Контрикал – медикамент, который доступен в ампулах и обладает выраженными свойствами при лечении многих патологий пищеварительной системы.
Высокая цена лекарства оправдана его эффективностью, поэтому большинство пациентов предпочитает проходить курс терапии, которая значительно улучшает состояние. Для получения от средства только пользы требуется предварительная консультация врача и обследование.
Формы выпуска и состав препарата
Медикаментозное средство доступно в форме лиофилизованного порошка, который расфасован во флаконы из прозрачного стекла. К каждому флакону прилагается ампула с 2 мл растворителя. Жидкость прозрачная, не имеет осадка и специфического аромата. В контурных пластиковых ячейках находится 5 флаконов с порошком и 5 ампул с растворителем.
Другие формы выпуска медикамента не выпускаются. В индивидуальной картонной коробке находится 2 пластины с ячейками, а также инструкция по правильному использованию лекарственного средства. В составе средства присутствует ингредиент апротинин, который оказывает основное лечебное действие. На каждый флакон его количество составляет 10000 единиц.
В качестве вспомогательного ингредиента в составе средства присутствует маннитол. Он не оказывает выраженного лечебного воздействия. Препарат выпускается фармацевтической компанией в Германии.
Фармакологические свойства
Контрикал в ампулах (цена средства зависит от региона распространения) обладает выраженными антипротеолитическими свойствами. Средство обладает ферментативной активностью и улучшает функционирование поджелудочной железы, облегчает ее работу и предотвращает воспалительный процесс в тканях.
Дополнительно медикамент обладает гемостатическими свойствами, поэтому может использоваться с целью остановки кровотечений разного происхождения. Антиферментные свойства лекарства помогают справиться с патологиями, сопровождающимися выработкой ферментов, нарушающих функционирование пищеварительной системы.
Стоит отметить, что лекарство положительно воздействует на работу желудка. Печени и желчного пузыря. При его использовании отмечается нормализация выработки полезных ферментов, которые принимают участие в переработке основных компонентов продуктов питания.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При попадании в системный кровоток активный компонент лекарства концентрируется в области пораженных органов или сосудов, которые были повреждены в результате различных факторов. Апротинин активизирует выработку полезных ферментов и подавляет вещества, которые негативно отражаются на состоянии поджелудочной железы и других органов пищеварительной системы.
Компонент относится к полипептидам, получают его из легочной ткани, взятой у крупного рогатого скота. Апротинин обладает выраженной ферментативной активностью и противовоспалительными свойствами, которые проявляются при использовании в терапии пациентов, страдающих патологиями поджелудочной железы в острой и хронической форме.
Стоит отметить, что гемостатические свойства медикамента объясняются способностью подавлять процесс фибринолиза. Благодаря этому происходит формирование кровяных сгустков, которые препятствуют обильной кровопотере при повреждении сразу нескольких сосудов. В результате происходит улучшение состояния и предотвращение развития тяжелых осложнений.
Отмечено, что активный ингредиент препарата эффективно борется с кровотечениями, которые спровоцированы повреждением отдельного периферического сосуда, а также состояниями, при которых наблюдается массивное кровотечение, например, маточное. Благодаря комплексному воздействию происходит сокращение периода выздоровления, а также стимулирование работы внутренних органов.
При парентеральном введении средства происходит быстрое усвоение активного компонента в организме. Его накопление в тканях или крови не происходит. Несмотря на это, отмечается большая эффективность после нескольких дней лечения. Отсутствие накопительного эффекта предупреждает развитие передозировки при условии правильного использования средства.
Активное вещество может проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Помимо этого, ингредиент довольно долго перерабатывается в печени, где распадается на метаболиты. У пациентов, которые страдают патологиями печени в тяжелой форме, не только происходит замедление переработки компонента, но и снижение эффективности лечения.
Выведение действующего вещества из организма осуществляется с помощью почек. Период выведения занимает до 2 суток в зависимости от состояния органов мочевыделительной системы, незначительная часть ингредиентов эвакуируется с помощью кишечника.
Отмечено, что при использовании больших доз медикамента период выведения несколько продлевается, а компоненты в незначительных дозах накапливаются в тканях.
После прекращения приема все метаболиты эвакуируются на протяжении 2-3 дней. Этот период также зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. У детей младшего возраста абсорбция и выведение происходит быстрее. У пациентов преклонного возраста этот период продлевается, что связано с естественными процессами старения организма.
Показания к применению
Контрикал в ампулах (цена лекарства может отличаться в разных аптеках) используется при различных патологических состояниях у взрослых и детей.
Основные показания для использования следующие:
- Панкреатит в острой и хронической форме.
- Диагностирование панкреонекроза. Средство не помогает остановить процесс, но значительно облегчает состояние пациентов.
- Оперативные вмешательства на поджелудочной железе, а также период восстановления после подобных вмешательств.
- Кровотечения разного происхождения. Средство используется при травмах. В послеродовом периоде, а также при нарушении процесса фибринолиза, что приводит к обильной кровопотере.
- Диагностирование отека Квинке. При этом средство выступает в качестве метода первой помощи.
- Различные виды шокового состояния, вызванные травмами, обильной кровопотерей, отравлением токсинами или ожогами.
- Препарат может использоваться с целью профилактики послеоперационного паротита.
- Обширные повреждения мягких тканей при травмах и некоторых других патологиях.
Нередко лекарство назначается с целью профилактики осложнений, возникающих после оперативных вмешательств на внутренних органах. Для предупреждения тромбоэмболии легочной артерии медикамент может применяться в составе комплексного лечения.
Противопоказания
Несмотря на натуральный состав, средство не всегда разрешается использовать. Оно противопоказано при непереносимости активного компонента или диагностировании аллергии на апротинин в анамнезе пациента.
К противопоказаниям относится склонность к тромбообразованию, а также период лактации и беременности в 1 и 3 триместре. Во 2 триместре препарат применяется редко и только по строгим показаниям. Не назначают лекарство при выявлении аллергии на белок крупного рогатого скота.
С осторожностью лекарство назначают пациентам, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью тяжелой формы. Больным преклонного возраста раствор вводится после предварительного обследования и при отсутствии строгих противопоказаний.
С какого возраста можно применять препарат
Медикаментозное средство разрешается использовать в терапии пациентов с 6 месяцев. В официальной инструкции описаны все правила применения для таких больных. В каждом случае решение принимается индивидуально педиатром в зависимости от конкретных показаний.
Инструкция по применению, дозировка
Контрикал используется для парентерального введения. Средство в ампулах можно вливать внутривенно струйно или капельно в зависимости от состояния. Стоит отметить, что цена лечения не зависит от способа введения медикамента, поскольку дозировки не отличаются.
Внутривенно струйно лекарство вводят при острых шоковых и других состояниях, при кровотечениях, когда требуется оказание немедленной помощи. Разовая дозировка составляет 1 флакон.
Перед введением лекарство растворяют в 10 мл физиологического раствора. Несмотря на наличие растворителя, прилагающегося к каждому флакону, его количества не достаточно, поэтому используется натрия хлорид 0,9%.
После растворения пациент принимает удобное положение, а медицинская сестра вводит средство медленно и под контролем врача. Инъекции делают на протяжении 5-7 дней от 1 до 3 раз в сутки в зависимости от состояния и наличия осложнений. Разовую дозу могут увеличивать до 2 флаконов, но делает это только врач при наличии показаний.
В условиях стационара, если пациент страдает хронической формой какого-либо заболевания, назначают внутривенные капельные вливания средства. На 200 мл физиологического раствора 0,9% берут 2 флакона лекарства. Перед введением раствора во флакон его разбавляют прилагающимся к каждой ампуле растворителем.
Процедуру вливания проводят утром или вечером ежедневно в течение 1-2 недель в зависимости от заболевания, наличия осложнений. Максимальная продолжительность курса составляет 2 недели.
При необходимости повторные курсы проводят каждые 6 месяцев. Во время процедуры вливания пациент должен находится в горизонтальном положении. После вливания на протяжении 1-2 часов не стоит нагружать организм, выполнять какие-либо манипуляции.
После процедуры пациенту измеряют показатели артериального давления и температуру тела. Если его состояние не ухудшается, лечение продолжают до наступления улучшения. Детям дозировка средства рассчитывается индивидуально с учетом массы тела. Как правило, 1 флакон средства разделяется на 2-3 раза, средство вводится внутривенно струйно в течение дня с равными промежутками времени.
В каждом случае педиатр может увеличить или уменьшить дозировку в зависимости от течения патологического процесса. Длительность лечения ребенка обычно не превышает 10 дней. При отсутствии эффекта от использования лекарства на протяжении 5 дней, врач принимает решение о назначении другого средства.
Побочные действия
Побочные реакции при лечении медикаментом могут возникать при нарушении инструкции и при ее соблюдении. Они приводят к расстройству работы внутренних органов и систем.
| Органы и системы | Наиболее частые отрицательные реакции |
| Нервная система | Головокружение и головная боль беспокоит пациентов при длительном лечении средством. Помимо этого, отрицательные реакции могут проявляться в виде раздражительности, бессонницы и ухудшения мыслительной деятельности. При отказе от лечения симптоматика может исчезать. Если же она усугубляется, стоит обратиться к специалисту. |
| Сосуды и сердце | Повышение показателей артериального давления наблюдается у пациентов, которые имеют склонность к гипертонии или страдают этим заболеванием на протяжении длительного периода времени. Отрицательная реакция связана со сгущением крови, снижением скорости ее продвижения по сосудам и увеличением нагрузки на стенки. В результате повышается нагрузка на сердце, что приводит к усугублению состояния. При физических нагрузках появляется одышка, больной говорит о дискомфорте в области грудины и учащении пульса. |
| Пищеварительный тракт | Тошнота и нарушение пищеварения наблюдается при длительном лечении. Пациенты могут говорить о болях в области желудка, спазмах и расстройстве стула. Помимо этого, возможно развитие метеоризма и кишечной колики. При длительном лечении отмечается сухость слизистых оболочек полости рта, жажда. |
| Мочевыделительная система | При лечении возможно учащенное мочеиспускания, а также появление в урине примеси крови. Подобные осложнения встречаются довольно редко, в большинстве случаев у взрослых и пожилых пациентов. |
| Кожные покровы | Аллергические реакции проявляются у больных в большинстве случаев при несоблюдении правил применения средства. Они сопровождаются сыпью, зудом и шелушением на кожном покрове. Пациенты расчесывают области поражения, что приводит к ухудшению состояния кожи. В результате аллергическая реакция распространяется на обширные участки кожи. |
Степень выраженности отрицательных реакций зависит от пациента и течения конкретного заболевания, вводимой дозы и продолжительности применения.
Передозировка
Контрикал в ампулах (цена лекарства высокая, но это объясняется его эффективностью) может провоцировать передозировку, но такие случаи не зафиксированы. Специалисты предполагают, что при введении однократно большой дозы лекарства могут усугубляться отрицательные реакции со стороны внутренних органов.
У пациентов наблюдается сильная головная боль, слабость и быстрая утомляемость. Тошнота приводит к многократной рвоте, приступы которой не зависят от приема пищи или жидкости. Подобные проявления усугубляют общее состояние, провоцируют жажду. Возможно появление периферических отеков, которые связаны с увеличением количества потребляемой жидкости.
При длительном лечении большими дозами медикамента отмечаются нарушения со стороны системы крови, проявляющиеся в виде образования тромбов и патологий кровообращения. Помимо этого, передозировка может провоцировать развитие острой крапивницы тяжелой формы, сопровождающейся ринитом и конъюнктивитом аллергического происхождения.
При появлении признаков передозировки важно прекратить применение лекарства. Если проявления не исчезают, врач должен назначить симптоматическую терапию с целью их устранения.
Особые указания
При первичном использовании лекарства необходимо предварительно убедиться в отсутствии противопоказаний. При вливании важно наблюдать за состоянием пациента, отмечать негативные реакции, чтобы сразу прекратить использование.
В официальной инструкции указано, что для предотвращения развития побочных реакций пациенту проводят внутрикожную пробу на чувствительность к медикаменту. Для этого перед началом курса пациенту внутрикожно в область внутренней стороны предплечья вводят 0,1 мл предварительно разведенного средства.
На протяжении 20-40 мин за состояние пациента наблюдают, он не покидает манипуляционный кабинет. В случае отрицательной пробы разрешается применять лекарство. Отрицательной проба считается при отсутствии покраснения, сыпи, пузырьков и других реакций в области введения средства.
Если же в месте инъекции появился зуд, жжение, покраснение, нельзя использовать лекарство. В некоторых случаях проводится повторная проба, которые подтверждает результат.
Лекарственное взаимодействие
Контрикал в ампулах (цена медикамента может отличаться в зависимости от количества приобретаемых флаконов) не назначают одновременно с коагулянтами, поскольку повышается риск образования тромбов и развития других осложнений.
С осторожностью применяют лекарство одновременно с препаратами, которые содержат кофеин. Не отмечается негативных реакций при использовании медикамента в сочетании с антибиотиками, сосудистыми средствами и глюкокортикостероидами.
При применении в сочетании с гипотензивными, противоаритмическими и сердечными гликозидами важно четко придерживаться инструкции. Нельзя использовать лекарство одновременно с препаратами, которые содержат такой же активный компонент.
Аналоги
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, но в некоторых случаях требуется заменить его каким-либо другим лекарством.
Наиболее популярные аналоги:
- Гордокс – препарат, который также содержит апротинин в качестве основного активного компонента и оказывает выраженное воздействие на поджелудочную железу и систему крови. Лекарство доступно в форме готового раствора в ампулах по 10 мл. Его вводят внутривенно капельно. Препарат считается очень эффективным, назначается курсами по 10-15 дней и обычно хорошо переносится пациентами. Его наиболее часто назначают больным в качестве заменителя Контрикала.
- Апротекс – популярный аналог, который также доступен в форме порошка для приготовления инфузионного раствора. Средство назначается при кровотечениях, патологиях поджелудочной железы. Дозировка средства определяется индивидуально в зависимости от заболевания, возраста пациента и тяжести состояния. Препарат вводится внутривенно, продолжительность курса составляет 10-14 дней.
- Трасилол – еще один аналог лекарства, который также содержит апротинин в качестве основного активного вещества. Обладает выраженными кровоостанавливающими свойствами, снимает воспаление поджелудочной железы и предотвращает омертвение ее клеток. Средство назначается каждому пациенту по индивидуальной схеме, дозировка также определяется с учетом возраста и массы тела.
Аналоги средства обладают такими же лечебными свойствами, но это не позволяет использовать их без предварительного врачебного обследования. В противном случае повышается риск развития осложнений.
Сроки, условия продажи и хранения
Препарат разрешается хранить в темном сухом и прохладном месте, ограничивая доступ детям. Максимальный срок его хранения составляет 3 года. Дата изготовления указана на упаковке.
Запрещается использовать средство после истечения срока годности. Отпуск препарата в аптеках осуществляется по рецепту от врача.
Цена
Стоимость медикамента может отличаться в разных регионах и аптеках. Средняя цена за 10 ампул составляет 800-950 руб.
Контрикал – популярное медикаментозное средство в ампулах, которое активно используется для терапии патологий внутренних органов и остановки кровотечений различного происхождения.
Цена препарата высокая, но оправдана эффективностью и быстродействием. Специалисты предупреждают больных, что максимальный терапевтический эффект можно получить только при соблюдении инструкции и применении после обследования.
Видео о препарате Контрикал
Обзор на Контрикал: