Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия. Список для детей, взрослых

Для борьбы с офтальмологическими инфекциями и предупреждения их осложнений применяются различные глазные капли. В состав этих антибактериальных препаратов входят антибиотики.

Применение антибиотиков при глазных заболеваниях

При глазных заболеваниях могут применяться антибиотики в виде глазных капель. Они действуют на возбудитель болезни. Одни антибиотики приостанавливают рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, другие вызывают гибель инфекционных агентов.

Глазные капли с антибиотиком обладают следующими преимуществами:

• они имеют мало противопоказаний;
• редко вызывают побочные реакции, у них малая степень адсорбции, поэтому они почти не провоцируют системные нежелательные эффекты;
• многие из них отличаются широким спектром действия;
• существуют препараты, которые не имеют возрастных ограничений;
• выпускаются лекарства, разрешенные в период беременности.

Показания

Антибактериальные средства рекомендованы при офтальмологических инфекциях бактериального генеза, таких, как:

• конъюнктивит — воспаление конъюнктивы;
• кератит — поражение роговицы;
• блефарит — инфекционное заболевание нижнего или верхнего века;
• ячмень — гнойно-воспалительный процесс в сально-волосяном мешочке, в котором растет ресница;
• передний увеит — воспаление радужной оболочки и ресничного тела;
• дакриоцистит — гнойно-воспалительное поражение слезного мешка.

О начале инфицирования могут свидетельствовать следующие признаки:

• боль, резь, зуд, жжение и неприятные ощущения в глазах;
• ослабление зрения;
• отеки век;
• слизисто-гнойные выделения из глаз;
• слипание век и ресниц после сна;
• фотофобия;
• повышенная слезоточивость;
• гиперемия глаза;
• склеивание ресниц;
• местная гиперемия и утолщение ресничного края века (эти симптомы бывают при ячмене).

Обычно при бактериальной инфекции поражается только 1 глаз.

При появлении этих признаков можно заподозрить глазное заболевание бактериального генеза и при них рекомендованы противомикробные средства. Данные лекарственные формы прописывают с целью профилактики инфекционно-воспалительных болезней после травмы, хирургической терапии, лазерной коррекции глаз.

Противопоказания

Все антибактериальные капли нельзя применять при индивидуальной непереносимости их состава. Назначение их при заболеваниях глаз вирусной этиологии обычно бесполезно. А вот использование их при глазных инфекциях грибкового генеза может стать причиной прогрессирования патологии и ухудшения самочувствия пациента.

Самостоятельно определить возбудителя заболевания невозможно, поэтому при появлении признаков болезни нужно обратиться к доктору, который определит природу болезни.

Обратиться к врачу необходимо, если с момента использования антибактериальных глазных капель прошло 72 ч, но положительной динамики не наблюдается. Кроме этого, в зависимости от конкретного препарата у него могут быть свои противопоказания, которые нужно уточнять в официальной инструкции.

Побочные эффекты

Глазные капли с антибиотиком могут стать причиной аллергии, при появлении которой нужно отменить медикамент и обратиться к врачу для корректировки дальнейшей схемы терапии.

После инстилляции могут наблюдаться местные нежелательные реакции:

• зуд, жжение, боль в глазах;
• покраснение соединительной оболочки;
• отечность век.

Некоторые глазные капли могут стать причиной фотофобии, слезотечения, ощущения постороннего предмета в глазах, появления неприятного привкуса во рту, ослабления остроты зрения, поражения роговой оболочки, развития суперинфекции.

Если до конца не пройти курс терапии, то могут появиться микроорганизмы устойчивые к антибиотикам.

Лучшие препараты для взрослых

Фармацевтическая промышленность выпускает следующие препараты для взрослых:

• Нормакс;
• Флоксал;
• Тобрекс;
• Сигницеф.

Нормакс

Нормакс в качестве основного компонента содержит норфлоксацин, который представляет собой противомикробное средство фторхинолонового ряда. Лекарство отличается широким спектром действия, которое может применяться при бактериальных глазных инфекциях у пациентов старше 18 лет, за исключением женщин, ожидающих ребенка и кормящих грудью.

Препарат нужно закапывать по 1 или 2 капли в больной глаз 4 раза в сутки. Если инфекция протекает тяжело, то в первые сутки лекарство можно закапывать каждые 2 ч.

После того, как пройдут признаки болезни, препарат нужно закапывать еще на протяжении 2-х суток. При трахоме медикамент прописывают по 2 капли в каждый глаз. Кратность закапывания в день может варьировать от 2 до 4 раз, а курс лечения длиться от 1 до 2 месяцев.

Лечение медикаментом может стать причиной следующих негативных явлений:

• тошнота, изжога, отказ от еды, расстройство желудка, абдоминальные боли;
• боли в голове, бессилие, тревожность, раздражительность, проблемы со сном, головокружение;
• аллергия.

Флоксал

Флоксал содержит в качестве главного компонента офлоксацин, к которому чувствительны многие микроорганизмы, поэтому его можно применять при глазных бактериальных инфекциях у взрослых и детей, за исключением женщин, которые вынашивают ребенка или кормят грудью.

Лекарство нужно закапывать по 1 капли дважды-четырежды в день максимум в течение 14 суток. На фоне терапии может возникнуть аллергия, проблемы с глазами, головокружение.

Тобрекс

Терапевтическое действие от Тобрекса объясняется тобрамицином. Это антибиотик из группы аминогликозидов, который в виде глазных капель может применяться у пациентов старше 1 года при офтальмологических инфекциях. Препарат не рекомендован женщинам в положении и кормящим грудью.

Схему терапии подбирают индивидуально в зависимости от тяжести инфекции:

Тяжесть болезни	График дозирования
Тяжелое течение инфекции	Закапывать медикамент нужно по 2 капли каждый час. По мере стихания воспалительного процесса количество инстилляций сокращают.
Заболевание легкой и средней степени тяжести	Препарат нужно закапывать по 1 или 2 капли каждые 4 ч.

Длительность терапии врачом подбирается персонально, она может продолжаться до нескольких недель.

Лечение препаратом может стать причиной ряда нежелательных эффектов, таких, как:

• головные боли;
• аллергия;
• проблемы с глазами.

Во время терапии глазными каплями Тобрекс нужно учитывать, что возможно появление перекрестной устойчивости с другими аминогликозидами.

Кроме Тобрекса в продаже имеется препарат Тобрекс 2х. Это медикамент пролонгированного действия, который по 1 капли можно закапывать дважды в сутки. Если инфекция протекает тяжело, то кратность инстилляции можно увеличить до 4 раз в день. Кроме этого, в отличие от Тобрекса капли Тобрекс 2х разрешены беременным и кормящим пациенткам.

Сигницеф

Глазные капли Сигницеф содержат в качестве основного компонента антибиотик левофлоксацин. Это антибактериальное средство из группы фторхинолонов.

При непосредственном контакте с действующим веществом к нему чувствительны: стрептококки, стафилококки, гонококки, псевдомонады, гемофильная палочка, моракселла катаралис, хламидии.

Лекарство может применяться при заболеваниях глаз, вызванных этими микроорганизмами у пациентов старше года, кроме женщин в положении и кормящих грудью.

В течение первых 48 ч препарат нужно закапывать по 1—2 капли каждые 2 ч до 8 раз в день. Далее кратность инстилляции необходимо сократить до 4 раз в сутки. Длительность лечения окулистом определяется индивидуально и обычно она составляет 5 дней.

Медикамент хорошо переносится, но иногда он может спровоцировать побочные реакции, такие, как:

• проблемы с глазами;
• насморк;
• аллергия;
• головные боли.

Список эффективных средств для детей

Глазные капли с антибиотиком в педиатрии используются с учетом их состава.

В детской практике могут применяться следующие:

• Софрадекс;
• Витабакт;
• Бактавит.

Софрадекс

Софрадекс представляет собой комбинированный препарат.

Лечебное действие от него объясняется следующими компонентами:

• Фрамицетина сульфат. По своей природе он представляет собой аминогликозид. К нему чувствительны стафилококки, эшерихии коли, протеи, дизентерийная палочка. Резистентность у бактерий к аминогликозиду развивается медленно.
• Грамицидин. Антибиотик приостанавливает рост и размножение стафилококков, стрептококков, анаэробных бактерий.
• Дексаметазон. Это ГКС, который купирует воспаление и аллергию, обладает десенсибилизирующим эффектом.

При закапывании Софрадекса проходят болевые ощущения, жжение, фотофобия, слезоточивость.

Препарат противопоказан детям грудного возраста.

Кроме этого, его нельзя, если у пациента диагностированы следующие патологии:

• непереносимость состава медикамента;
• эрозии роговой оболочки и истончение склеры;
• вирусные, грибковые, гнойно-воспалительные заболевания глаз;
• офтальмотуберкулез;
• высокое внутриглазное давление;
• трахома.

Софрадекс запрещен в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Если заболевание сильно выражено, то препарат нужно закапывать каждый час по 1—2 капли. При легком течении патологии лекарство рекомендуется закапывать раз в 4 ч. Курс терапии не должен быть больше недели. Только в крайнем случае доктор может продлить использование медикамента.

Лечение препаратом может спровоцировать ряд отрицательных реакций:

• аллергия;
• глаукома;
• помутнение хрусталика;
• микоз;
• истончение роговой оболочки или склеры, с последующим их разрывом.

Из-за риска развития нежелательных реакций во время длительной терапии нужно измерять внутриглазное давление, регулярно проходить осмотр у окулиста, чтобы вовремя выявить катаракту и микоз.

Витабакт

Витабакт содержит в качестве активного компонента пиклоксидина дигидрохлорид. Это противомикробный препарат, к которому чувствительны стафилококки, стрептококки, кишечная и сенная палочка, клебсиеллы, протеи, шигеллы, хламидии, тифозная сальмонелла. Также лекарство вызывает гибель некоторых вирусов и грибов.

Медикамент не имеет возрастных ограничений, но его нельзя женщинам в положении и кормящим грудью.

Схему терапии окулист подбирает индивидуально в зависимости от показаний:

Показания к применению	График дозирования
Бактериальные инфекции	Закапывать нужно по 1 капле от 2 до 6 раз в сутки в течение 10 дней. Если врач посчитает необходимым, то он может продлить курс терапии.
Профилактика послеоперационных осложнений	Чтобы уменьшить риск возникновения послеоперационных инфекций, препарат нужно закапывать по 1—2 капле перед операцией. После хирургического вмешательства лекарство необходимо закапывать по 1 капле от 3 до 4 раз в сутки.

Полным аналогом препарата Витабакт является средство Бактавит.

Глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия

Когда не удается выявить возбудитель болезни, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Ципролет

Ципролет представляет собой индийский медикамент, терапевтическое действие от него объясняется ципрофлоксацином. Это противомикробный препарат, который относится к фторхинолонам. К нему чувствительны грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, в том числе, на которые не действуют аминогликозиды, антибиотики тетрациклинового, цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Устойчивость к лекарственному средству возникает медленно. Ципролет можно применять для лечения и профилактики бактериальных глазных инфекциях у пациентов старше 1 года.

Медикамент противопоказан женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание.

С осторожностью Ципролет нужно прописывать при следующих патологиях:

• атеросклероз церебральных сосудов;
• судороги;
• расстройство кровоснабжения головного мозга.

Схему терапии доктор подбирает индивидуально в зависимости от диагноза и тяжести клинической картины:

Диагноз	График дозирования
Глазные инфекции	Препарат нужно закапывать по 1 или 2 капли в каждый глаз. Если инфекция протекает тяжело, то медикамент необходимо закапывать каждые 2 ч. При легком и умеренном течении заболевания нужно закапывать лекарство каждые 4 ч. После того, как признаки заболевания начнут ослаблять, кратность инстилляции нужно сократить.
Бактериальная язва роговицы	Сначала необходимо капать препарат 1 капле через каждые 15 мин. на протяжении 6 ч, далее медикамент закапывать каждые полчаса во время бодрствования. На 2 сутки препарат закапывать по 1 капле каждый час в период бодрствования. Начиная с 3 суток, медикамент нужно закапывать по 1 капле 1 раз в 4 ч. Курс терапии должен длиться 2 недели. Если по прошествии этого времени роговица не зажила, то длительность лечения может быть продолжена.

Левомицетин

Левомицетин содержит хлорамфеникол, который приостанавливает рост и размножение патогенных микроорганизмов, то есть препарат оказывает бактериостатическое действие. Лекарственное средство характеризуется широким спектром антибактериальной активности, но у него много противопоказаний.

Оно запрещено при следующих патологиях:

• подавление функции костного мозга;
• дисфункция печени и почек;
• недостаток Г-6-ФДГ;
• пирролопорфирия.

Левомицетин в каплях противопоказан женщинам в положении и кормящим грудью. Его нельзя младенцам, которым не исполнилось 28 дней.

Детям раннего возраста препарат нужно закапывать с осторожностью.

Кроме этого, с осторожностью его нужно прописывать людям, которые прошли ранее лечение цитостатиками, радиотерапию или имеют дерматологические болезни, такие как микоз, экзема, чешуйчатый лишай.

Независимо от возраста препарат назначают по 1—2 капли от 4 до 6 раз в день. Как правило, курс терапии составляет 1 недель. Если необходимо, то окулист может продлить лечение до 21 суток.

Но нужно помнить, что при длительной терапии существует риск уменьшения числа тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов, снижения гемоглобина.

Также возрастает вероятность этих нежелательных реакций, если пациент проходит радиотерапию, получает сульфаниламидные и цитостатические медикаменты, которые подавляют кроветворение и угнетают метаболизм в печени. Из-за риска угнетения активности костного мозга во время терапии нужно периодически сдавать кровь на анализы, чтобы вовремя выявить патологию.

Левомицетин нельзя закапывать одновременно медикаментами, содержащими эритромицин, клиндамицин, линкомицин, пенициллины и цефалоспорины, так как при таких комбинациях наблюдается ослабление лечебного действия.

Использование во время беременности

Глазные капли с антибиотиком в период вынашивания плода крайне нежелательно.

Допускается использовать капли на основе моксифлоксацина, такие как:

• Вигамокс;
• Максифлокс;
• Бивокса ВМ;
• Моксифлоксацин-Оптик.

Моксифлоксацин относится к фторхинолонам 4 поколения, который вызывает гибель большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе кислотоустойчивых и атипичных микроорганизмов.

Препарат не действует на патогенные агенты, которые нечувствительны к другим фторхинолонам. Но у него не наблюдается перекрестная устойчивость с медикаментами тетрациклинового и аминогликозидного ряда, макролидами.

Капли на основе моксифлоксацина могут применяться у пациентов старше года при бактериальных офтальмологических инфекциях, в том числе и в период беременности и лактации.

Закапывать медикамент нужно по 1 капле трижды в сутки. Признаки болезни проходят на 5 день терапии, но ее необходимо продолжать в течение еще 48—72 ч. Если после 5 дней лечения не наблюдается положительной динамики, то нужно пересмотреть схему терапии.

Глазные капли содержащие моксифлоксацин могут стать причиной следующих нежелательных эффектов:

• анемия;
• головные боли, головокружение, нарушение чувствительности;
• одышка;
• ощущение сердцебиения;
• повышение содержания печеночных ферментов;
• тошнота, рвота;
• неприятные ощущения в носу;
• изменение вкуса, ощущение постороннего предмета в горле;
• боль в области глотки и гортани;
• аллергия;
• проблемы с глазами.

Учитывая большой спектр препаратов для терапии глазных инфекций, капли для лечения должен подбирать врач-офтальмолог с учетом природы возбудителя и течения заболевания. Все перечисленные средства содержат в своем составе антибиотики, поэтому без назначения врача применять их не следует.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о каплях для глаз

Примочки и капли для глаз:

https://www.youtube.com/watch?v=VaSLqAjX-AE