Кокарнит – это лекарство для снабжения ослабленного организма кислородом и питательными веществами, которое изготавливается в Египте и в Великобритании.
Инструкция по применению позволяет использовать лекарство совместно с иными лечащими препаратами для быстрой поправки здоровья при болезнях сердца, метаболическом ацидозе, печеночной или почечной недостаточности, некоторых инфекционных заболеваний. Врачи строго не рекомендуют принимать Кокарнит беременным и матерям, которые кормят младенцев грудью.
Химический состав
| 1. Активные компоненты: | мг для одной порции лекарства |
| Трифосаденин динатрий тригидрат | 10 |
| Кокарбоксилаза | 50 |
| Цианокобаламин | 0,5 |
| Никотинамид | 20 |
|
2. Воспомагательные ингридиенты: |
|
| Глицин | 105,876 |
| Метилпарагидроксибензоат | 0,6 |
| Протилпарагидроксибензоат | 0,15 |
|
3. Растворитель: |
|
| Лидокаин гидрохлорид | 10 |
| Вода для инъекций | 2 |
Форма выпуска
Кокарнит – инъекции, которые продаются в виде порошка и растворителя, которые предварительно смешиваются непосредственно перед впрыскиванием. Это прозрачный раствор с розовым оттенком в стеклянной темной ампуле, которая легко надламывается.
В одной ампуле – 10 мг лекарства, и 2 мл лидокаина.
Фармакологические свойства
Кокарнит инструкция по применению относит к комбинированным витаминным средствам.
Это лекарство – первоклассное сочетание совместимых лекарских компонентов и поливитаминов, что хорошо усваиваются организмом:
- Трифосаденин – имеет сосудорасширяющее действие.
- Кокарбоксилаза – помогает освоению полезных веществ.
- Цианокобаламин – необходим для очищения организма и работы кроветворных органов.
- Никотинамид – положительно влияет на процессы метаболизма в организме, обеспечивает клетки углеводом.
Эти вещества воздействуют на вегетативно-эмоциональную функцию организма, имеют анальгетический эффект и прекрасно обеспечивают действие нейрометаболизма в организме.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Согласно процессам фармодинамики Кокарнита, все активные вещества локализуются и действуют следующим образом:
- Трифосаденин расщепляется в организме на аденозин, который высвобождая энергию — считается главным субстратом клеток. После этого, вещества из трифосаденина синтезируются в АТФ. Этим самым улучшает метаболические процессы и обеспечение тканей энергией. Положительно влияет на мозговые и коронарные артерии, снимая напряжения, и также имеет антиритмическое воздействие на состояние сердца. Из-за достаточно хорошей усвояемости, за счет трифосаденина, в организме улучшается работа нервных импульсов.
- Кокарбоксилаза – кофермет, который в организм поступает с приемом тиамина. Выполняет функцию регулирования углеводного обмена, является важным компонентом фермента карбоксилазы, который катализируют карбоксилирование и декарбоксилирование а-кетокислот. Они выполняют положительную функцию в метаболизме активных веществ, улучшают абсорбцию необходимых веществ организмом. Он также имеет вспомогательную роль для лучшей абсорбции нуклиеновых кислот, липидов и белков, и также улучшает синтез глюкозы организмом. Кокарбоксилаза помогает снизить количество пировиноградной и молочной кислот в теле.
- Никотинамид (или разновидность витамина РР) – положительно влияет на углеводный и азотистый обмены, способствует положительному исходу от окислительно-воспалительных процессов и выздоровлению организма. Этот компонент особенно эффективен при лечении нервно-психических и когнитивных расстройств.
- Цианокобаламин (или витамин В12) превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин после попадания в ткани организма. Он имеет хорошую усвояемость. В12 задействован в метаболических процессах – он помогает превратить гомоцистеин в метионин и S-аденозилметионин, которые являются важными составляющими в дальнейшем метаболизме ДНК и РНК. После абсорбции в тканях имеет активную форму аденозилкобаламина или кобамида.
Этот витамин помогает усвоить и накапливать белок, балансирует работу кроветворных органов в теле. Имеет положительное воздействие на усвоение липидов и углеводов.
Способствует понижению холестерина и возникновения риска жировой инфильтрации в тканях печени. Также Цианокобаламин улучшает показатель соединений в эритроцитах и увеличивает прочность сульфгидрильных групп к разрушению эритроцитов.
При недостаточном количестве В12 в организме, значительно уменьшается количество метилтетрагидрофолиевой кислоты, что в последствии нарушает процессы метаболизма фолиевозависимых соединений.
- Динатрия Аденозит Трифосфат Тригидрат способствует выработке аденозина, балансирует метаболизм и имеет сосудорасширяющее свойство. Также обладает гипотензивным и антиаритмическим воздействием.
Фармакокинетика Кокарнита – химического превращения и усвоения лекарства организмом – различается от усвоения трех активных веществ:
- Абсорбция никотинамида быстро происходит в пилорическом отделе желудка и также в антральном отделе двенадцатиперстной кишки после чего равномерно распределяется по всех тканях в организме, имеет свойство поникать даже в материнское молоко или плаценту. Время полувыведения – около 45 мин. Но проблемы всасывание этого ингредиента возможны при синдроме мальабсорбции. Метаболизм усвоения лекарства откладывается в печени, образуя при этом N-метилникотинамид, метиллиридонкарбоксамидов, глюкуроновую кислоту.
- Усвоение цианокобаламина, связано с работой транскобаламинами, что обеспечивают транспортировку этого ингредиента по тканях организма, начиная с печени. Оттуда витамин проникает с помощью желчи в желудок, а потом – в кровь. Цианокобаламин имеет хорошее синтезирование с белками плазмы (на 90 %) и внутримышечное выведение начинается через 1 час. В случае проблем с почками этот процесс затягивается до десяти раз медленнее, чем во время нормального периода полувыведения, который составляет 500 дней. Витамин 12 имеет свойство проникать в плаценту во время беременности и также в грудное молоко вовремя вскармливания.
- Фармокинетика динатрия аденозина трифосфата тригидрата прослеживается очень тяжело из разнообразия возможных реакций в организме. При попадании внутрь, происходит быстрый распад активных веществ, которые участвуют в резистенсе АТФ.
Показания к применению
Кокарнит инструкция по применению описывает как вспомогательное лекарство, что ускоряет метаболические процессы. Из-за эффективного воздействия на общее состояние организма, этот препарат помогает быстрее справится с болезнями на разных стадиях их развития. Использование Кокарнита особенно рекомендуют часто при лечении расстройств нервной системы.
Также лечащий врач может приписать этот препарат для устранения следующих заболеваний:
- Невриты.
Согласно инструкции по применению Кокарнит помогает при воспалениях нервов - Нейропатии.
- Поражение периферических нервов.
- Миалгия, боли в мышцах.
- Ишиалгия.
- Люмбаго, сильные боли в пояснице.
- Радикулит.
- Бурсит, воспаление суставов.
- Тендинит, воспаление сухожилий.
- Ишемия сердца.
- Миокардит.
- Миокардиопатия.
Противопоказания
Кокарнит, инструкция по применению которого предостерегает о необходимости предварительного обследования у врача, чтобы исключить чувствительность к компонентам лекарства, нельзя принимать по самоназначению. Следует провести внутрикожную пробу, которая определит реакцию организма на лекарство.
Также строго запрещается применять Кокарнит во время острого периода инфаркта миокарда, и в том случае, если пациент перенес одну из перечисленных болезней:
- Острые тромбозы.
- Эритремия.
- Эритроцтоз.
- Поздние стадии артериальной гипертонии.
- Гипотония.
- Тромбоэмболия.
- Воспаление легких.
- Астма.
- Кардионенный шок.
- Тяжелая форма сердечной недостаточности.
- Артериальная гипертензия.
- Брадиаритмия.
- Атриовентрикулярная блокада.
- Язва.
- Обострение заболеваний двенадцатиперстной кишки.
- Нарушение проводимости.
- Геморрагический инсульт.
- Цирроз печени.
- Псориаз.
Способ применения, инструкция к препарату Кокарнит
Инструкция по применению описывает Кокарнит как эффективное средство для внутримышечных инъекций, которое вводят раз в сутки по 1-2 ампулы. Длительность курса лечения определяется врачом в зависимости от степени и тяжести заболевания.
Лечение кокарнитом не требует корректировки дозы впрыскивания из-за почечной или печёночной недостаточности у пациента. Также средство особого увеличения дозы в зависимости от возраста – не было никаких побочных эффектов вовремя применения пациентам старше 65 лет, так и детей.
На протяжении всего курса лечения Кокарнитом, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и эритроцитов, свертываемость крови, и также уровень билирубина, мочевой кислоты и трансаминаз.
Вводить лекарство необходимо в перчатках.
Ампулы для уколов
Кокарнит нужно вводить глубоко в ягодичную мышцу. Приготовлен раствор нельзя сохранять для следующего использования – витамины имеют свойство испарятся. Для приготовления инъекции, в упаковке Кокарнита, вместе с порошком, также идет лидокаин в качестве раствора.
При остром заболевании, этот препарат можно вводить по 1 ампуле 1 раз в сутки на протяжении 9 дней, или до снижения острых болевых ощущений. В очень редких случаях возможно впрыскивание 2 ампул сразу.
Если заболевание не имеет острой формы, тогда уместно применять Кокарнит по 1 ампуле на 2-3 дня в течении 2-3 недель. Курс лечения может длится 9 недель — в зависимости от тяжести заболевания.
Взаимодействие и совместимость
Препарат положительно усиливает действие сердечных гликозидов, поэтому нужно осторожно применять Кокарнит в случае даже незначительных сердечных отклонений. Также при одновременном применении лекарств, которые содержат трифосаденин и дипиридамол, действие последнего, что в последствии будет иметь в разы высшее вазодилатирующий эффект на состояние организма.
Совмещая применение этого лекарства со средствами на основе противоэпилептическими активными веществами, которые вместе с действующим ингредиентов в Кокарните – никотинамидом, может вызвать противосудорожный эффект, провоцирует повышение активности седативных лекарств, гипотензивных веществ и транквилизаторов.
Если применять одновременно Кокарнит и любые гипогликемические препараты, и при этом иметь нарушения всасывания витамина В12 желудком, тогда снижается его количество в крови.
Также стоит учесть, что существует рая препаратов, которые снижают абсорбцию цианокобадамина организмом:
- Хлорамфеникол.
- Канамицин.
- Аминогликозиды.
- Салицилаты.
- Неомицин.
- Противоэптилептические лекарства.
- Колхицин.
- Тетрациклин.
- Препараты на основе калия.
- Полимиксин.
- Ксантинол никотинат.
- Пероральные контрацептивы.
Нельзя принимать Кокарнит с препаратами для сворачиваемости крови, и также цианокобадамин, который находится в препарате, не совместим с такими витаминами и минералами как:
- Аскорбиновая кислота.
- Тиамином бромидом.
- Соли тяжелых металлов.
- Фолиевой кислотой.
- Рибофлавином.
- Пиридоксином.
- Калий.
Также возможен побочный антагонизм, если одновременно принимать Кокарнит с кофеином или теофиллином.
Побочные эффекты
Кокарнит инструкция по применению описывает как препарат, редко вызывающий ответные реакции, однако предупреждает о возможной непереносимости любого компонента состава.
Непереносимость любого активного вещества препарата может ухудшить общее состояние здоровья, вызвать чрезмерную потливость, недомогание, слабость и локальные боли в руках или спине. Также лекарство может вызвать такие внешние изменения как покраснение лица и верхней части туловища с ощущением приливов, высыпания и крапивицу.
Также возможно раздражение кожи, вызванное транзиторной экзантемой, ухудшение работы желудка (металлический привкус во рту, тошноту, изжогу, рвоту) и легкую форму диареи. Возможны даже судороги.
Со стороны венозной системы, возможно проявление истинной полицитемии, а в случае сердечно-сосудистой – отек легких, сердечная недостаточность на ранних стадиях приема препарата и тромбоз периферических сосудов. Также может возникнуть тахикардия, брадикардия или аритмия.
Нужно быть внимательным к возможным отклонениям со стороны иммунной системы – возможна реакция повышенной чувствительности: кожные реакции, отек Квинке, анафилаксия.
Самыми частыми являются неврологические нарушения в виде головных болей, головокружений, нервное возбуждение, обострение страха перед фобиями, парестезии. Также возможно резкое ухудшение зрения, шум в ушах или нарушение слуха и отдышка при небольших физических нагрузках.
При хронической интоксикации Кокарнитом существуют такие симптомы как: в крови наблюдается высокий уровень глюкозы и мочевой кислоты, и также возникновение язв двенадцатиперстной кишки.
Любые побочные эффекты требуют немедленного обращения к врачу чтобы изменить лекарство.
Особые указания
Кокарнит инструкция по применению описывает, как порошок и растворитель, которые после смешивания должны иметь красный цвет. Применять его — строго после приготовления, оставлять на следующий прием запрещено. При несовпадении цвет раствора, рекомендовано не применять таких инъекций внутримышечно.
В случае длительного приема препарате рекомендуют регулярно сдавать общий анализ крови, чтобы контролировать возможные изменения:
- уровня эритроцитов;
- сворачиваемости крови;
- билирубина;
- протромбинового индекса коагулограммы;
- уровень трансаминаз;
- щелочной фосфазы;
- мочевой кислоты в сыворотке крови;
- ГГТП;
- наличие тромбоцитов.
Перед началом приема лекарства, необходимо исключить наличие следующих болезней в пациента:
- язвенная болезнь;
- подагра;
- гастрит;
- кровотечение;
- болезни печени;
- болезни желчевыводных путей.
Особо осторожно нужно относится к применению препарата во время беременности. Использование Кокарнита рекомендуют только в крайнем случае – когда потенциальная польза для организма матери будет превышать возможный риск, который может повлиять на плод.
В период вскармливания грудью необходимо перевести ребенка на подкормку.
Передозировка
После впрыскивания препарата возможно проявление интоксикации организма на данное средство.
Если на протяжении длительного времени применять это лекарство, тогда может возникнуть угроза развития состояние дефицита метальных групп на фоне участия реакций метилирования в выведении. Также были установлены клинические нарушения работы печени из-за значительного количества никотинамида (при использовании от 300 до 900 ампул лекарства).
Также отдельные компоненты препараты могут вызвать ухудшения состояния здоровья:
- Трифосаденин вызывает головокружение, возможна потеря сознания, аритмию, желудочковые нарушения или тахикардию.
- Кокарбоксилаза превышенная доза вызывает головную боль, паралич, мышечную слабость, аритмию.
- Цианокобаламин чаще всего проявляется в форме кожных высыпаний, акне. Также возможно нарушение пуринового обмена или гиперкоагуляция.
- Преизбыток Никотинамида проявляется в возможных кожных шелушениях, обострении язв желудка, общей слабости и обострение проблем с двенадцатиперстной кишкой. Также возможно развитие такого заболевания как стеатогепатоз, или проблем с глюкозой или повышенной концентрации мочевой кислоты в крови.
Аналоги
Все возможные аналоги должны относится к группе метаболических средств. В случае возникновения противопоказания или аллергической непереносимости, врач должен подобрать другой действующий препарат, направлен на лечение проблемы, но основан на другом веществе.
В зависимости от стоимости можно найти действенный состав среди других препаратов:
| Препарат | Страна производства | Цена |
| Кокарбоксилаза (лиофилизат) | Россия | 460 руб. |
| Корилип (ректальные суппозитории) | Россия | 400 руб. |
| Комбилипен | Россия | 130 руб. |
| Тиамин Хлорид | Армения | 40 руб. |
Также можно подобрать единичные препараты, действие который будет аналогично к Кокарниту:
| Препарат | Страна производства | Цена |
| Таурин | Россия | 8 руб. |
| Янтарная кислота | Россия | 10 руб. |
| Липоевая кислота | Россия | 14 руб. |
| Глицин | Россия | 18 руб. |
Кокарнит: цены в аптеках Москвы, СПб, регионов
|
Кокарнит в аптеках (цена, руб): |
||
| Москва и область | ЗаравСити | 675 |
| Аптека «Окно помощи» | 757 | |
| Самсон Фарма | 685 | |
| Интернет-аптека 36,6 | 595 | |
| Еврофарм | 740 | |
| Санкт-Петербург и область | Аптека Балтика мед | 620 |
| Мариинская аптека | 830 | |
| Интернет-аптека 36,6 | 620 | |
| Аптека «Витамин» | 675 | |
| Аптека «Фиалка» | 783 | |
Условия продажи и хранения
Кокарнит можно купить только по рецепту. Хранить в темном месте, при температуре до 25 градусов, в недосягаемости детей.
Инструкция по применению строго запрещает использовать лекарство после окончания срока хранения. После даты выпуска с производства, препарат может храниться на протяжении 3 лет, а растворитель – 4. Также не рекомендуют использовать препарат, который хранился в неподходящих условиях или упаковка была повреждена.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о кокарните
Презентация про кокарнит:
https://www.youtube.com/watch?v=4QeziKb-7Nk