Опасное и неприятное заболевание – клещевой энцефалит. Оно встречается как у взрослых, так и у детей. Чтобы не запустить патологию и вовремя начать ее лечение, нужно хорошо знать симптомы заболевания. Это поможет вовремя его заметить и сразу обратиться к врачу.
Причины развития болезни
Причиной заражения чаще всего оказывается укус инфицированного клеща. Обычно насекомые становятся опасными для человека в периоды межсезонья – в конце весны и начале осени. В это время увеличивается общее количество клещей и появляется большая вероятность столкнуться с ними в лесу, парке. Но не всегда человек заряжается напрямую – через укус.
Встречаются и другие варианты:
- при раздавливании клеща и попадании вируса в рану;
- при неудачных попытках извлечь паразита после укуса;
- при пробе молока, полученного от зараженных животных.
Чем дольше клещ будет находиться на теле человека, тем выше риск заражения. Поэтому так важно осматривать открытые места без одежды после прогулки в лесу, в парке и сразу осторожно удалять замеченных на коже насекомых.
Факторы риска
Примерно до середины прошлого века данное заболевание считалось преимущественно профессиональным. Чаще всего им болели люди, которые работают в лесу, имели контакт с дикими животными и/или домашним скотом. Но в последнее время с каждым годом увеличивается число городских жителей, зараженных клещевым энцефалитом.
Вирус попадает в организм при укусе насекомого во время прогулки в лесу, парке, на своем дачном участке.
Больше всего подвержены заражению пенсионеры и младшие школьники. Все потому, что эти категории граждан часто отправляются на дачи и в лесопарки в период максимальной опасности, когда клещи активизируются – весной и в конце лета-начале осени.
Но в целом вероятность заражения клещевым энцефалитом среди горожан разного возраста практически одинакова. Ведь даже у пациентов старше 25 лет сохраняется низкая иммунная прослойка к вирусу. А вот в сельской местности ситуация обстоит лучше. Ее жители менее восприимчивы к вирусу и легче переносят болезнь.
Классификация заболевания
Клещевой энцефалит, симптомы которого будет полезно знать каждому, встречается в разных формах. Например, они отличаются по степени тяжести – от легкой до тяжелой и по течению болезни – от острого до хронического.
Выделяются и 3 главные формы заболевания, отличающиеся между собой симптомами:
- Лихорадочная. Развивается чаще всего – приблизительно в половине случаев. Среди признаков преобладает лихорадка, пациент ощущает сильное общее недомогание.
- Менингеальная. Развивается в 30% случаев. Вирус поражает оболочки спинного и головного мозга. Сильно повышается давление.
- Очаговая. Развивается реже всего – приблизительно в 20% случаев. Характеризуется очаговой неврологической симптоматикой. Возможны эпилептические припадки, нарушение сознания.
Симптомы нарастают постепенно. Это происходит на протяжении 6-9 дней. После этого срока очаговые признаки начинают ослабевать. Медленнее исчезают общемозговые и менингеальные симптомы. Первая форма болезни считается самой простой и проходит быстрее. При второй полное выздоровление обычно наступает через 15-20 дней без негативных последствий.
Но на протяжении нескольких месяцев пациент может еще продолжать бороться со слабостью, апатией, раздражительностью. Полное выздоровление при очаговой форме без последствий для организма невозможно. Как правило, пациенты сталкиваются с неврологическими расстройствами. Могут сохраняться эпилептические припадки, параличи.
В последние 3 десятилетия специалистами начали активно проводиться профилактические мероприятия, предупреждающие заражение клещевым энцефалитом. Благодаря этому тяжелая форма патологии стала встречаться значительно реже. Преобладает лихорадочная и менингеальная с полным выздоровлением без негативных последствий.
Отдельно нужно отметить особую форму болезни, которая получила название «прогредиентная». Она способна развиться после любой другой. Характеризуется нарушениями функции мозга (головного и спинного). Эта опасная форма может неожиданно проявиться уже спустя несколько месяцев или даже лет после острого периода заболевания.
Инкубационный период
Время активации вируса зависит от разных факторов и может сильно отличаться. Чаще всего он попадает в организм человека при повреждении кожи клещом. Даже если насекомое сразу удалено, это не гарантирует человеку полную безопасность. Нередко передача вируса происходит уже в первые минуты присасывание паразита к коже.
В среднем инкубационный период заболевания длится от 7 до 14 дней. Но в зависимости от формы патологии и особенностей организма человека эти показатели могут сильно отличаться. Бывает, что обсуждаемый период длиться всего 1 сутки или значительно дольше – вплоть до 30 дней.
Во время молниеносного инкубационного периода, когда до первых признаков болезни с момента заражения проходит не более 25 часов, частицы вируса очень быстро и активно размножаются в месте укуса (или на стенке кишечника, если попали в организм, например, с молоком от больного животного). После этого они попадают в кровь и уже распространяются по всему организму.
Тогда и проявляются первые симптомы. Скрытый, или инкубационный период заболевания длится примерно 1—2 недели. Но могут встречаться как молниеносные, когда от момента заражения до первых признаков проходит 24 часа, так и затяжные формы заболевания, с длительностью инкубационного периода до 1 месяца.
В большинстве случаев начинается патология сразу с острой формы. Появляется сильный озноб, значительно повышается температура. Период лихорадки может длиться до 9-10 дней.
Симптомы патологии
Клещевой энцефалит симптомы имеет самые разные. Есть общие для всех форм. Это уже отмеченная выше лихорадка, а также слабость, головная боль, тошнота (которая может приводить к рвоте), проблемы со сном, быстрая утомляемость. Краснеет кожа на лице, груди и шее, проявляется конъюнктивит.
Часто человека беспокоят боли во всем теле. Особенно сильно они ощущаются в руках, ногах, в мышцах. В дальнейшем именно в этих местах могут возникать параличи.
Сначала больному может показаться, что он заболел гриппом. Его состояние резко ухудшается. Во всех формах появляется головная боль, вялость, бывает рвота и судороги. Если осмотреть пациента, можно заметить расширенные сосуды на белках глаз, покраснение кожи лица.
При дальнейшем развитии болезни симптомы будут зависеть уже от ее формы:
| Форма болезни | Характерные симптомы |
| Лихорадочная | Температура то спадает, то поднимается вновь. Приступы лихорадки могут повторяться на протяжении 10 дней. Приблизительно через это время температура нормализуется и в целом улучшается состояние больного. Но слабость, потливость, отсутствие аппетита, учащенное сердцебиение могут отмечаться у пациента еще 25-30 дней. |
| Менингеальная | Примерно на 3 сутки у больного проявляются симптомы, характерные для менингита: сильная головная боль, при которой не помогают обезболивающие препараты, рвота, напряжение затылочных мышц (и в результате запрокидывание головы), болезненность кожных покровов. Эти признаки сохраняются около 15 дней. Слабость, вялость, подавленность и боязнь яркого света может сохраняться еще до 60 дней после выздоровления. |
| Очаговая | У этой формы самые тяжелые симптомы. В первую очередь температура тела повышается до 40° и дальше. Человек становится вялым, сонливым, у него появляются судороги, тошнота и рвота. Возможны галлюцинации, бред, расстройство сознания, нарушение сердечной деятельности и дыхания, параличи мышц, радикулит. |
Если проявились любые из перечисленных симптомов, пациенту нужно срочно обратиться к специалисту. Он будет помещен в инфекционную больницу для точной диагностики и грамотного квалифицированного лечения.
Диагностика
Клещевой энцефалит, симптомы которого могут проявляться уже через сутки после заражения, важно начать вовремя и правильно лечить. А это невозможно без точной грамотной диагностики. Она проводится разными способами. Обязательно – уже в условиях стационара.
Лабораторные исследования
Если есть такая возможность, нужно принести клеща в лабораторию, где его проверят на наличие возбудителя энцефалит. Также для анализа берется кровь и спинномозговая жидкость пациента, которые позволяют обнаружить вирус болезни на ранней стадии ее развития.
Другие важные анализы:
- ИФА — этот особый способ анализа крови позволяет определить антитела обсуждаемого заболевания;
- люмбальная пункция;
- общий биохимический анализ крови – дает возможность определить степень поражения нервной системы и его характер.
На протяжении всей болезни и в процессе выздоровления анализ крови берется повторно и неоднократно. Так специалисты контролируют течение патологии.
Аппаратная диагностика
Аппаратная диагностика при подозрении на заражение клещевым энцефалитом не проводится. Но специалист обязательно осматривает пациента на наличие симптомов болезни. Также больному может быть назначено УЗИ различных органов. Например, сердца, чтобы оценить его работу при очаговой форме патологии.
Лечение заболевания
Клещевой энцефалит требует незамедлительного грамотного и качественного лечения. Хорошо зная симптомы, пациент сможет вовремя обратиться к врачу. Схему лечения может правильно подобрать исключительно врач, учитывая форму, стадию болезни и общее состояние человека.
В остром периоде пациенту всегда назначается постельный режим. Это касается даже легких его форм. Больной должен ограничить движения и контакт с раздражителями. Это ускорит процесс выздоровления и благоприятно повлияет на самочувствие.
Медикаменты
Весь период лечения от клещевого энцефалита пациент должен находиться под строгим наблюдением врача. Домашняя терапия в таком случае противопоказана и очень опасна.
Для лечения используются медикаменты следующих групп:
- антибиотики – уменьшают воспалительные процессы;
- диуретики – справляются с отеком мозга, останавливают его разрушение;
- глюкокортикостероидные средства – способствуют нормальному углеродному, белковому обмену веществ в организме;
- антигистаминные препараты – помогают справляться с психическими расстройствами;
- анальгетики – останавливают развитие энцефалита в головном мозге;
- аналептики – улучшают вентиляцию легких;
- антидепрессанты и транквилизаторы – восстанавливают работу нервной системы и улучшают психологическое состояние пациента.
При гиповолемическом шоке пациенту может быть назначен раствор декстрана. Лекарства для каждого отдельного больного выбираются индивидуально. Схема лечения также прописывается с учетом симптоматики и состояния пациента.
Популярное средство для лечения и профилактики клещевого энцефалита – Йодантипирин. Это препарат с противовоспалительными, противовирусными и иммуномодулирующими свойствами.
Если у пациента диагностирована патология, то лекарство назначают по следующей схеме:
- Первые 2 дня по 3 таблетки 3 раза в день после основных приемов пищи.
- На 3 и 4 день – по 2 таблетки 3 раза в сутки.
- Следующие 5 дней – по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Препарат принимается и для профилактики – по 2 таблетки 1 раз в день перед завтраком. Курс – весь период пребывания в зоне возможного контактирования с клещами.
Другие часто назначаемые средства при клещевом энцефалите:
- Преднизолон – до 10 мг/кг в сутки (3-5 дней – пульс-терапия);
- Рибавирин – 10 мг/кг в сутки (14 дней);
- раствор маннитола (10-20%) – от 1 до 1,5 г/кг внутривенно;
- Дексаметазон – по 4 мг через каждые 6 часов внутримышечно/внутривенно;
- Диазепам на растворе дестрозы – 5-10 мг внутривенно;
- раствор Тиопентала натрия 1% – от 50 до 100 мг с интервалом в полминуты до достижения желаемого результата (иногда вводится однократно внутривенно, рассчитывая порцию – 3-5 мг на 1 кг).
Рибавирин в процессе терапии обычно сочетается с интерфероном. Точный срок лечения тем или иным препаратом может назначить только врач.
Народные средства
Невозможно полностью избавиться от заболевания, используя исключительно народные средства. Они могут быть лишь дополнением к традиционному лечению в условиях стационара. Чаще всего против клещевого энцефалита используются различные травяные настои, настойки и отвары. Готовить их можно самостоятельно. Принимаются народные лекарства до первых признаков выздоровления.
Настой из мелиссы
Сырье лучше использовать в уже высушенном виде.
Ингредиенты:
- сухая мелисса – 20-25 г;
- вода – ½ л.
Приготовление:
- Соединить мелиссу с водой в небольшой кастрюле.
- Отправить смесь на плиту и кипятить ее на малом огне под плотно закрытой крышкой 15-17 мин.
- Настоять лекарство 30-35 мин.
Пить настой по 1/3 ст. до или после еды 2-3 раза в сутки. По такому же рецепту можно готовить настой из барвинка и мяты. Допускается пить их, чередуя.
Настой из пустырника
Такое средство улучшает психологическое состояние пациента при болезни. Проходит тревожность, улучшается сон, уменьшаются болевые ощущения.
Ингредиенты:
- измельченная трава пустырника – 1 ст. л.;
- вода – ½ л.
Приготовление:
- Залить сырье водой. Отправить на плиту на малом огне.
- Кипятить смесь 15-17 мин.
- Дать лекарству настояться 40-45 мин и остудить.
Принимать по ½ ст. после обеда, вечером и перед ночным сном.
Настой из почек черного тополя
Такое средство помогает снять множество симптомов обсуждаемой болезни – устранить тошноту и рвоту, головную боль, озноб.
Ингредиенты:
- почки черного тополя – 1 ст. л.;
- крутой кипяток – 1 ст.
Приготовление:
- Отправить почки в чашу блендера и тщательно их перебить.
- Залить крутым кипятком. Перемешать.
- Дать лекарству настояться 2-2,5 ч.
Пить средство по 2-3 ст. л. перед каждым приемом пищи (но не чаще 5 раз в день).
Настойка из родиолы розовой
Для приготовления лекарства используется качественный 10% спирт.
Ингредиенты:
- корень родиолы розовой — 20 г;
- спирт (10%) – 1 ст.
Приготовление:
- Измельчить корень любым удобным способом.
- Залить его спиртом.
- Дать настояться 7-8 дней в темном месте при комнатной температуре.
Принимать лекарство по 15-20 капель 3 раза в сутки перед едой. Указанную порцию настойки нужно разводить в 1 ст. л. теплой кипяченой воды. Такое средство принимается длительный период – до полного выздоровления. Но оно подходит только взрослым пациентам.
Отвар корней синюхи
Средство действует на организм успокаивающе и укрепляюще.
Ингредиенты:
- сухие корни синюхи – 1 ст. л.;
- вода – ½ л.
Приготовление:
- Залить корни синюхи водой.
- Кипятить смесь полчаса на малом огне.
- Дать настояться 1 час.
Принимать средство по 1 ст. л. перед едой 3 раза в сутки.
Если у пациента нет аллергии на продукты пчеловодства, то можно ежедневно до полного выздоровления укладывать под язык 20-30 г маточного молочка и рассасывать до полного растворения. А ежедневное втирание в кожу головы крепкого настоя кровохлебки снимает воспаление и целебно воздействует на оболочку головного мозга.
Хирургическое вмешательство
При клещевом энцефалите используется только один тип операции – трахеостомия. Эта процедура показана при нарушении дыхания, когда воздух не может попасть в трахею через расположенные выше отделы. Она необходима для нормализации проходимости дыхательных путей. В процессе создается отверстие напрямую в трахее. В результате дыхание быстро налаживается.
Чаще всего операция проводится экстренно при первых признаках нехватки кислорода пациенту. Оптимальный метод обезболивания — общий наркоз, но возможно проведение процедуры и под местным. Чаще всего операция проводится без особой предварительной подготовки.
Специальная трубка, которая вставляется в отверстие в трахее, может длительный срок обеспечивать пациенту нормальное дыхание. Чтобы избежать неприятных последствий, ее нужно содержать в чистоте – обрабатывать водой с мылом, регулярно менять повязки, защищать ее от грязи перед выходом на улицу.
После удаления трубки и повторной операции по ликвидации отверстия в трахее пациент должен тщательно ухаживать за раной и внимательно следить за ее заживлением. При любых признаках воспаления обязательно срочно обратиться к врачу.
Диетотерапия
Клещевой энцефалит, симптомы которого описаны в статье, полностью вылечивается за длительный период. Чтобы ускорить этот процесс и лучше себя чувствовать, пациент должен внимательно следить за своим питанием. Больному должна быть назначена диета с учетом функциональных нарушений органов – печени, кишечника, желудка.
Всем пациентам рекомендуется придерживаться рациона, состоящего из овощей, прошедших тепловую обработку, нежирного мяса и кисломолочных продуктов. Принимать пищу нужно небольшими порциями 4-5 раз в день. Категорически запрещены жирные, копченые, слишком соленые продукты и блюда. Желательно отказаться от выпечки и сладостей. Нельзя перегружать желудок, переедать.
Примерное меню на день:
- завтрак – 1 ст. кефира, подсушенный хлеб;
- второй завтрак – запеченное яблоко;
- обед – порция отварной брокколи с говядиной на гриле;
- перекус – 1 свежий огурец;
- ужин – смесь тушеных овощей с запеченной куриной грудкой.
Так как у больных всех возрастов нарушается витаминный баланс, их нужно назначать пациентам отдельно. Например, аскорбиновую кислоту и комплексы с витаминами группы В. Точные дозировки зависят от состояния пациента и прогнозов врачей на выздоровление.
Прогноз и осложнения
Тяжелые формы заболевания нередко приводят к серьезным негативным последствиям для здоровья человека. Такой же результат может быть и при неправильном лечении.
Встречаются следующие варианты осложнений:
- полная или частичная потеря памяти;
- нарушение речи и слуха (вплоть до полной глухоты);
- эпилепсия;
- болезненные менструации;
- психическая неуравновешенность;
- кома;
- отек головного мозга;
- пожизненный центральный паралич.
Неврологи рекомендуют пациентам после лечения в больнице продолжить домашний режим еще не менее 25-30 дней.
Различные симптомы клещевого энцефалита помогут вовремя распознать болезнь и обратиться в мед. учреждение за помощью. Чем раньше пациент начнет получать квалифицированную помощь, тем быстрее сможет справиться с патологией и тем меньше вероятность опасных для здоровья последствий.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о клещевом энцефалите
Клещевой энцефалит — причины, симптомы и лечение: