Коклюш представляет собой бактериальную инфекцию. Возбудители патологии – Bordetella Pertussis.
Болезнь заразная, в 70-90% случаев передается после контакта с больным человеком.
Патологические процессы поражают дыхательные пути. На фоне выделения токсинов возбудителями происходит спазм мелких бронхов. Раздражаются рецепторы дыхательной системы, мозг получает сигнал и возникает бронхоспазм. Основной симптом у взрослых – это неконтролируемый и изнурительный кашель, по причине интенсивного, продолжительного раздражения.
Виды заболевания
В медицине различают определенные формы коклюша у взрослых, каждая из которых сопровождается определенными симптомами. Клиническая картина поможет врачу установить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Виды коклюша у взрослых:
| Название | Описание |
| Стертая | Диагностируется чаще у вакцинированных людей. Клиническая картина продолжается длительное время, но менее выражена. Состояние гортани в норме, рефлекторная рвота отсутствует. Стертую форму коклюша сложнее лечить. |
| Субклиническая | Возникает у человека после тесного контакта с больным пациентом. Основной признак – кратковременное покашливание. Общее состояние человека удовлетворительное. |
| Абортивная | Наблюдается резкое регрессивное явление клинических признаков с прекращением болезни. Абортивный тип патологии характерен для катарального периода. |
Формы заболевания:
| Название | Описание |
| Типичная | Коклюш развивается без выраженных симптомов. |
| Атипичная | Присутствует легкий кашель, в некоторых ситуациях он отсутствует. |
| Бактерионоситель | Человек не болеет, он является переносчиком коклюшной палочки. |
Важно установить точный диагноз и начать лечение, поскольку прогрессирующие патологические процессы провоцируют последствия.
Стадии и степени
Коклюш (симптомы у взрослого появляются не сразу, а через 5-10 дней после инфицирования организма) по мере развития патологических процессов, проходит 3 стадии:
| Название | Описание |
| Катаральная | Начальный этап развития коклюша, когда болезнетворные бактерии активно размножаются. Стадия, на которой появляются характерные симптомы, схожие с проявлениями обычной простуды (ОРВИ). Повышается температура, возникает кашель. В некоторых ситуациях жар отсутствует. Человека тревожит сухой и навязчивый кашель, который не поддается лечению различными средствами. |
| Спазматическая (пароксизмальная) | Тяжелая стадия коклюша, сопровождающаяся сильными приступами. Человек безудержно и неукротимо кашляет. Во время приступов лицо приобретает красный или синий оттенок. Вены в области шеи набухают, глаза слезятся. Когда человек кашляет, высовывает язык. Высокая вероятность при спазматическом коклюше остановки дыхания. Приступы сопровождаются отделением вязкой стекловидной мокроты, иногда рвотой. Сильный кашель нарушает качество жизни пациента, провоцирует мышечные боли в области грудной клетки и брюшной стенки. Нарушается гемодинамика, вместе с мокротой выделяется кровь, возникает пневмоторакс. Спазматическая стадия коклюша у взрослых также сопровождается недержанием мочи, в большинстве случаев формируется диафрагмальная грыжа. |
| Период разрешения | Этап развития болезни, когда клинические признаки уменьшаются. Мучительный кашель продолжается до 2-х месяцев. Приступы уменьшаются, температура спадает. Сыпь на лице и шеи исчезает, восстанавливается аппетит. |
Последняя стадия коклюша у взрослых – это выздоровление. Сохраняется только остаточный кашель в течение 6 месяцев, другие симптомы отступают.
По тяжести протекания выделяют следующие степени заболевания:
| Название | Описание |
| Легкая | Патологические процессы развиваются постепенно с нарастающей симптоматикой. Самочувствие человека удовлетворительное. Умеренный кашель сопровождается приступами до 15 раз в сутки. |
| Среднетяжелая | Заболевание прогрессирует. Кашель учащается до 25 приступов в день. Сопровождаемыми признаками является удушье, рвота, синеют губы, лицо и шея. Общее самочувствие ухудшается, появляются проблемы со сном и аппетитом. Лицо бледнеет и отекает. Высокая вероятность развития осложнений. |
| Тяжелая | Состояние человека ухудшается. Больного мучает сильный кашель, до 50 приступов в сутки. Появляется тошнота, рвота и судороги. |
Определить заболевание и установить степень его развития поможет врач терапевт, назначив тщательное обследование пациенту. Важно начать своевременное лечение, чтобы предупредить серьезные последствия.
https://www.youtube.com/watch?v=UirDijy7LrQ
Симптомы
Коклюш (симптомы у взрослого требуют тщательной диагностики, чтобы определить источник патологических процессов) передается в 90% случаев воздушно-капельным путем. Первые признаки заболевания появляются через 5-20 дней. Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 2 недели.
Первые симптомы заболевания следующие:
- повышение температуры тела;
- появление насморка;
- слабый кашель;
- общее недомогание;
- повышенная раздражительность.
По мере прогрессирования патологических процессов кашель приобретает спазматический и приступообразный характер.
Появляется свистящий звук, симптомы более выражены:
- краснеет или синеет лицо;
- глаза слезятся, наливаются кровью;
- язык загибается к верху, в некоторых ситуациях выталкивается;
- вены на голове, лице, шее набухают;
- уздечка языка травмируется или покрывается язвами.
С кашлем выделяется мокрота по консистенции густая и вязкая. Шея и лицо покрываются сыпью, веки отекают, кожные покровы бледнеют. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы начать лечение.
Причины появления
Возбудителем заболевания является аэробная инфекция – коклюшная палочка. В окружающей среде под влиянием ультрафиолетовых лучей она быстро погибает. Когда возбудитель попадает в дыхательную систему человеческого организма, инфекция прочно закрепляется благодаря реснитчатому эпителию. Бактерии оседают в гортани, бронхах и провоцируют развитие воспалительного процесса.
Погибая, коклюшная палочка выделяет яд – эндотоксины. Активные бактерии образуют фермент – аденилатциклазу. Все эти вещества раздражают кашлевые рецепторы, провоцируя сильные приступы.
Среди вакцинированных людей коклюш встречается редко. Основная причина появления заболевания у взрослого человека – это отсутствие прививки. В старшем возрасте коклюш чаще протекает тяжело, поскольку состояние организма слабое. В большинстве случаев возникают серьезные осложнения, по причине длительного инкубационного периода.
Вакцинация не дает полной гарантии, что человек защищен. Прививка смягчает течение болезни и защищает от возможных последствий.
Диагностика
Определить заболевание на ранней стадии развития сложно, поскольку многие симптомы коклюша у взрослых схожи с признаками ОРВИ, гриппа. Диагностика позволит дифференцировать патологические процессы и подобрать эффективное лечение.
| Название | Описание |
| Общий анализ крови | Результаты показывают увеличенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов. |
| Бактериологический посев мокроты | Позволяет определить коклюшную палочку в организме больного. Специалисты исследуют слизь, которая собирается на задней стенке глотки во время кашля. |
| Серологический анализ крови | Позволяет определить наличие специфических антител в сыворотке крови больного. |
| Иммуноферментный анализ (ИФА) | Результаты обследования покажут наличие в крови антител IgМ и антитела IgG, начиная со второй недели после инфицирования организма. |
Определить антиген возбудителя поможет полимеразная цепная реакция (ПЦР). Чтобы предупредить возникновение осложнений пациенту также рекомендуется посетить пульмонолога и пройти флюорографию (ФЛГ). Мазок слизистой оболочки верхних дыхательных путей дополнительно применяют для диагностики заболевания.
Когда необходимо обратиться к врачу
Коклюш (симптомы у взрослого помогут определить стадию и степень заболевания) проявляется не сразу, мало того первые симптомы очень похожи на обычную простуду и грипп. Но даже в этом случае не стоит медлить или заниматься самостоятельным лечением. Необходимо пройти диагностику и начать терапию под наблюдением врача. В противном случае высока вероятность серьезных осложнений.
Помощь терапевта понадобится, если кашель с каждым днем становится сильнее.
Специалист сразу назначит анализ крови и рентген грудной клетки. Скорая помощь человеку понадобится, если во время очередного приступа он стал задыхаться. Больной испуганно хватается за горло и заглатывает ртом воздух.
Профилактика
Предупредить заболевание можно, если помнить полезные рекомендации врачей. Основной метод профилактики коклюша – это вакцинация. Взрослым людям рекомендуется проводить иммунизацию (вводят иммуноглобулин, который имеет антитела к заболеванию).
Существуют также способы, позволяющие снизить риск попадания инфекции в организм человека:
- важно избегать контакта с больными людьми;
- отказаться от курения;
- одеваться по погоде, чтобы предупредить переохлаждение организма;
- поддерживать иммунитет спортом и правильным питанием.
Регулярно выполняющие дыхательные упражнения помогают снизить риск инфицирования.
Существует несколько комбинированных вакцин для профилактики коклюша:
| Название | Описание |
| АКДС | Вакцина с цельными клетками, которая защищает от коклюша, дифтерии и столбняка. |
| Инфанрикс | Прививка не содержит клеток. Помогает предупредить коклюш, дифтерию и столбняк. |
| Инфанрикс Гекса | Вакцина содержит дополнительную защиту против гемофильной инфекции, гепатита В и полиомиелита. |
| Тетракок | Прививка защищает дополнительно от полиомиелита. |
| Бубо-Кок | Вакцина содержит компонент, который дополнительно помогает предупредить развитие гепатита В. |
| Пентаксим | Прививка помогает предупредить дифтерию, столбняк, гемофильную инфекцию, коклюш и столбняк. |
Выраженный иммунитет к заболеванию сохраняется на протяжении 3-х лет после прививки. По истечению указанного периода иммунная система слабеет.
Методы лечения
Борьба с коклюшем помогает убить инфекцию, терапия уменьшает приступы кашля, облегчает последствия гипоксии для организма. Важно предупредить осложнения, поддерживать работу дыхательной системы и не допустить появление неврологических патологий. В сложных ситуациях врачи используют искусственную вентиляцию легких.
Лекарственные препараты
Лечением коклюша занимается врач терапевт. Специалист назначает медикаменты, учитывая состояние пациента и развитие воспалительного процесса. Важно придерживаться постельного режима, ограничить воздействие негативных факторов на нервную систему и строго выполнять все назначения врача.
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антибактериальные средства | «Азитромицин», «Эритромицин» | Лекарства устраняют возбудителей патологических процессов. Взрослая дозировка составляет 0,5 г в сутки на протяжении 3-х д. |
| Нейролептики | «Атропин», «Пропазин» | Сокращают приступы кашля. Лекарство вводится подкожно. Взрослая дозировка в сутки составляет 3 г, разделенная на 3 приема. |
| Противокашлевые средства | «Коделак», «Синекод» | Подавляют кашель, блокируя передачу импульсов в кашлевой центр. Взрослым назначают по 1 таб. 3-4 р. в сутки. Курс терапии продолжается 3-5 д. |
| Отхаркивающие препараты | «Бромгексин», «Амброксол». | Лекарство принимают после еды. Взрослая дозировка составляет 1-2 таб. 3 р. в день. Минимальный курс лечения – 4-5 д. |
| Жаропонижающие лекарства | «Ибупрофен», «Парацетамол» | Взрослым назначают по 200-400 мг (1-2 таб.) на протяжении 5 д. каждые 4-6 ч. Максимальная суточная дозировка лекарства, которую нельзя превышать – 1200 мг (6 таб.). |
| Противосудорожные препараты | «Седуксен», «Аминазин» | Начальная дозировка для взрослого пациента составляет 2,5-5 г 1-2 р. в сутки. Для достижения лечебного эффекта рекомендуется увеличивать количество принимаемого лекарства до 10 г. |
Коклюш (симптомы у взрослого позволяют определить степень и стадию развития патологических процессов) лечат комплексно, не только медикаментами, но и витаминными, минеральными комплексами.
Во время болезни необходимо укрепить организм. В некоторых ситуациях применяются иммуностимулирующие средства («Эхинацея», «Элеутерококк»). Восстановить психоэмоциональное состояние помогают успокаивающие лекарства, содержащие растительные компоненты («Пустырник», «Валериана»).
Снять отек дыхательных путей помогают антигистаминные препараты («Супрастин», «Кларитин»). Важно пройти полный курс лечения, подобранный врачом, чтобы предупредить серьезные осложнения и последствия.
Народные методы
Терапия коклюша проводится комплексно. Важно, чтобы лекарства подбирал врач терапевт, учитывая результаты диагностики и степень развития патологических процессов. Многие компоненты нетрадиционной медицины могут спровоцировать аллергическую реакцию или усугубить состояние больного.
| Название | Рецепт | Применение |
| Масло с чесноком | Смешать растительное масло (250 мл) с измельченным чесноком (4 больших зубчика). Полученную массу поставить на огонь, греть 5 мин. Остудить и принимать по схеме. | Полученное средство принимают по 1 ч.л. 3 р. в сутки на протяжении 3-4 недель. |
| Семечки подсолнуха | Продукт очистить, 2 ст.л. обжарить и измельчить. Добавить мед (1 ст.л.) и воду (2 ст.). Полученную смесь поставить на огонь. Греть 30-40 мин, остудить и хорошо процедить. | Лекарство рекомендуется принимать по 1-2 ст.л. каждый день перед едой на протяжении 3-х недель. |
| Сироп | Траву тимьяна ползучего (чабреца) измельчить. Смешать 20 г сырья и 50 г чеснока. Залить все компоненты водой (0,6 л), поставить на огонь, греть, пока жидкость не выпарится наполовину. Раствор остудить, процедить и добавить к нему натуральный мед (300 г). | Полученный сироп принимают по 1 ч.л. 3 р. в сутки. |
| Компресс | Смешать мед и измельченный чеснок в одинаковых пропорциях. Подогреть полученную массу и наложить на грудную клетку. Сверху компресс накрывают марлей и укутывают теплым платком. | Компресс ставят каждый день перед сном. |
При коклюше взрослым можно использовать различные примочки или компрессы, но лекарства для внутреннего употребления помогают добиться лучшего лечебного эффекта.
Прочие методы
Коклюш у взрослых лечится комплексными методами. Лекарства помогают уменьшить симптомы заболевания.
Можно использовать народные средства, если нет серьезных противопоказаний, также следует помнить рекомендации врача:
- проводить санитарно-гигиеническую чистку помещения, где находится больной (проветривать и выполнять влажную уборку);
- поддерживать оптимальную температуру воздуха в комнате (18-20°С), свежий воздух помогает уменьшить количество и выраженность приступов кашля;
- придерживаться умеренного режима, отказаться от физических нагрузок, избегать психоэмоциональных негативных факторов;
- поддерживать оптимальную влажность в комнате;
- ежедневно гулять не меньше 2-х часов.
Во время лечения коклюша взрослым также рекомендуется придерживаться диетического питания:
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Если заболевание сопровождается частой рвотой, следует употреблять еду в виде пюре, небольшими порциями, чаще пить воду.
При коклюше можно использовать ингаляции, которые способны снимать сильный спастический кашель. Процедуры проводят с физраствором или лечебными травами. Для ингаляций рекомендуется использовать специальный прибор (небулайзер). Он расщепляет лекарство на мелкие частички, которые проникают в самые отдаленные участки бронхиального дерева.
Лечебный эффект наступает быстро за счет прямого попадания действующих компонентов на место воспалительного очага. Уже после первой процедуры приступы кашля уменьшаются.
В условиях стационарного лечения пациентам с коклюшем назначают массаж грудной клетки, электрофорез, УВЧ, ультрафиолетовое облучение. В некоторых ситуациях проводят кислородотерапию, чтобы предупредить возникновение дыхательной недостаточности.
Возможные осложнения
Без своевременной терапии коклюш у взрослых прогрессирует и провоцирует серьезные последствия:
| Название | Описание |
| Бронхит, пневмония | Заболевания являются следствием присутствия постоянного воспалительного очага в легких. |
| Вторичное инфицирование | По причине ослабленного иммунитета и уменьшения движения лимфы развиваются застойные явления. Создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры (пневмококки, стафилококки, стрептококки). |
| Кровоизлияние | Во время сильных спазмов нарушается целостность кровеносных сосудов. Высока вероятность кровоизлияний в мозге и глазных яблоках. |
| Пупочная грыжа | Провоцируют постоянные приступы кашля. |
| Сердечная и легочная недостаточность | Патологические процессы приводят к сбоям в работе дыхательной системы. |
| Длительная гипоксия | Нарушается кровообращение в тканях головного мозга, миокарда. К длительной гипоксии при коклюше приводят структурные изменения в области бронхов. |
| Хронический коклюш | В некоторых ситуациях болезнь приводит к летальному исходу. |
| Ателектаз | Заболевание, которое характеризуется слипанием тканей легких с потерей ее воздушности. Уменьшается дыхательная поверхность, нарушается газообмен, ткани и органы получают меньше кислорода. Это опасное состояние, особенно для головного мозга. Тяжесть заболевания зависит от степени и площади поражения легких. |
Коклюш также провоцирует серьезные заболевания головного мозга, которые сопровождаются потерей сознания и припадками. На фоне сильного приступообразного кашля возможна остановка дыхания, появляются эпилептические припадки, развивается энцефалопатия.
Коклюш является тяжелым и изнуряющим заболеванием. Основной его симптом – длительный, мучительный кашель у взрослого. Без своевременного лечения нарушается не только привычный образ жизни человека, повышается также риск возникновения серьезных осложнений.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о коклюше
Малышева расскажет о коклюше:
https://www.youtube.com/watch?v=l83MpPbXIo4