Композитные виниры без обточки зубов. Минусы, плюсы, как ставят, цена

Виниры – это тонкая пластина, которую могут изготавливать из керамики или композитного материала. Используют их для коррекции формы и цвета зубов.

Микропротезы, как еще часто называют виниры, обладают массой преимуществ: эстетичность, долгий срок службы, практичность и надежность. Существует много разновидностей пластин, но специалисты в последнее время чаще работают с композитными вариантами без обточки.

Композитные виниры – это специальные накладки, фиксирующиеся на зуб с внешней стороны. Процедура установки может проводиться с обточкой и без обточки зубов, направлена на эстетическую реставрацию зубов для корректировки изъянов цвета и формы зубов.

Виниры почти нельзя отличить от настоящих зубов, а все потому что твердость эмали и фактур идентична природным. Поэтому эффективность процедуры намного лучше профессионального отбеливания и чистки.

Виды

Простота изготовления и установки, доступная цена – это те плюсы, которые делают композитные виниры популярными сегодня. Изготавливать виниры могут из различных композитных материалов, которые обладают фотополимеризационным механизмом отверждения.

Это означает, что для того, чтобы материал стал твердым и сохранял свою форму, потребуется применить специальные светодиодные лампы, излучающие голубой свет. Классифицируют материалы по размерам частиц наполнителя, присутствующего в составе.

Пластины с огромными частицами композита

В состав подобных пластин входит композит, молекулы которого имеют размер 8-12 мкм, а в некоторых вариантов и того больше. Подобные материалы отличаются высокой прочностью, но плохо подаются полировке, а все из-за того, что частицы композита имеют крупные размеры. Это весомый минус этого вида – непривлекательный вид после реставрации.

Виниры с мелкими частицами композита

Размер у этого вида композита не более 3 мкм. Этот вид имеет удовлетворительные эстетические показатели, при этом на прочности это никак не сказывается.

Пластины с гибридными композитами

Эта группа пластин популярна среди стоматологов. У подобных виниров максимальная прочность и прекрасные эстетические показатели. В состав композита подобных виниров вводятся молекулы разного размера. Подобные изделия бывают нескольких типов, все они описаны в таблице ниже.

Название	Описание
Макрогибридные	Размеры частиц могут быть от 0,04 и до 12 мкм.
Микрогибридные	Размеры молекул от 0,04 и до 5 мкм.
Наногибридные	Частицы диаметром не более 2 мкм.

Пластины с микрочастицами

У этого композита высокие показатели эстетичности и полируемости, но из-за присутствия молекул только малого размера – не более 0,4 мкм, поэтому показатели прочности низкие. Эти виды виниров не советуют использовать при создании больших конструкций и на зубах, на которые возложена высокая жевательная нагрузка.

Рейтинг

Композит – это специальный материал, который стоматологи используют для пломбирования зубов. Именно этот материал и используют при производстве виниров.

Эстелайт

Это универсальный субмикрофильный композит от японской компанииTokuyamaDental. Размер композитных частиц одинаковый, что обеспечивает равномерное распределение в органической матрице, позволяя добиться максимальной наполненности композита.

У этого материала пастообразная консистенция, способная имитировать эффект хамелеона, благодаря чему удается исключить ошибку при подборе оттенка. Компания предлагает 18 оттенков композиционного материала. Материал быстро и легко моделируется не меняет оттенок под воздействием фотополимеризации.

Выпускается композит в наборе по 6 шприцов для максимально удобного использования. Средняя цена набора варьируется от 3500 руб.

DentalGroup – NanoPaq

Это набор светоотражающего композита, в состав которого входит композит различной степени прозрачности, позволяющий провести качественную и почти незаметную реставрацию зубов. Композит достаточно прост в применении и обладает прекрасными физическими свойствами.

В состав композита входят мельчайшие рентгеноконтрастные стеклянные молекулы наполнителя. Надежная связь между наночастицами помогает оптимизировать физические показатели. Разный размер частиц позволяет легко предать композиту любую форму. Цветные пигменты создают хороший высокоэстетичный эффект.

В состав набора входит 4 шприца с композитом разного уровня прозрачности. Средняя стоимость набора от 6000 руб.

Опак-Универсал

Это универсальный композитный материал, позволяющий специалисту проводить качественную реставрацию зубов. Благодаря применению нанотехнологий при производстве, композит не обесцвечивается, не пропускает внутрь красители. Устойчив к пигментам кофе и свеклы.

Поверхность материала после застывания сопротивляется истиранию, устойчив к царапинам, отлично полируется до блеска. В качестве наполнителя используются керамические частицы диаметром до 20 нм., за счет чего значительно увеличена плотность материала.

Этот композит представлен в 4 вариантах оттенка, которые маркируются буквами А, В, С и Д. Самым популярным оттенком считается А, он наиболее приближен к естественному оттенку зубов.

Универсал композит выпускается в виде пасты, заключенной в шприц. Объем 4 г. Средняя цена 1200 руб.

ДЖИ СИ ГРАДИА

Это микрокерамический гибридный композитный материал, отверждаемый при помощи света. Создан для проведения высококачественных реставрационных работ по восстановлению зубного ряда. Композит обладает высокой механической прочностью, износостойкостью, совместим с зубами-антагонистами, позволяет создавать послойное моделирование, отличная полируемость.

В состав набора входят все необходимые для реставрации материалы: шприц с композитной пастой, сепаратор, отвердитель, средство для полировки, изолирующая жидкость, 2 прамера – для композита и металла и еще масса сопутствующих инструментов. Цена набора от 100000 руб.

Herculite XRV Ultra

Это универсальный наногибридный композит, созданный на основе уникальной технологии HerculiteXRV, которая пользуется успехом на рынке более 3 десятков лет. Композит этого производителя отличается высокой прочностью, которая играет немалую роль в жевательной реставрации и эстетичность при фронтальной реставрации.

В состав композита входит сразу 3 наполнителя: полимеризованный, кремниевый и частицы бариевого стекла. За счет такой комбинации композит способен выдерживать максимальную нагрузку, отличатся высокой полимерностью, обеспечивает легкую полируемость. Малый набор композитного материала можно приобрести за 5000 руб.

Премис

Стоматологический композитный материал полимеризуемый светом. Его используют для реставрации зубом прямым методом. В состав композита входит 3 вида наполнителя, поэтому его и называют трехмодальнымнанокомпозитом. Именно благодаря такому составу Премис отлично полируется, отличается высокими показателями прочности, имеет сниженную полимеризационную усадку.

Композит продается расфасованным в шприцы или в унидозы. Средняя стоимость наборов Премис от 6000 руб.

Filtek Z 250

Это микрогибридный композит, отверждаемый светом, обладающей хорошей рентгеноконтрастностью. Создан знаменитым мировым производителем товаров для реконструкции зубов 3MESPE.

Благодаря применению новейших разработок удалось ввести в состав уникальные наномолекулы, нанокластеры, за счет чего композит стал максимально прочным. Этот композит представлен в широкой палитре оттенков, что позволяет широко применять его для реставрации передних и боковых зубов.

Материал для реконструкции упакован в шприцы и одноразовые капсулы. Средняя стоимость набора из 8 шприцов 22000 руб.

Spectrum TPH

Это универсальная композитная система, отличающаяся простотой в применении. Выпускает этот микрогибридный композит Дентсплай. Композит отличается безупречным краевым прилеганием, надежностью, имеет отличные эстетические качества. В состав композита входят мельчайшие молекулы, за счет чего его можно использовать для реставрации фронтальных и жевательных зубов.

Выпускается композит в шприцах и дозированных компьюлах. Средняя цена 1 шприца около 1700 руб.

Quixfil

Это стоматологический реставрационный материал, созданный на основе композитной смолы. Разрабатывался он специально для реставрации зубов, на которые возлагается максимальная жевательная нагрузка.

С его помощью значительно облегчается и ускоряется работа специалиста, при этом это никак не отражается на эффективности и безопасности. В этом композите была применение новейшая технология наполнителя, которая позволила обеспечить повышенное его содержание. Такая особенность значительно уменьшила усадку и время полимеризации.

Продается композит в наборах по 20 компьюл универсального оттенка. Средняя стоимость набора варьируется от 2500 руб.

ArdeFine Q

Это композитный материал универсального цвета с улучшенным эффектом хамелеона. Это композит для пломбировки зубов отверждаемый светом, предназначен для опломбирования зубов и создания виниров для зубов с высокой жевательной нагрузкой.

Благодаря применению новых технологий и нано-наполнителей композит создает основу для полноценной полимеризации и незначительной усадки. Материал отлично полируется до максимальной степени блеска. Усиленный эффект хамелеона помогает улучшить цветовую адаптацию на границах пломбы и зуба.

Продается композит в небольших шприцах по 4 г, средняя цена от 1000 руб.

Рекомендации по выбору

Подбирать композитный материал для создания виниров должен специалист.

Но во время выбора он должен ориентироваться на такие критерии:

1. Высокая степени рентгеноконтрастности композита, который будет использоваться для создания виниров на зубах с наибольшей нагрузкой.
2. Отличная совместимость с тканями зуба, полная герметичность внутренних зубов.
3. Устойчивость к истиранию, максимальная прочность на растяжение и сжатие.
4. Простота в применении, Материал должен легко заполнять щели, не создавая проблем при формировании.
5. Биосовместимость с тканями зуба и ротовой полостью.
6. Длительный срок службы без ухудшения свойств материала.
7. Максимальное соответствие цвета и блеска, прозрачности материала.
8. Универсальность.
9. Доступность.

Показания

Композитные виниры без обточки устанавливают с различными целями.

Для их использования существует масса показаний, но самыми распространенными причинами являются:

• зубы имеют неправильное расположение;
• темные пятна на эмали, которые не подаются удалению ни при помощи отбеливания и профессиональной чистки;
• сколы и трещины на зубах;
• эрозия эмали;
• диастема;
• некрасивые пломбы;
• нарушения прикуса;
• неровности;
• потеря зубов.

Противопоказания

Композитные виниры без обточки не во всех случаях можно ставить.

Стоматологи не рекомендуют устанавливать пластину в таких случаях:

• аномалии прикуса, подающиеся исправлению при помощи брекетов;
• бруксизм;
• тонкая эмаль от природы или испорченная со временем;
• вредные привычки, к которым относиться курение, обгрызание ногтевой пластины, открытие бутылок зубами;
• работа на тяжелом производстве;
• занятие экстремальным спортом;
• слишком короткие зубы, кривая поверхность;
• несоблюдение правил гигиены зубов;
• острая форма хронических недугов: инфекции, вирусы, воспаление;
• отсутствие нерва;
• подвижные зубы.

Какие обследования необходимо пройти

Перед тем, как приступить к процедуре установки виниров пациент должен пройти обследование у врача. Обязательно нужно вылечить кариес. В тех случаях, если винир предполагает покрытие зуба с пломбой, то пломба должна быть заменена на новую.

Других обследований проходить не требуется.

Подготовка

Перед тем, как приступить к установке виниров стоматолог должен провести подготовительные мероприятия.

Какой способ установки не был, бы выбран, этапы подготовки стандартны для всех:

1. Профессиональная чистка зубов для удаления камней и налета. Средняя стоимость процедуры 200 руб.
2. Проверка на наличие кариеса.
3. Шлифовка эмали. Проводится не во всех случаях.
4. Протравливание кислотой. Необходима процедура для улучшения адгезии.
5. Обработка зубов специальными препаратами, помогающими улучшить сцепление композитного материала с эмалью зуба.

После подготовительных работ стоматолог совместно с пациентом подбирает оттенок будущих виниров.

После подготовки специалист переходит непосредственно к формированию и установки виниров.

Процедура пошагово

Реставрировать зубной ряд композитными материалами можно непрямым способом, когда виниры изготавливаются по слепкам с зубов пациента и прямым. Именно последний способ предполагает установку без обточки зубов.

Прямая реставрация зубов предполагает прохождение таких этапов:

1. Обезболивание. Можно этот этап обойти, ведь во время установки почти не стачивают твердые ткани. Но пациентам с повышенным порогом чувствительности и при наличии выступающих вперед зубов лучше провести обезболивание. Процедура показана и в случае, если планируется провести ретракцию – отодвижение десны.
2. Легкая обточка зубов. Максимально эмаль снимают с зуба, когда он сильно выступает вперед и при помощи накладки нужно исправить дефект. Если же у пациента наблюдается наклон передних зубов в сторону неба, то можно обойтись без обточки.
3. Подбор оттенка винира. Цвет подбирается идентичным по оттенку к соседним зубам, если устанавливается только 1 винир. В тех случаях, если нужно установить целый ряд, то можно остановиться на более светлом оттенке, сохранив естественный вид. Профессионалы, останавливаясь на прямом методе реставрации зубов, выбирают сразу несколько оттенков для 1 накладки, а также соблюдают определенную градацию цвета.
4. Монтаж коффердама. Композитный материал чувствителен к повышенной влажности. Именно поэтому без коффердама не обойтись. Коффердам – это платок из латекса, помогающий изолировать поле для работы от слюны, языка и пара, выходящего при дыхании пациента.
5. Протравливание и нанесение адгезива. На сухую поверхность зуба наносят ортофосфорную кислоту (длительность протравливания не более 30 секунд). Эта процедура помогает удалить органику, чтобы клей проник как можно глубже и винир держался лучше. Кислоту смывают и наносят адгезив – клей, который полимеризуют при помощи специальной лампы.
6. Моделирование. Прямой метод предполагает установку виниров на передние зубы прямо в полости рта. Процесс длительный, особенно если предполагается провести установку виниров сразу на несколько зубов. На моделирование 1 зуба уходит до получаса.
7. Шлифовка. Стоматолог проверяет, чтобы композитный винир не мешал смыкать зубы, убирает все лишнее при помощи специальных резинок для полировки. Особенное внимание уделяется области шейки зуба, она должна быть гладкой, чтобы не травмировать десну.

Уход

Композитные виниры без обточки в среднем служат до 8 лет. Чтобы они прослужили как можно дольше, им следует обеспечить надлежащий уход. Если своевременно не провести замкну пластины, то она очень быстро стирается и раскрашивается.

Для продления срока службы пластины нужно взять на вооружение несколько основных рекомендаций:

• как можно меньше употреблять в пищу продуктов, обогащенных стойкими пигментами;
• избавиться от вредной привычки – курения;
• свести к минимуму употребление слишком твердых продуктов;
• оберегать протез от различного рода повреждений;
• периодически посещать стоматолога, проходить процедуру – профессиональная чистка.

Как долго сохранится результат

Композитные материалы без обточки могут прослужить от 3 и до 8 лет. Быстрое их разрушение может произойти при травмировании, попадании на зубы твердых предметов во время трапезы и других видов механического воздействия.

При несоблюдении рекомендаций через небольшой промежуток времени материал, фиксирующий протез, может потерять свою прочность, и пластина отойдет. В этом случае можно просто обратиться к специалисту, он все вернет на место и снова надежно зафиксирует пластину.

Возможные осложнения

Лучше ставить виниры без обточки. Обточка эмали часто приводит к тому, что повышается чувствительность зубов. Из-за неплотного прилегания композита могут наблюдаться серьезные разрушения зубов. При любом дискомфорте во время ношения виниров, лучше обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы не допустить осложнений.

Композитные виниры на зубы без обточки поставить почти невозможно. Чтобы пластина держалась лучше, просто необходимо проводить обточку, чтобы создать шероховатость для лучшего сцепления и долгого срока службы. Проводить процедуру лучше в профессиональной клинике, где полностью соблюдаются все этапы установки и используются качественные материалы.

Видео о винирах

Установка виниров без обточки: