжелого течения, часто лечится в стоматологии под наблюдением врача. Специальным стоматологическим оборудованием, под давлением проводится орошение ротовой полости растворами марганцовки, фурацилина.

Тщательно обрабатываются все труднодоступные участки, пробелы между зубами для вымывания болезнетворных бактерий. Затем воспаленные области смазываются специальными заживляющими мазями и кремами.

На весь курс лечения назначаются антибиотики и общеукрепляющие препараты. Если стоматит проявился как сопутствующее заболевание основной патологии, необходимо пройти обследование у профильных специалистов. В случае обострения, пациенту необходимо лечь в стационар и проходить лечение там.

После снятия острых воспалительных процессов во рту, обязательно проведение стоматологических процедур: удаление зубов, на которых есть признаки эрозии и не подлежащих лечению, устранение зубного камня.

В случае травматического стоматита необходимо провести комплексные меры по устранению причины возникновения патологии. Удалить или восстановить сколы на зубах, сменить протезы на более удобные и не травмирующие слизистую.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. После анестезии удаляют омертвевшие ткани, где располагались язвы, делают пластику десен. Чаще всего это происходит при язвенном, язвенно-некротическом, кандидозном видах стоматита.

Осложнения

Как лечить стоматит у взрослых во рту существует множество различных способов.

Если назначено неправильное лечение или упущено время, могут быть осложнения:

• переход в хроническую стадию, будет проявляться регулярно с более тяжелыми симптомами;
• постоянная кровоточивость десен;
• ослабление и расшатывание зубов;
• развитие ларингита, как следствие изменение голоса;
• отмирание тканей слизистой при запущенности заболевания;
• перенос инфекции на другие внутренние органы.

Стоматит во рту у взрослых необходимо лечить вовремя и под контролем врача-стоматолога. Если болезнь перешла в хроническую форму, и проявляет себя регулярно с тяжелыми осложнениями, специалисты советуют пройти процедуру лечения лазером.

С помощью быстрой процедуры точечно и безболезненно удаляют одну или несколько язв, что позволяет существенно сократить срок выздоровления. Возникновение рецидивов болезни после лазерной процедуры сводится к минимуму.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о стоматите

Елена Малышева расскажет о стоматите:

https://www.youtube.com/watch?v=mMsGMZdlR5Q