Ключица – это небольшая трубчатая кость S-образной формы, которая находится у человека в области верхней конечности и соединяет руку с основной частью тела. Анатомически является границей между областью шеи и туловищем, соединяет лопатку с грудиной и укрепляет плечевой пояс.

Функции

Задача ключицы состоит в том, чтобы обеспечить поддержку движения рук в свободном диапазоне. Покрывая шейно-подмышечный канал, она защищает содержащиеся в нём сосудисто-нервный пучок, вены, артерии и лимфатические узлы.

Анатомическое расположение ключицы делает ее очень уязвимой к травмам. Ни одна кость на теле человека не ломается чаще, чем ключица.

Строение

Ключица находится у человека в отделе верхних конечностей. Эта двойная кость соединяется с грудной зоной, лопатками и расположена над первым ребром. Костная структура действует как скоба для плеча, помогая человеку переносить вес с верхних конечностей на осевой скелет.

Ключица включает в себя тело и два суставных конца, акромиальный и грудинный. Тело выгнуто таким образом, что серединная часть, которая находится рядом с грудиной, имеет собственную выпуклость, выдвинутую в переднем направлении. А боковая часть выгнута в заднем направлении.Ключица. Где находится у человека, что это такое, анатомия, сломалась, болит, выпирает, щелкает, хрустит

Такой тип сочленения известен как двухплоскостное соединение. Две суставные полости разделены слоем суставного хряща.

Первый сустав, акромиальный, позволяет ключице легко скользить в области плеча. Второй, грудинный, прикрепляет ключицу и лопатку к осевому скелету. Он также способствует созданию множества движений руки.

Оба сустава окружены капсулой из хряща. Верхняя поверхность ключицы гладкая. Под ключицей залегают сосуды и плечевые сплетения, которые приводят руку в действие.

Ключицы вместе с лопатками образуют грудной пояс, который прикрепляет кости руки к туловищу. Грудинно-ключичные суставы являются единственными костными соединениями между грудным поясом и костями осевого скелета. Ключицы функционируют как распорки, прикрепляя руки к туловищу, обеспечивая возможность перемещения лопаток и плечевых суставов относительно туловища.

Ключица. Где находится у человека, что это такое, анатомия, сломалась, болит, выпирает, щелкает, хрустит
Ключица. Где находится у человека

Движение ключиц увеличивает подвижность плечевых суставов как шарниров, позволяя руке двигаться в большом диапазоне. Несколько мышц шеи и плеча прикреплены к ключице, в том числе большая грудная, грудинно-ключично-сосцевидная, трапециевидная и дельтовидная.

Мужская несколько отличается от женской ключицы. Она более вытянута, поскольку у мужчин больше сила натяжения мышц.

Виды заболеваний

Ключица находится у человека в таком месте, которое подвержено частому риску травмирования. Нарушения вызваны как механическими, так и внутренними причинами. Основаниями для появления боли могут быть: перелом, артрит, костные инфекции и другие состояния.

Осложнения, связанные с пороками развития, наследственностью:

  • Врождённый ложный сустав ключицы. Типичными вариантами деформации являются укорочение, утолщение, появление ложного сустава в дистальном отделе средней трети костной структуры.
  • Синдром Холта. Это синдром наследственных множественных пороков развития ребёнка, в том числе, лопаточной части, ключиц, костей черепа.
  • Ключично-черепной дизостоз. Наследственное заболевание, вызванное мутацией гена. В этом случае наблюдаются дефекты развития черепа, частичное или полное отсутствие ключиц.
  • Врожденные деформации ключиц. Редко встречающиеся явления включают в себя ребёрно-ключичное сочленение, разделённую ключицу, перфорированную. Последняя аномалия подразумевает костную структуру, имеющую отверстия в своем теле. Врожденные аномальные структуры подвергаются в последующем костной пластике, если они нарушают функциональную деятельность ключицы.

К механическим повреждениям ключицы относятся:

  1. Перелом. Если человек тяжело падаете на одно плечо с вытянутой рукой, то рискует получить перелом ключичной кости.Ключица. Где находится у человека, что это такое, анатомия, сломалась, болит, выпирает, щелкает, хрустит
  2. Вывих. Симптомы вывиха могут быть лёгкими или тяжелыми. В несложных вывихах происходит небольшое повреждение связок. Умеренные случаи могут включать полностью порванные связки со значительным вывихом.

Внутренние причины, влияющие на болезненные изменения ключицы:

  1. Остеоартроз. Износ акромиально-ключичного сустава заключается в стирании суставного хряща. Заболевание может быть результатом старой травмы или повышенной многолетней нагрузки на сустав.
  2. Синдром грудного выхода. Пространство между ключицей и первым ребром заполнено кровеносными сосудами, нервами и мышцами. Чувствительность и кровоснабжение в этой области иногда нарушается в процессе сдавливания нервов и кровеносных сосудов. Ослабленные мышцы плеча позволяют ключице скользить вниз, создавая давление на нервы и кровеносные сосуды в грудном отделе. Боль в этой области может возникнуть без повреждения кости.
  3. Остеомиелит. В медицинской практике чаще встречается послеоперационный остеомиелит, который иногда развивается после операции остеосинтеза с применением металлоконструкций у пациентов при переломе трубчатых костей. В некоторых случаях развитие заболевания связано с гнойно-некротическим процессом, развивающемся в трубчатой кости.
  4. Рак. Злокачественная опухоль или саркома Юнга, поражает трубчатые кости, к которым относится и ключица.

К боли в ключице может привести неудобное положение во время сна. Привычка спать на одном боку способствует давлению на сустав, что приводит к длительному дискомфорту.

Симптомы

У человека наиболее очевидным симптомом перелома является внезапная, резкая боль в том месте, где находится ключица. Боль усиливается при движении плечом, временами ощущается хруст внутри кости.

Другие признаки сломанной ключицы включают в себя:

  • припухлость в месте разрыва;
  • внешние гематомы;
  • боль при касании;
  • скованность в пораженной руке.

Новорожденные со сломанной ключицей теряют подвижность травмированной руки в течение нескольких дней после рождения. Признаки остеоартрита включают боль и скованность в пораженном суставе, которые имеют тенденцию развиваться медленно и постепенно, ухудшаясь со временем. Проявление синдрома грудного выхода зависит от того, какие нервы или кровеносные сосуды затронуты смещенной ключицей.Ключица. Где находится у человека, что это такое, анатомия, сломалась, болит, выпирает, щелкает, хрустит

Некоторые симптомы включают в себя:

  • боль в ключице, плече, шее или руке;
  • истощение мышц в основной фаланге большого пальца;
  • покалывание или онемение в руке или пальцах;
  • ослабленная хватка;
  • боль в руке или отек;
  • изменение цвета руки или пальца;
  • ослабление мышц верхних конечностей и шеи;
  • болезненный комок в ключице.

Симптомы остеомиелита проявляются в виде:

  • отека и повышенной температуры вокруг инфицированной области;
  • высокой общей температуры;
  • тошноты;
  • нагноение вокруг раны.

Причины появления заболеваний

Переломы ключицы случаются при следующих обстоятельствах:

  • Спортивные травмы. Прямое попадание в плечо при контактном спорте, участие в «экстремальных» видах спорта, где возможны падения, например, катание на велосипеде и скейтборде.
  • Падение на плечо или вытянутую руку.
  • Автомобильная авария, которая приводит к повреждению плеча, грудины или обеих структур.
  • Перелом при рождении. Ключица новорожденного может сломаться при движении вниз по родовому каналу.

Причины синдрома грудного выхода:

  • травма плеча;
  • плохая осанка;
  • однотипные движения, такие как многократное поднятие тяжестей или плавание;
  • ожирение, которое оказывает давление на все суставы;

Факторы, влияющие на развитие остеомиелита:

  • разрыв при травме, когда конец ключицы прокалывает кожу;
  • пневмония, сепсис или другой тип бактериальной инфекции в других частях тела, которая попадает в ключицу;
  • открытая инфицированная рана возле ключицы.

Диагностика

Во время физического осмотра наблюдается опущенное плечо на пораженной стороне, отек и гематома в средней трети ключицы. Часто элементы перелома можно ощутить, прощупывая место поражения. При травме в месте перелома наблюдается явная деформация или «выпуклость».Ключица. Где находится у человека, что это такое, анатомия, сломалась, болит, выпирает, щелкает, хрустит

Легкое давление на область разрыва вызывает боль. Врач должен убедиться, что фрагменты перелома не проникли через кожу, и не имеется явных повреждений кровеносных сосудов или нервов.

Вслед за физическим осмотром проводится диагностическое обследование. Для этого делается рентген, после которого ставится окончательный диагноз и определяется оптимальная форма лечения. После лечения, для оценки заживления травмы проводится КТ.

Когда необходимо обратиться к врачу

Ключица находится у человека в таком месте, где боль может затрагивать большую часть спины. Если дискомфорт затягивается более чем на день и симптомы ухудшаются, необходимо посетить врача.

При травме, которая вызывает видимое изменение положения ключицы или плеча, человеку должна быть оказана неотложная медицинская помощь. Отсрочка обращения за помощью усложняет процесс заживления.

В поликлинике следует посетить хирурга, который определит причину заболевания после проведения рентгена. Если кроме боли имеются другие необъяснимые симптомы, следует пройти обследование у врачей узкой специализации.

Профилактика

Поскольку перелом ключицы происходит внезапно, его трудно предотвратить.

Но можно снизить риск возникновения:

  • Занимаясь контактными видами спорта, следует использовать рекомендованное защитное снаряжение.
  • Поддерживать здоровье костей. Это возможно, если придерживаться сбалансированной диеты, куда включены фрукты, овощи, продукты, богатые кальцием и витамином D.Ключица. Где находится у человека, что это такое, анатомия, сломалась, болит, выпирает, щелкает, хрустит
  • Заниматься силовыми тренировками и упражнениями на растяжку, чтобы построить сильные, гибкие мышцы. Они помогут поддерживать кости, сделают тело гибким, способным с меньшими потерями пережить тяжелое падение. Правильная разминка, в том числе динамические упражнения на растяжку, помогут мышцам работать лучше и правильнее.
  • Носить подходящую обувь при занятиях спортом.

Методы лечения

Лечение зависит от степени тяжести травмы. Если перелом без смещения, дальнейшее заживление проходит самостоятельно. В этом случае рука должна быть обездвижена и помещена в стропу. Ключица находится у человека в подвижном месте, но костные структуры обычно срастаются без иммобилизации даже при смещении отломков.

Оперативное вмешательство проводится в следующих случаях:

  • открытые переломы;
  • повреждения, при которых задеты нервы, шейка лопатки;
  • переломы со значительным смещением отломков;
  • переломы с угрозой перфорации кожи ключичными отломками.

Легкая боль, вызванная растяжением мышц, небольшой травмой, лечится в домашних условиях:

  • Накладывание льда на поврежденное место каждые четыре часа.
  • Наложение специальной повязки или скобы.
  • Снятие отёчности. Для этого следует сохранять неподвижность в области повреждения в течение 24 ч. Спать следует, слегка приподняв голову и плечи.
  • Избегать действий, которые будут даже незначительно напрягать плечо.

Первая линия лечения синдрома грудного выхода — физиотерапия. Больного учат упражнениям, развивающим осанку, гибкость мышц плеча. Это необходимо делать для ослабления давления на кровеносные сосуды и нервы.

В более серьезных случаях проводится операция по удалению части ребра и расширению грудного отверстия. В некоторых случаях проводится операция по восстановлению поврежденных кровеносных сосудов.

Рак, развивающийся в ключице, плече или руке, лечится с помощью лучевой терапии или хирургического вмешательства, в зависимости от вида заболевания и степени его прогрессирования.

Лечение остеомиелита начинается с приёма антибиотиков, которые вводятся внутривенно в условиях стационара. Дальнейшие приём лекарств может длиться несколько месяцев. Гной или жидкость в месте заражения удаляются также в больничных условиях. Пораженное плечо может быть иммобилизовано на несколько недель, пока оно заживает.

Лекарственные препараты

В большинстве случаев механические виды травм, другие расстройства ключицы подлежат консервативному лечению с помощью лекарств.

ПрепаратыМеханизм действияНазначенияЦены
 НПВП, облегчающие боль при остеоартрозеКлючица. Где находится у человека, что это такое, анатомия, сломалась, болит, выпирает, щелкает, хрустит
ИбупрофенЭффективен при болях, сопровождающих воспаление, устраняет скованность, отёчностьАртрит, остеоартроз, невралгии, травматические воспаления тканей35 руб.
НалгезинСнимает боль, отёк, скованность суставовСуставные боли250 руб.
МелоксикамПрепарат из группы оксикамов, с обезболивающим действиемАртроз, артрит различной этиологии80 руб.
 Обезболивающие
НайзСнимает болевой синдром, воспалениеНевралгия, миалгия, артралгия, остеоартроз220 руб.
ВольтаренПрепарат на основе диклофенака снимает боль, воспаление120 руб.
АскофенПрепарат болеутоляющий, способствует расширению кровеносных сосудов расслаблению скелетных мышцПрименяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях, артралгии, невралгии.120 руб.
ИбуклинАнальгезирующий противовоспалительный препаратПри болях различной этиологии150 руб.
 Кортикостероиды, снимающие воспалительные процессыКлючица. Где находится у человека, что это такое, анатомия, сломалась, болит, выпирает, щелкает, хрустит
ПреднизолонСинтетический гормон, подавляет воспалительные реакцииСуставные воспаления50 руб.
ДексамедСинтетический глюкокортикоид, противовоспалительного характераРевматические заболевания, злокачественные новообразования в форме лимфомОт 150 руб.

Среди медикаментов, способствующих облегчению болей в области ключицы, на первом месте стоят мази и гели наружного применения.

Препараты, содержащие НПВС:

  • Фастум-гель, Быструм-гель, Кетонал – гели и мазь на основе кетопрофена. Действуют как анальгетики, противовоспалительные средства, применяются при лечении суставных и мышечных травм.Ключица. Где находится у человека, что это такое, анатомия, сломалась, болит, выпирает, щелкает, хрустит
  • Дикловит – средство на основе диклофенака. Это хороший обезболивающий препарат, снимает отёчность, способствует увеличению подвижности сустава. Мазь применяется при ушибах, артралгии, миалгии, вызванных тяжелыми нагрузками.
  • Нурофен – мазь на основе ибупрофена. Лекарственное вещество хорошо проникает под кожу, в сухожилия, фасции. Применяется при травмах опорно-двигательного аппарата.

Комбинированные препараты:

  • Финалгон. Действующее вещество мази – никобоксил. Препарат стимулирует местное кровообращение, применяется при суставных болях, ушибах, местных повреждениях.
  • Апизартрон. Мазь на основе пчелиного яда, активизирует обмен веществ, снижает мышечный тонус, уменьшает боль. Применяется при артрите, артрозе, ушибах.
  • Долобене. Мазь на основе гепарина натрия. Применяется при ушибах, гематомах, ограничениях подвижности. Способствует регенерации ткани, эффективно при местном обезболивании.

Массажные бальзамы на растительной основе:

  • Крем Софья с бишофитом. Препарат усиливает кровообращение, хорошо влияет на опорно-двигательный аппарат, увеличивает подвижность.
  • Доктор Тайсс (Окопник). Мазь используется при ушибах, травмах суставных, обладает хорошим противоболевым эффектом.

Народные методы

Для укрепления костной системы полезны отвары на основе трав.

Ингредиенты для рецепта № 1:

  • 4 ст. л. хвоща полевого.
  • 3 ст. л. окопника лекарственного.
  • 2 ст. л. овса.Ключица. Где находится у человека, что это такое, анатомия, сломалась, болит, выпирает, щелкает, хрустит

Ингредиенты для рецепта № 2:

  • 3 части плодов шиповника.
  • 2 части сухих листьев крапивы.
  • 2 части сухих листьев малины.
  • 1 часть хвоща полевого.

Как сделать отвар:

  • Смешать травы и поместить в стеклянную банку.
  • Залить кипячёной водой, заполняя банку не до самого верха. Накрыть крышкой и настаивать в течение 12 ч.
  • Процедить настойку, при желании можно добавить немного меда.
  • Принимать ежедневно по 250 мл дважды в день.

Для укрепления костной и хрящевой системы полезно принимать бульоны, приготовленные на основе костей, блюда, в которые добавлены желатин и агар-агар.

Прочие методы

Ключица находится у человека в таком месте, что в случае её травмирования, нарушается функция всей верхней конечности. Поэтому основная задача при восстановлении сустава – надёжно ограничить подвижность плечевого пояса.Ключица. Где находится у человека, что это такое, анатомия, сломалась, болит, выпирает, щелкает, хрустит

При незначительных переломах применяют повязку Дезо. Она прочно фиксирует плечо, не позволяет ему произвольно двигаться. Фиксирующую повязку используют не только при лечении, но и после операции.

При сложном переломе используются кольца Дельбе. Ортопедический корректор представляет собой продетые сквозь кольца ремни, которые перекрещиваются через лопатки.

Бандаж надежно фиксирует ключицу в правильном положении.

При наличии сложных травм, когда необходимо решить проблему сращивания костных структур, применяется хирургический метод. Остеосинтез – операция, позволяющая соединить деформированные кости ключицы с помощью металлических конструкций. После начального периода реабилитации пациентам назначается физиотерапия.

Проводятся сеансы:

  • магнитотерапии;
  • ультразвуковой;
  • высокочастотной терапии.

Возможные осложнения

Большинство сломанных ключиц заживают без труда.

Осложнения, когда они возникают, могут включать:

  • Травма нерва или кровеносного сосуда. Зубчатые концы сломанной кости могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Немедленно следует обратиться к врачу, если появилось онемение и чувство холода в руке.
  • Плохое или замедленное заживление. Плохое соединение костей во время заживления может укоротить кость, привести к деформации плеча.
  • Появление костного нароста. На месте, где кости соединяются, образует костный комочек. Его легко увидеть, потому что он расположен близко к коже. Большинство из них исчезают со временем, но некоторые остаются навсегда.
  • Перелом, в котором задействованы суставы, соединяющие ключицу с лопаткой или грудную кость, может увеличить риск развития артрита в этом суставе.

Проблемы со здоровьем, которые могут способствовать незаживающей ключице, включают диабет и курение. Пожилые люди также склонны к медленному заживлению костей.

Скелетно-мышечные проблемы возникают не только в ключице, но и в других костных структурах, находящихся в организме человека. Повредить кость бывает очень легко, а на восстановление, реабилитацию требуется много времени и сил. Поэтому забота о здоровье является неотъемлемой частью полноценной жизни.

Автор: Беляева Анна

Видео о ключице

Анатомия ключицы:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ