Количество людей, заболевших острыми кишечными инфекциями в 2018 году, выросло в 2 раза. Инфицирование кишечника занимает 3 место по распространённости (после ОРВИ и ветрянки). Многим людям знакомы симптомы кишечных заболеваний, а взрослые пациенты имеют опыт самостоятельного лечения таких состояний.
Что такое кишечная инфекция?
Кишечная инфекция, симптомы и лечение у взрослых которой может определить специалист, хорошо изучена теоретической медициной. Этот вид заболеваний относится к ОИЗ (острым инфекционным заболеваниям).
Заболевания этой группы имеют фекально-оральный механизм проникновения в организм. Отдельная категория патогенных микроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции, проникают в организм воздушно-капельным путём (энтеровирусы, ротавирусы).
Организм человека оснащён надёжными уровнями защиты. Когда провокатор преодолевает эти барьеры, развивается острое состояние.
В организме работают 4 барьера:
- слюна. Она не даёт болезнетворным микроорганизмам размножаться на уровне полости рта, пищевода и пищи, дошедшей до желудка.
- вещества, вырабатываемые в желудке (соляная кислота и пепсин). Желудочный сок губителен для микробов.
- Секреторные иммуноглобулины двенадцатипёрстной кишки. Они связывают поступающие извне антигены и токсины.
- Микрофлора толстого кишечника.
Кишечную инфекцию провоцируют:
Такие микроорганизмы очень живучи. Попадая от источника в окружающую среду, они долго живут в любых условиях. Благоприятным условием существования для них является тёплая атмосфера и места с повышенной влажностью. Им не страшны даже экстремально низкие температуры.
Патогенная флора, провоцирующая кишечные инфекции, активно размножается в:
- производных из молока;
- фарше из мяса;
- воде;
- киселеобразных напитках.
Причины возникновения
Кишечные инфекции возникают по следующим причинам:
- нарушение правил хранения продуктов;
- неправильно обрабатываемые поверхности и посуда;
- пренебрежение личной гигиеной;
- купание в водоёмах, запрещённых санэпидемнадзором;
- употребление заражённых фруктов, овощей и воды;
- питание в учреждениях, не соблюдающих требования дезинфекционной обработки инвентаря.
Особенности течения кишечных инфекций у взрослых
Кишечная инфекция (симптомы и лечение у взрослых людей схожи с детьми) переносится легче именно во взрослом состоянии.
К особенностям течения болезни у взрослых можно отнести следующие факты:
- антисанитария и несвоевременное мытьё рук – главная причина заболеваний;
- инфекцию вирусного характера взрослые переносят легче по причине сформировавшегося в детстве иммунитета;
- часто происходит бессимптомное течение болезни, когда больной даже не подозревает о наличии у него какого-либо расстройства (в этом случае он представляет опасность для окружающих здоровых людей);
- симптомы выражены не так сильно, как у ребёнка: тошнота не так интенсивна, понос случается реже (не чаще 2-3 раз в день).
Общие симптомы
Каждое заболевание, спровоцированное инфекцией, имеет свои особенности. Но существуют симптомы, одинаковые для всех болезней, относящихся к группе кишечных инфекций. Они могут сочетаться или проявляться отдельно.
Признаки интоксикации | Проявления лихорадки | Расстройства органов ЖКТ |
|
|
|
Вирусные инфекции
Кишечная инфекция (симптомы и лечение у взрослых различаются и имеют прямую зависимость от возбудителя) вирусного происхождения провоцируется следующими микроорганизмами:
- ротавирусами. Они делятся на группы: А, В, С, D, Е. Людей поражает только вирус первой группы. Ротавирусы размножаются в верхнем отделе тонкого кишечника.
- Реовирусами. Эти возбудители по структуре схожи с ротавирусами. Вирус поражает людей и животных.
- Аденовирусами. Передаётся инфекция через бытовые предметы или воздушно-капельным путём. Хорошо переносит низкие температуры.
- Энтеровирусами. Самый опасный – вирус Коксаки (группа А). Является наиболее устойчивой разновидностью вируса. Сохраняют жизнеспособность в самых неблагоприятных условиях. Передаётся инфекция фекально-оральным способом, реже — воздушно-капельным.
Отличительные особенности вирусной диареи:
- оставляют после себя временный иммунитет, поэтому эпизоды вирусной кишечной инфекции могут повторяться неопределённое количество раз;
- имеют 3 пути распространения: контактно-бытовой, водный и пищевой;
- чаще всего заражаются дети;
- передаётся инфекция от больного человека или от её носителя;
- вирусы устойчивы к неблагоприятным условиям;
- развивается расстройство в промежутке от 15 ч до 9 суток.
Симптомы вирусных диарей похожи:
- в некоторых случая отмечается частая рвота (длится сутки) и жидкий стул (случается до 15 раз в сутки, длится до 3 дней);
- повышение температуры до уровня не выше 38 градусов (до 3 дней);
- нерезкая боль или лёгкий дискомфорт в животе;
- слабость;
- отсутствие аппетита;
- может возникнуть обморок;
- покраснение верхних дыхательных путей;
- кашель.
Бактериальные инфекции
https://www.youtube.com/watch?v=QZ9MMsStqt0
Причиной инфекций бактериального характера является жизнедеятельность бактерий и продуцируемые ими токсины.
К таким инфекциям относятся:
- холера;
- брюшной тиф;
- стафилококковый пищевой токсикоз;
- инфекции, спровоцированные бактерией Bacillus Cereus;
- инфекции, причина которых – штаммы Escherichia coli, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium perfringes;
- ботулизм;
- иерсиниоз;
- сальмонеллёз;
- кампилобактериоз;
- дизентерия;
- псевдомембранозный колит.
Инфекции этой группы развиваются:
- после попадания в организм с пищей, в которой есть токсины бактерий;
- в случае выделения токсинов бактериями, живущими в организме;
- из-за заселённости патогенными микроорганизмами слизистой оболочки кишечника.
Симптомы:
- понос водянистого характера;
- незначительное повышение температуры;
- боль в животе;
- рвота.
Протозойные инфекции
Протозоонозы вызывают простейшие одноклеточные микроорганизмы:
Они провоцируют развитие следующих заболеваний:
- кишечный амебиаз;
- балантидиаз;
- дизентерия;
- криптоспоридиоз.
Особенности этой инфекционной группы:
- имеют 3 вида путей распространения: контактно-бытовой, водный, пищевой;
- разновидность механизма передачи — фекально-оральная;
- микроорганизмы, вызывающие кишечные расстройства протозойного характера, обладают хорошей жизнестойкостью.
- заболевания могут иметь скрытую форму (протекать бессимптомно).
Симптомы:
- диарея;
- возможно наличие субфебрильной температуры;
- слабость;
- болезненные ощущения в области живота.
Оказание первой помощи при кишечной инфекции
При возникновении вышеперечисленных симптомов следует выполнить следующие действия:
- Поместить больного в горизонтальное положение под тёплое одеяло (при наличии озноба). Необходимо поместить его в отдельную комнату и снабдить индивидуальными предметами гигиены и посудой. Важно изолировать от заболевшего человека людей, которые имеют ослабленный иммунитет, а также детей и стариков.
- Предоставить таз или ведро на случай рвоты и неконтролируемого поноса. Все отходы необходимо обрабатывать хлоркой и только потом сливать в канализацию.
- Промыть больному желудок: дать выпить не менее 1 л воды и вызвать рвоту.
- Нужно давать человеку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Лучше всего для этих целей подойдёт слабый чайный напиток с добавлением сахара. Также подойдёт раствор «Регидрона». Он поможет восполнить утраченную жидкость и соли.
- Дать энтеросорбент, чтобы помочь организму выводить микробы и продукты их жизнедеятельности — токсины.
- Приём анальгетика поможет снять боль в животе. Но врачу следует обязательно сообщить, что она была.
- Незамедлительно вызвать скорую помощь при резком потемнении в глазах, снижении зрения и развитии косоглазия.
Диагностика
Проявление кишечной инфекции легко перепутать с состояниями, которые имеют похожие симптомы:
- отравление, вызванное лекарственными средствами;
- инфаркт;
- аппендицит в острой форме;
- внематочная беременность;
- пневмония.
За помощью нужно обращаться к врачу-инфекционисту. В ситуации протозойного характера инфекции следует посетить паразитолога.
Специалисты назначат следующие методы исследования:
- анализ кала и рвоты на присутствие в них бактерий;
- серологическое исследование для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам.
Тактика лечения
Лечение кишечных расстройств, вызванных инфекцией, имеет следующие особенности:
- взрослого человека госпитализируют только с тяжёлой формой заболевания или с расстройством средней степени тяжести, а также в случае необходимости изолирования его от домочадцев;
- больному показан постельный режим, а после облегчения признаков лихорадки и пока не нормализовался стул — полупостельный;
- так как кишечные инфекции поражают желудочно-кишечный тракт, большое значение имеет соблюдение диеты;
- врачи сходятся во мнении, что лучше всего инфекции поддаются медикаментозному (консервативному) лечению.
Препараты для регидратации
Средства, восполняющие потерянную по причине болезни жидкость, имеют следующие особенности:
- вводятся в организм внутривенно (капельница) или через рот (перорально);
- представляют собой пропорциональное соотношение воды, солей и дополнительных веществ;
- могут иметь форму раствора, таблеток, гранул или порошка;
- основные составляющие вещества – хлор, натрий, калий;
- дополнительно в состав могут входить глюкоза, злаковые отвары, лекарственные травы (экстракты);
- как правило, все средства для регидратации перед приёмом необходимо растворить в воде;
- препараты для приёма внутрь можно купить в аптеке без рецепта.
Наиболее эффективными и распространёнными считаются 3 средства-регидратанта:
1. Регидрон. Имеет форму порошка.
Состав характерен для представителей данной лекарственной группы и является смесью из:
1 пакетик порошка растворяют в воде. Вкус раствора – сладко-солёный.
Препарат эффективно выполняет следующие задачи:
- восстанавливает кислотно-щелочной баланс, нарушенный потерей продуктов обмена веществ;
- поддерживает кислотное равновесие за счёт содержания глюкозы.
2. Гатсролит. Представлен в виде порошка. 1 пакетик растворяют в горячей воде (в расчёте на 200 мл) и пьют, когда раствор остынет.
Состав средства является смесью из:
- хлорида натрия;
- хлорида калия;
- натрия бикарбоната;
- глюкозы.
Гатсролит помогает:
- снять боль;
- устранить воспаление;
- восполнить водно-электролитные потери;
- предотвратить вымывание важных веществ;
- провести обеззараживание организма.
3. Тригидросоль. Продаётся в порошковой форме. 1 пакетик нужно растворить в 1 л пригодной для питья воды. Пьют первые 10 ч в дозировке, которая рассчитывается в зависимости от потерянного веса. Этот показатель увеличивают в два раза, и получается объём раствора, необходимый больному. В состав препарата, кроме хлорида натрия, цитрата натрия и хлорида калия, входит декстроза.
Действие препарата направлено на:
- восстановление водного и электролитного баланса;
- нормализует показатели кислотности.
Антибиотики
Симптомы кишечной инфекции у взрослого человека поддаются коррекции при помощи антибиотиков.
Эта группа препаратов имеет следующие особенности:
- врачи назначают их в случае, когда улучшение не наступает через 2-3 дня;
- оказывают воздействие только на инфекции бактериального характера;
- применять их можно только после исследований, подтверждающих наличие возбудителя;
- в разной степени негативно сказываются на работе некоторых органов (печени, почек, головного мозга) и системе кроветворения;
- имеют ряд противопоказаний;
- самыми эффективными считаются антибиотики широкого спектра действия.
Среди многообразия антибиотиков, которые помогают бороться с кишечной инфекцией, можно выделить:
1. Левомицетин:
- основное действующее вещество в составе препарата – хлорамфеникол;
- является антибиотиком широкого спектра действия;
- подходит для борьбы с кишечными инфекциями у взрослых;
- оказывает разрушительное влияние на клетки патогенных бактерий;
- принимают 1 таблетку за 30 мин. до еды (или через 1 ч после неё) 3 – 4 раза в сутки.
2. Доксициклин:
- главный компонент – доксициклин;
- относится к антибиотикам широкого спектра действия;
- разрушает клетки вредоносных бактерий;
- в 1-ый день принимают по 200 мг, затем по 100 – 200 мг.
3. Ципрофлоксацин:
- ципрофлоксацин – главный действующий компонент препарата;
- антибиотик является средством широкого спектра действия;
- эффективно борется с ростом и размножением бактерий, вызывает мгновенную гибель возбудителя;
- лекарство необходимо принимать натощак. Дозировка и количество приёмов зависит от разновидности и степени тяжести кишечной инфекции.
Противопротозойные средства
Особенности этой группы лекарственных средств:
- помогают только при кишечных инфекциях, обусловленных вредоносной деятельностью простейших;
- направлены на уничтожение определённого вида паразитов и выведение их из организма.
Можно выделить 3 наиболее популярных препарата:
1. Гельминтокс:
- имеет форму таблеток и суспензии;
- основное действующее вещество – пирантел;
- является антигельминтным средством;
- парализует гельминтов и выводит их из организма;
- эффективен против особей обоих полов;
- препарат принимают в любое время суток;
- дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела человека.
- активное вещество – албендазол;
- представляет собой антигельминтный препарат;
- оказывает разрушительное действие на клетки паразитов, нарушает процесс кладки яиц и развития личинок;
- хорошо справляется с кишечными нематодами, лямблиями и ларвальными цестодами;
- таблетку разжёвывают после приёма пищи. Дозировка устанавливается индивидуально (не более 800 мг в сутки).
3. Декарис:
- главное вещество в составе — левамизола гидрохлорид;
- работает как противогельминтное средство;
- эффективно борется с аскаридозом и анкилостомидозом;
- вызывает паралич простейших и выводит их из организма в течение суток;
- усиливает защитную функцию клеток;
- взрослые принимают препарат 1 раз в дозировке 150 мг.
Сорбенты
Сорбенты имеют следующие отличительные особенности:
- адсорбенты обладают свойством поглощать вредные вещества (токсины, шлаки) всем своим объёмом;
- энтеросорбенты очищают кишечник и весь ЖКТ;
- иониты связывают опасные соединения;
- химические поглотители вступают в химическую реакцию с агрессивными структурами;
- абсорбенты действуют как магнит для вредных веществ, но в процессе задействована только их поверхность.
При кишечных инфекциях можно принимать:
1. Активированный уголь:
- состоит из активированного угля (основное вещество) и картофельного крахмала;
- является адсорбентом и детоксикационным средством;
- связывает и выводит из организма все вредные вещества, включая аллергены, тяжёлые металлы и лекарственные средства;
- можно принимать в виде таблетки или в виде раствора (в воде развести измельчённую таблетку). Пьют за 1 или 2 ч до или после еды. В день доза для взрослых составляет не более 8 таблеток 3 – 4 раза в сутки.
2. Энтеросгель:
- основной компонент — полиметилсилоксана полигидрат;
- представлен в форме пасты;
- структура препарата имеет вид губки, которая впитывает токсичные вещества и обладает детоксикационными свойствами;
- выводит из организма различные виды отравляющих агентов;
- восстанавливает микрофлору кишечника, не оказывая негативного действия на его функции;
- принимают после еды или до еды (за 1 ч или после). Доза для взрослых – 15 г на утроенный объём воды 3 раза в сутки.
3. Смекта:
- работает за счёт главного вещества — смектита диоктаэдрического;
- является противодиарейным адсорбентом;
- нормализует слизистый барьер;
- доза для взрослых – 6 пакетиков в сутки.
Другие препараты
Помимо вышеперечисленных групп лекарственных средств существуют также и другие препараты для борьбы с кишечной инфекции:
- пробиотики и пребиотики для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника (Хилак, Энтерол, Максилак);
- ферментные препараты для устранения неприятных симптомов: повышенного газообразования, тяжести в желудке (Креон, Мезим, Панкреатин).
Диета
Кишечная инфекция (симптомы и лечение у взрослых различаются в зависимости от её вида) предполагает обязательное соблюдение диеты для большей эффективности лечения.
На начальной стадии болезни рацион больного должен включать:
- каши;
- слабые мясные бульоны;
- омлет;
- супы в слизистой форме;
- варёную рыбу (кроме жирных сортов);
- сухое печенье;
- чёрствый хлеб и сухари;
- печёные яблоки.
Нельзя употреблять:
- пряные блюда;
- молочные продукты;
- алкоголь;
- лук;
- чеснок;
- консервированные и копчёные изделия.
Народные средства
Хорошим дополнительным средством для лечения кишечных инфекций являются народные рецепты:
- при лёгком течении болезни поможет отвар дубовой коры. 10 г коры залить 250 мл воды и кипятить в течение 20 мин. Охладить и принимать напиток перед приёмом пищи 5 раз в день.
- Отвар из травы зверобоя. 3 ч. л. измельчённого сырья залить 250 мл кипящей воды. Полученный раствор нагреть с помощью водяной бани. Подлить воды, чтобы вернуть начальный объём. Пить трижды в день в течение 2 суток.
- 20 г лапчатки заварить в термосе объёмом в 1 л (60 мин). Пить по половине стакана 3 и более раз в день. Вместо лапчатки можно заваривать листья ежевики, медуницу или пижму.
- Справиться с болью и диареей поможет настой из болотной сушеницы. 2 ч. л. травы залить 1 стаканом кипящей воды и дать постоять примерно 2 ч. Пить перед приёмом пищи по 150 мл.
- Отвар из корня аира. Измельчённые корни (30 г) варить на медленном огне примерно 10 мин. Процедить и принимать 6 раз в сутки по половине стакана.
Кишечная инфекция у беременных
Инфекция любого характера, попавшая в организм беременной женщины, опасна для плода.
Особенности течения кишечных расстройств у женщин в положении:
- из-за кишечной инфекции образуется поток токсинов, который способен спровоцировать выкидыш;
- уменьшение объёма крови грозит повышением уровня окситоцина, что приводит к сократительной деятельности матки;
- обезвоживание организма опасно тем, что загустение крови препятствует транспортировке кислорода и полезных веществ в организме. Поэтому развивается гипоксия плода, которая нарушает процесс его развития.
В связи с вышеперечисленными рисками, лечение таких женщин имеет свои нюансы:
- запрещено применение антибиотиков;
- лечение проводится с привлечением абсорбентов и регидратантов;
- нельзя голодать;
- при первых симптомах кишечной инфекции необходимо обратиться за медицинской помощью.
Чего нельзя делать при лечении?
Во время лечения запрещено:
- принимать препараты вяжущего характера (Иммодиум);
- делать клизмы;
- греть живот грелкой;
- принимать препараты без назначения врача.
Осложнения
Негативные последствия инфицирования желудочно-кишечного тракта:
- обезвоживание организма (выделяют 4 степени);
- молниеносное обезвоживание, которое приводит к дегидратационному шоку с вероятностью смерти;
- инфекционно-токсический шок;
- острая почечная недостаточность;
- воспаление лёгких.
Кишечные инфекции представляют собой отдельную группу заболеваний. Они имеют схожие симптомы и схему лечения взрослых и детей. Своевременное обращение за медицинской помощью значительно повышает шансы больного на выздоровление без осложнений.
Автор: Виктория Комарова
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео про кишечные инфекции
Причины пищевого отравления и ОКИ: