Кортизол. Норма у женщин по возрасту в мкг/дл, нмоль/л. Причины повышенного и пониженного гормона, последствия

Говорить о норме кортизола, особенно у женщин, сложно, поскольку этот гормон очень непостоянный. Его колебания зависят от времени суток, возрастных изменений, физической активности, степени агрессии. Есть много факторов, повышающих и понижающих его выработку и их необходимо использовать для сохранения здоровья.

Кортизол – гормон стресса

Кортизол – стероидный гормон, помогающий человеку реагировать на экспрессию. Его называют «гормоном стресса», потому что он принимает участие в развитии стрессовых реакций организма. Стероидные гормоны – это категория биологически активных веществ, которые производятся в надпочечниках.

Кортизол полезен человеку в краткосрочной перспективе, но при длительном стрессе чрезмерная его выработка приводит к состоянию, известному в медицине как усталость надпочечников. Повышенные уровни стресса, а соответственно и кортизола, заставляют человека чувствовать себя изношенным, истощенным, что ведёт к депрессии.

Кортизол (норма у женщин по возрасту изменяется редко), его уровень, достигает своего пика в утреннее время, около 8 часов, что помогает человеку чувствовать себя по утрам здоровым и активным. Самый низкий пик выработки – около 3-4 часов утра.

Как действует кортизол на организм человека?

Гипоталамус и гипофиз, расположенные в области головного мозга, регулируют уровень кортизола. В случае снижения мозг «даёт приказ» надпочечникам усилить выработку гормона, и они начинают наращивать количество выделяемого кортизола. Уровень кортизола – это основной показатель функциональной деятельности надпочечников.

Поскольку большинство клеток имеют свои рецепторы кортизола, это влияет на многие функции организма:

• гормон участвует в обмене веществ;
• контролирует уровень сахара;
• помогает организму преобразовывать жиры, белки, углеводы в полезную энергию;
• влияет на солевой и водный баланс, контролируя, таким образом, артериальное давление;
• играет основную роль в реакции организма на стресс;
• обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием; на клеточном уровне подавляет выработку и действие воспалительных цитокинов;
• во время беременности кортизол поддерживает развивающийся плод.

Многие врачи утверждают, что основная функция кортизола – помочь организму справиться с предполагаемыми угрозами. Но есть и оборотная сторона медали производства кортизола.

В случае его избытка, если после стресса не последовала физическая активность или разрядка, возможны расстройства:

• развитие диабета, поскольку не растраченная глюкоза, образовавшаяся в момент усиления выработки гормона, приводит к развитию стероидного сахарного диабета;
• ожирение, так как излишние глюкокортикоиды вызывают повышение аппетита, человек непроизвольно начинает усиленно есть мучное, сладкое (такое состояние часто возникает после пережитого стресса);
• снижение числа лейкоцитов, что, с одной стороны, блокирует аллергические реакции, а с другой – способствует медленному заживлению ран;
• тормозит регуляцию биосинтеза белка в тканях, расщепляя её до аминокислот, подавляя при этом у женщин синитез коллагена, что приводит к дряблой, истончённой коже, появлению морщин;
• усиление выработки желудочного сока, что приводит к появлению язвы желудка (постоянные стрессы способствуют этому).

Нормы содержания гормона в крови у женщин по возрасту

Женская и мужская реакции на стрессы различаются. Восстановление после переживаний у мужчин происходит намного быстрее, а уровень глюкокортикоида понижается за более короткий период. Женщины после стресса дольше приходят в норму, гормональный уровень у них снижается постепенно, что отражается на их здоровье.

Ещё сильнее происходит концентрация кортизола с возрастом и у работающих женщин, имеющих детей.

Кортизол (норма у женщин по возрасту мало чем отличается от мужской), вырабатывается за сутки в пределах 15-30 мг. Утренняя норма, когда происходит пик выработки, составляет 101-536 нмоль/л, а вечерняя доза гормона составляет 80-478 нмоль/л. В период беременности у женщин отмечается 2-5 кратное повышение уровня в 3 триместре.

Исследования показали, что у работающих женщин уровень кортизола сильно повышается по вечерам, когда им необходимо выполнять ещё и домашнюю работу. У мужчин пониженный уровень гормона сохраняется вечером.

Норма кортизола у женщин по возрасту:

Возрастные группы	Норма в крови      нмоль/л	Свободный кортизол в моче
Подростки от 12 до 15лет	75 – 630	55–270 нмоль/сутки
Взрослые от 16 до 45 лет	101 — 535	30 – 270 нмоль/сутки
После 45 лет	менее 130	35–300 нмоль/сутки
Беременные	Превышает значение от 2 до 5 раз от нормы

Резкое повышение гормона не оказывают критического воздействия на здоровье. Через 1-2 часа после пережитого шока, гормон полураспадается, излишки его инактивируются печенью и выводятся с мочой.

Всплеск уровня гормона часто происходит в момент травм, инфекций, проведения операций, при снижении уровня глюкозы. Постоянно выысокий уровень в пределах 552 нмоль/л указывает на развитие синдрома Кушинга. При более высокой концентрации часто диагностируется рак надпочечников.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Внешние признаки, указывающие на изменившийся уровень гормона в крови:

• остеопороз;
• повышенное АД;
• истончение кожи, появление на её поверхности растяжек;
• похудение или прибавка веса без явных причин, которые сопровождаются вялостью, мышечной слабостью.

Высокий уровень кортизола указывает на синдром Кушинга, симптомы которого включают:

• ожирение по типу живота;
• лунообразное круглое лицо;
• спинной горб;
• увеличение жировых отложений на шее сзади;
• тонкая и хрупкая кожа, с плохо заживающими ранами;
• стрии (растяжки красного цвета) на животе, груди, шее, бёдрах.
• нарушение или прекрнащение менструального цикла;
• бесплодие;
• увелимчение роста волос на лице;
• часто повторяющаяся молочница.

Лабораторная диагностика

Тест на кортизол чаще проводится с использованием анализа крови. Пробы берутся два раза в день, утром и днём. Поскольку уровень кортизола меняется в течение дня, врачу необходимо определить, колеблются ли уровни гормона с соответствующей скоростью.

Проведение тестирования с помощью слюны стало популярным в последнее время, для этого уровень кортизола измеряют 4 раза в день.

Используется форма тестирования при помощи мочи, для чего урина собирается в течение 24 часов. При диагностировании функциональной работы надпочечников определяется уровень свободного кортизола, для этого берётся 100-130 мл от суточного объёма урины.

Важно, чтобы врач знал, какие лекарственные средства применялись до прохождения теста, поскольку многие из них приводят к неточным результатам. Кортизол в сыворотке крови определяется с помощью  автоматизированного хемилюминесцентного иммуноанализа. Результаты забора крови предоставляются на вторые сутки.

Подготовка к анализу

Перед забором крови следует провести голодание от 8 до 12 часов. За сутки необходимо отказаться от физических нагрузок, воздержаться от эмоциональных переживаний, сигарет, алкоголя, солёной пищи. Перед сдачей анализа 30-40 мин. следует провести в полном покое.

Забор крови

При исследовании на уровни кортизола анализ берётся не позже 10 часов утра.

Забор венозной крови не следует проводить после рентгенографии, физиотерапевтических процедур.

Срок выполнения анализа, расшифровка результатов

Для проб, взятых до полудня результаты должны быть: 171–536 нмоль/л. Взятых после 17 часов: 64–327 нмоль/л. Срок получения результатов анализов: 1–2 календарных дня, при срочном исполнении: 3–5 часов.

Снижение кортизола относительно нормы

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к дефициту кортизола.

Симптомы его проявления:

• снижение АД;
• пониженный эмоциональный фон;
• расстройство в ЖКТ, тошнота, рвота;
• сбой в менструальном цикле или его отсутствие.

Причины

При болезни Аддисона или хронической недостаточности коры надпочечников, уровень кортизола всегда бывает понижен.

Симптомы, сопровождающие заболевание:

• постоянная усталость;
• резкая потеря веса и аппетита;
• пигментация кожи;
• гипогликемию;
• низкое АД;
• влечение к солёной пище.

Причинами понижения уровня гормона чаще всего бывают:

• врождённая гиперплазия надпочечников;
• гипотиреоз;
• опухоль в области головного мозга;
• приём барбитуратов;
• приём препаратов-антагонистов гормона (эфедрина, дексаметазона, эфедрина);
• резкая отмена после длительного употребления глюкокортикоидов;
• цирроз, гепатит.

Клинические проявления

При снижении уровня гормона часто развиваются мышечные боли после занятий физическими упражнениями, микроразрывы в мышцах. Может происходить снижение веса, которое нередко сопровождается обмороками, головными болями.

Некоторые симптомы не всегда связаны с болезнями:

• снижение аппетита;
• понижение АД;
• усталость;
• перепады настроения;
• пониженный уровень сахара в крови.

Повышение уровня кортизола

Кортизол (норма у женщин по возрасту, по состоянию здоровья может повышаться в осенний период), его высокий уровень, опасен чрезмерным набором лишнего веса, скачками АД, возникновением остеопороза, нарушением пищеварительного процесса, повышением уровня холестерина.

Увеличение выработки гормона может быть признаком развивающихся новообразований, опухоли гипофиза, анорексии, диабета.

Причины

Среди причин на первом месте находятся внутренние расстройства и заболевания:

• рак лёгких, желудка;
• цирроз печени;
• гипотиреоз и гипертиреоз;
• развитие мужских вторичных половых признаков у женщин;
• некомпенсированный сахарный диабет;
• гиперфункция коры надпочечников;
• гипогликемия;
• ожирение и депрессия.

Внешние причины:

• хронический стресс, который провоцирует организм вырабатывать больше энергии;
  
• диеты, особенно белковые, голодания, что влечёт за собой снижение уровня глюкозы;
• чрезмерное употребление кофеиносодержащих продуктов, способных увеличить уровень кортизола на 35%;
• хроническое недосыпание;
• приём препаратов, в состав которых входит атропин, кортизон, эстрогены;
• приём пероральных контрацептивов;
• беременность;
• интенсивные физические нагрузки.

Признаки

Самыми первыми настораживающими симптомами повышенного кортизола являются изменения вкусовых ощущений. Усиленная выработка гормона влияет на частоту сердечных сокращений, увеличивая их.

Впоследствии могут появиться и другие признаки:

• постоянное чувство голода;
• нарушение менструального цикла;
• вечерние отёки на руках и ногах;
• частое появление румянца на щеках;
• высыпания, пигментация на коже;
• избыточный рост волос на лице и теле;
• многочисленные стрии на коже;
• слабость в мышцах;
• постоянное чувство сонливости;
• понижение иммунитета, выражающееся в частых простудных заболеваниях;
• раздражение, апатия, депрессия.

https://youtu.be/yiRwPFilKnY

Прогноз и осложнения

Кортизол (норма у женщин по возрасту часто возрастает в связи с избыточной секрецией гормона) имзменяет работу надпочечников.

Это приводит к развитию:

• высокого кровяного давления;
• сахарного диабета по 2 типу;
• частым инфекциям;
• остеопорозу;
• потере мышечной массы и силы.

Хронически повышенный уровень гормона кортизола связывают с жировым отложением в организме, потерей костной массы, ухудшенимем памяти, бесплодием.

Как восстановить баланс  кортизола

Для восстановления баланса гормона следует придерживаться несложных правил, которые достаточно просты, но эффективны.

Низкоуглеводная диета

Правильное питание – прямой путь к восстановлению гормонального баланса. В рацион следует включить легкоусвояемые нежирные белки – яйца, молоко, творог, полезные жиры.

Употребление углеводов следует ограничить, включив вместо них овощи, особенно зелёные, фрукты. Употреблять пищу, содержащую клетчатку, которая позволит быстро насытиться и не привести к лишнему весу. Исключить вредные продукты: сахара, тонизирующие напитки, мучные изделия, фастфуд,

БАДы при повышенном кортизоле

Для поддержания здоровой работы мозга следует использовать природные фосфолипиды. Препарат Фосфатидилсерин поддерживает и восстанавливает нервные клетки, снижает уровень гормонов стресса, улучшает память, способность концентрироваться.

Омега 3-жирные кислоты активируют работу мозга, нормализуют психологическое состояние человека, не дают развиваться хронической усталости. Экстракт Гинкго билоба улучшает мозговую деятельность, память, расширяет сосуды, действует на снижение уровня гормона.

Пантотеновая кислота, витамин В5, способствует правильному обмену жиров, углеводов, стимулирует производство гормонов надпочечников.

Достаточная гидратация

Чувство беспокойства повышает частоту сердечных сокращений, ускоряет дыхание, что приводит к потере жидкости. Во время стресса человек выпивает много воды, но при этом организм может обезвоживаться. Для достижения баланса гормона следует пить много жидкости, добавляя в питьевую воду микроэлементы или аминокислоты.

Правильное расслабление

Психологические методики и практики позволяют расслабиться, привести чувства, мысли в порядок, что положительно влияет на деятельность мозга. А это, в свою очередь, регулирует уровень выработки гормонов. Медитация, иглоукалывание, дыхательные (диафрагмальные) упражнения – всё это поможет справиться с любым стрессом.

Спортивная нагрузка

Регулярная нагрузка физическими упражнениями в течение 30-40 мин. ежедневно, повышает защитные функции организма. Получасовые пробежки, езда на велосипеде, плавание или танцы, всего этого достаточно для восстановления баланса кортизола.

Адаптогены

Использование адаптогенных трав помогает снять стресс, укрепить и стабилизировать организм.

Наиболее известные адаптогены:

• женьшень, корректирует дисбаланс в эндокринной системе, включая надпочечники, улучшает функцию поджелудочной, эффективен при использовании в возрасте от 40 до 50 лет;
  
• родиола, уменьшает усталость, восстанавливает баланс сахара, эффективна при депрессии;
• элеутерококк, расслабляет артерии, повышает выносливость, укрепляет иммунную систему, используется при хроническом стрессе.

Алаптогены помогают восстановить уровень кортизола, поддерживая работу надпочечников и гипофиза. Для расслабления можно использовать эфирные масла: лаванду, бергамот, ладан, которые содержат активные ингредиенты, снижающие уровень кортизола.

Сон

Спать следует не менее 7-8 часов, если есть возможность, то отдыхать в дневное время. Полноценный сон необходим для восстановления баланса гормонов.  Кортизол и мелатонин, гормон, регулирующий периоды сна и бодрствования, работают в тандеме. При понижении уровня кортизола, мелатонин начинает вызывать сонливость.

Во сне низкий уровень кортизола позволяет восстановиться всем клеткам. Если уровень кортизола повышается, то клетки не могут восстановиться и человек просыпается утром с чувством усталости и разбитости.

Кортизол – гормон капризный, часто выходит из-под контроля по различным причинам, поэтому так важно удержать его в норме, особенно у женщин всех возрастных групп. Это позволит сохранить подтянутую кожу, здоровый сон, бодрое настроение.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о кортизоле у женщин

Гормон стресса кортизол, что это и какова норма:

https://youtu.be/vI5HsQF0vgs