Свое название кишечный грипп получил благодаря сходству симптомов с обычным гриппом. Больной страдает от высокой температуры, головной боли и прочих признаков интоксикации организма. Отличительным признаком заболевания является расстройство ЖКТ, которое грозит обезвоживанием. По этой причине лечение кишечного гриппа должно быть начато как можно раньше.
Что такое кишечный грипп, возбудитель заболевания
Кишечный грипп – это общее название многих заболеваний, вызванных вирусными кишечными инфекциями. Все эти инфекции объединяет общий признак – они негативно влияют на работу желудка и кишечника, поэтому во врачебной сфере болезнь принято называть гастроэнтеритом.
В большинстве случаев (до 95% взрослых зараженных) возбудителем кишечного гриппа является ротавирус или норовирус.
Симптоматически эти вирусные инфекции идентичны, отличить один возбудитель от другого без лабораторного исследования не представляется возможным.
Гораздо реже кишечный грипп вызван аденовирусом. В такой ситуации к имеющейся желудочно-кишечной симптоматике добавляются катаральные явления – насморк, воспаление и отечность гортани. Очень редко кишечный грипп возникает из-за энтеровируса – он способен поражать кожные покровы и лимфоузлы, мышцы и даже кровеносные сосуды.
https://youtu.be/6q1xB7gPtP0
Классификация
Кишечный грипп, симптомы и лечение которого различаются в зависимости от возбудителя заболевания, имеет разную классификацию.
Она следующая:
| Тип вируса | Характеристика |
| Ротавирус (в свою очередь, подразделяется на A, B и C типы) | Свое название получил из-за причудливой формы – вирус представляет скопление молекул в форме шара с шиповидными выступами (на латыни rota означает «колесо») |
| Норовирус или вирус Норфолк | Распространен в Северной Америке, симптомы норовирусной инфекции схожи с проявлением ротавируса |
| Аденовирус (насчитывается более 50 подвидов) | Источником вируса в организме выступают больные аденоиды, например, если у взрослого наблюдается хронический тонзиллит. Этот же орган больше всего страдает от влияния вируса |
| Энтеровирус | Именован так из-за своей способности быстро размножаться внутри тонкого кишечника. Токсичность большого количества вирусов проявляется различными симптомами – кожной сыпью, стоматитом, увеличением лимфоузлов |
Пути заражения
Вирусы-возбудители кишечного гриппа существуют как в окружающей среде, так и в человеческом теле. Зараженными могут оказаться природные водоемы и почвы, а также инфицированный человек.
Самые распространенные пути передачи кишечных инфекций – это:
- воздушно-капельный (кашель, чихание, поцелуй – любой близкий контакт);
- фекально-оральный (вирус попадает в организм через грязные руки, которыми ранее контактировали с водой, почвой или экскрементами). Занести в организм вирус можно через плохо промытые овощи, фрукты или при заглатывании воды при купании в зараженной воде;
- бытовой (посредством предметов, которых касался зараженный человек).
Попадая во внешнюю среду, возбудители кишечной инфекции обсеменяют любые поверхности – стены и потолки в помещениях, дверные ручки. Наибольшую концентрацию вируса можно обнаружить на мобильных телефонах, денежных купюрах, посуде, полотенцах и прочих текстильных изделиях.
Кишечный грипп часто называют «болезнью путешественников» – по приезде на отдых многие люди внезапно ощущают недомогание. В ослабленный долгим перелетом и акклиматизацией организм внедряется вирус, и вскоре человека начинает мучить диарея и рвота. Однако многие ошибочно списывают эти симптомы на пищевое отравление незнакомой пищей.
Из-за своего строения (у клеток отсутствует липидная оболочка) вирус крайне устойчив к внешним воздействиям.
Так, инфекционные агенты не устраняются во время влажной уборки спирто- и хлорсодержащими средствами, не погибают от воздействия высокой (до 60 градусов) температуры и замораживания. Это означает, что если в доме кишечным гриппом заболел один человек, то симптомы вскоре появятся у других членов, даже несмотря на начатое лечение.
Механизм развития болезни
Вирусы кишечного гриппа крайне заразны – для инфицирования взрослого человека достаточно 1-2 экземпляров возбудителей:
- Вирус всегда попадает в человеческий организм через ротовую полость (например, соприкоснувшись губами с мобильным телефоном или заглотив во время разговора микрочастицы слюны зараженного).
- Попав в организм, инфекция продолжает путь по пищеварительному тракту. Желудочный сок, несмотря на высокую концентрацию кислоты, не может полностью обезвредить вирус.
- Минуя желудок, возбудитель попадает в кишечник. Здесь вирус поражает клетки-энтероциты, из которых состоят ворсинки тонкого кишечника, а энтеровирус начинает еще и активно размножаться. Внутренняя поверхность кишечника больше всего страдает от действия чужеродных агентов, нарушаются процессы переваривания и всасывания. Этим и объясняется название кишечного гриппа – все проявления болезни блокируют работу именно этого органа.
- Внедряясь в клетки кишечника, вирусная инфекция быстро распространяется по всему организму с током крови.
Небольшая доля возбудителей заболевания постепенно удаляется из кишечника естественным путем – с рвотой или каловыми массами. Однако размножение вируса идет очень быстро, и заболевшего вскоре начинают мучить неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Симптомы кишечного гриппа у взрослых
Кишечный грипп, симптомы и лечение которого является стрессом для организма, всегда начинается внезапно.
Для заболевания характерны следующие признаки:
- Диарея – жидкий стул может наблюдаться до 10 раз за сутки. Экскременты по структуре напоминают кашицу или пену, возможно с примесью слизи и частичками непереваренной пищи. Больной отмечает усиленное газообразование. Частый стул на протяжении нескольких дней грозит обезвоживанием организма и последующей интоксикацией.
- Боль в животе, локализующаяся в нижней его части и/или в области пупка. Болезненные ощущения могут усиливаться при пальпации, иногда носят спастический характер.
- Тошнота и рвота. По интенсивности этот симптом может отличаться у разных людей – от незначительной тошноты до многократных рвотных позывов. Частая рвота также провоцирует обезвоживание и усиление прочей симптоматики.
- Повышенная температура тела – до 39 градусов. Данный симптом – естественная защитная реакция организма, чьи силы брошены на борьбу с вирусом кишечного гриппа. Обычно температура исчезает на вторые сутки болезни, у людей с ослабленным иммунитетом она может сохраняться до 7 дней. Именно повышение температуры указывает на вирусный характер недомогания и позволяет отличить заболевание от пищевого отравления.
- Катаральные явления (со стороны лор-органов) – насморк, чихание, кашель, першение в горле. Эти симптомы проявляются при заражении аденовирусом в самом начале болезни. Исчезают они самостоятельно на 2-3 сутки болезни, без лечения.
- Обезвоживание – это целый комплекс симптомов, вызванных потерей жидкости. К признакам дегидратации относятся слабость, головная боль и головокружение, нарушения дыхательной и сердечной деятельности. Также отмечается бледность или синюшность кожных покровов, заострение черт лица, глаза «западают». При неправильном лечении кишечного гриппа они возникают на вторые сутки заболевания. Однако у пожилых людей или пациентов со сниженным иммунитетом признаки обезвоживания проявляются спустя 5-6 ч после начала болезни.
Не исключено и появление других, нетипичных признаков заболевания. Так, при попадании в организм одного из энтеровирусов, например, Коксаки, на коже появляются высыпания, увеличиваются лимфоузлы.
Часть симптомов (рвота, диарея, температура) также может указывать и на бактериальную природу кишечной инфекции. Отличить вирус от бактерии способен только врач-терапевт, назначив соответствующее лабораторно-диагностическое исследование.
Осложнения
Кишечный грипп (симптомы и лечение болезни у взрослых людей переносятся обычно гладко, не нанося организму серьезного вреда) редко имеет последствия в виде осложнений – возникают лишь в 7-8% случаев, как правило, у пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом.
Также в группу риска попадают заболевшие с хроническими заболеваниями, например, почечной или печеночной недостаточностью. Осложнения вероятны и при наличии в организме длительных воспалительных процессов – болезни Крона, язвенного колита.
Большинство осложнений является следствием обезвоживания организма.
Наиболее распространенными являются:
- Судорожный синдром – нервная система страдает от токсинов, выделяемых вирусами. Иногда судороги вызваны высокой (более 39 градусов) температурой. Судорожный синдром может проявляться в легкой форме, локально, например, у больного сводит только икроножные мышцы. В тяжелых случаях судороги нарушают работу легочной системы, что вызывает остановку дыхания.
- Кишечная инвагинация (также известно под названием «заворот кишок») – это осложнение вызвано усиленной перистальтикой кишечника. Возникает перекрут кишки или попадание одного участка кишки в другой. Инвагинации способствует тотальное обезвоживание организма и воспалительные заболевания кишечника.
- Сердечно-сосудистые патологии (тахикардия, снижение артериального давления). Нарушения ритма вызваны вымыванием электролитов из организма, а сильное обезвоживание снижает объем циркулируемой крови. Давление падает, что приводит к сильной слабости, обморокам и угрожающей жизни сердечной недостаточности.
- Покраснение кожных покровов. Эритема – признак серьезной интоксикации организма. Само по себе осложнение не опасно, однако указывает на тяжелое течение кишечного гриппа.
Лечение или выявление кишечного гриппа на поздних стадиях, а также игнорирование симптомов приводит к серьезным осложнениям, возможен даже летальный исход. Смертность от ротавируса или энтеровируса составляет 2-3%, обычно речь идет о людях с сильно ослабленным здоровьем (онкобольных или перенесших недавно трансплантацию органов).
Длительность инкубационного периода
С момента попадания инфекции в организм до проявления первых симптомов может пройти несколько суток. Быстрее всех себя выдает ротавирус – инкубационный период варьируется от 12 ч до 2 суток. При прочих возбудителях кишечного гриппа длительность инкубационного периода достигает 3-5 дней. Все это время взрослый человек выделяет во внешнюю среду возбудителя болезни.
И даже после выздоровления переболевший кишечной инфекцией человек остается заразен. Этот период длится около 10-18 дней с момента появления клинических симптомов. Кроме того, взрослый человек может, не болея кишечным гриппом, являться переносчиком возбудителя. Дело в работе иммунитета – организм самостоятельно подавляет рост вирусов, однако происходит это медленно.
Диагностические мероприятия
Кишечный грипп, симптомы и лечение которого многообразны, может быть диагностирован врачом-терапевтом. При тяжелом течении заболевания или людям с ослабленным иммунитетом стоит обратиться за помощью инфекциониста. Для установления диагноза специалист проводит осмотр заболевшего, ощупывает живот, отмечает состояние кожных покровов.
В ходе опроса врач обязательно уточняет:
- как давно появились симптомы недомогания;
- частоту стула и его характер;
- наличие температуры.
Эти данные помогут доктору отличить инфекционное заболевание от пищевого отравления.
Выявить возбудителя и назначить адекватное лечение поможет комплекс лабораторно-диагностических исследований:
- Анализ кала на возбудителей острых кишечных инфекций, иногда врач может назначить исследование на одного, конкретного возбудителя. В выделениях заболевшего обнаруживается ДНК вируса или антитела к нему. Важно сделать анализ кала в первые 72 ч с момента заболевания, иначе диагностика будет недостоверной. На 5-10 сутки болезни эффективна сдача венозной крови.
- Общий и биохимический анализ крови – при вирусной природе заболевания по некоторым показателям будут отклонения. Также анализ крови покажет, насколько серьезно пострадала печень от токсического действия вирусов.
- Общий анализ мочи. Это исследование определит уровень обезвоживания организма.
Все вышеперечисленные анализы делаются в большинстве поликлиник и лабораторий. Результаты анализов становятся известны в течение суток с момента сдачи, что важно при тяжелом течении кишечного гриппа.
Для экспресс-диагностики кишечного гриппа в домашних условиях можно воспользоваться аптечными тест-полосками. Однако стоит учитывать, что данный тест может определить лишь возбудителя ротавирусной инфекции.
Схема лечения препаратами
Медикаментозная терапия при кишечном гриппе носит симптоматический характер – устраняет или облегчает симптомы болезни, а не ее возбудителя. Это объясняется тем, что до сих пор не создано определенного препарата, который бы одинаково эффективно воздействовал на все вирусы и их подвиды. После выявления симптомов кишечного гриппа, его лечение при грамотном подходе отнимет не более недели.
Заболевание поддается терапии с использованием следующих групп препаратов:
- Сорбенты – поглотители токсинов, выделяемых вирусами, и лишней жидкости в кишечнике. Энтеросорбенты выпускаются в виде порошка для приготовления суспензии (Полисорб, Смекта), таблеток и капсул (Лактофильтрум, Фильтрум) или пасты (Энтеросгель). Принимать их нужно 2-3 раза в сутки, точная дозировка зависит от веса больного и тяжести протекания кишечного гриппа. Если же этих препаратов в домашней аптечке нет, то можно принимать активированный уголь – 1 таблетка на 10 кг веса взрослого человека.
- Растворы электролитов – они предназначены для восстановления водно-солевого баланса в организме. Препараты выпускаются в виде порошка (Регидрон), приготовленный раствор нужно употреблять небольшими дозами (1 глоток каждые 0,5 ч – 1 ч). Растворы электролитов имеют специфический соленый вкус, поэтому их можно применять внутривенно в виде капельниц (физраствор).
- Противовирусные средства – только по назначению врача. Если у заболевшего снижен иммунитет (ВИЧ, онкология в анамнезе), терапевт может назначить противовирусное средство (Циклоферон или его аналоги). Данные препараты поддерживают иммунитет, помогают организму быстро нейтрализовать чужеродных агентов. Но даже у этих медикаментов есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому самостоятельно назначать их нельзя.
- Ферментные средства – Панкреатин, Мезим. Эти таблетки помогают расщеплению и усвоению питательных веществ в кишечнике. Также назначаются врачом при наличии у больного болезней желудочно-кишечного тракта.
- На этапе выздоровления для нормализации микрофлоры кишечника – препараты на основе лакто- и бифидобактерий. Они выпускаются в форме капсул (Бактистатин, Бифиформ) или в виде капель для приема внутрь (Хилак-Форте). Данные средства применяются на протяжении нескольких недель после кишечного гриппа – они поднимают местный иммунитет в кишечнике, который пострадал во время болезни.
Без назначения врача нельзя принимать противорвотные средства – с рвотными массами из желудочного-кишечного тракта выходит часть возбудителя инфекции. Если остановить рвоту, то можно усилить интоксикацию организма.
Ни в коем случае нельзя лечить вирусный кишечный грипп антибиотиками. Это не только неэффективно, но и негативно влияет на состояние кишечной микрофлоры и лишь усугубляет течение болезни.
Питание
Лечение кишечного гриппа обязательно сопряжено с особой, щадящей диетой. Правильное питание во время болезни облегчает симптомы и ускоряет выздоровление.
В период острого течения кишечного гриппа из меню полностью исключаются:
- продукты, повышающие газообразование – фруктовые и овощные соки, дрожжевая выпечка, бобовые, термически необработанные овощи и фрукты, молоко и большинство кисломолочных продуктов;
- жирные продукты – копченые колбасы, жирное мясо, сливочное масло;
- острые продукты, маринады, соусы, приправы, полуфабрикаты с консервантами – они раздражают слизистую кишечника;
- кофе;
- шоколад и кондитерские изделия;
- алкогольные напитки, сладкие газированные лимонады.
Во время болезни основу рациона должна составлять простая пища, с минимальным количеством соли и без добавления приправ.
К примеру:
- куриный бульон – обязательно нежирный. Употреблять его нужно в теплом, но не горячем виде, чтобы дополнительно не травмировать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта;
- отварное мясо курицы, кролика, индейки, нежирной телятины. Можно приготовить котлеты на пару, без лука и специй;
- жидкая рисовая каша на воде или разбавленном молоке, без масла – помогает уменьшить проявления диареи, хорошо насыщает и дает энергию. Подобным эффектом обладает овсяная каша-размазня;
- из хлебобулочных изделий стоит предпочесть сухарики, бездрожжевой лаваш или питу;
- домашний кисель из крахмала и ягодного конфитюра – теплый напиток обволакивает слизистую кишечника, уменьшая болевой синдром, а небольшое количество углеводов придает силы.
В остром периоде болезни важно соблюдать питьевой режим.
Пить лучше всего простую воду в теплом виде, обязательно понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту. После прекращения диареи можно перейти на столовую негазированную минеральную воду, компоты из сухофруктов и травяные чаи.
Во время кишечного гриппа питаться нужно регулярно, через каждые 2,5-4 ч. Порции обязательно должны быть маленькими, чтобы не нагружать пищеварительный тракт. Подобного меню стоит придерживаться во время болезни и неделю после стихания симптомов. Постепенно в меню разрешается вводить остальные продукты, переходя на привычный режим питания.
При своевременном и комплексном лечении кишечного гриппа заболевший человек быстро идет на поправку. Неприятные симптомы исчезают на 2-7 сутки болезни, не вызывая осложнений. В организме формируется недолгий иммунитет к данному типу возбудителя, поэтому риск повторного заражения минимален.
Автор статьи: Барсукова Элеонора
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о кишечном гриппе
Причины, симптомы и лечение кишечного гриппа: