В отоларингологии ушные капли Кандибиотик назначают взрослым пациентам и детям. Цена этого препарата превышает многие аналоги, что объясняется его сложным комбинированным действием и лечебной эффективностью.
Состав, форма выпуска, цена
Препарат содержит несколько активных компонентов, обладающих разными принципами действия.
Наглядно это увидеть можно в таблице:
| № п/п | Название вещества | Какое действие оказывает | Краткое описание | Количество, содержащееся в 1 мл ушных капель |
| 1 | Лидокаина гидрохлорид | Обезболивающее | Анестетик местного действия, также используется в фармакологии как сердечный депрессант. | 20 мг |
| 2 | Хлорамфеникол (синтомицин) | Антибактериальное | Антибиотик широкого спектра действия в виде бесцветных кристаллов, которые плавятся при t°+150,5 — 151,5 °С. В воде вещество практически не растворяется, поэтому выпускается со спиртовыми растворами. | 50 мг |
| 3 | Беклометазона дипропионат | Противовоспалительное | Глюкокортикоид, хорошо растворяется в хлороформе, ацетоне и спирте, при длительном применении может вызывать привыкание. | 250 мкг |
| 4 | Клотримазол | Противогрибковое | Синтетический антимикотик для наружного и местного применения, действует против дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. | 10 мг |
Помимо основных компонентов, в составе присутствуют вспомогательные вещества: глицерол и пропиленгликоль.
Они не производят никакого терапевтического эффекта. Ушные капли имеют вид прозрачной жидкости светло-желтого оттенка.
Медикамент выпускается компанией Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Индия).
Производитель разливает жидкий препарат по 5 мл флаконам и упаковывает их в картонные коробки. В каждой пачке также можно найти пипетку-дозатор и аннотацию.
Кандибиотик (ушные капли), цена которого отличается в разных торговых сетях, можно приобрести в розничных аптеках или на сайтах интернет-аптек.
Средняя стоимость 1 упаковки составляет 350-420 руб. Флакона ушных капель обычно хватает на 3-4 дня лечения.
Механизм действия
Комбинированное действие Кандибиотика обусловлено присутствием в составе препарата веществ сразу из нескольких фармакологических групп.
Каждый из активных компонентов играет важную роль в лечении воспалительных и аллергических болезней уха:
- Хлорамфеникол оказывает бактериостатическое антибиотическое действие, демонстрирует активность в отношении ряда аэробных и анаэробных микроорганизмов. Вещество разрушает патоген изнутри и блокирует синтез его белковых структур.
- Клотримазол является противомикробным веществом, устраняющим микотическую инфекцию путем разрушения эргостерина в составе клетки грибка и изменения ее проницаемости.
- Беклометазона дипропионат снимает воспаление, отечность, препятствует развитию аллергической реакции.
- Лидокаина гидрохлорид устраняет боль, блокируя рецепторы внутреннего и среднего уха и препятствуя прохождению ионов натрия через клеточные мембраны.
Клотримазол в составе этого комбинированного средства используется также с целью предупреждения развития дисбиоза из-за снижения местного иммунитета на фоне применения беклометазона дипропионата. Гормональные компоненты нередко становятся причиной размножения грибковой флоры.
Поскольку все из указанных компонентов оказывают местное воздействие на воспаленные и инфицированные ткани, исследования их фармакокинетических функций ранее не проводились.
Показания к применению
Показаниями к использованию ушных капель Кандибиотик являются патологии органов слуха различной этиологии.
Чаще всего данный препарат назначают при:
- остром отите среднего уха;
- рецидиве хронического отита;
- наружном диффузном воспалении ушного прохода;
- экземе ушных раковин;
- хроническом течении грибковых инфекций.
Также препарат назначают пациентам, которые собираются проходить запланированное хирургическое лечение на органах слуха. Кандибиотик можно использовать и после оперативного вмешательства, на протяжении всего периода реабилитации с целью недопущения присоединения инфекции и снятия воспаления, отечности.
Препарат должен быть назначен специалистом. Самолечение Кандибиотиком недопустимо. Никаких предварительных обследований для лечения этими ушными каплями не требуется, поскольку они эффективны в отношении патогенов разных групп и подвидов.
Противопоказания и побочные действия
И хотя Кандибиотик в большинстве случаев переносится пациентами удовлетворительно, в инструкции по применению указан целый ряд ограничений к использованию этого средства. Применение этого комбинированного препарата при наличии противопоказаний существенно увеличивает риск развития осложнений и опасных последствий.
Капать уши Кандибиотиком нельзя тем, кто имеет индивидуальную непереносимость любого из компонентов в составе. Аллергическая реакция – часто встречаемое противопоказание к использованию медикамента.
Помимо него, стоит отметить и другие случаи, в которых запрещено пользоваться этими каплями для ушей:
- травматизация барабанной перепонки;
- нейросенсорная тугоухость;
- невринома слухового нерва;
- наличие полипов неуточненной природы происхождения.
Если на фоне указанных заболеваний у пациента развилось воспаление в среднем ухе, подбирают однокомпонентные лекарственные капли. Комбинированный состав может спровоцировать прогрессирование основной патологии.
Все компоненты Кандибиотика являются потенциальными аллергенами, но на практике препарат крайне редко становится причиной возникновения побочных эффектов. В единичных случаях, судя по отзывам, у пациентов появляется зуд, жжение, легкое покраснение.
При более тяжелых реакциях возможно появление сыпи на тканях наружного уха. Такие симптомы не нужно лечить, поскольку при окончании курса терапии они самоустранятся. Если же этого не происходит, следует обратиться к врачу.
Инструкция по применению
Кандибиотик – ушные капли (цена препарата, по мнению производителя, полностью соответствует его высокой эффективности), которые могут оказаться совершенно бесполезными при неправильном использовании. Для достижения желаемого терапевтического результата, важно неукоснительно следовать инструкции, соблюдать дозировку, частоту применения и другие особенности лечения органов слуха.
Подготовка к закапыванию
Прежде чем приступать к непосредственному лечению больного уха или ушей, необходимо очистить слуховой проход от возможного скопления серы и гноя.
Это необходимо для того, чтобы лекарственные вещества могли беспрепятственно проникать к стенкам слуховых проходов и всасываться, оказывая лечебное действие.
Для чистки ушей перед применением Кандибиотика следует использовать специальные ушные палочки продолговатой формы с тонким кончиком и широким основанием. Их смачивают в перекиси водорода, но перед введением в ухо нужно обязательно отжать жидкость, которая не должна попадать внутрь.
Палочку необходимо осторожно ввести в слуховой ход и провернуть несколько раз, собрав с ее помощью отложения серы и гноя с края ушной раковины.
Флакончик с раствором Кандибиотика следует 10 мин. подержать в кулаке, чтобы лекарство нагрелось и процесс закапывания не вызвал дискомфорта. В отличие от других препаратов, эти ушные капли не относятся к категории сосудосуживающих, поэтому не вызывают спазма сосудов.
Перед тем как набирать необходимое количество препарата в пипетку, следует убедиться в целостности ее кончика, отсутствии производственного брака в виде потертостей или торчащих кусков пластика, способных травмировать кожу слухового прохода.
Правила использования
Пациента, нуждающегося в лечении, укладывают головой на подушку таким образом, чтобы обеспечить свободный доступ к пораженному уху. Пипеткой нужно набрать необходимое количество лекарственного раствора, а затем ввести ее в слуховой проход не более чем на 0,5 см, чтобы не нарушить стенки и барабанную перепонку.
Также следует учитывать и другие правила закапывания ушей при воспалительных заболеваниях:
- Если Кандибиотик закапывают ребенку младше 4 лет, его ухо необходимо слегка приподнять и отвести назад – так удастся полностью открыть проход и обеспечить лучший доступ лекарству. Взрослому человеку больное ухо нужно немного приподнять к верху и придавить к черепу.
- После закапывания, если отсутствуют сильные болевые ощущения, желательно слегка надавить на козелок – выступ наружного уха, расположенной ближе к лицу. Это поможет раствору проникнуть на максимальную глубину.
- Важно избегать соприкосновения кончика пипетки со слуховым проходом, особенно, если из уха выделяется гной. После каждой процедуры инструмент необходимо дезинфицировать спиртом или перекисью водорода.
- Вставать после закапывания уха можно через 10 мин., но, прежде чем сделать это, нужно заткнуть слуховой проход маленьким кусочком ваты для согревания и впитывания остатков препарата.
- Даже если болезнь поразила только одно ухо, манипуляцию обязательно проводят и со вторым органом.
Дозировка
Цена курса лечения ушными каплями Кандибиотик может превышать стоимость одного флакона в 2-3 раза, поскольку применять их необходимо на протяжении 7-10 дней. Исходя из отзывов, 5 мл препарата зачастую оказывается недостаточно для прохождения терапии.
- Препарат следует закапывать в каждое ухо по 4-5 капель не менее 3-4 раз за день.
- Ребенку старше 6 лет капают по 2-3 капли в каждый ушной проход. Для детей более младшего возраста препарат не назначают.
Как правило, самочувствие пациентов улучшается на 3-4 день лечения, но, несмотря на это, курс следует пройти до конца. Точную продолжительность лечения определяет врач в индивидуальном порядке, опираясь на степень тяжести и особенности течения заболевания.
Особые указания
Перед началом применения препарата следует обязательно ознакомиться с инструкцией.
Производитель отметил в ней важные моменты, соблюдение которых обеспечит эффективность терапии:
- Кандибиотик нельзя использовать по окончании срока годности.
- Данный препарат запрещено закапывать в нос – он предназначен исключительно для воздействия на полости уха. При непреднамеренном проглатывании препарата следует незамедлительно промыть желудок.
- При появлении симптомов аллергии (жжения, покраснения, отечности, сильного зуда) ушные капли необходимо сменить аналогом и дополнить лечение антигистаминным препаратом.
- Комбинированное средство Кандибиотик никак не сказывается на скорости психомоторных реакций, поэтому не имеет ограничений по применению пациентами, связанными с управлением автомобилей или сложных механизмов.
Хлорамфеникол нельзя использовать при риске перфорации или повреждении барабанной перепонки из-за огромного риска развития глухоты. Это же вещество при бесконтрольном использовании может стать причиной развития апластической анемии, гипоплазии костного мозга. Препараты с хлорамфениколом запрещены пациентам с острой порфирией.
Обратить внимание следует и на гормональный компонент ушных капель Кандибиотик. По отзывам врачей, при использовании препарата на протяжении более двух недель у пациентов любого возраста возрастает риск системной абсорбции глюкокортикостероида беклометазона дипропионат.
На фоне этого нарушения снижается функциональность эндокринных органов и, как следствие, может возникнуть гипергликемия, глюкозурия, синдром Кушинга. В результате прекращения использования ушных капель Кандибиотик после затянувшегося курса лечения не исключается вероятность появления симптомов отмены препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Период вынашивания плода не является абсолютным противопоказанием для использования ушных капель, однако целесообразность использования этого комбинированного средства в период беременности должна быть определена специалистом в частном порядке. Подтвержденная информация о влиянии Кандибиотика на состав грудного молока отсутствует.
Применение в детском возрасте
Официальная аннотация от производителя содержит строгий запрет на лечение заболеваний ушей каплями Кандибиотик у пациентов, не достигших 6-летнего возраста.
Данное ограничение обусловлено присутствием кортикостероида в составе медикамента. При длительном или неправильном использовании препарат угнетает работу гипофиза и коры надпочечников, что в свою очередь может приводить к задержке развития у детей и отставанию в росте.
Помимо этого, важно знать, что беклометазона дипропионат – это топическое гормональное вещество, которое быстро накапливается в тканях, способствуя развитию системной токсичности в организме ребенка.
Передозировка
На данный момент о случаях передозировки комбинированным медикаментом Кандибиотик ничего неизвестно. При правильном использовании капли не оказывают системного действия.
Если препарат будет случайно употреблен внутрь, пациенту нужно в срочном порядке предпринять дезинтоксикационные действия (спровоцировать рвоту, промыть желудок), чтобы не допустить проникновения активных компонентов в кровоток, и вызвать скорую помощь.
Эффективность
Поскольку в составе ушных капель присутствует антибиотик, использовать их на протяжении менее чем 5-7 дней нельзя. В противном случае патогенная микрофлора во внутреннем ухе будет уничтожена лишь частично, что может стать причиной рецидива заболевания.
Если применять капли слишком долго, болезнетворные бактерии или грибки выработают устойчивость к активным веществам и препарат потеряет свою эффективность.
Кроме того, не стоит ожидать позитивной динамики в лечении глухоты, используя Кандибиотик. Этот препарат не предназначен для терапии проблем со слухом.
Кандибиотик (ушные капли), цена которого обусловлена сложным действием препарата, относится к группе ототоксичных средств. Это главный недостаток подобных медикаментов, так как они способны вызывать необратимые снижения остроты слуха.
Неблагоприятным условием для этого являются анатомические особенности строения органа слуха: в месте перехода среднего уха во внутреннее находится слуховой нерв, повреждение которого могут спровоцировать ушные капли.
Поскольку наружное ухо анатомически отделено от среднего барабанной перепонкой, капли в норме не проходят за его пределы. Поэтому Кандибиотик назначают преимущественно при воспалении наружного уха. При перфорации барабанной перепонки или перенесенной процедуры парацентеза Кандибиотик не используют.
Облегчение, по откликам пациентов, наступает уже через 2-3 дней закапывания и проявляется в снижении выраженности болевых ощущений, устранении чувства заложенности и прострелов в ушах.
Лекарственное взаимодействие
Ушные капли – это препарат местного действия, поэтому системного влияния на организм они не оказывают. Соответственно, Кандибиотик никак не взаимодействует с другими медикаментами.
Стоит отметить, что прием системных антибиотиков, противовоспалительных или гормональных средств одновременно с курсом лечения ушными каплями позволит быстрее улучшить самочувствие пациента.
Условия и сроки хранения
Раствор для ушных капель Кандибиотик годен в течение 2 лет с момента выпуска. После вскрытия флакона использовать препарат необходимо в течение 1 мес. Ни в коем случае лекарство нельзя подвергать воздействию низких температур, иначе оно утратит свои лечебные свойства.
В домашних условиях Кандибиотик необходимо сберегать в темном месте, к которому не имеют доступа дети. Оптимальная температура для хранения открытого флакона +25 °С. До вскрытия упаковки препарат должен находиться на нижней полке холодильника при t° от +2°С до +8°С.
Список аналогов дешевле
Кандибиотик – ушные капли, цена которых заставляет многих задумываться о поиске более доступных альтернативных медикаментов. Поскольку аналогов, полностью идентичных составу Кандибиотика, пока не существует, лечение можно осуществлять с помощью препарата комбинированного действия или использовать одновременно 2-3 типа ушных капель.
Среди медикаментов, встречающихся на российском фармацевтическом рынке, схожими лекарственными свойствами обладают:
- Лоротокс. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие за счет содержания лидокаина и феназона. Может использоваться для лечения различных отитов у детей с первых дней жизни в комплексе с противомикробными средствами. Стоимость флакона объемом 15 мл составляет 270 руб.
- Полидекса. Данный препарат считается наиболее популярным заменителем Кандибиотик. Выпускается не только в форме ушных, но и назальных капель. Действующие компоненты — неомицин, дексаметазон и полимиксин, производящие противомикробный и противовоспалительный эффект. Полидекса дешевле Кандибиотика приблизительно на 80-100 руб.
- Отофа. Антибиотик из группы рифамицинов, оказывающий бактерицидное действие, используется для купирования воспаления и болевого синдрома, устранения очага инфекции. Средняя цена – 190 руб.
Отзывы об ушных каплях Кандибиотик, а также сравнение их стоимости с ценами аналогов не стоит расценивать как рекомендацию для самовольной смены препарата. Любые корректировки в терапии следует согласовывать с лечащим отоларингологом.
Видео о Кандибиотике
Обзор ушных капель Кандибиотик: