Востребованное в гинекологии лекарственное средство Клостилбегит назначают тем женщинам, которые планируют беременность. Стабильный менструальный цикл является одним из основных условий для поддержания репродуктивной функции в хорошем состоянии.
Но по причине развития хронических заболеваний в мочеполовой системе в результате комплексного обследования организма у женщины может быть диагностировано бесплодие. Если овуляция отсутствует больше 12 месяцев, то это является серьезным препятствием на пути к зачатию ребенка.
Многочисленные отзывы гинекологов и их пациенток подтверждают, что препарат Клостилбегит эффективен, и при правильном применении этого лекарственного средства женщина может забеременеть уже через 30 дней после начала медикаментозной терапии.
Формы выпуска и состав препарата Клостилбегит
Лекарственное средство Клостилбегит выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют круглую форму, специфический запах отсутствует. Реализуется препарат во флаконах темного цвета с ПЭ крышкой. Кломифен является основным действующим веществом лекарственного средства.
К вспомогательным компонентам относятся:
- Стеариновая кислота.
- Моногидрат лактозы.
- Картофельный крахмал.
- Тальк.
- Магния стеарат.
В 1 флаконе содержится 10 таблеток. Перед прохождением медикаментозной терапии женщина должна пройти комплексное обследование организма, так как наиболее подходящая схема лечения подбирается индивидуально.
Фармакологические свойства
Клостилбегит при планировании беременности (отзывы гинекологов подтверждают, что препарат помогает улучшить выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, нормализовав уровень пролактина) необходимо принимать в соответствии с назначенной специалистом схемой, так как самолечение чревато развитием сопутствующих заболеваний.
В состав медикаментозного средства входит кломифен, относящийся к категории антиэстрогенов, благодаря которым удается стимулировать процесс овуляции. Положительный терапевтический эффект достигается за счет синтеза половых гормонов.
Если проведенные диагностические процедуры показали, что в организме женщины понижен уровень эстрогенов, тогда препарат Клостилбегит окажет умеренное эстрогенное действие, что снижает риск возникновения побочных реакций. Только при условии применения лекарственного средства в небольших дозах можно добиться повышения секреции гонадотропных гормонов и стимулировать овуляцию.
Если пациентка превысит допустимую дозировку препарата, тогда процесс естественной выработки гонадотропинов будет приостановлен. Итоговая эффективность терапии на 99% зависит от дозировки Клостилбегита.
Компоненты лекарственного средства не проявляют андрогенной и гестагенной активности. Стимуляция овуляции должна проходить под контролем квалифицированного гинеколога.
Эффективность препарата Клостилбегит при планировании беременности достигает отметки 98%, но это медикаментозное средство может быть назначено не при всех формах бесплодия. Только квалифицированный врач может спрогнозировать результат терапии, так как для устранения проблем с зачатием ребенка нужен комплексный подход.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активно действующее вещество препарата попадает в системный кровоток через слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта. Метаболизируется лекарственное средство в печени, выводится из организма вместе с желчью. Период полувыведения Клостилбегита составляет 7 дней.
Показания к применению
Клостилбегит при планировании беременности (отзывы пациенток и статистические данные подтверждают, что после прохождения 6 терапевтических курсов зачатие происходит более чем у 70% женщин) назначают в тех случаях, когда было диагностировано бесплодие, возникшее на фоне отсутствия овуляции.
Речь касается полной ановуляции либо крайне редких овуляторных циклов. В 55% случаев у женщин диагностируют аменорею либо патологически длинные циклы. В последнем случае на созревание фолликула уходит много времени, из-за чего в репродуктивном возрасте вероятность забеременеть существенно снижается.
У абсолютно здоровой женщины ановуляторные циклы могут быть 2-3 раза в год. После 30 лет их количество постепенно возрастает. Эта ситуация не является отклонением от нормы. Если ановуляция наблюдается постоянно, тогда женщина не сможет родить ребенка, так как в организме нет созревшей яйцеклетки.
Отсутствие овуляции может быть связано со следующими причинами:
- Резистентность яичников, из-за чего они не реагируют на половые гормоны.
- Гиперпролактинемия. При наличии этой патологии повышается выработка пролактина, что негативно влияет на интенсивность роста фолликулов.
- Утолщение капсулы яичников. Фолликулы развиваются в соответствии с нормой, но не могут разорваться.
- Синдром поликистозных яичников, из-за которого возникают различные гормональные нарушения.
- Внезапное изменение массы тела.
- Снижение защитных функций иммунитета, наличие инфекционных заболеваний.
- Онкологические новообразования в гипоталамусе и гипофизе.
- Существенное истощение овариального запаса.
- Патологии надпочечников, щитовидной железы.
- Изнурительные физические нагрузки.
- Частые стрессовые ситуации.
В единичных случаях препарат Клостилбегит назначают мужчинам, у которых диагностирована олигоспермия либо слишком слабая активность сперматозоидов. Компоненты лекарственного средства помогают повысить интенсивность выработки тестостерона, что приводит к существенному улучшению характеристик спермы.
В гинекологии препарат Клостилбегит рекомендуется принимать при наличии следующих заболеваний:
- Различные формы аменореи (вторичная, дисгонадотропная, постконтрацептивная).
- Ановуляторное бесплодие.
- Синдром Киари-Фроммеля (синдром персистирующей лактации и аменореи, который сочетается с атрофическими изменениями в половых органах).
- Олигоменорея.
- Синдром поликистозных яичников (эндокринная структурно-функциональная патология, при которой в железистой ткани органа формируются множественные мелкие и крупные кисты).
- Галакторея (онкологическое новообразование в гипофизе, которое провоцирует выработку грудного молока еще до рождения ребенка).
Клостилбегит эффективен при планировании беременности, так как этот препарат стимулирует выработку гонадотропных гормонов и пролактина, что очень важно для активизации овуляции.
Многочисленные отзывы гинекологов подтверждают то, что медикаментозное средство существенно повышает вероятность зачатия ребенка. Если же после пройденной терапии беременность не наступает, тогда пациентку направляют на дополнительное обследование, чтобы выявить точную причину бесплодия.
Противопоказания
Без предварительного комплексного обследования и консультации с гинекологом принимать Клостилбегит категорически запрещено. В противном случае не исключено развитие осложнений, которые могут существенно усугубить имеющуюся клиническую картину.
Препарат противопоказан при наличии следующих заболеваний и состояний:
- Онкологическое новообразование, дисфункция гипофиза.
- Тяжелые патологии почек, печени.
- Эндометриоз.
- Онкологические новообразования на половых органах.
- Киста яичника.
- Индивидуальная непереносимость лактозы.
- Гиперпролактинемия (слишком интенсивное продуцирование пролактина).
- Дисфункция яичников.
- Предрасположенность к маточным кровотечениям.
- Тяжелые заболевания зрительного аппарата.
- Наличие злокачественных новообразований.
- Повышенная чувствительность организма к компонентам лекарственного средства.
Клостилбегит запрещено принимать в период беременности и грудного вскармливания ребенка, так как компоненты препарата проникают в системный кровоток.
Инструкция по применению, дозировка женщинам при планировании беременности
В аннотации к медикаментозному средству производитель указал, что лекарственное средство Клостилбегит назначают женщинам исключительно с 5 по 9 день менструального цикла. Дозировка подбирается индивидуально, так как все зависит от результатов обследования пациентки.
Принимают лекарственное средство по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. При прохождении медикаментозной терапии каждые 2-3 дня необходимо проводить контрольное ультразвуковое исследование (до тех пор, пока фолликулы не достигнут нужного размера). Если у женщины нет регулярного менструального цикла, тогда препарат может быть назначен в любое время.
Если через 30 дней медикаментозной терапии овуляция будет отсутствовать, тогда дозировку лекарственного средства можно увеличить до 150 мг/сутки. Лечение можно продлить еще на 10 дней. Общая доза препарата за весь терапевтический курс не должна превышать 1 г.
Если овуляция началась, но зачать ребенка не удается, тогда пациентке должен быть назначен второй курс применения препарата Клостилбегит в дозировке 50 мг/сутки. Предварительно женщина должна пройти повторное медицинское обследование.
Проведенные лабораторные исследования показали, что Клостилбегит является крайне опасным препаратом, если принимать его без контроля лечащего врача. Увеличение рекомендуемой дозировки чревато повышенной стимуляцией либо подавлением овуляции.
Дополнительно может возникнуть гиперстимуляция яичников, провоцирующая образование многочисленных кист, из-за которых долгожданную беременность придется отложить. Если лечение было назначено правильно, тогда семейная пара с вероятностью 60-70% сможет зачать ребенка без риска ухудшения самочувствия.
Побочные действия
Клостилбегит при планировании беременности (отзывы пациенток подтверждают, что при соблюдении рекомендуемой гинекологом схемы лечения вероятность возникновения побочных реакций сведена к минимуму) рекомендуется принимать только после комплексного обследования организма и определения диагноза.
Самолечение чревато стремительным ухудшением самочувствия и развитием сопутствующих заболеваний.
В единичных случаях лечение лекарством может спровоцировать возникновение следующих побочных реакций:
- Тошнота, рвота.
- Снижение быстроты реакции.
- Приступы ноющей головной боли.
- Повышение чувствительности молочных желез.
- Острые боли в нижней части живота.
- Частая смена настроения, депрессия.
- Повышенное потоотделение.
- Кровянистые выделения из влагалища.
- Разрыв яичника (при наличии синдрома Штейна—Левенталя).
- Стремительный набор массы тела.
- Зуд и жжение кожного покрова, отек Квинке, дерматит.
- Болезненные ощущения при мочеиспускании.
В редких случаях прием препарата провоцирует стремительное увеличение размера яичников, из-за чего каждая пациентка должна периодически проходить ультразвуковое исследование органов малого таза. В противном случае для нормализации состояния женщины может понадобиться хирургическая операция.
Передозировка
В медицинской практике не были зафиксированы случаи передозировки препаратом Клостилбегит. Но производитель медикаментозного средства допускает, что по причине существенного превышения рекомендуемой дозировки лекарства у пациентки могут возникнуть следующие симптомы:
- Существенное увеличение, разрыв яичника.
- Стремительное прогрессирование ранее диагностированного онкологического новообразования.
- Эктопическая беременность (если нарушена проходимость труб).
- Тошнота, рвота.
- Нарушение зрения.
- Острая боль в нижней части живота.
- Повышение температуры тела.
В случае применения большой дозы препарата нужно вызвать скорую помощь. Пациентке промоют желудок и дадут принять сорбент. В условиях стационара женщине будет назначена поддерживающая терапия для выведения кломифена из организма. Информация о возможности выведения активного компонента Клостилбегита в результате проведения гемодиализа отсутствует.
Особые указания
Перед прохождением медикаментозной терапии пациентке должно быть назначено комплексное медицинское и гинекологическое обследование, чтобы врач мог убедиться в отсутствии острых заболеваний печени.
К лечению можно приступать, если общее количество гонадотропина в моче находится в пределах нормы, либо ниже минимального значения. При пальпации состояние яичников не должно вызывать нареканий. Гинеколог должен убедиться в том, что у пациентки нет отклонений в работе надпочечников и щитовидной железы.
При отсутствии овуляции перед применением препарата необходимо исключить прочие виды бесплодия. Если лекарственное средство провоцирует увеличение яичников либо возникновение кистозных изменений, тогда от медикаментозной терапии следует отказаться до тех пор, пока ситуация не будет стабилизирована. В дальнейшем прием Клостилбегита можно возобновить, но только с тем условием, что ранее назначенная дозировка будет уменьшена.
В процессе лечения женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога, который будет контролировать функции яичников, а также проводить все необходимые исследования влагалища. Во время прохождения медикаментозной терапии сложно определить начало овуляции, не исключена прогестероновая недостаточность.
По этой причине после успешного зачатия квалифицированные гинекологи рекомендуют в целях профилактики пройти лечение Прогестероном. В 25% случаев Клостилбегит повышает вероятность того, что пациентка будет вынашивать более чем 1 ребенка.
Препарат противопоказан тем женщинам, у которых имеется лактозная недостаточность или индивидуальная непереносимость галактозы, так как каждая таблетка содержит 100 мг лактозы. Медикаментозное средство может временно снижать остроту зрения, из-за чего в период лечения рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и сложными механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Клостилбегит при планировании беременности (отзывы гинекологов свидетельствуют о том, что при синдроме Штейна—Левенталя часто встречается резистентность к кломифен цитрату, из-за чего применение лекарственного средства может оказаться неэффективным) может быть включен в состав комплексной медикаментозной терапии.
Чаще всего пациенткам назначают проверенную временем схему лечения, которая подразумевает применение оральных контрацептивов. По этой причине только через 60-90 дней может быть начат прием Клостилбегита. Дополнительно гинеколог может приписать Метформин. Усилить стимуляцию овуляции помогает препарат Прогинова.
Высокой эффективностью обладает следующая схема комплексного лечения:
- Клостилбегит показан к применению с 5 дня менструального цикла.
- Если контрольное ультразвуковое следование показало, что фолликул созрел, тогда назначается курс ХГЧ. В состав этих инъекций входят компоненты, которые стимулируют развитие временной железы внутренней секреции.
- Только через 2 дня после первого укола ХГЧ в 98% случаев начинается овуляция, из-за чего показано применение лекарственного средства Прогинова.
Для улучшения состояния эндометрия гинекологи могут назначить применение Клостилбегита вместе с Дюфастоном, который изготовлен на основе синтетического дидрогестерона. Благодаря сочетанию этих двух препаратов эндометрий достигает оптимальной толщины, что способствует зачатию ребенка. Дюфастон помогает снизить вероятность преждевременного прерывания беременности.
Аналоги
Препарат Клостилбегит разрешено принимать не всем пациенткам, так как существует ряд противопоказаний. Для замены этого медикаментозного средства гинекологи в 99% случаев назначают структурные аналоги, которые обладают идентичным принципом действия.
| Название препарата | Описание |
| Кломифен | Препарат показан при синдроме Штейна—Левенталя, дисфункциональной метроррагии, вторичной аменорее, синдроме Киари-Фроммеля и галактореи. Кломифен назначают для индукции овуляции, когда речь касается ановуляторного бесплодия. Лекарственное средство запрещено использовать при гипофункции гипофиза, эндометриозе, маточном кровотечении неопределенного генеза. Препарат нужно принимать 1 раз в сутки (перед сном) по 1 таблетке. Лечение длится 5 дней. |
| Серофен | Показания к применению: вторичная аменорея, функциональные маточные кровотечения, синдром Штейна—Левенталя. Серофен запрещено принимать при нарушениях в работе печени, офтальмологических патологиях, а также в период беременности. Препарат назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки перед сном. Лечение должно начинаться с 5 дня менструального цикла. Если положительный терапевтический эффект отсутствует, тогда дозировка лекарственного средства может быть увеличена до 3 таблеток, но только после предварительной консультации с гинекологом. |
| Кломид | Препарат показан при наличии следующих заболеваний: вторичная или постконтрацептивная аменорея, ановуляторное бесплодие, синдром Штейна—Левенталя, андрогенная недостаточность. Кломид назначают перед проведением диагностики поражений секреторной функции гипофиза. К противопоказаниям относятся следующие патологии: хроническая форма печеночной или почечной недостаточности, криптогенные маточные кровотечения, онкологическое новообразование в гипофизе, беременность. Лекарство начинают пить с 5 дня цикла по 1 таблетке раз в день. Полный курс медикаментозной терапии состоит из 3 циклов. Если после пройденного лечения положительный результат отсутствует, тогда дальнейшее применения Кломида является нецелесообразным. |
Выбрать качественный и безопасный аналог Клостилбегита может только квалифицированный гинеколог. Самолечение является крайне опасным для организма женщины, так как неправильно подобранный препарат может негативно отразиться на работе всех внутренних органов, существенно ухудшив качество жизни пациентки.
Сроки, условия продажи и хранения
Реализуется препарат только по рецепту врача. Хранить Клостилбегит нужно в сухом, хорошо проветриваемом и недоступном для детей месте. Температура воздуха в помещении должна быть в пределах от +17 до +25 C. 
Срок годности препарата составляет 5 лет со дня выпуска, который указан на упаковке. По истечению этого срока неизрасходованное лекарственное средство должно быть утилизировано.
Цена
Стоимость лекарственного средства Клостилбегит варьируется от 490 до 750 руб. Цена препарата во многом зависит от региона проживания и наценки выбранной аптечной сети. Многочисленные положительные отзывы пациенток подтверждают, что доступная цена и высокая эффективность лекарственного средства делают его незаменимым при планировании беременности, когда нужно добиться стимуляции овуляции.
Видео о препарате
Клостилбегит при лечении бесплодия: