Киста печени. Что это, чем опасна, причины возникновения, лечение народными средствами, препараты. Симптомы и признаки

Любая киста печени – патология доброкачественного характера, образующаяся как следствие паразитарной деятельности эхинококков, внутриутробных инфекций, травм внутренних органов. Лечение болезни проводится хирургическим, медикаментозным способами, направлено на предотвращения осложнений, восстановление работы желудочно-кишечного тракта.

Что такое киста печени

Киста печени – доброкачественное новообразование, представляющее собой пузырь, прикрепленный к паринхеме ножкой из эпителиальной ткани. Располагается полая область в глубине или на поверхности печени. Внутренность шара заполнена жидкостью прозрачно-зеленого, коричневого оттенка. Размер кисты может варьироваться от 3 мм до 25 см.

В зависимости от происхождения выделяют:

• Истинные кисты, проявляющие в результате врожденной дискинезии желчевыводящих путей, внутриутробной инфекции. Внутренняя оболочка данного новообразования выстелена эпителиальной тканью.
• Ложные, возникающие, как осложнение после оперативного вмешательства, проведенного на печени, разрыва паринхемы, травмирования внутренних органов. Представлена капсулой из фиброзно-печеночной ткани.
• Паразитарные – спровоцированные появлением и активной деятельностью эхинококков, альвеококков.

Причины образования кисты печени

Заболевание развивается под воздействием:

• внутриутробной гиперплазии желчевыводящих протоков;
• продолжительной интоксикации организма алкоголем, ядовитыми веществами;
• цирроза;
• холецистита;
• желчекаменной болезни;
• алкогольного гепатита;
• наследственной предрасположенности к трансформации печеночной ткани;
• длительного приема антибактериальных медикаментов (часто возникает после лечения Метронидазолом);
• перорального приема гормональной контрацепции;
• травм, хирургических операций, проводимых на печени, желчевыводящих протоках;
• поликистоза в почках, яичниках, поджелудочной железе.

Виды и типы кистообразований: истинные (врожденные) кисты

Киста печени (лечение патологии проводится в зависимости от вида болезни) различается в зависимости от происхождения, количества новообразований, опасности возникновения осложнений.

Патология, развивающаяся во время внутриутробного формирования плода, под воздействием болезненных состояний матери или малыша. Заключается в неправильном развитии желчевыводящих протоков. В просвете между долями печени образуются полые области, выстеленные эпителиальной тканью.

Жидкость, выделяемая эпителием, постепенно накапливается в углублениях, заполняя и растягивая появившуюся полость. Подобный вид кист часто диагностируется у новорожденных и грудных детей. Патология не опасна (размер не более 3 см), при отсутствии роста не препятствует жизнедеятельности.

Среди врожденных патологий выделяют:

• Солитарную кисту, имеющую эпителиальную выстилку. Представляет собой шарообразное новообразование на тонком стебле. Может располагаться в любой части паренхимы или свешиваться в брюшину. Размер оболочки не более 3 см. Способна провоцировать осложнения в виде нагноения, кровоизлияния в брюшную полость. Требует постоянного врачебного контроля из-за опасности злокачественного перерождения клеток.
• Поликистоз – наследственные изменения на генном уровне, вызывающие развитие печеночных новообразований. Небольшие опухоли поражают весь орган, редко произрастают вглубь.
• Кистофиброз – самая тяжелая форма врожденных патологий. Затрагивает воротниковую вену и печень. При ошибочном диагностировании принимается за цирроз. Провоцирует замедленное развитие печени, увеличение размеров живота. Определяется у детей от 3-х до 10 лет. Требует удаления.

Ложная киста

Доброкачественная патология, появляющаяся в процессе жизнедеятельности под воздействием интоксикаций, заболеваний, оперативных вмешательств в области печени, травм. Может возникать как единичное новообразование или проявляться множественным поражением. Полость опухоли — фиброзно-измененная ткань печени, не выстеленная изнутри эпителием.

Болезнь различается в зависимости от размеров:

• малая – до 10 мм;
• средняя – до 35 мм;
• большая – до 100 мм;
• гигантская – свыше 150 мм.

Возможно обнаружение микрокистозного поражения паринхемы, представляющего собой безобидную врожденную патологию, активизирующуюся в результате сильной интоксикации организма ядовитыми веществами. Не требует лечения, имеет склонность к саморассасыванию.

Паразитные кисты

Шарообразные наросты на паринхиме печени, вызванные паразитирующей деятельностью ленточных червей. Как правило, патология одновременно поражает обе доли органа.

В зависимости от типа возбудителя опухоли разделяются на:

• эхинококковые патологии, возникающие при попадании в эпителиальную ткань ленточных червей (эхинококков);
• альвеококковые – причина развития патологии кроется в заражении цестодами, находящимися в стадии личинок.

Данный вид патологии очень опасен, требует незамедлительного уничтожения червей, способен вызывать некроз тканей печени. В случае разрыва паринхемы паразиты попадают в брюшную полость, провоцируя общее инфицирование организма, перетонит.

В зависимости от течения заболевания различаются:

• Неосложненные патологии – кисты малого размера (до 3 см), не вызывающие болезненных ощущений, дискомфорта. Обнаруживаются во время планового медицинского осмотра (на аппарате УЗИ). Не требуют хирургического лечения, не вызывают осложнений.
• Осложненные новообразования, нарушающие пищеварительный процесс, сопровождающиеся кровотечением, разрывом печени, воспалительными процессами с образованием гноя.

https://youtu.be/8BainjwYfSc

Стадии развития кисты в печени

Болезнь протекает в 3 стадиях, начинается с момента заражения, травмирования или интоксикации:

1. Характеризуется проникновением ядов, паразитов в кровь и печень. Под воздействием раздражающей деятельности ленточных червей, органических соединений, последствий неаккуратных хирургических действий начинается формирование кисты. Инородные тела (действия) активизируют лейкоцитарную (иммунную) систему, направленную на борьбу с инородными веществами. Длительность 1-й стадии от нескольких месяцев до 2-3 лет. Процесс приходит бессимптомно, не сопровождается дискомфортом, нарушением пищеварения.
2. Опухоль увеличивается в размерах, формируется ножка. Новообразование располагается в печени или свешивается в область ЖКТ. Возникает давление на органы брюшины, пищеварительный тракт, возникает дискомфорт, боль, рвотный рефлекс. Возможно снижение аппетита, потеря в весе.
3. Протекает под стремительный рост кисты. Сопровождается воспалительным процессом, кровотечением. При отсутствии лечения может возникнуть некроз тканей, разрыв паринхемы, желтуха, вызванная закупоркой желчных протоков, паразитарное инфицирование всего организма.

Симптомы заболевания

Киста печени (лечение новообразования проводится в соответствии с причинами возникновения патологии) малого размера не вызывает неприятных симптомов. Обнаруживается во время проведения плановой УЗИ-диагностики. Первые признаки патологии проявляются после увеличения размеров шарообразной опухоли до 4-6 см.

Пациенты жалуются на:

• отрыжку;
• боль в подвздошной области, проявляющуюся после приема пищи или физических нагрузок;
• постоянное чувство слабости;
• диарею;
• повышенное газообразование;
• ухудшение аппетита;
• снижение массы тела;
• гипергидроз;
• ассиметричное увеличение живота (одной из частей брюшной полости);
• желтуху, вызванную закупоркой желчных протоков;
• тошноту, рвоту.

Дальнейший рост шарообразной опухоли провоцирует:

• кровотечение;
• воспалительный процесс в желчевыводящих протоках, сопровождаемый появлением нагноения тканей;
• некроз клеток печени;
• разрыв паренхимы.

Последствия кисты печени

Киста печени (лечение заболевания проводится в зависимости от вида патологии) устраняется медикаментозным и хирургическим методами. Своевременное лечение проводится щадящим образом, не травматично, не имеет неприятных последствий для организма.

После удаления новообразования, имеющего истинную или ложную форму происхождения, рецидива не наблюдается. При появлении опухоли паразитарной природы возникновения, необходимо проведение антигельминтной терапии, предшествующей хирургическому иссечению.

В противном случае в процессе операции возможно заражение ленточными червями всех органов брюшной полости, провоцирующее:

• аппендицит;
• перитонит;
• гипотонию
• желтуху.

После хирургической процедуры проводится терапия препаратами, направленными на восстановление клеток печени, нормализацию пищеварительной системы. Паразитарная природа кист опасна появлением рецидива патологии.

Для предотвращения заражения необходимо:

• соблюдать личную гигиену;
• подвергать продукты (особенно мясного, рыбного происхождения) термической обработки;
• промывать фрукты, ягоды, корнеплоды под проточной водой;
  
• следить за сроком годности продуктов питания;
• избегать приобретать готовые блюда быстрого приготовления в местах, не прошедших обязательную санитарно-гигиеническую сертификацию.

Осложнения

Киста печени подлежит обязательному хирургическому и медикаментозному лечению. Своевременно удаленное новообразование не причиняет неудобств, не вызывает осложнений и последствий. Соблюдение предупредительных мер помогает избежать рецидива патологии.

При отсутствии лечения, на 3-й стадии (по достижении шарообразного отростка размером более 5 см) возможно возникновение:

• Воспаления и нагноения кисты, возникающие при попадании болезнетворных микроорганизмов. Сопровождаются интоксикацией организма, жаром, провоцируют перитонит.
• Кровотечения, тахикардии, понижение уровня АД.
• Перекрест ножки кисты, причиняющий дополнительную боль.
• Печеночной недостаточности, провоцирующей летальный исход заболевания.
• Разрыва кисты, распространение жидкости и гноя в брюшной полости.
• Заражение эхинококками, альвеококками соседних органов. Проникновение ленточных червей в кровь, желчь, интоксикация всего организма.

Гной, ленточные черви, при попадании в брюшину провоцируют:

• желтуху, вызванную закупоркой желчных протоков;
• перитонит;
• гепатомегалию печени.

В редких случаях возможно развитие малигнизации кисты – перерождение новообразования в онкологическую патологию.

Методы диагностики

Начальная стадия болезни не имеет характерных симптомов. Шарообразный опухолевидный нарост обнаруживается во время УЗИ-исследования, проводимого при плановом медицинском осмотре.

Для уточнения диагноза назначаются:

• Пункция кисты, изъятие биоматериала (проходит во время ультразвукового исследования). При помощи тонкой иглы из новообразования удаляется содержимое (его часть) для определения состава жидкости, цитологического, бактериологического анализа.
• КТ и МРТ позволяют отличить кисту от гематомы печени. Уточнить размер, расположение шарообразной опухоли, причины возникновения болезни, спрогнозировать способы лечения и дальнейший прогноз.
• Серологическое исследование крови и содержимого кисты назначается при подозрении на паразитарную природу патологии. Устанавливает классификацию плоских червей, резистентность к препаратам.
• Эхография – проводится для определения по эхосигналам расположения опухоли, ее плотность, содержимое.
• Ангиография сосудов чревного ствола.
• Сцинтиграфия – процесс изучения кисты после введения в полость радиоактивных изотопов, применяется для глубокой компьютерной визуализации новообразования.
• УЗИ печени для установления размера, вида, формы патологии.

Клинико-диагностическое исследование крови на:

• РСК – анализ, основывающийся на способности компонентов антиген-антитело связываться с комплиментом.
• ИФА – иммуноферментный анализ, уточняющий количество антител в крови к конкретному заболеванию, с целью выявить этимологию болезни.
• РФА – изучение элементного состава крови.
• РИА – метод определения наличия биологического вещества в биологических жидкостях.
• Маркеры на наличие гепатита С.
• ПЦР – выявляет скрытые патологии (в том числе генные нарушения).

Медикаментозный способ лечения

Лечение кисты печени проводится хирургическим и медикаментозным способами. При обнаружении новообразования размером до 6 мм возможно назначение только лекарственных препаратов. Малая истинная опухоль (при отсутствии роста) не удаляется, а подлежит наблюдению специалиста. Во всех остальных случаях проводится обязательное хирургическое иссечение патологии.

До начала оперативного лечения назначаются курс медикаментов, призванный:

• убрать болевые ощущения, рвотный рефлекс;
• активизировать лейкоцитарную (защитную) систему организма;
• восстановить поврежденные ткани печеночной паринхемы;
• поддержать функционирование печени и пищеварительного тракта.

Применяемые медикаменты:

Характеристика препаратов	Наименование лекарственных средств	Рекомендуемая дозировка
Витаминные комплексы назначаются для поддержания защитных свойств организма	Алвафит; Компливит	по 1 кап 2-ды в сутки (30-40 дней)
Желчегонные средства. Активизируют выработку желчи, помогают процессу пищеварения, поддерживают работу желчевыводящих протоков.	Аллахол; Галстена; Фитогепатол	1 таб. (10 капель) 3-ды в день после еды (не менее 14 суток)
Антибиотики. Применяются в случае присоединения воспалительного процесса, появления некроза тканей	Юнидокс Солютаб; Цефалексин; Суммамед; Супракс	Юнидокс Солютаю и Цефалексин пьются по 1 таб. 3-ды в день. Суммамед, Супракс назначаются единоразово в сутки по 250-500 мг. Длительность приема от 5 дней
Ферменты. Расщепляют пищу, налаживают работу ЖКТ	Фестал; Креон; Мезим; Мекразим; Сомилаза	по 1 кап. после каждого приема пищи. Длительность лечения устанавливается врачом.
Гепатопротекторы. Восстанавливают клетки печени, защищают орган от разрушительного воздействия химических, биологических ядовитых соединений	Эссенциале Форте Н; Фосфалив	1-2 таб. /2-3 раза в день. Не менее месяца.
Сорбенты. Очищают организм, выводят токсичные вещества, продукты жизнедеятельности эхиноккоков	Полисорб; Полифан; Энтеросгель; Смекта	3-ды в сутки перед едой. Дозировка устанавливается в зависимости от тяжести патологии. 7-14 дней.
Противорвотные	Церукал	1 таб. после еды до нормализации состояния
Противопаразитарные препараты применяются в случае возникновения кисты после поражения печении эхинококками, плоскими червями	Декарис; Пирантел; Альбендазол	30-50 мг единоразово в день (от 3-х суток)
Спазмолитики. Назначаются для купирования болевого синдрома	Анальгин; Баралгин; Бутадион	по 1-2 таб. по показаниям или в/м (0,2-0,4 мл).

Оперативное лечение проводится в случаях:

• разрыва стенок кисты;
• нарушения процесса пищеварения;
• появления воспаления, некроза тканей, кровотечения;
• обнаружения кисты размером от 6 см;
• прогрессирующего роста новообразования;
• непрекращающейся боли после введения анальгирующих средств.

Перед проведением операции врачи стараются провести пункцию, призванную уменьшить отек, воспаление, снять болевой синдром.

В процессе манипуляции (осуществляемой под контролем аппарата УЗИ) целостность кисты повреждается иглой. Жидкое содержимое новообразования удаляется. Изъятый биоматериал направляется на биопсию для дальнейшего выбора способа оперативного лечения.

Виды операции:

• Склерозирующая терапия – состоит в ведении в полость кисты склерозанта (глицерин 87%, этанол 98%) для уменьшения размера новообразования с последующим его извлечением.
• Лапароскопический метод – характеризуется разрезом пораженной доли печени и области опухоли через маленькие проколы брюшной полости для удаления содержимого шарообразного отростка. Паринхема обрабатывается хирургическим электроагулятором.
• Условно-радикальная операция – при которой убирается все новообразование вместе с пораженным участком печени.
• Радикальное хирургическое вмешательство — применяется при множественных кистах, большом объеме пораженных тканей. Состоит в полном удалении печени и последующей трансплантации пациенту донорского органа.

При своевременном и аккуратном проведении операции риск возникновения осложнений минимален. Восстановительный период занимает от 30 дней до 6 месяцев в зависимости от тяжести хирургического вмешательства.

Народные средства для лечения

Киста печени (лечение болезни осуществляется в зависимости от причины возникновения патологии) лечится путем применения народной медицины совместно с лекарственной терапией.

Совмещение различных методик лечения помогает:

• усилить защитные свойства организма;
• улучшить процесс пищеварения;
• полностью изгнать паразитов.

Рецепты для устранения паразитарной кисты:

• Измельченные листья полыни (20 г) заливаются горячей водой (300 мл). Настаиваются, употребляются по 50 мл 3-ды в сутки.
• Чеснок пропускается через чеснокодавку, смешивается с перемолотыми семенами горчицы и 1 ст. л. растительного масла. Смесь используется как заправка для салатов.
• По 5 шт. перепелиных яиц необходимо выпивать ежедневно в утреннее время, натощак, для улучшения пищеварения и функционирования печени.
• Сок из листьев лопуха. Свежие листья пропускаются через соковыжималку или перемалываются до появления жидкости. Напиток принимается по 1-2 ст. л. за 30-45 мин. до еды.

Фитонастои для ликвидации кисты непаразитарного характера:

• Свежеотжатый сок чистотела (20 мл) смешивается со спиртом (100 мл), настаивается 12 ч. Употреблять следует по 15 кап. Суспензии, предварительно разведенной в 50 мл молока 2-3 раза в день до еды.
• Молотые корень и листья девясила (50 г) запариваются кипятком (500 мл), профильтровываются, остужаются, пьются по 50-60 мл ежедневно 20 дней.
• «Монастырский сироп», приготовленный из: корней девясила; фенхеля; кукурузных рыльцев; бессмертника; цветов ромашки. Принимается по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.
• 50 г плодов шиповника следует запарить в 500 мл кипятка. Суспензию настоять, пить в течение суток для улучшения отхода желчи.
• Тыквенные семечки (50 г) измельчаются, заливаются горячей водой (250-500 мл). Смесь выдерживается 7 суток, принимается по 1⁄4 стакана 3-ды в день.
• Из тыквенного корнеплода вынимается мякоть. В образовавшееся отверстие кладётся мед (1-2 ст. л.), овощ закрывается крышкой. По прошествии 4 суток тыквенный сок выливается в чашку, употребляется в пищу от 2 до 3-х раз в сутки для улучшения пищеварения.
• 40 г измельченного корня артишока смешивается с 300 мл красного вина. Смесь ставится на огонь, доводится до кипения, томится под крышкой 15-20 мин. Остуженная суспензия пьётся по 1 ст. л. в день натощак.

Диетотерапия

После проведения операции больному запрещается употреблять пищу в течение первых 2-х суток. Можно пить воду без газа, отвар из плодов шиповника, ромашковый чай. На 3-й день разрешаются пюрированные овощи (картофель, морковь), постный куриный бульон. С 4-х суток пациента переводят на диетическое питание 5-го стола. Длительность пищевого ограничения не менее полугода.

Диета 5-й стол состоит:

• В частом, дробном питании (до 6-ти раз в сутки).
• В преимущественном выборе в пищу белковых продуктов, исключении быстроусвояемых углеводов.
• В запрете голодать и переедать (один прием пищи 2500-2600 ккал).
• В употреблении только вареных, запечённых, паровых блюд. Ни в коем случае нельзя кушать жареную, жирную еду.
• В отказе от острых продуктов, приправ, соусов, продуктов, содержащих канцерогены, красители, пищевые добавки.

Количество потребляемой воды в сутки должно быть не менее 7 стаканов.

Обязательный ежедневный рацион пациента не более 3000 ккал:

• до 120 г белков;
• не более 450 г углеводов;
• 80 г жиров;

Запрещенные продукты потребления для страдающих доброкачественными новообразованиями печени:

• жирные сорта мяса (свинина, говядина, баранина), рыбы (скумбрия, масляная), птицы (утка, гусь);
• сосиски, колбасы, копчености;
• томаты, горох, капуста, фасоль;
• маринованные овощи и соленья;
• острые блюда, приправы, соусы;
• газированный лимонад;
• шоколад, мармелад, мороженое;
• торты, пирожные со сливочным кремом;
• насыщенные мясные бульоны;
• грибы;
• молоко;
• сливочное масло;
• алкоголь;
• куриные яйца (особенно желток), яичница.

Разрешается кушать:

• постные виды мяса (телятина, кролик), рыбы (хек, треска, щука), птицы (курица, перепела, индейка);
• овощи и фрукты в сыром, отварном, запечённом виде, как гарнир;
• крупы, макаронные изделия;
• хлеб из муки 1-2 сорта;
• супы, приготовленные на 3-м овощном, курином бульоне;
• компоты, узвары, соки (кроме томатного);
  
• ягоды в свежем виде, для изготовления муссов, желе;
• кондитерские изделия домашнего приготовления (выпекать разрешается только на пергаментной бумаге);
• обезжиренный творог, сыр, сметана;
• кисломолочная продукция;
• растительный жир (подсолнечное, оливковое масла не более 25 г);
• чай.

Придерживаться диеты следует постоянно (минимум 6 месяцев). Погрешности могут спровоцировать болевой синдром, рвоту, общее ухудшение состояния пациента.

Примерное диетическое меню на день:

1-й завтрак	каша гречневая, тост с сыром, зеленый чай
2-й завтрак	творог со сметаной с добавлением фруктов или ягод, узвар яблочный
обед	овощной суп с отварным куриным мясом, картофель отварной с ежиками из телятины и риса, персиковый сок
полдник	сухое печенье с запечённым яблоком, отвар из плодов шиповника
ужин	рагу из картофеля, моркови, кабачков с суфле из трески, салат из капусты и огурцов, зеленый чай
на ночь	Кефир

В профилактических целях необходимо придерживаться правил, помогающих избежать рецидива заболевания:

• Употреблять в пищу продукты, прошедшие тщательную термическую обработку.
• Придерживаться правил личной гигиены. Очищать кожу рук после посещения общественных мест.
• Пить очищенную, кипяченую, бутилированную воду, особенно путешествуя по странам третьего мира.
• Воздерживаться от приобретения, употребления готовых продуктов быстрого приготовления, продаваемых в стихийных местах общепита, не имеющих санитарно-эпидемиологического заключения.
• Свежие овощи и фрукты в обязательном порядке очищать проточной водой.
• Не переедать. Исключить из употребления продукты, содержащие канцерогены, пищевые добавки, красители, газированные напитки.
• Самостоятельно повышать иммунитет закаливанием. Ежедневно совершать пешие прогулки, посещать фитнес клуб. Отдавать предпочтения кардиотренажерам, легкой атлетике, плаванию. Отказаться от силовых нагрузок, травмоопасных видов спорта во избежание повреждения внутренних органов.
  
• Исключить вредные привычки. Отказать от курения, употребления даже малых доз алкоголя. Огранить посещение солярия.

Доброкачественная кистообразная опухоль в печени – новообразование, появляющееся в результате паразитарного поражения, наследственной предрасположенности, травмирования органов брюшной полости. Вовремя начатое лечение позволяет устранить патологию с минимальным риском для жизни пациента, предотвратить осложнения, поражение органов брюшины плоскими червями.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о кисте печени

Причины, симптомы и лечение кисты печени: