Кокки в мазке у женщин: что это, положительные, единичные, полиморфные, причины, лечение. Если обнаружены при беременности

На кожном покрове человека, слизистых оболочках и в организме в целом присутствует несколько видов шаровидных кокков, за счет которых происходит формирование патогенной флоры. Их полезность весьма условна. Кокки — это микроорганизмы,  которые иногда выявляются в мазке у женщин.

Обнаружение бактерий происходит путем сдачи лабораторных анализов, что позволяет своевременно выявить возможную опасность для женского организма.

Описание микрофлоры

Состав женской интимной микрофлоры меняется с возрастом. У девочек до появления менструальных циклов и у женщин с прекратившейся менструацией влагалищная микрофлора значительно отличается от таковой у женщин репродуктивного возраста. Нормальная флора включает в себя более 300 типов полезных и вредоносных бактерий, на которые возложены защитные функции.

Состав микрофлоры меняется в зависимости от особенностей цикла. Согласно исследованиям, на 1 г выделений из влагалища приходится порядка сотни миллионов бактерий. Главенствующая роль в интимной флоре принадлежит лактобактериям. В микроскопии мазка достаточное количество лактобактерий обозначается термином «обильно».

У девочек, не достигших репродуктивного возраста, в интимной микрофлоре присутствуют другие типы микроорганизмов. Кислотность после появления менструации значительно выше, что обусловлено повышенным воздействием эстрогена (полового гормона). Уровень гликогена и иных питательных компонентов повышается.

Лактобактерии отвечают за выработку молочной кислоты, которая поддерживает соотношение кислотности и щелочности в интимной флоре. Для нормального функционирования бактерий рекомендуется кислая среда.

Нормальные показатели микрофлоры

Нормальная микрофлора позволяет избежать ряда заболеваний и уберечь женщину от некоторых неприятностей, в том числе и дискомфорта во время полового акта.

Оптимальными показателями считают:

• вагинальный эпителий (плоские клетки) – до 10;
• небольшое количество слизи;
• лейкоциты (единичные) – до 10;
• лактобактерииполиморфные- обильно;
• промежуточные слоевые клетки – не более 3;
• уровень микроорганизмов (общий) – умеренный, реже большой;
• редкие ложноключевые клетки.

Уровень содержания лактобактерий в интимной зоне должен составлять 97-98%. Среда кислая, с соотношением щелочности и кислотности в 4-4,5 рН.

Для чего нужны кокки

При отсутствии патологий в интимной сфере женщины, кокки не представляют опасности для организма. Кроме того, шарообразные микроорганизмы мирно сосуществуют с лактобациллами во влагалище женщины и способствуют поддержанию нормальной среды.

Кокки никак не влияют на уровень щелочности и кислотности. В результатах анализов могут быть обнаружены кокки в мазке у женщин.

Что это может означать:

• появление в организме женщины заболеваний;
• нарушение состава микрофлоры;
• наличие в организме пищевых токсинов.

Выявление уровня кокков в организме женщины должно быть регулярным, что позволит значительно снизить риск развития патологий. Уровень может определяться посредством анализов, в частности, мазка.  Эта процедура является обязательной во время медосмотра.

Виды кокков

В человеческом организме «проживает» несколько видов кокков.

К ним относят:

• стрептококков;
• энтерококков;
• коккобацилл;
• диплококков;
• гонококков;
• стафилококков.

Каждый отдельный вид может нанести вред человеческому организму.

Стрептококки

Посредством анализов можно обнаружить такие кокки в мазке у женщин. Что это означает и может ли быть этот фактор опасным для женского организма — объяснит специалист.

Существует несколько способов попадания бациллы в слизистую оболочку:

• контактный путь;
• половой путь;
• внутриутробный путь;
• воздушно-капельный путь.

Микроорганизм обладает высокой жизнеспособностью, которая сохраняется на протяжении 3-4 месяцев. Симптоматика заражения может возникать не сразу, признаки усиливаются при контакте с носителем инфекции. Для стрептококка губительной считается высокая температура (60-80 градусов по Цельсию).

При систематическом несоблюдении правил личной гигиены и пренебрежении санитарными нормами, для размножения бациллы создаются благоприятные условия. Антисептические растворы и моющие средства с содержанием хлора губительно воздействуют на стрептококковые колонии.

В гинекологии признаки заражения стрептококком отдаленно напоминают симптоматику гонореи.

Основные симптомы заболевания:

• боль и зуд во влагалище;
• выделения желтого цвета, иногда с кровяными вкраплениями;
• нарушение менструального цикла;
• болевые ощущения в низу живота и пояснице.

Лечение инфекции включает в себя антибактериальную терапию с применением медикаментов, относящихся к пенициллиновой группе.

Энтерококки

Допустимая норма энтерококков в организме человека не вызывает развития нежелательных заболеваний у женщин. Увеличивается содержание кокков в связи с возрастными изменениями в составе интимной микрофлоры, что выявляется при помощи мазка. Повышенное содержание энтерококков может спровоцировать развитие ряда заболеваний инфекционного характера.

Болезни сопровождаются характерными симптомами:

• моча меняет цвет на более темный и мутный;
• обильные бели со временем приобретают зеленоватый оттенок;
• выделения становятся творожистыми и приобретают «рыбный» запах;
• зуд становится регулярным;
• болевые ощущения во время полового акта;
• болевые ощущения в низу живота.

При увеличении уровня энтерококков в мазке у женщин необходимо комплексное лечение. Бактериофаги и иммуностимуляторы являются обязательными.

Коккобациллы

Коккобациллы относятся к бактериям-паразитам, способным спровоцировать ряд серьезных заболеваний. Первым тревожным сигналом являются выявленные кокки в мазке у женщин.

Что это означает:

• резкое снижение иммунитета;
• появление прогрессирующей инфекции в организме;
• злоупотребление оральными контрацептивами.

Перенаселение влагалищной флоры коккобациллами сопровождается рядом характерных симптомов:

• тянущие боли в пояснице и животе;
• постоянный зуд;
• жжение во время полового акта;
• выделения с неприятным запахом.

Микроорганизмы провоцируют развитие следующих заболеваний:

• вагиноз;
• микоплазмоз;
• хламидиоз;
• цитомегаловирус.

Лечение напрямую зависит от общего состояния организма пациентки. Необходимо проводить комплексную терапию с использованием антибиотиков и иммуномодуляторов.

Диплококки

Кокки в мазке у женщин (что это и чем опасно-описано ниже) могут сигнализировать развитие серьезного заболевания венерического характера. Бациллы могут быть как грамположительными, так и грамотрицательными. Последняя группа считается самой опасной для женского организма, так как именно она провоцирует развитие инфекционных заболеваний.

В первую очередь «нападению» диплококков подвергается мочевыделительная система. В нормальной влагалищной среде бактерия быстро погибает. Для микроорганизма характерна стадия покоя, при которой кокк никак себя не проявляет. Симптоматика стремительного размножения в слизистой влагалища диплококков сопровождается такими же симптомами, как и у энтерококков.

Гонококки

Гонококк является возбудителем гонореи, которая может вызвать серьезные осложнения в женском организме. Бактерия поражает все слизистые оболочки, включая глотку и ротовую полость, с которыми входит в контакт.

Заболевание имеет характерные симптомы:

• влагалищные выделения с гноем;
• непрекращающийся зуд и ощущение жжения в наружных половых органах;
• сильные болевые ощущения в пояснице и низу живота;
• в белях присутствуют кровяные сгустки;
• наружные половые органы приобретают отечность.

Лечение заболевания проводится местно с использованием антибиотиков, вагинальных свечей и иммуномодуляторов.

Стафилококки

Присутствие стафилококка означает развитие у женщины инфекции, что способствует снижению иммунитета и ухудшению общего состояния организма. Мазок-это обязательная процедура, при помощи которой гинеколог останавливает распространение кокков.

При ускоренном росте бактерий наблюдаются характерные признаки:

• сильный зуд;
• чувство сухости и жжения;
• боль при интимной близости;
• неприятно пахнущие выделения;
• нервоз и раздражительность;
• сыпь на половых губах;
• нестерпимый зуд в ночное время.

Полное устранение стафилококка в слизистой влагалища не требуется. В минимальном количестве микроорганизм не наносит вреда.

Для снижения уровня бациллы необходимо применять:

• противовоспалительные лекарственные средства;
• вагинальные свечи;
• антисептические растворы (для подмывания).

Вагинальные свечи широкого спектра действия устраняют не только бактерии, но и грибки.

Степень чистоты влагалища

Степень чистоты влагалища — специальный анализ, от результатов которого зависит готовность женщины к деторождению.

Специалисты выделяют 4 основных степени:

1. 1 степень. Основу микрофлоры составляют лактобактерии и палочки Додерляйна. Среда должна быть кислой, присутствие лейкоцитов и других кровяных клеток недопустимо. Встречается крайне редко.
2. 2 степень. Наиболее распространенная степень чистоты, встречается у 80% женщин. Присутствие лактобактерий и палочек Додерляйна обязательно, возможно наличие кокков в незначительном количестве. Общее количество лейкоцитов и клеток эпителия не превышает 10 единиц. Среда кислая.
3. 3 степень. Имеются незалеченные воспалительные процессы. Уровень палочек значительно снижается, среда становится щелочной. При заборе наблюдается увеличение стафилококков, стрептококков, появляется кишечная палочка и грибок. Общее количество клеток эпителия и крови возрастает в несколько раз (до 30 штук). В качестве дополнительных симптомов может выступать зуд и обильные бели.
4. 4 степень. Самая тяжелая, сопровождается вагинитом или другой болезнью венерического происхождения. Среда сильно щелочная, уровень палочек равен нулю. В микрофлоре активно размножаются патогенные микроорганизмы, лейкоциты увеличиваются до 50 единиц.

При выявлении у пациентки 3 и 4 степени чистоты, лечебная терапия обязательна.

Причины дисбаланса

Дисбаланс кокков в мазке может быть обусловлен рядом причин, в число которых входят:

1. Злоупотребление антисептическими растворами. Антисептик разрушает здоровую микрофлору.
2. Злоупотребление антибиотиками. Препараты этой категории губительно воздействуют на состав флоры.
3. Систематическое пренебрежение правилами личной гигиены.
4. Регулярное ношение белья из синтетики. Не рекомендуется носить слишком тесное белье.
5. Вступление в половые отношения в раннем возрасте.
6. Беспорядочные половые связи с разными партнерами.
7. Применение не продезинфицированных инструментов при контакте с наружными и внутренними половыми органами (в том числе при осмотре гинекологом).

Симптомы повышенных кокков

Специалисты выделяют несколько общих признаков повышенного содержания вредоносных микроорганизмов в мазке.

К ним относят:

1. Болевые ощущения. Боль зачастую возникает в области матки и пояснице. Ощущения могут усиливаться, или наоборот, снижаться. Боль резкая, ноющая или тянущая.

   

2. Выделения. При отсутствии дисбаланса в интимной микрофлоре количество суточных выделений не превышает 5-10 мл (чайная ложка). При резком увеличении количества бацилл появляются обильные выделения с посторонними частицами (кровь, гной), что отражается на цвете и запахе белей.
3. Зуд. Это явление наблюдается во влагалище или наружных половых органах. Во время сна дискомфорт становится ощутимее.

Болезнетворные микробы вызывают  отек слизистых тканей. При повышенном содержании кокков после интимной близости возможно появления отечности полового органа у партнера.

Когда нужно идти к врачу

Поход к врачу нельзя откладывать при следующих внешних проявлениях дисбаланса:

• сыпь на наружных половых органах;
• покраснение кожного покрова;
• отек слизистой оболочки;
• болевые ощущения при касании клитора или половых губ.

Внешние признаки дисбаланса сигнализируют о развитии заболевания, полученного половым путем от нечистоплотного партнера.

Дисбаланс кокков при беременности

Наличие кокков в мазке у беременных женщин вызывает ряд негативных последствий, как для матери, так и для не рождённого ребенка.

Дисбаланс интимной флоры появляется на основании ряда факторов:

• гормональный сбой;
• нервозность;
• инфекция;
• снижение защитных реакций в организме.

Гинекологи  отмечают ряд особенностей течения дисбактериоза:

• обильные выделения;
• ощущение сухости;
• чувство жжения;
• скачки температуры;
• кровотечения;
• плацентарная отслойка (в редких случаях).

Дисбактериоз осложняет родовую деятельность и способствует заражению плода в утробе матери.

Мазок при беременности

Жалобы пациентки на неприятные симптомы, описанные выше, служат поводом к повторной сдаче мазка на кокковую флору. При любом, даже незначительном, отклонении от нормы необходимо обратиться к гинекологу. Мазок у беременных женщин берется аккуратно. Место забора напрямую зависит от сроков. Женщинам, чей срок составляет 5-17 недель, мазок разрешено брать на гинекологическом кресле.

У беременных пациенток на большом сроке забор осуществляется на кушетке. Для этого женщину укладывают на спину и просят согнуть ноги в коленях. В обоих случаях мазок берется при помощи ватных палочек из гинекологического набора. При отсутствии подозрений на венерические заболевания, ватная палочка помещается во влагалище не глубоко. Соскобы берутся со стенок.

При подозрении на инфекцию венерического характера необходим дополнительный мазок шейки матки.

Опасность

Дисбактериоз микрофлоры влагалища при недостаточном или несвоевременном лечении может повлечь за собой ряд осложнений.

Для пациенток, находящихся в репродуктивном возрасте, кокковая флора чревата:

1. Воспалительными процессами. Некоторые типы шарообразных бацилл провоцируют воспаление в мочеполовой системе. Это приводит к непроходимости маточных труб.
2. Острый эндометрит. При заболевании воспаляется эндометрий матки.
3. Эрозия шейки матки. Микроорганизмы разрушают эпителий влагалища и матки.
4. Бесплодие. Бактерии вызывают серьезные проблемы с зачатием ребенка.

Дисбактериоз у беременных женщин вызывает выкидыш на ранних сроках.

Диагностика

Диагностика кокковой флоры осуществляется двумя методами.

К ним относят:

• Микробиологический. Метод основывается на детальном изучении материала (выделений). В мазке выделяется общее содержание патогенных бактерий. Затем проводится ряд мероприятий, в ходе которых выясняется степень чувствительности бациллы к антибиотикам.
• Бактериоскопический. Кокки высеваются и выращиваются в термостате при определенной температуре. Метод указывает на принадлежность микроорганизма к тому или иному типу, степень разрастания колонии и устойчивость к лекарственным препаратам.

Исходя из результатов анализа, гинеколог подбирает индивидуальное эффективное лечение.

Лечебные мероприятия

Лечение патологий, вызванных кокками, основывается на индивидуальных особенностях организма. Терапия включает в себя комплексный прием ряда медикаментов.

Основные группы препаратов, применяемых в лечебных целях:

• антибиотики;
• местные лекарственные препараты (ректальные и вагинальные свечи);
• антисептики (спринцевание);
• пробиотики;
• иммуномодуляторы.

В редких случаях гинекологом назначается корректировка гормонального фона. Прием пробиотиков восстанавливает здоровую влагалищную среду. Медикаментозное лечение сочетается со средствами народной медицины.

Травники рекомендуют готовить отвары для спринцевания на основе следующих лекарственных растений:

• ромашки;
• календулы;
• зверобоя;
• горца птичьего.

Курс лечения длится 14 дней. При необходимости, лечение проводится повторно с перерывом в 3-5 дней между курсами.

Медикаментозная терапия

К популярным противококковым лекарственным препаратам относят:

1. Метронидазол. Антибактериальный медикамент губительно воздействует на все типы кокков. Применятся при кокковой флоре, вызванной дисбактериозом. Предназначен для приема внутрь.
2. Гексикон. Свечи разрешены к применению при выявлении в мазке стрептококков, диплококков и гонококков. Действуют местно методом ввода во влагалище.
3. Таривид. Препарат широкого спектра действия, обладает активностью против гонококка. Достаточно однократного применения для снижения роста микроорганизмов.

Самостоятельный выбор медикамента категорически запрещен. Неправильно подобранное лекарство ухудшает ситуацию.

Профилактика

Профилактические мероприятия способствуют восстановлению здоровой среды в интимной зоне.

Они основываются:

• на регулярном приеме недостающих организму минералов и витаминов;
• на отказе от неудобного, тонкого или синтетического белья;
• на отказе от интимной жизни в раннем возрасте;
• на регулярном соблюдении правил личной гигиены;
• на интимных отношениях с постоянным партнером.

Соблюдение простых правил позволит женщине сберечь здоровье и снизить риск заражения заболеваниями венерического характера.

Советы гинекологов

Профессиональные гинекологи, основываясь на своей многолетней практике, при дисбалансе кокковой среды советуют следующее:

• Современная фармакология предлагает большое количество лекарственных форм, но чаще всегопри влагалищном дисбактериозе пациентки используют вагинальные таблетки Тержинан. Они обладают широким диапазоном воздействия на большинство кокков, быстро снимают неприятные симптомы и улучшают состояние.
• Появление в мазке кокков обусловлено не только беспорядочными половыми связями, но и ежедневным использованием гигиенических прокладок. Как правило, «ежедневки» пропитаны раствором, который устраняет неприятный запах. Этот химический состав не всегда безопасен для микрофлоры, поэтому может вызвать дисбактериоз.

Появление кокков в мазке означает, что у женщины назревают серьезные проблемы со здоровьем. При своевременном обращении к дипломированному гинекологуэтанеприятность быстро устраняется.

Видео: кокки в мазке у женщин — что это

Что значат кокки в мазке у женщин, смотрите в видео-ролике:

Видео, о нарушении микрофлоры: