Корсет Шено для позвоночника при сколиозе 2-3-4 степени, кифозе

Ортопедическое узконаправленное приспособление корсет Шено предназначается для коррекции осанки и лечения сколиоза. Он используется при общей терапии различных дефектов позвоночника. Такие медицинские изделия изготавливаются индивидуально с учетом анатомического строения тела пациента.

Что такое корсет Шено?

Ортопедическое приспособление представляет собой конструкцию заданной степени жесткости, выполненную из специального термопластичного полимерного материала. Для его изготовления с тела пациента снимается анатомический слепок, по которому создается 3D-модель.

Корсет Шено для позвоночника при сколиозе содержит специальные нагрузочные пелоты, размещенные внутри конструкции и воздействующие на различные сегменты скелетного столба особым образом. С внешней стороны ортопедического устройства сформированы специальные каверны сложной геометрической конфигурации.

В них выгибаются искривленные участки позвоночника для равномерного распределения нагрузки и выравнивания анатомических деформаций. Бандажная конструкция медленно и постепенно исправляет патологические дефекты, нарушения и погрешности строения тела.

Оказываемое давление рассчитано таким образом, чтобы не спровоцировать дополнительные осложнения. Врач-ортопед регулярно производит точную настройку и коррекцию устройства. Конструкция не ограничивает двигательные возможности тела и не вызывает даже минимальную дистрофию мышечных структур.

Предварительно пациенту назначаются биохимические лабораторные анализы и рентгенологическая диагностика. Полученные данные используются при изготовлении ортопедического изделия и подборе тактики лечения анатомических дефектов тела.

По мере исправления деформаций корректируется имеющийся корсет либо изготавливается новый. Особенно это актуально для детей и подростков, которые быстро растут и обладают пластичными костно-мышечными структурами.

Конструкция и принцип работы

Лечебный эффект обеспечивается универсальностью изготовленного по индивидуальной модели изделия. Принцип действия корсетной терапии базируется на предложенной еще в 1912 году американским ортопедом Е. Абботом концепции.

Она предусматривает компрессионное воздействие на выпуклые и искривленные участки, а также коррекцию вогнутых сегментов с помощью специально разработанной системы дыхательных упражнений в зоне расширения. Концепция основана на создании 48 отдельных областей коррекции.

Подвижный и гибкий корсет Шено формирует активную механическую нагрузку в трех функциональных направлениях – фронтальном, сагиттальном и горизонтальном. Выполняя терапевтическое предназначение, ортопедическая конструкция не влияет на физиологические параметры тела, функцию внешнего дыхания и состояние мускулатуры.

Корсет Шено – это жесткая, полужесткая или гибкая гильза сложной геометрической конфигурации, внутри которой находятся специальные области повышенной компрессионной нагрузки. Они размещены противоположно зонам расширения, представленным специальными камерами-отверстиями.

Смещаемые в процессе коррекции биологические ткани направляются в эти функциональные полости. На теле ортопедическое изделие фиксируется удобными ременными шлейками с липучками. Внешне устройство напоминает женский корсет асимметричного типа.

Такая форма в совокупности с областями давления и камерами осуществляет коррекцию анатомических искривлений, перераспределяя заданным образом нагрузки в позвоночном столбе. Предусмотрено определенное изменение конфигурации изделия с помощью регулировки ремней.

Классификация

Самые простые – мягкие модели. Они отличаются малым весом и удобством повседневного применения, но не предназначены для коррекции существенных анатомических деформаций.

Мягкие изделия используют преимущественно при позвоночных грыжах, хроническом радикулите и для разгрузки скелетных структур. Ношение такой конструкции стимулирует кровообращение и устраняет спазматическое состояние сосудов.

Корсет Шено для позвоночника при сколиозе применяется полужесткого или жесткого типа. Первые эффективно устраняют мышечные спазмы, обладают массажным воздействием и согревающим эффектом.

Использование полужесткого корсета рекомендовано в профилактических целях для предотвращения травматических повреждений скелетных костей, равномерного распределения механических нагрузок. Они устраняют некоторые застойные явления.

Явным лечебным эффектом и корректирующей функцией отличаются жесткие корсеты.

Такие модели:

• оказывают сильное компрессионное давление;
• существенно перераспределяют нагрузки;
• предотвращают развитие патологических процессов во всех отделах позвоночного столба;
• выравнивают имеющиеся анатомические искажения.

Жесткие корсеты предохраняют скелетные кости от повреждений и препятствуют дальнейшей деформации. При конструировании таких ортопедических изделий учитывают индивидуальные особенности строения тела, локализацию деструктивного процесса, степень заболевания.

По медицинскому предназначению корсеты Шено классифицируются на:

• корректирующие;
• фиксирующие;
• разгрузочные;
• комбинированные.

Первые непосредственно используются для исправления сколиозного искривления. Фиксирующие модели предназначены для стабилизации позвоночного столба в правильном анатомическом положении. Разгрузочные изделия призваны уменьшить мышечное напряжение, а смешанные сочетают в себе несколько функций.

Показания к ношению

Основное функциональное предназначение корсета Шено – лечение сколиоза I-III степени. Корсеты Шено применяются при профилактике и терапии различных анатомических нарушений и заболеваний костно-мышечной системы.

Общие показания к ношению ортопедического изделия:

• искривление позвоночника у взрослых;
• сколиотическая деструкция в детском и подростковом возрасте;
• быстро прогрессирующее нарушение естественного анатомического положения тела;
• исправление осаночных дефектов;
• кифоз – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, в результате которого образуется выпуклость-горб;
• кифотический сколиоз – вялотекущий патологический процесс с выгибанием скелетной конструкции в сагиттальной и фронтальной плоскостях;
• подготовка к предстоящему хирургическому вмешательству и постоперационная реабилитация.

Корсет Шено используют при нарушениях кровообращения, тяжелых травмах, застойных процессах в пояснично-крестцовой зоне. Детям и подросткам назначают ношение ортопедической конструкции при искривлении позвоночника под углом 15-50°.

Недостатки корсетов Шено

Медицинское изделие требует длительного ношения для ощутимой коррекции позвоночных деформаций. Процесс лечения может продолжаться несколько лет. Модели жесткого типа не слишком комфортны и удобны для повседневного применения.

Из недостатков корсетов Шено можно выделить необходимость регулярного посещения ортопеда или хирурга для контроля лечебного эффекта, внесения поправок и корректировок. Отмечается определенная громоздкость таких изделий и их высокая цена.

Правила использования

Корсет Шено надевают в стоячем положении. При сколиозе нужно лечь на спину и откорректировать натяжение ремней. Под корсет для коррекции позвоночника рекомендуется надевать тонкое бесшовное белье.

Можно использовать хлопчатобумажную футболку или легкую майку из натуральной ткани с хорошими вентиляционными свойствами. Первое надевание корсета должно происходить под руководством врача.

Ортопед проверяет правильность закрепления изделия на теле пациента и дает рекомендации по ношению. Привыкание к корсету Шено занимает около 2 недель. За это время тело и позвоночник адаптируются к новым нагрузочным явлениям.

Конструкцию нужно вначале носить дозированно. Рекомендуемый сеанс составляет 2 ч. Затем необходим перерыв продолжительностью 30-40 мин. Постепенно время ношения увеличивают. Ортопед может разработать индивидуальную схему лечения.

Стандартная суточная продолжительность ношения при сколиозе I-III степеней – 18-20 ч. Специалист вносит поправки в зависимости от хода лечения, сложностей патологического процесса и персональных анатомических особенностей тела пациента.

Часто врач применяет различные способы облегчения адаптационного периода, особенно если используется давящая жесткая конструкция. Отвыкание от использования корсета – процедура поступательная.

Понемногу сокращаются периоды ношения ортопедического изделия на теле. Важно, чтобы корсет не натирал и не раздражал кожный покров. При появлении на теле потертостей, мозолей, покраснений или гематом нужно прекратить использование корсета.

К таким негативным эффектам приводит неправильная регулировка изделия или ошибки при моделировании конструкции. Возобновить лечение сколиоза рекомендуется сразу же после заживления кожных повреждений.

В период ношения корсета нельзя пользоваться кремами, лосьонами, лечебными мазями и всевозможными косметическими средствами. После принятия ванны или душа необходимо дождаться полного высыхания тела, прежде чем надевать лечебную конструкцию.

Во время приема пищи допускается некоторое ослабление ременных стяжек. При ношении корсета возможно ощущение сдавленности желудка. Принимать пищу желательно небольшими порциями.

При ношении корсета нельзя поднимать тяжести более 5 кг и нужно избегать физических нагрузок. Каждые 3 месяца следует проходить обследование для оценки эффективности лечения деформационных нарушений позвоночника и внесения корректировок в терапевтическую схему.

Побочные эффекты и противопоказания

Не рекомендуется использовать ортопедическую конструкцию пациентам с хроническими заболевания, травматическими поражениями и патологическими состояниями, которые не позволяют подвергать тело механическому давлению.

Корсет Шено для позвоночника при сколиозе имеет следующие противопоказания к использованию:

• хронические респираторные патологии;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тромбоз крупных артерий;
• мышечная дистрофия и атрофия.
• дерматологические деструкции и воспаления тканей в точках соприкосновения с телом.

К числу клинических ограничений относятся случаи, когда индивидуальные особенности пациента и его анамнез не позволяют использовать корсетную конструкцию. Побочные эффекты ношения изделия обусловлены только погрешностями регулировки или моделирования.

Они сводятся к дерматологическим проявления – зуду, кожному раздражению, потертостям. Аллергические реакции на материал исключены, поскольку корсет Шено изготавливается из полимеров, не содержащих фталатов и других химических агрессивных токсичных соединений.

К чему приводит использование некачественных корсетов при сколиозе, кифозе?

Ношение изделия сомнительного качества не принесет ожидаемого клинического результата или эффект будет минимальным. Возможно даже ухудшение патологической ситуации.

Такие корсеты стоят дорого. Финансовые затраты и испытываемый при ношении ортопедического изделия дискомфорт окажутся напрасными. Если изделие выполнено из материалов ненадлежащего качества, возможны аллергические реакции.

Большое количество подделок и обращение к ортопедам низкой квалификации не только сулит финансовые расходы впустую, но также порождает слухи и мифы о неэффективности лечебной методики, создавая ей негативную репутацию среди потенциальных пациентов.

Уход за корсетом

Периодически нужно выполнять санитарно-гигиеническую обработку ортопедической конструкции. Корсет тщательно промывают теплой водой с мылом. Нужно избегать длительного воздействия на изделие солнечного ультрафиолета, высоких температур и химически агрессивных веществ – кислот и щелочей.

Корсет Шено для позвоночника при сколиозе выполняет свое функциональное предназначение только при правильной эксплуатации, надлежащем уходе и хранении. Под воздействием высоких температур конструкция может деформироваться. Поэтому хранить корсет следует в отдалении от нагревательных приборов и бытовой химии.

Нельзя допускать контакт ортопедического изделия с открытым огнем. Корсет предназначен для длительного ношения. В процессе эксплуатации он изнашивается. При необходимости ортопедическое изделие заменяют новым. Надевать его следует только после полного высыхания.

Результаты использования корсета и срок их достижения

Коррекция искажений позвоночного столба с помощью механического давления – проверенная временем и многолетней клинической практикой тактика терапии. Это эффективный и относительно комфортный метод лечения сколиоза. С его помощью можно избежать сложной, дорогостоящей и чрезвычайно травматичной хирургической операции.

Особенно методика считается действенной при устранении сколиоза II и III степени, когда другие медицинские технологии не приносят желаемого результата. Корсет Шено способен устранять даже сложные анатомические деформации за счет специальных выступов-пелотов. Эти функциональные элементы обеспечивают точечную компрессионную нагрузку.

С течением времени корсет Шено постепенно выравнивает искривленные участки скелетных костей.

Срок ношения зависит многочисленных факторов:

• Возраст пациента. Быстрее всего процесс коррекции проходит у детей и подростков, которые обладают пластичными и гибкими костно-мышечными тканями.
• Угол и степень искривления позвоночного столба.
• Сопутствующие заболевания. Некоторые патологические состояния сопряжены с нарушением минерального баланса в костях. Параллельно проводится восстановительная терапия. Процесс занимает больше времени.
• Общее состояние биологических тканей. Нарушение фосфорно-кальциевого равновесия и наличие эндокринных патологий осложняют лечение и замедляют процесс анатомической коррекции.
• Педантичность пациента, его ответственность и качество подготовки для работы с корсетом. От правильности ношения и обслуживания, точности следования врачебным рекомендациям зависят сроки коррекции анатомических дефектов.
• Другие методы терапевтического воздействия. Параллельно назначают лечебную физкультуры, сеансы массажа, плавательные нагрузки. Комплексный подход существенно ускоряет процесс исправления анатомического дефекта.

Точные сроки лечения не установлены. Это зависит от клинической картины и динамики улучшений. Если детям и подросткам в частых случаях достаточно пользоваться корсетом Шено 6 месяцев, то у возрастных пациентов процесс коррекции анатомической деформации может занять 3-5 лет.

Стоимость изделия, где купить?

Производством ортопедических конструкции занимаются компании из Франции и Германии. Их продукция отличатся отменным качеством, но высокой ценой. В России изготовление корсетов Шено изначально было налажено в 2004 году в Санкт-Петербурге на производственной лаборатории института Альбрехта.

Сейчас многие отечественные компании выпускают по заказу ортопедических клиник изделия хорошего качества, выполненные по индивидуальному слепку тела пациента. Высококачественный корсет Шено стоит не меньше 50-70 тыс. руб. в зависимости от типа конструкции. Каждая модель штучная. Серийного производства не существует. Минимальная стоимость отечественного изделия – 30-35 тыс. руб.

Можно ли заменить корсет Шено?

Существуют изделия полужесткого типа, выполненные по отличной от Шено технологии, но дающие столь же выразительные терапевтические результаты.

Альтернативные конструкции:

Название модели	Описание и характеристики
Лионский корсет	Производится на основании анатомической модели, которую получают при компьютерной диагностике. Дает хорошие результаты при сколиозе 2 и 3 степеней. Представляет собой многокомпонентную конструкцию из вертикальных опор и горизонтальных поддерживающих стоек.
Бостонский корсет	Применяют только для выравнивания поясничного отдела позвоночного столба. Оснащен он кнопочными застежками на задней поверхности. Спереди имеются специальные вырезы в районе подвздошных костей.
Милуокский корсет	Конструктивно представляет собой анатомически выверенную гильзу повышенной жесткости с седлом. К ней присоединяются съемные вертикальные стойки и опорные плоскости, размещенные на уровне шеи. Модель свободно регулируется с учетом динамики анатомической коррекции. Выполняется исключительно по индивидуальному слепку тела пациента.

Представленные в таблице варианты не взаимозаменяемы, поскольку имеют разное функциональное предназначение. Они могут сталь альтернативой корсету Шено при наличии соответствующих показаний. Замена ортопедического изделия для лечения сколиоза и других искривлений позвоночника производится только по решению специалиста.

Видео о корсете Шено

Стоит ли носить корсет Шено: