Как отличить месячные от кровотечения при климаксе, выкидыше, внематочной беременности, после родов, кесарева сечения, прижигания эрозии

Иногда в организме женщины происходят сбои в мочеполовой системе (из-за болезней, родов, абортов). По характеристике выделений можно отличить нормальные месячные от маточного кровотечения.

Когда менструальные выделения считаются нормой

Менструация считается нормальной, если она наступает с регулярной периодичностью, обычно это 21-35 дней. И их продолжительность составляет от 3-х до 7-ми дней. В первый день выделения могут быть более темного цвета и скудными. Обычно только пачкается нижнее белье, на сутки может хватить обычной гигиенической прокладки.

Последующие 2-3 дня выделения красного цвета (иногда могут быть розового из-за большого количества слизи), их объем варьируется в пределах 60-80 мл в сутки. В них допустимо содержание слизи и сгустков крови. Нормальные выделения имеют запах схожий со свежим мясом.

Кровотечение может усиливаться при выполнении тяжелой физической работы.

В последние дни количество выделений уменьшается. Они становятся более темными. На сутки может хватать ежедневных прокладок. Выделений слизи и сгустков крови впервые и последние дни не отмечается. В период менструации считается нормально кровопотеря в пределах 200-300 мл. При отклонениях, в любую сторону, повод посетить гинеколога.

Маточное кровотечение и менструация: основные отличия

Женщине важно знать основные отличия выделений между менструацией и маточным кровотечением. Это поможет сохранить здоровье и способность к деторождению.

Иногда это помогает спасти жизнь (например, если кровотечение вызвано внематочной беременностью). Ниже рассмотрено, на какие характеристики выделений нужно обращать внимание в первую очередь.

Обильность выделений

Как отличить месячные от кровотечения в ранние сроки, без помощи гинеколога, будет описано далее. Можно отличить по обильности выделений. Если прокладка, предназначенная для обильных месячных, заполняется в течение часа и количество выделений не спадает, то визит к гинекологу откладывать не стоит. Обильная кровопотеря серьезный повод для беспокойства.

Стоит обращать внимание и на слишком скудные месячные, когда на сутки хватает одной ежедневной прокладки, и это не первый и не последний день месячных. Нередко у молодых девушек, еще не имеющих половой близости, такое кровотечение может говорить о забитости слизью девственной плевы, и основная масса крови скапливается во влагалище. Это опасно бесплодием и даже смертельным исходом.

Цвет

Цвет тоже может указывать на патологию. Если выделения красного окраса или коричневого, то значит, протекает нормальная менструация. Если цвет алый и не меняется с начала менструации, то это может означать наличие патологии.

Выделения с зеленым оттенком говорит о наличие гноя. Необходимо срочно обращаться к гинекологу.

Запах

Патологию может выдать и нехарактерный запах, который присутствует у выделений. Обычно они имеют запах мяса с кровью. Кровотечение, связанное с патологией, может происходить без присутствия аромата, а может быть запах гнили, тухлой рыбы или кисломолочный.

Консистенция

Когда менструация протекает нормально, то, помимо крови, имеется слизь и сгустки, по консистенции выделения вязкие. При маточном кровотечении они могут быть без слизи и комочков. По внешнему состоянию выделения более жидкие, чем при месячных, похожи на обычное кровотечение. Также наоборот, может присутствовать больше, чем положено, слизи и сгустков крови.

Длительность

Как отличить месячные от кровотечения, так и приблизительно определить диагноз, можно по длительности протекания менструации. Если выделения начались раньше или позже положенного срока и прошли всего 1-2 дня, или наоборот, длятся более недели и не заканчиваются, то это уже признак патологии.

Менструальное кровотечение длится от 3-х до 7-ми дней.

Какие кровянистые выделения считаются нормой и патологией при разных состояниях?

Когда имеются отклонения от нормальной менструации, рекомендуется сразу обратиться к гинекологу, можно не дожидаться окончания выделений. Особенно если они обильные и их длительность более недели. Ниже рассмотрены патологические состояния сопровождающиеся кровотечением, и как их можно определить.

Климакс

Когда организмом женщины будут использованы все яйцеклетки, то начинается развитие менопаузы и полное прекращение месячных. Обычно это происходит в возрасте после 45 лет. В течение 12 месяцев у женщины в норме могут присутствовать кровотечения.

Это бывает вызвано следующими факторами:

• яичники все еще функционируют, и происходит обновление клеток эндометрия, но происходит это гораздо медленнее. Поэтому кровотечения могут быть с периодичностью в 2 месяца, и с каждым разом промежуток будет увеличиваться. Выделения могут быть нормальными (по объему, цвету и продолжительности), а могут стать более скудными и длиться всего 2 дня;
• гормональные средства, которые женщина может принимать для улучшения самочувствия (при климаксе идет сильная гормональная перестройка, которая сопровождается ухудшением общего состояния). Они могут спровоцировать небольшие кровотечения, так как оказывают влияние на обновление клеток матки. Протекают выделения без особых симптомов;
• интимная близость может вызвать кровотечение. Оно может быть скудным, состоять в основном из крови и прекратиться самостоятельно. В редких случаях необходимо обращение в больницу, для остановки кровотечения. Происходит это из-за истончения стенок матки, ослабления сосудов и сухости влагалища. Если такие кровотечения регулярны, необходим визит к гинекологу. Для лечения назначаются витамины и гормональные препараты;
• кровь может появиться и после гинекологического осмотра, причины появления могут быть те же, что и после секса;
• также кровотечение может быть побочным эффектом от приема лекарств. В этом случае они более скудные и прекращаются сразу после отмены препарата.

Вышеперечисленные выделения не являются поводом для беспокойства. Кровотечения, появившиеся через большой промежуток времени после окончания месячных, вне зависимости от характера их протекания, могут сигнализировать о развитии патологии. Если перед этим не было провоцирующих факторов (интим или осмотр у гинеколога).

Киста яичника

Как отличить месячные от кровотечения особенно важно знать при кисте яичника. Так как это новообразование может переродиться в раковую опухоль. Образуется киста чаще всего из-за неправильного прошедшего процесса овуляции. В результате в яичнике созревает пузырек с жидкостью, который влияет на менструацию и может вызвать кровотечение между циклами.

Киста характеризуется задержкой менструации от 3-х дней до месяца.

Или могут появиться мажущие выделения за неделю до месячных. В зависимости от того какая киста образовалась (фолликулярная, желтого тела или эндометриоидная). Выделения протекают с болью внизу живота (при нормальной менструации сильной боли не отмечается).

При фолликулярной кисте могут быть выделения между менструациями. Они едва заметные, розового или красного цвета. Обычно их след остается только на туалетной бумаге. Прокладка нужна редко. Сами месячные протекают обильно и сопровождаются сильными болями.

При эндометриоидной кисте выделения начинаются до начала месячных и продолжаются после их окончания. Сопровождаются они дискомфортом и болью внизу живота. Количество выделений мало, можно обойтись ежедневными прокладками. По цвету, они бывают темно красными или коричневыми.

При кисте желтого тела, месячные наступают с задержкой, нередко их сопровождают признаки наступления беременности (набухают молочные железы, тошнота, головокружение), которые пропадают за 2-3 дня до начала менструации. Выделения протекают болезненно, но по объему, цвету, и консистенции не отличаются от обычных месячных.

Миома

Миома характеризуется сбоем в менструальном цикле. Происходит задержка, нередко возможны кровотечения до 3-х раз в месяц с длительностью до 1-7 дней и перерывом в 3-4 дня. Сама менструация обильная и протекает с болями в нижней части живота. Возможны кровотечения после интимной близости.

Выделения могут быть коричневого и красного цвета. В период между менструациями возможно появления алой слизи. Увеличивается количество сгустков в выделениях. Ненормальный окрас характеризуется тем, что эндометрий неравномерно развивается в матке и выходит из нее частями. Также опухоль может препятствовать нормальному оттоку крови, что вызывает задержку и длительность кровотечения.

Полипы

При образовании полипов могут наблюдаться кровотечения и изменение протекания месячных. Вызвано это тем, что образования мешают нормальной работе репродуктивных органов. В зависимости от того где располагается полип меняется характеристика кровотечения.

Когда образование находится в полости матки, то наблюдаются следующие изменения:

• на нижнем белье возможны кровянистые выделения между менструальными кровотечениями, могут присутствовать боли;
• до начала месячных и после них идет скудное кровотечение, также кровь отмечается и после интимной близости;
• сама менструация протекает обильно с большим количеством сгустков и болями;
• из-за нерегулярности месячных и постоянной мазни на белье женщина теряется, когда идет нормальная менструация.

Иная картина кровотечений наблюдается, если полип располагается на шейке матки:

• небольшие кровянистые выделения в период между месячными;
• появляется кровь на нижнем белье после секса и выполнения тяжелой физической работы.

Месячные становятся более жидкими, без характерной вязкости, напоминает кровотечение со сгустками крови. Кровопотери происходит гораздо больше, чем при обычной менструации. По цвету и запаху характерных изменений не наблюдается.

Выкидыш

Как отличить месячные от кровотечения самостоятельно, если женщина заподозрила выкидыш на раннем сроке, подскажут следующие признаки. Обычно при выкидыше происходит задержка в 2-3 дня. Потом начинается кровотечение красного или алого цвета.

Вначале будут присутствовать темные сгустки крови. Так выходит отторгнутое оплодотворенное яйцо, обычно оно удаляется частями, в редких случаях выходит целиком.

Выделения сопровождаются болями, пока выходит яйцо, как оно покинет организм, боли прекращаются. Если оно не может полностью выйти, то кровотечение увеличивается, а боль нарастает. Тогда для очищения матки потребуется выскабливание.

Отличается выкидыш от менструации обильностью выделений со 1-го по 5-тый день с большим наличием сгустком (более темных, чем при месячных) и болевым синдромом. После выхода всех комочков крови кровотечение начинает идти на спад. По длительности может уложиться в нормальные месячные.

Внематочная беременность

При внематочной беременности кровотечения может начаться в срок предполагаемых месячных, но выделения будут более темными и скудными. Слизь и сгустки обычно отсутствуют. Выделения сопровождают боли внизу живота, которые отдают в прямую кишку. Иногда из-за болей возможна потеря сознания. Такие «месячные» могут наблюдаться до 2-х месяцев после оплодотворения яйца.

Кровотечение может усилиться, если произойдет разрыв маточной трубы (если плодное яйцо прикрепилось в ней). Причиной кровотечения может послужить и выход яйца, если оно не смогло нормально прикрепиться вне полости матки (это идеальный исход течения такой беременности).

После родов

Кровотечение после родов, это нормальная реакция организма. Отсутствие кровотечения говорит о закупорке матки. Она должна очиститься от остаточного материала после родов. Кровотечение может быть вызвано повреждением стенок матки, пока не зарубцуются сосуды, кровотечение не уменьшится.

После родов, в первую неделю, кровотечение более сильное и с наличием сгустков.

Выделения содержат много эритроцитов, поэтому имеют ярко красный цвет со сладковатым запахом (из-за наличия секрета маточных желез). Сопровождаются они сильными болями, схожими со схватками. Особенно боль усиливается при кормлении грудью.

Через 3-4 дня обильность кровотечения уменьшается и меняется цвет. Выделения становятся с коричневым оттенком и более светлые. Запах становится  затхлый. Если женщина не кормит грудью, то изменение кровотечения происходит медленнее. При сосании ребенком груди, происходит сокращение матки и тем самым остатки крови быстрее покидают организм.

К концу первой недели количество выделений уменьшается, запах практически отсутствует. Цвет выделений приобретает желтоватый оттенок. Наличие в выделениях темно красных сгустков (практически черных) и неприятного запаха, говорит о начале патологии. Необходимо сразу обращаться к гинекологу.

После кесарева сечения

Выделения после кесарева сечения отличаются от тех, что происходят после родов. Увеличивается длительность, нормальным считается продолжительность выделений в течение 2-х месяцев.

В первую неделю кровотечение обильное (прокладки хватает максимум на 2 часа). Цвет выделений схож с менструацией (красного цвета) с прелым запахом, имеется наличие сгустков, слизь (при естественных родах, слизь отсутствует). После физических нагрузок и  при кормлении грудью, кровотечение усиливается.

Со 2-ой по 3-ую недели выделения начинают темнеть и их количество уменьшается. Запах практически отсутствует. Уже к 4-ой неделе выделения становятся совсем скудными и темными. К 8-ой неделе прекращаются. Если выделения прекратились раньше 6-ти недель или продолжаются уже 10-ую неделю, то следует обратиться в больницу, это считается отклонением от нормы.

После задержки менструации

Как отличить месячные от кровотечения и чем это может быть вызвано, если была задержка месячных, будет описано далее. Если началось кровотечение после задержки, то следует вначале обратить внимание на болевой синдром, если он отсутствует и месячные протекают нормально, то возможно был гормональный сбой в организме или это следствие сильного стресса.

Если кровотечение идет более сильно и неестественного цвета, присутствует большое количество слизи и сгустков,  то даже без болевого синдрома, это указывает на нарушение в работе организма. Опасно если выделения сопровождаются неестественным запахом.

Причиной могут быть:

• внематочная беременность;
  
• опухоли;
• киста;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• выкидыш.

Подобное явление может говорить о начале климакса у женщин в возрасте. Это может случиться у девушек в период становления месячных. Впервые полгода нерегулярные месячные являются нормальными, если нет иных симптомов. Сбой в месячных может вызвать гормональная терапия. После ее окончания цикл восстанавливается.

После прижигания эрозии шейки матки

Сразу после прижигания сильного кровотечения быть не должно, если оно присутствует, значит, была неправильно проведена процедура, и был поврежден кровеносный сосуд. В этом случае, если кровотечение сильное, нужно обратиться в больницу.

При небольших кровотечениях возможно сосуд заживет самостоятельно.

В первую неделю идут прозрачные выделения, с малым количеством прожилок крови. Далее, до окончания 2-ой недели, объем увеличивается и меняется окрас до красного, возможно наличие сгустков. Так проявляются кусочки корочки, что образуется на ране, в результате процедуры. Она со временем отходит, по мере заживления раны.

В 3-ью неделю выделения становятся густыми и только пачкают белье, рекомендуется носить ежедневные прокладки. Цвет становится практически коричневым. Запах у выделений, на всех этапах, практически отсутствует. Процесс восстановления в среднем занимает до 21 дня.

Присутствие постороннего запаха или увеличения кровотечения, может говорить о попадании инфекции или разрыве сосуда. В этом случае нужна помощь гинеколога. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию. На период восстановления необходимо соблюдать половой покой.

Что делать при кровотечении: первая помощь

Если возникло внезапное маточное кровотечение, то рекомендуется обратиться к гинекологу. Если кровотечение обильное, то необходимо больной оказать первую медицинскую помощь, до приезда неотложной помощи.

Для этого нужно провести ряд процедур:

Что необходимо сделать	Как проводить процедуру	Для чего она нужна	Чего не следует делать
Принять лежачее положение	Принять положение, лежа на спине, ноги должны быть выше головы, можно подложить подушку	В таком положении кровь отойдет от органов расположенных в нижней части живота, тем самым уменьшится кровопотеря.	Отменяются любые нагрузки, тем более тяжелые.
Охладить низ живота	Для этого нужно приложить сосуд с холодной водой на живот не более чем на 11 мин. Потом через 1-1,1 часа процедура повторяется	Охлаждения снизит скорость течения крови по сосудам, тем самым уменьшится кровопотеря	Плавать в бассейне, принимать горячие ванны, ходить в сауну
Питье	Больной необходимо выпить воды с сахаром, отлично подходит в этом случае отвар из шиповника	Пополнить потерю жидкости из организма, глюкоза нужна для восстановления силы	Пить спиртные напитки, они только усилят кровотечение
Лекарственные препараты	Принимать таблетки с кровоостанавливающим эффектом и витамины	Прием препаратов ускорит остановку кровотечения, витамины восполнять потери организма и укрепят иммунитет	Нельзя принимать лекарственные средства без назначения гинеколога и терапевта.

Во время оказанные меры первой помощи помогут избежать сильных кровопотерь. Если женщина беременна, то это поможет сохранить беременность. Особенно не стоит игнорировать сильное кровотечение и самостоятельно добираться до больницы. Обязательно вызывать скорую помощь.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Не при каждом кровотечении следует сразу обращаться в больницу. Иногда кровотечение может быть вызвано сбоем в работе организма. Для этого женщине нужно знать, в какой ситуации следует обратиться в больницу сразу, а когда можно просто посетить гинеколога.

Вызов скорой помощи:

• если кровотечение обильное и состояние женщины ухудшается на глазах;
• присутствуют сильные боли и предобморочное состояние;
• повышенная температура с рвотой;
  
• резкое снижение давления, учащенный пульс.

В этих случаях больная самостоятельно добраться до больницы не сможет, а откладывание помощи специалиста может привести к летальному исходу.

Обращение к врачу:

• изменение цикла менструации;
• появились кровянистые выделения между менструациями;
• выделения поменяли свой цвет (стали более темными, с зеленым или черным оттенком);
• изменился запах (рыбный, гнили или кислый);
• присутствует большое количество слизи и сгустков;
• непривычные сильные боли в период менструации;
• количество выделений увеличилось или уменьшилось по сравнению с предыдущими месячными;
• проявление первых признаков анемии (можно выявить по анализу крови);
  
• болезненность при занятиях сексом и появления после этого крови;
• сменилась периодичность выделений. Начинаются с задержкой и длятся долго или наоборот, заканчиваются быстро.

Особенно рекомендована консультация специалиста, если все эти симптомы проявились после аборта, родов, прижигания эрозии. Возможно, начались побочные эффекты в результате неопытности врача или несоблюдении мер гигиены женщиной.

Как отличить месячные от кровотечения, было рассмотрено выше, главное нужно следить за состоянием организма, при отклонениях не откладывать визит к врачу и соблюдать все инструкции при лечении.

Автор статьи: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о том, как отличить месячные от кровотечения

Советы врача, как отличить кровотечение от месячных:

https://youtu.be/uiVpCrfp5NA