Стоматологи рекомендуют карпульный вид обезболивания с применением специального шприца при лечении зубов. Метод характеризуется безопасностью и удобством его использования, в настоящее время считается самым популярным.
Преимущества и безопасность карпульной анестезии в стоматологии
Специалисты выбирают такой способ обезболивания в связи с наличием следующих преимуществ:
- Возможность осуществления безошибочного дозирования лекарственного вещества. Преимущество обеспечивается благодаря конструкции шприца, в которой предусмотрено место для карпулы объемом в 2 мл (из-за пробки картриджа показатель может быть уменьшен до 1,7 мл), облегчающей введение требуемой дозы.
- Обеспечение стерильности процедуры местного наркоза. Шприц предусматривает установку иголок одноразового применения (для каждого пациента индивидуально). Лекарственное средство в карпуле герметично закупорено, отвечает выполнению требований обеззараживания.
- Гарантирование удобства использования и хорошей переносимости у пациентов. Иголка, предназначенная для приспособления, обладает меньшей толщиной, если сравнивать ее с острием обычного шприца. При введении иглы в десну, человек почти не чувствует дискомфорта.
- Обеспечение комфортных манипуляций, облегчающих труд врача. Инструмент обладает небольшим весом, он более гибок при перенаправлении его из бока в бок, чем аналогичные приспособления. Такое преимущество достигается благодаря обдуманному строению: карпульная иголка отличается повышенной гибкостью, которая дает возможность гнуть ее без боязни обламывания или повреждения.
- Исключение вероятности ошибочного впрыскивания другого вещества. В стоматологической медицинской практике зафиксированы случаи, когда вводились другие растворы вместо тех, что нужны. Данный метод анестезии исключает все риски происхождения таких явлений, так как на каждом картридже обозначается маркировка средства, его насыщенность и количество.
Карпульные шприцы: виды и устройство
Инструмент состоит из корпуса, плунжера, который двигается вверх и вниз, и сменой иглы. С боковой стороны устройства находится небольшое отверстие, в которое устанавливается капсула с анестетиком.
Существуют разновидности устройств, которые отличаются по следующим критериям:
- Кратность применения: одноразовый и многоразовый шприц.
- Материал изготовления: пластик, металл.
- Возможности размещения в руке у стоматолога. Удобство удерживания является одним из важных качеств инструмента, от которого зависит комфорт и скорость проведения процедур. В магазинах медтехники можно встретить шприцы с кольцами и прямыми ручками. Количество колец может варьироваться от одного (предназначено для большого пальца) до трех (поддерживают большой, указательный и средний пальцы). Кольцевидные фиксаторы способны обеспечить более комфортное и недвижимое закрепление приспособления в руке, поэтому они являются более востребованными.
- Величина колец для фиксации. Здесь важно, чтобы стоматолог смог сам подобрать более комфортный для него размер, так как от этого зависит удобство держания шприца в руке и эффективность проведения процедуры.
Многоразовые
Карпульный шприц в стоматологии встречается в виде инструмента многократного применения, выпускаемого из следующих материалов:
- титан;
- латунь;
- нержавеющая сталь;
- качественный пластик.
Особенностями применения инструментов считаются:
- Существование необходимости в стерилизации.
- Отсутствие гарантии качественной обработки.
- Существование небольшого риска заражения инфекцией (согласно статистике на 90 процедур приходится 1 заражение).
- Присутствие необходимости разборки, складывания, чистки и дезинфекции шприца.
- Увеличение затрат времени на обработку и чистку инструмента.
- Существование небольшой вероятности появления отрицательной аспирационной пробы.
- Отсутствие гарантии безопасности, надежности, травмоопасности.
- Более дорогостоящая анестезия.
- В продаже существуют шприцы только иностранного производства.
Одноразовые
На сегодняшний день существуют в продаже пластиковые одноразовые инструменты.
К особенностям использования изделий относятся:
- Отсутствие необходимости стерилизации инструмента.
- В наличии 100% защита от перекрестного инфицирования стоматолога и пациента.
- Отсутствие ненужных манипуляций по стерилизации, разборке, что сокращает время процедур.
- Изделия отличаются более низкой стоимостью анестезии.
- Процедура отвечает актуальным стандартам в стоматологии.
- Получение аспирационной пробы при каждой процедуре введения местного наркоза.
- Безопасность и надежность метода.
Выбор шприца
При осуществлении подбора подходящего шприца необходимо соблюдать следующие важные правила:
- При покупке следует учитывать, что вероятнее всего придется устанавливать в инструмент иглы разных производителей, поэтому необходимо, чтобы к устройству прилагалась запасная насадка-зажим.
- Шприц должен обладать характеристиками удобства, эстетической привлекательности (чтобы не пугать пациентов).
- Корпус приспособления должен иметь повышенную прочность, которая позволяет вводить препарат для обезболивания под большим нажимом.
- Пользоваться шприцем стоматолог должен непринужденно (одной рукой).
- Устройство должно быть подходящим для осуществления аспирационной пробы, которая может предупредить непроизвольное впрыскивание вещества в кровеносные сосуды.
- При использовании инструмента на детях специалисты рекомендуют предусмотреть покупку вспомогательных ярких насадок на устройство, которые маскируют его, превращая процесс терапии в игру.
Карпульный шприц в стоматологии многоразового использования производства фирмы Anthogyr (Франция) выпускается из инструментального металла (сталь) и часто включает в комплектацию запасную насадку-зажим. Изделие характеризуется удобством использования, параметрами качества.
Шприцы карпульные бренда Asa Dental (Италия) производятся из хромированной стали, отличаются разнообразием модельного ряда:
- количеством колец;
- способом аспирации;
- эргономичностью и внешним видом;
- методом крепления карпул.
Шприцы пакистанского производства (бренд MEDENTA) отличаются более низкой стоимостью по сравнению с аналогичным инструментом, выпускаемым в Евросоюзе. Изделия изготавливаются из особо легкого сплава с покрытием, устойчивым к воздействию коррозии.
Конструкция приспособления предусматривает наличие большого окошка видимости, которое позволяет контролировать ход аспирации. В модельный ряд входят разнообразнейшие по внешнему виду изделия, существуют различные вариации сменных наконечников.
Выбор карпульных игл
Карпульная игла состоит из металлической насадки и муфты из пластмассы, с помощью которой копье присоединяется к корпусу. Изделие должно гарантировать непринужденное безболезненное впрыскивание лекарственного вещества.
У него существует 2 стороны, с помощью которых манипуляции становятся безвредными. Удлиненная сторона острия используется для проникания в зубные ткани, она заканчивается фаской. Укороченная сторона представляет собой устройство для открывания непроницаемых карпул.
Критерии выбора приспособления должны опираться на следующие характеристики:
- Стоматологи рекомендуют выбирать товар, на котором указана красная отметка, определяющая направление движения шприца. Это способно повысить уровень медицинских манипуляций, сократить время нахождения человека в стоматологическом кресле.
- Металл для изготовления изделий подбирается по параметрам толщины, надежности, повышенной упругости. Это поможет избежать занесения инфекции и устранить дискомфортные ощущения во время процедуры, обеспечить возможности добраться до самых труднодоступных мест ротовой полости.
- Подбираются иглы по длине. В продаже существуют изделия длиной от 10 до 25,5 мм (короткие) и 28,9-41,5 мм (длинные).
- Подбор игл стоматологи также осуществляют по диаметру.
Иглы зарубежного производства стоят дороже, они сертифицированы под европейский и американский стандарты. К наиболее дорогостоящим товарам относятся изделия фирмы Септоджект Эволюшн (упаковка в 100 шт. может обойтись в 1000-1400 руб.), изготовляемые из металла высокого качества.
На порядок дешевле продукция корейского и пакистанского производства (300-500 руб.), обладающая также хорошим качеством (бренды NI-PRO, BIODENT, Sun Pharmaceuticals, Cornerstone Corporation). Наиболее дешево обойдутся иглы российского производства (АЭРС), которые не уступают по качеству зарубежным аналогам.
Все фирмы производители выпускают изделия согласно стандартным параметрам диаметра и длины: 12, 16, 21, 25, 30, 35, 38 мм.
Как устанавливать карпулу?
Карпульный шприц в стоматологии применяется в комплекте с картриджами (герметичными емкостями с анестезирующим веществом). Для установления капсулы в шприц, нужно знать отличительные характеристики его строения.
По способу фиксации картриджа можно поделить изделия на 3 вида:
- Пружинные. При наличии такой конструкции капсулу можно поместить в шприц только после натягивания специальной пружины, которая зажимает ее в нужном положении.
- Блоковидные. Такой фиксатор подразумевает потребность отведения под углом задней стороны шприца. Затем следует установить карпулу на место и вернуть подвижную часть приспособления в начальное положение.
- Байонетные. Способ фиксации основывается на осевом перемещении, проворачивании капсулы и шприца касательно друг друга при установке в предназначенном месте.
Пружинное и блоковидное крепление достаточно прочно в процессе эксплуатации. Байонетный способ установки является менее основательным и крепким при частом использовании.
Обработка инъектора
Металлические инъекторы (шприцы) непосредственно перед и после проведением процедур протирают стерильными ватными шариками, которые смачивают в 70% спирте.
В конце рабочей смены врача устройство обрабатывают согласно алгоритму:
- Дезинфекция.
- Предстерилизационная очистка.
- Стерилизация.
Если карпула использована не до конца, то ее применять повторно запрещено (даже при подключении другой иглы).
При использовании одноразового шприца, его стерилизовать не нужно, так как он выпускается в специальной упаковке, которая гарантирует 100% защиту от инфицирования.
В стоматологии карпульные шприцы из металла необходимо выдерживать в стерилизаторах, также дезинфицировать, чистить, разбирать и собирать. Обработка инъектора может занимать время до 30 минут.
Условия хранения
Перенесение технологии производства анестезирующих веществ в заводские условия привело к появлению гарантий герметичности, стерильности процесса изготовления медикаментов. Распространение карпульных инструментов дало возможность перевести ответственность за качество введенного лекарства с врачей на изготовителей шприцов.
К стоматологу во время проведения процедур предъявляются требования соблюдения пунктов неукоснительных правил:
- Анестезирующее вещество должно иметь разрешение для использования от Фармакологического комитета Минздрава России.
- Средство обязано быть укомплектовано документами качества, которое подтверждается получением экспертной оценки специалистов.
- Маркировка лекарств должна отпечатываться на каждой единице товара.
- Особое внимание необходимо обращать на дату годности, так как использование просроченных веществ не допускается.
Во время сохранения обезболивающих препаратов необходимо избегать источников тепла и света, то есть карпулы нужно хранить в сухих темных помещениях при температуре не выше +25°.
В процессе хранения карпул возможно возникновение следующих ситуаций:
- Было осуществлено замораживание картриджей и дальнейшее оттаивание. В таком случае вероятно попадание воздуха в карпулу и образование пузырьков, которые выталкивают плунжер.
- Некрупные пузыри, которые наблюдаются при целостности состояния пробки плунжера, способны образоваться через накопление азота, используемого для профилактики проникания в капсулу оксигена. Такой препарат можно применять.
- Появление ржавчины на пробке доказывает, что осуществилось повреждение цельности картриджа.
- Изменение цветовых свойств и густоты вещества говорит о трансформациях его химической формулы при неправильном сохранении.
Иглы следует содержать так же в месте, отдаленном от источников влаги, света и тепла. Необходимо оберегать невредимость упаковок. Запрещено использовать иглы с закончившимся сроком годности. Приспособления следует вынимать из упаковки непосредственно перед процедурой и держать в закрытом состоянии при помощи пластикового колпачка.
Как отличить оригинал от подделки?
Карпула обеспечивает стерильность химических составов. Также она служит для создания необходимого напора в шприце, который требуется при проведении процедуры аспирационной пробы.
Капсула представляет собой цилиндрическую емкость из стекла или пластика с поршнем из силикона, размещенным на одном конце, и пробкой из резины, обтянутой металлом, с другой стороны. Внутри объем картриджа должен быть равен 2 мл. Однако благодаря наличию пробки вместимость может сократиться до 1,7-1,8 мл.
Из-за неверной перевозки, сохранности или покупки подделок могут появиться трансформации в товарном виде капсул или коробок, на которые следует обратить внимание:
- не соответствие цветовых характеристик и плотности вещества (желтизна, мутность, осадок);
- позиция поршня не соответствует размерам картриджа, вместе с тем могут наблюдаться в середине капсулы пузыри;
- на картридже обнаруживается ржавчина (нарушение герметичности);
- коробки имеют следы вдавливания или любых дефектов.
При выборе игл необходимо обратить внимание на наличие определенных характеристик качества, которых придерживаются известные фармацевтические компании:
- Фирменные изделия имеют красную отметку на внешней части корпуса (на стороне среза кончика).
- Сертифицированная продукция на внутренней части корпуса имеет резьбу, в которую вкручивается шприц, соответствующей величины и формы, согласно виду приспособления.
- Оригинальные иглы производители расфасовывают в упаковки по 100 штук.
- После проведения стерилизации на заводе, футляры запечатывают бумажными пломбами или с помощью нарезок.
- На ярлыках должны быть в непременном виде указаны данные изготовителя (местоположение, название), маркировка игл (длина, диаметр), время производства и срок хранения продукции.
Где купить качественные шприцы?
Карпульный шприц в стоматологии является востребованным инструментом. Приобрести качественные изделия можно у проверенных временем продавцов. Если фирма присутствует на рынке на протяжении 3 лет и более, то это говорит об уже сложившейся репутации, которую можно проверить.
Купить медицинские инструменты можно в следующих местах:
- в магазинах, занимающихся реализацией медтехники;
- в сети Интернет на соответствующих торговых площадках;
- в сетях крупных аптек.
Цена
Стоимость карпульных шприцов зависит от материала изготовления, удобства применения, способа аспирации, вхождения в комплектацию дополнительных наконечников-зажимов. Модели изделий различных производителей со стоимостью сведены в таблицу.
| Наименование/производитель | Цена, руб. |
| Инъектор однократного применения/ ARTIJECT (Испания) | 30-50 |
| Железный карпульный шприц с тремя кольцами/ ARTIJECT (Испания) | 560-600 |
| Шприц карпульный из титана/ HLW Dental Instruments (Германия) | 5900 |
| Шприц карпульный из нержавеющей стали, без аспирации, прямая рукоятка/ Anthogyr (Франция) | 5900-6900 |
| Шприц карпульный из нержавеющей стали, ручная аспирация, кольцевидная рукоятка/ Anthogyr (Франция) | 6050-6900 |
| Шприц карпульный из латуни с никелевым и хромовым антикоррозийным покрытием/ Cornerstone Corporation (Пакистан) | 450-500 |
| Шприц карпульный с 2-мя кольцами, ручная аспирация, хромированный/
Asa Dental (Италия) |
2300-2400 |
| Шприц карпульный с 1 кольцом и 1 половинчатым кольцом, ручная аспирация, хромированный/ Asa Dental (Италия) | 2000-2200 |
| Шприц карпульный из легкого сплава с антикоррозийным покрытием с окошком для контроля над аспирацией/ MEDENTA (Пакистан) | 730-750 |
| Инъектор стоматологический металлический с 3-мя кольцами, острие в виде копья/ Surgicon Pvt LTD (Пакистан) | 400-500 |
Специалисты отмечают удобство использования карпульных шприцов. В стоматологии приспособление получило популярность благодаря безопасности и комфорту применения, исключению вероятности заражения инфекцией. В продаже существуют инъекторы различной стоимости, с характеристиками, способными удовлетворить любые потребности.
Видео о карпульном шприце
Без этого стоматология невозможна: