Активное вещество Кавинтона прошло более 100 клинических испытаний и было протестировано с участием больше 30 тыс. пациентов. Первые публикации и отзывы врачей об успешности его применения появились в 50-е гг. XX в. Препарат изготовлен на основе органической щелочи, выделенной из растения барвинок.
Больные, принимавшие данное лекарство, отмечают не только снижение выраженных проявлений, связанных с нарушением мозгового кровообращения (головная боль, головокружения, нарушения зрения и слуха), но и улучшение высших мозговых функций, которые подтверждаются медицинскими исследованиями.
Формы выпуска и состав препарата Кавинтон
Активным компонентом Кавинтона является винпоцетин. В фармацевтической сети реализуется несколько форм выпуска препарата, указанные в таблице ниже.
| Название | Форма выпуска | Упаковка | Содержание винпоцетина в 1 таблетке (1 мл), мг |
| Кавинтон | Таблетки для перорального приема | По 2 блистера (25 таблеток) в картонной коробке. Всего 50 таблеток. | 5 |
| Кавинтон форте | По 2 или 6 блистеров (по 15 таблеток) в картонной коробке. Всего 30 или 90 таблеток. | 10 | |
| Кавинтон Комфорте | Таблетки, не требующие проглатывания, а растворяющиеся в полости рта | ||
| Кавинтон | Концентрат для изготовления инъекционного раствора | По 1 или 2 поддона из пластика (5 ампул по 2 или 5 мл) в картонной коробке. Всего 5 либо 10 ампул. | 5 (10 или 25 в 1 ампуле) |
Таблетки, растворяющиеся в ротовой полости, предназначены в первую очередь для пациентов, у которых нарушен процесс глотания (особенно в пожилом возрасте). Их можно принимать, не запивая водой.
Фармакологические свойства
Механизм фармакологического воздействия препарата заключается в следующем:
- Подавление фермента фосфодиэстеразы, который регулирует уровень циклических нуклеотидов в тканях.
- Повышение концентрации гуанозинмонофосфата, что приводит к расслаблению мышечных волокон, выстилающих изнутри кровеносные сосуды.
- Расширение кровеносных артерий.
- Усиление и перераспределение кровотока, рост объемной скорости крови в ишемизированных тканях.
- Снижение «слипаемости» тромбоцитов, деформируемости эритроцитов, а также патологически повышенной вязкости крови.
- Блокирование активности ионных каналов, антиконвульсантное действие.
- Снижение уровня воспалительных макрофагов, проявление противовоспалительного эффекта.
- Уменьшение активности аминокислот, оказывающих токсическое действие на клетки, нейропротекторное действие.
- Увеличение поглощения и транспорта кислорода и глюкозы, а также выработки важнейших нуклеотидов, участвующих в энергетическом обмене. Улучшение обменных функций в тканях мозга.
- Стимуляция активности церебральных структур.
- Улучшение памяти и других высших функций головного мозга.
Кавинтон (отзывы пациентов, принимавших препарат, показывают, что снижение положительного эффекта от его применения чаще всего связано с наличием сочетания сосудистых патологий – атеросклероза и гипертонической болезни) обеспечивает наилучший результат лечения у больных с:
- преходящими и временными нарушениями мозгового кровообращения (87-100% пациентов);
- ишемическим инсультом (67% случаев);
- ишемическими очагами в вертебрально-базилярной системе и каротидном бассейне (86 и 74% соответственно).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат характеризуется следующими фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами:
- быстрое всасывание после поступления в желудочно-кишечный тракт (в кишечнике);
- достаточно высокая биодоступность принятой дозы (до 57%), ее увеличение при наличии пищи в желудке (поэтому таблетированные формы рекомендуются после еды);
- при введении дозировки 10 мг максимальный уровень активного вещества достигается в крови в течение 0,75-1,5 ч;
- значительное количество винпоцетина распределяется в тканях, а максимальная концентрация отмечается через 2-4 ч;
- связывание активного соединения с белками, определяющее эффективность препарата, составляет 66%;
- для больных с острым нарушением мозгового кровообращения предпочтительно инфузионное введение, так как при этом концентрация винпоцетина в разы больше;
- метаболизм активного вещества происходит в печени (разложение до винкаминовой кислоты, не обладающей биологической активностью);
- так как у пожилых пациентов скорость метаболизма и выведения активного соединения выше, то для них дозы увеличивают, а не уменьшают (при этом отмечается хорошая переносимость до 60 мг в день и более);
- при повышении дозировки наблюдается линейная зависимость концентрации винпоцетина в крови;
- период полувыведения составляет 4,8 ч, в основном это происходит через почки (60% вещества) и кишечник (40%);
- так как отсутствует эффект накопления препарата в печени и почках, то его можно назначать пациентам с заболеваниями данных органов.
Показания к применению
Показаниями для назначения этого лекарственного средства служат следующие:
- Нервная система:
- состояние после ишемического инсульта;
- поражение мозговых структур, вызванное длительным повышением артериального давления (гипертоническая энцефалопатия);
- хроническая ишемия головного мозга – прогрессирующая дисфункция этого органа, возникающая в результате длительной недостаточности церебрального кровоснабжения, а также психические нарушения, обусловленные таким состоянием;
- ослабление функций мозга из-за нарушения кровотока в базилярной или позвоночной артерии (вертебро-базилярный синдром);
- вегетативные расстройства у женщин во время климакса.
- Патологии органов зрения:
- дегенерация сосудистой оболочки глаза;
- дистрофия сетчатки, в том числе поражение макулы;
- сосудистая недостаточность глазных артерий, возникающая в результате нарушения их проходимости;
- вторичная глаукома, формирующаяся на фоне первичного основного заболевания глаз.
- Болезни ушей:
- болезнь Меньера (повышение внутрилабиринтного давления, при котором возникают приступы глухоты, шум в ушах, головокружение, потеря равновесия);
- возрастная тугоухость у пожилых людей;
- шум в ушах;
- ухудшение остроты слуха вследствие сосудистых нарушений или токсического воздействия;
- головокружения лабиринтного генеза (раздражение лабиринта).
Кавинтон (отзывы пациентов, принимавших препарат, свидетельствуют о хорошем клиническом эффекте у больных с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии (80% случаев) обеспечивает:
- улучшение корковых функций – памяти, эмоционального состояния;
- снижение признаков астенического синдрома – апатии, повышенной раздражительности, слабости;
- уменьшение головной боли.
Препарат обладает широким спектром фармакотерапевтического действия, поэтому его целесообразно применять в комплексной терапии.
Противопоказания
Данное лекарственное средство нельзя принимать следующим категориям пациентов:
- беременные женщины (так как может усилиться плацентарный кровоток, что приводит к повышению риска выкидыша);
- кормящие матери (так как активное вещество проникает в грудное молоко, а данные о безопасности его применения у грудных детей отсутствуют);
- лица с ферментной недостаточностью, при которой нарушается расщепление галактозы, лактозы или усвоение глюкозы и галактозы;
- дети в возрасте до 18 лет (это связано с недостаточностью клинических исследований);
- лица с индивидуальной чувствительностью к компонентам лекарства;
- больные фенилкетонурией (для препарата Кавинтон комфорте);
- для инъекционной формы: больные в острый период геморрагического инсульта, с тяжелой формой ишемической болезни сердца и аритмии, при непереносимости фруктозы.
С осторожностью его назначают при врожденной или приобретенной патологии сердца, когда увеличивается продолжительность интервала QT на ЭКГ или при приеме лекарственных препаратов, приводящих к такому явлению.
С какого возраста можно применять препарат?
Согласно официальной инструкции, препарат не применяется в детском возрасте. Однако немногочисленные медицинские исследования показывают эффективность его использования при нарушениях мозгового кровообращения и при сотрясениях мозга у детей.
Инструкция по применению, дозировка
Правила приема препарата для его различных форм изложены в таблице ниже.
| Параметры | Обычные таблетки | Таблетки, растворяющиеся в ротовой полости | Инъекции |
| Время приема |
После еды |
В первые 3 ч после приготовления раствора | |
| Дневная доза | 15-30 мг (по 5-10 мг в 3 приема)
Начальная дозировка – 15 мг Максимальная суточная – 30 мг. |
По 1 шт. 3 раза в день |
Начальная суточная доза – 20 мг (по 2 мл) в 500 мл инфузионного раствора. |
| Особенности | При патологиях печени и почек доза не снижается | Допускается глотать целиком, запивая небольшим количеством воды
При патологиях печени и почек доза не снижается. |
Только внутривенно и в разведении (физиологический или другие растворы) |
Кавинтон, по отзывам пациентов, принимавших препарат, и врачей-клиницистов, обладает высокой эффективностью при дозировке, находящейся в диапазоне 10-50 мг в сутки. При ее увеличении лечебное действие уже существенно не нарастает.
Для пожилых пациентов с нейродегенеративными изменениями показано длительное лечение до 3 месяцев и дольше. У пациентов общей категории наибольший терапевтический эффект показывает доза по 10-20 мг 3 раза в сутки.
https://www.youtube.com/watch?v=8FF7rDMrG3A
Побочные действия
При лечении данным препаратом могут возникнуть следующие побочные действия:
- Кровеносная, сердечно-сосудистая система:
- понижение/повышение артериального давления;
- инфаркт миокарда;
- боль за грудиной;
- нарушение сердечного ритма;
- сердцебиение;
- ощущение «приливов»;
- воспаление стенок вен и тромбоз;
- снижение концентрации лейкоцитов в крови, приводящее к общему истощению организма;
- уменьшение количества тромбоцитов (повышение кровоточивости, риск кровоизлияний);
- анемия;
- склеивание эритроцитов, которое может привести к тромбообразованию.
- Иммунитет: иммунные (аллергические) реакции.
- Обмен веществ и ЖКТ:
- боль в животе;
- ощущение сухости во рту;
- нарушения стула;
- воспаление слизистой оболочки рта;
- тошнота, ухудшение аппетита, рвота;
- снижение/увеличение веса тела;
- нарушение глотания;
- гиперлипидемия (повышение уровня холестерина в крови);
- сахарный диабет.
- Нервная и психическая система:
- головная боль;
- головокружения;
- ступор (полная обездвиженность);
- нарушения сна;
- потеря памяти;
- тремор (дрожание частей тела);
- депрессия или эйфория;
- снижение мышечной силы на одной стороне тела;
- спазмы.
- Органы чувств:
- покраснение конъюнктивы глаза;
- отек оптического диска;
- шум в ушах;
- болезненная чувствительность к звукам;
- снижение остроты слуха.
- Другие негативные эффекты:
- интенсивное покраснение кожи;
- повышенная потливость;
- кожный зуд;
- сыпь;
- дерматит;
- состояние нервно-психической слабости;
- понижение температуры тела;
- неприятные ощущения в грудной клетке;
- бронхоспазм (при использовании инъекционной формы, в составе которой содержится дисульфит натрия).
Передозировка
Информация о передозировке в терапевтической практике отсутствует. Согласно некоторым данным, прием даже значительного количества препарата (360 мг за 1 прием) не вызвало значительных реакций.
При передозировке проводятся общие мероприятия: промывание желудка с целью удаления его содержимого, применение сорбентов (активированный уголь) и другая терапия, направленная на устранение возникших симптомов.
Особые указания
Кавинтон (отзывы пациентов, принимавших препарат, а также клинические данные свидетельствуют о его хорошей переносимости) имеет особые указания:
- при патологиях печени и почек не требуется снижение дозировки;
- у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT необходимо периодическое проведение ЭКГ для контроля за функцией желудочков сердца;
- прием в таблетированной форме противопоказан людям с наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, недостатком лактазы или нарушением всасывания в ЖКТ глюкозы;
- данные о возможном влиянии на управление опасными механизмами во время лечения отсутствуют;
- при инъекционном введении требуется контроль за уровнем глюкозы в крови, так как в препарате содержится сорбитол;
- бензиновый спирт в составе раствора способен вызвать анафилактический шок и токсический эффект.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами проявляется в следующем:
- при одновременном приеме антигипертензивного средства Метилдопа – усиление гипотензивного действия, что требует контроля за артериальным давлением у пациентов;
- комплексное лечение с применением бета-адреноблокаторов, диуретиков (Клопамид, гидрохлоротиазид), гипогликемических средств (глибенкламид), сердечных гликозидов (дигоксин), антикоагулянтов (аценокумарол), трициклических антидепрессантов (имипрамин) не выявило какого-либо взаимодействия между этими препаратами.
Несмотря на возможность сочетания со многими группами лекарств, при приеме Кавинтона рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном назначении других средств, угнетающих активность свертывающей системы крови и предназначенных для лечения аритмии.
Аналоги
Кавинтон (отзывы пациентов, принимавших препарат, показывают высокую эффективность этого средства) имеет аналоги по наличию того же активного вещества:
- Бравинтон (концентрат);
- Винпоцетин (таблетки, концентрат);
- Телектол (таблетки);
- Винпотропил (таблетки, капсулы, концентрат);
- Гипотэф (таблетки).
Сроки, условия продажи и хранения
Рекомендации по хранению препарата заключаются в следующем:
- таблетки и ампулы держать в заводской упаковке во избежание воздействия солнечных лучей;
- беречь от детей;
- оптимальная температура хранения – не более +30°С для таблеток и не более +25°С для концентрата;
- общая длительность хранения – не более 5 лет.
Препарат относится к категории рецептурных.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов
Средняя цена на лекарство в аптеках составляет следующие значения:
- Кавинтон (по 5 мг, 50 таблеток) – 110 руб.;
- Кавинтон форте (по 10 мг, 30 таблеток) – 145 руб.;
- Кавинтон комфорте (по 10 мг, 30таблеток) – 360 руб.;
- Кавинтон (2 мл, 10 ампул, инъекции) – 220 руб.
Кавинтон – это препарат, основным фармакологическим действием которого является улучшение мозгового кровообращения.
По отзывам пациентов, его принимавших, он обладает хорошей переносимостью и небольшим количеством побочных эффектов. Комплексное влияние на биологические процессы в центральной нервной системе позволяет также повысить когнитивные способности больных и снизить цефалгический синдром.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о препарате Кавинтон
Инструкция по применению Кавинтона: