Фекальный кальпротектин — это белковое соединение, которое используют в качестве физиологического маркера для определения воспалительных заболеваний стенок кишечника. Проведение анализа на уровень данного вещества назначается детям, взрослым мужчинам и женщинам с признаками язвенного поражения ЖКТ, хронического запора, диареи неустановленной этиологии, болезни Крона.
При отсутствии острого или вялотекущего воспаления кишечника норма кальпротектина всегда остается неизменной, не превышая показатель в 50 мкг в 1 г биологического материала. У людей с хроническими заболеваниями пищеварительной системы концентрация данного вещества в составе каловых масс может быть незначительно повышена.
Характеристика
Фекальный кальпротектин представляет собой простой белок, состоящий из 2 тяжелых, а также аналогичного количества легких полипептидных связей. Молекулярный вес данного вещества составляет не более 36 kDa. Кальпротектин обладает функцией связывания кальция, содержит молекулы цинка, обладает противогрибковым и бактериостатическим действием.
Впервые фекальный кальпротектин был выделен в составе каловых масс в 1980 году. По своей природе происхождения данное вещество является продуктом распада нейтрофильных гранулоцитов. Наличие этих клеток в фекалиях у взрослых и детей свидетельствует об остром или хроническом воспалении в стенках кишечника. У людей со здоровой пищеварительной системой показатель фекального кальпротектина остается в пределах нормы.
Кальпротектин характеризуется сохранением стабильности молекулярных связей на протяжении 7 суток. Данное вещество равномерно распределяется по всему составу каловых масс. Показатель фекального кальпротектина всегда соответствует численному количеству лимфоцитов, которые были выделены в кишечнике в результате иммунной реакции организма на вирусную, бактериальную или грибковую инвазию.
В некоторых случаях повышение концентрации этого вещества не связано с заражением органов ЖКТ инфекционными микроорганизмами. Например, увеличение показателей фекального кальпротектина возможно в результате нарастающего воспаления стенок кишечника, вызванного опухолевым новообразованием.
Таблица в норме
У детей, возраст которых младше 12 мес., концентрация фекального кальпротектина в составе кала выше 500 мкг на 1 г исследуемого материала. Для новорожденных подобный результат исследования является показателем нормы. У ребенка возрастом до 4 лет фиксируется постепенное снижение уровня ФКП до 100 мкг на 1 г кала. В таблице ниже указаны показатели нормы фекального кальпротектина для взрослых мужчин и женщин, а также детей старше 4 лет.
| Уровень ФКП в составе кала (единица измерения мкг/г) | Значение результатов исследования |
| Менее 50 | Подобный результат говорит о том, что кишечник пациента, проходящего диагностику, находится в удовлетворительном состоянии, не имеет признаков воспалительного процесса. |
| От 50 до 120 | Фиксируется умеренное повышение уровня фекального кальпротектина. Данный результат исследования каловых масс свидетельствует о возможном наличии вялотекущего воспаления в стенках кишечника. Пациент нуждается в более детальной диагностике ЖКТ и дальнейшем наблюдении у врача-гастроэнтеролога или терапевта. |
| Свыше 120 | В составе каловых масс обследуемого содержится очень высокий уровень ФКП. У пациента присутствует прогрессирующее заболевание кишечника воспалительной этиологии. |
Кальпротектин фекальный (норма у взрослых меняется в сторону повышения, если человек на протяжении длительного периода времени принимал нестероидные противовоспалительные средства) определяется в условиях биохимической лаборатории. Для того, чтобы получить объективные результаты исследования, достаточно собрать в стерильный контейнер от 5 до 10 г каловых масс.
Во время транспортировки биологического материала необходимо контролировать температурный режим, который должен находиться в пределах +2-8 градусов по Цельсию. Молекулярные связи ФКП сохраняют свою стабильность в течение 7 суток.
Симптомы повышения и понижения
Низкий уровень фекального кальпротектина, который не превышает уровень 50 мкг на 1 г каловых масс, не проявляется патологической симптоматикой. Подобный результат диагностики говорит о том, что кишечник ребенка или взрослого человека не имеет признаков воспалительного поражения опухолевым новообразованием или инфекционными микроорганизмами.
Повышение концентрации ФКП в стуле может сопровождаться следующими симптомами:
- постоянное урчание в центральной и нижней части брюшной полости;
- приступы спазмирующей или режущей боли внутри живота;
- хроническая диарея неустановленной этиологии;
- запоры;
- повышенное газообразование;
- болезненные ощущения во время дефекации;
- примеси крови в составе каловых масс;
- полная или частичная потеря аппетита;
- физическая слабость и общее недомогание;
- пенистый стул со зловонным гнилостным запахом и содержанием большого количества слизи;
- непроходимость каловых масс;
- повышение температуры тела до уровня 37-39 градусов в зависимости от остроты воспалительного процесса и вида заболевания, поразившего пищеварительную систему.
Симптомы болезненного состояния кишечника с одновременным превышением нормы фекального кальпротектина в составе каловых масс свидетельствует о нарастающем воспалении органов ЖКТ. Первоочередными задачами врача-гастроэнтеролога являются стабилизация жизненных показателей пациента, а также определение текущего заболевания пищеварения.
Причины повышения и понижения
Кальпротектин фекальный (норма у взрослых без признаков патологии ЖКТ остается стабильной на протяжении всей жизни) находится ниже уровня 50 мкг на 1 г каловых масс по причине здорового состояния кишечника.
Повышение концентрации ФКП вызвано воздействием следующих факторов:
- слишком частый прием лекарственных препаратов со слабительными свойствами;
- заражение органов ЖКТ сальмонелезом, ротавирусной, аденовирусной, а также норовирусной инфекцией;
- аллергическая реакций организма на белки коровьего молока;
- воспаление стенок кишечника вызвано муковисцидозом;
- индивидуальная непереносимость глютена;
- дивертикулит;
- патологическое ожирение организма;
- продолжительный прием нестероидных противовоспалительных средств, витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок с высокой концентрацией кальция, цинка или соединений магния;
- неспецифический язвенный колит;
- энтеропатия;
- болезнь Крона;
- полипоз кишечника доброкачественной этиологии;
- аутоиммунный гастрит;
- онкологические новообразования в органах ЖКТ;
- распространение кампилобактерной инфекции;
- последствия хирургической операции на стенках кишечника.
Все вышеперечисленные причины повышения нормы фекального кальпротектина в составе каловых масс вызывают острое расстройство пищеварительной системы. По мере прогрессирования заболеваний ЖКТ усиливается проявление патологической симптоматики.
Как определяют
Для определения показателей ФКП в кале используют иммуноферментный анализ. Сдача биологического материала осуществляется в домашних условиях или непосредственно в диагностическом центре, где пациент проходит обследование.
Сроки исследования каловых масс на показатель фекального кальпротектина не превышают 3 суток. В большинстве случаев результаты анализа известны через 1-2 дня после доставки контейнера с образцами стула в лабораторию. Данный метод исследования кала не требует соблюдения каких-либо правил подготовки.
https://www.youtube.com/watch?v=whHUeT02dhE
Как привести в норму
Кальпротектин фекальный (норма у взрослых незначительно повышается при наличии хронического воспаления ЖКТ) можно снизить до референсных значений, если проводить эффективное лечение основного заболевания кишечника. Подбор метода терапии зависит от вида заболевания, нарушающего стабильную работу пищеварительной системы.
Антибактериальная терапия
Лекарственные препараты в виде антибиотиков назначаются пациентам, у которых диагностировано воспаление стенок кишечника, вызванное бактериальной инфекцией. Вид медикамента подбирается с учетом штамма патогенной микрофлоры, диагностированной в процессе обследования.
Для выделения бактерии проводится дополнительное микробиологическое исследование каловых масс больного. Подбор антибиотика осуществляется по принципу эффективности его основного компонента в отношении бактериального микроорганизма конкретного вида.
В большинстве случаев используют лекарственные препараты следующих видов:
- Метронидазол;
- Офлоксацин;
- Цифран;
- Нормакс;
- Ципрофлоксацин;
- Норбактин;
- Норфлоксацин;
- Нолицин.
Наиболее эффективными в лечении кишечных инфекций, вызывающих воспаление органов ЖКТ с повышением уровня фекального кальпротектина, считаются антибактериальные препараты из группы фторхинолонов 2 поколения. Вышеперечисленные медикаменты позволяют подавить патогенную микрофлору и снять воспаление стенок кишечника.
Диетотерапия
Для нормализации показателей фекального кальпротектина и устранения признаков воспаления стенок кишечника необходимо соблюдать следующие правила диетического питания:
- Отказать от употребления острых, соленых, маринованных и слишком кислых продуктов питания.
- Не принимать пищу, приготовленную методом жарки на масле или копчения.
- Продукты питания готовить путем их отваривания в воде, на пару, запекания или тушения в собственном соку.
- Включить в свой рацион жидкие и полужидкие злаковые каши.
- Исключить из меню грубую, волокнистую пищу, продвижение которой травмирует и без того воспаленные органы ЖКТ.
- Отказаться от употребления капусты, редьки, кислых фруктов и овощей.
- Каждое утро выпивать 200-300 мл натурального кефира или простокваши, сбраживание которых происходило путем прокисания молока в естественных условиях.
- Исключить употребление кондитерских изделий, сдобной выпечки и хлеба на дрожжевой основе.
Под полным запретом находится спиртное, газированные напитки, крепкий кофе и какао. В случае индивидуальной непереносимости глютена необходимо отказаться от употребления продуктов, содержащих в своем составе пшеничную, ржаную муку, овес и ячмень.
Химиотерапия
Препараты химиотерапии позволяют нормализовать уровень фекального кальпротектина, если повышение его концентрации было вызвано злокачественным новообразованием в стенках кишечника. Лекарственные средства данной группы вводятся в организм больного внутривенно с помощью капельных растворов. Вид медикаментов подбирается индивидуально в зависимости от стадии и типа раковой опухоли. Лечение химиотерапевтическими препаратами проводят курсами с продолжительностью от 1 до 3 мес.
После завершения каждого терапевтического этапа больной повторно сдает анализы, которые отображают его общее состояние. По мере уничтожения злокачественной опухоли медикаментами происходит восстановление функций ЖКТ, снижение остроты воспалительного процесса и нормализация показателей фекального кальпротектина.
Хирургическая операция
Выполнение оперативного вмешательства является радикальным методом лечения воспалительного процесса в кишечнике. Данный способ терапии показан к проведению пациентам с тяжелой формой болезни Крона, язвенным поражением ЖКТ, доброкачественными опухолями, непроходимостью каловых масс. Хирургическая операция выполняется в стерильных условиях стационара. Больной находится под общей анестезией.
Действия лечащего врача направлены на санацию язвенных образований, разрушающих стенки кишечника, восстановление нормальной проходимости кала, удаление посторонних новообразований. Период полного восстановления органов ЖКТ после хирургического лечения длится от 1 до 3 мес. в зависимости от сложности клинического случая.
Прием пробиотиков
Воспаление стенок кишечника с умеренным повышением уровня кальпротектина в составе каловых масс может быть вызвано дисбактериозом. Патологическое состояние ЖКТ развивается после продолжительной антибактериальной терапии, заражения пищеварительной системы вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией.
Для восстановления баланса микрофлоры кишечника применяют следующие препараты из группы пробиотиков:
- Линекс (от 349 руб.);
- Хилак Форте (от 257 руб.);
- Флорин Форте (от 245 руб.);
- Нормобакт L (от 598 руб.);
- Аципол (от 495 руб.);
- Бифиформ (от 300 руб.);
- Нормофлорин Л (от 248 руб.);
- Флорок (от 482 руб.);
- Бак-сет Форте (от 393 руб.);
- Риофлора (от 416 руб.).
В составе вышеперечисленных препаратов содержатся полезные бифидобактерии и лактобациллы, которые нормализуют функции ЖКТ, укрепляют местный иммунитет, предупреждают развитие воспаления стенок кишечника. Пробиотики принимаются по 1-2 капсулы в день. Препараты данной группы, которые выпускаются в форме питьевой суспензии или сыпучего порошка, добавляют в состав теплой пищи или молока.
Народные средства
Снять воспаление стенок кишечника и снизить уровень фекального кальпротектина до показателя нормы можно с помощью народных рецептов. В качестве основного средства лечения используют лекарственные растения с противовоспалительными, антисептическими и ранозаживляющими свойствами.
Отвар ромашки
Для приготовления этого народного лекарства от воспалительных заболеваний кишечника необходимо соблюдать следующий алгоритм действий:
- Взять 2 ст. л. сушеной ромашки.
- Залить растение 300 мл проточной воды.
- Довести будущее лекарство до кипения, а затем проварить в течение 3 мин.
- Спустя указанный период времени ромашковый отвар снимается с плиты.
Полученное средство необходимо оставить на 4 ч для остывания и настаивания. Отвар ромашки для снятия воспаления кишечника и нормализации уровня кальпротектина принимается по 150 мл утром и вечером за 15 мин. до трапезы. Длительность лечения не менее 10 суток.
Противовоспалительная смесь из алоэ и меда
Народное средство в виде смеси из мякоти алоэ и меда обладает выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом.
Это домашнее лекарство от болезненного состояния кишечника готовится следующим образом:
- Измельчить 5 листьев алоэ до состояния кашицы.
- К цветочной смеси добавить 1 ст. л. меда, собранного в июне-июле из разнотравья.
- Тщательно перемешать составляющие компоненты народного средства.
Домашнее лекарство от воспаления кишечника оставляют на 3 ч в холодильнике, чтобы под действием меда алоэ пустил сок. Полученное средство принимают по 1 ч. л. 3 раза в день за 20 мин. до еды. Продолжительность терапевтического курса от 7 до 14 суток. Применение этого народного средства противопоказано людям с сахарным диабетом и аллергией на продукты пчеловодства.
Чай из семян льна
Для нормализации уровня фекального кальпротектина и снятия воспаления кишечника рекомендуется использовать чай на основе семян льна, приготовление которого выглядит следующим образом:
- Взять 2 ч. л. семян льна.
- Залить растительный ингредиент 200 мл крутого кипятка.
- Накрыть чашку крышкой на 20 мин.
- По истечению указанного периода времени выпить готовое средство.
Противовоспалительный чай на основе семян льна следует пить 1 раз в сутки на голодный желудок за 25 мин. до завтрака. Продолжительность терапевтического курса составляет от 10 до 20 дней в зависимости от остроты воспалительного процесса в кишечнике.
Фекальный кальпротектин — это несложный белок, который обладает свойством связывать ионы кальция и цинка. Данное вещество образуется в результате физиологической активности лимфоцитов в ответ на острое или хроническое воспаление стенок кишечника. У взрослых людей и детей старше 4 лет норма кальпротектина не должна превышать 50 мкг на 1 г каловых масс.
Наличие более высоких значений свидетельствует о патологическом состоянии ЖКТ. Резкое повышение уровня ФПК вызывает язвенный колит, непроходимость кишечника, опухолевые новообразования доброкачественной и онкологической природы, болезнь Крона, инфекционные инвазии.
Видео о фекальном кальпротектине
Кому и зачем сдавать фекальный кальпротектин: