Одной из патологий, сопровождающихся изменением костей стопы, является деформация кости возле большого пальца на ноге. Было установлено, что от нароста на косточке большого пальца страдают 98% женщин и 2% мужчин. Это заболевание нуждается в неотложном лечении, так как на ранней стадии развития болезнь лучше поддается терапии.
Причины увеличения косточек на ногах
При появлении косточки в диагнозе можно ошибиться, т.к. начальные признаки характерны для многих болезней суставов.
Это:
- Вальгусная деформация стопы. Происходит образование нароста костной ткани, без лечения болезнь вызывает развитие бурсита.
- Артроз. Болезнь затрагивает фалангу большого пальца, из-за чего наблюдается болезненность при ходьбе. Остальные пальцы деформации не подвергаются.
- Бурсит. Это шишка с внутренней части большого пальца, без чётких границ отёчности. При устранении очага травмирования она может исчезнуть сама. Является осложнением вальгусной деформации.
- Артрит. Происходит отёк и скапливание жидкости в нижней части большого пальца. При обострении вызывает повышение температуры тела.
- Гигрома. Происходит выпячивание оболочки сустава. Поражает ноги и суставы рук.
- Тофусы. Их появление связано с перенасыщением суставов избытком мочевой кислоты. Поражаются суставы больших пальцев ног и пальцев рук.
Именно при вальгусной деформации стопы происходит рост кости возле большого пальца, который сопровождается деформацией 2 и 4 пальцев ноги.
Вот причины, способные вызвать такую деформацию:
- У женщин при частом ношении обуви на высоком каблуке происходит потеря эластичности мышц, изменяется площадь опоры ступни. Кроме того, узкие туфли сжимают ступню и со временем деформируют ее. Всё это вместе и приводит к деформации косточки большого пальца (шишки).
- Детский рахит также способен вызвать развитие шишки на большом пальце.
- Есть люди с генетической предрасположенностью к росту косточки возле большого пальца. Эта предрасположенность определяется наследственностью Также сюда относятся те, кто имеет ослабленные суставы и ненормальное строение скелетно-мышечного аппарата.
- Лишний вес вызывает давление на суставы коленей и стоп. При постоянной нагрузке суставы стопы не выдерживают давления и, пытаясь удержать кость, находят для себя дополнительную площадь опоры, путём деформации стопы.
- Травмы ног. Если были повреждены однажды сухожилья или мышцы ноги, в дальнейшем возможно появление косточки возле большого пальца, лечение которой необходимо начинать незамедлительно, опираясь на рекомендации лечащего врача.
- Неправильная походка. Люди могут менять походку по тем или иным причинам. Иногда это становится привычкой, и человек получает вместе с новой походкой (вразвалочку или широко расставив ноги) болезнь стопы. При нехарактерной походке увеличивается нагрузка на пальцы ноги, требуется дополнительная опора, из-за чего деформируется стопа.
- Нехватка витаминов. Если организм не получает достаточного количества нужных витаминов (А, С, Е), развиваются болезни суставов, рахит (при недостатке витамина D), которые и приводят к появлению вальгусной деформации стопы.
- Заболевания, такие как плоскостопие, артрит, бурсит, артроз и другие, могут изменять суставы ноги, из-за чего появляется косточка на ноге.
К какому врачу обратиться
Если кость на ноге возле большого пальца начала болеть при ходьбе и появляются проблемы с обувью, необходимо срочно начинать лечение. Чтобы выяснить, какая причина вызвала появление шишки на ноге возле большого пальца, в первую очередь, необходимо посетить терапевта.
Врач осмотрит и примет решение — к какому специалисту направить пациента.
Этой проблемой занимаются узкие специалисты:
- Ортопед.
- Травматолог.
- Артролог.
- Ревматолог.
После посещения терапевта, обычно направляют к ортопеду или к ревматологу. Но если посчитают нужным, то направят прямо к хирургу, если будет обнаружена сильная вальгусная деформация ступни. Хирург на основании обследования выяснит происхождение недуга и посоветует методику лечения.
Кость на ноге возле большого пальца (лечение назначают при установлении диагноза врачом-хирургом) может осмотреть и врач ортопед-травматолог, который также даст полезные рекомендации и консультации по лечению.
Что делать, если косточка опухает и болит
Косточка на ноге продолжает прогрессировать, если не предпринимать меры по лечению. В зависимости от характера боли, выделяют 4 стадии. На первой стадии отклонение небольшое, и боль не ощущается. Если лечение начать на этом этапе, то достаточно будет систематического использования специальных мазей.
Вторая стадия развития наступает, когда косточка заметно увеличилась и припухлость охватила переднюю часть ступни, при этом увеличился угол деформации большого пальца до 30 градусов. При длительной ходьбе, особенно с тяжестями, наблюдаются боли, и появляется усталость.
В этом случаи возможны реконструктивные операции и коррекция положения пальца с помощью ортопедических приспособлений. Боль снимается с помощью местных обезболивающих и противоотечных мазей.
При деформации пальца до 50 градусов (3-я стадия) наблюдается сильное опухание косточки, отёк ступни, мучают боли. Болевой синдром купируют с помощь медикаментозных средств и создают максимально адекватные условия, исключающие дополнительное травмирование сустава.
При четвёртой стадии смещение пальца выше 50 градусов. Боли не утихают и при отдыхе. Начинается воспаление косточки, наблюдается опухоль сверху и с боку. В этом случае медикаментозные препараты способны снять боль лишь на время, поэтому наиболее предпочтительным вариантом лечения является операция.
Показания к хирургическому вмешательству
Операция по удалению косточки проводится по следующим показаниям:
- Если отклонение пальца составило 50 градусов от нормального положения, то есть болезнь находится на последней стадии развития и может перейти в бурсит.
- Когда пациент испытывает сильные боли при ходьбе, ему тяжело надевать обувь, а также если приступы сильной боли не утихают при медикаментозном воздействии.
- Если произошло воспаление сустава.
Как проводится операция по удалению
Разработано более 300 видов операций при диагнозе Халюс вальгус. Все эти операции делятся на основные группы.
- Операции на мягких тканях.
- Операции с реконструкцией костной ткани.
- Вмешательство, затрагивающее мягкие и костные ткани.
Кость на ноге большого пальца (лечение порой просто невозможно без хирургического вмешательства) при тяжёлых формах вальгусной деформации лечится с помощью щадящих и эффективных хирургических методик.
Выздоровление и восстановление функциональной деятельности ног происходит в относительно короткие сроки.
Успешно проводят малоинвазийные операции, при которых делаются небольшие разрезы и проколы мягких тканей и сухожилий, после чего всё восстанавливается, и без посторонних вставок исправленные суставы начинают работать, словно не было никакой болезни. Обычно реабилитация пациентов проходит быстро и без рецидива.
Миниинвазивная операция на косточке
Этот тип операции показан при незапущенных формах Халюс вальгус.
- В мягкой ткани, с обеих сторон пальца, проделываются проколы и через них вводятся инструменты.
- Вскрывается суставная сумка и после расширения, производится установка пальца на прежнее место.
- При необходимости проводится подпиливание костей сустава.
- Процесс операции контролируется с помощью рентген-контроля. Никаких фиксаторов и стяжек не используют.
Реконструктивные операции
Операции, проводимые по такой методике, довольно трудоёмкие и рискованные.
В зависимости от степени тяжести болезни, используется три основных метода:
- Austin (шевронный), применяется при отклонении пальца до 17 градусов. Производится V- или L- образные надрезы и устанавливают палец в исходное физиологическое положение/
- Scarf, используется при более тяжёлых формах деформации косточки, когда смещение пальца составляет от 17 до 40 градусов. При этом способе делают Z- образное рассечение и восстанавливают положение пальца.
- Akun. Делают рассечение клиновидной формы и сочетают данный метод с малоинвазийным.
Практикуют еще несколько видов операций, которые назначаются при сложных формах болезни, но и недостатком является высокий риск развития осложнений. К ним относятся остеотомия (операция Хохмана) и артодез. После проведения этих операций, для закрепления пальца и прооперированной плюсны применяются пластины и винты из медицинского титана.
Противопоказания к операции
При подготовке к операции все данные о здоровье пациента должен изучить врач.
Операция противопоказана, если у больного есть следующие нарушения:
- облитерирующий атеросклероз (патология сосудов конечностей);
- диабетические изменения периферической нервной системы (диабетическая стопа);
- гнойные инфекции;
- патология кроветворных органов.
Если при артрозе и артрите операция допускается, то при вальгусной деформации доктор обязан предупредить пациента, что возможны осложнения как при самой операции, так и во время восстановительного процесса. Особенно необходимо соблюдать осторожность при проведении реконструктивных операций.
Открытое полостное вмешательство чревато серьёзными осложнениями:
- заражением тканей;
- образованием тромбов в глубоких венах;
- асептическим некрозом головки плюсны;
- ограничением в функционировании первого пальца;
- нарушением нервной связки;
- отёками аллергического характера;
- онемением конечностей.
Лазерное удаление
Удаление лазером – самый лучший метод проведения операции по удалению косточки на сегодняшний день. Этот новый и передовой метод даёт возможность проведения операции пациентам с любой степенью развития Халюс вальгуса. К тому же он показан для любого возраста, кроме совсем маленьких детей.
Операция проводится в специализированной клинике. Пациент имеет право выбирать себе врача, который будет проводить операцию, ведь многое зависит от профессионализма хирурга.
Удаление косточки на ноге возле большого пальца и коррекция самого пальца происходит путём шлифовки кости лазером. Сама операция длится около 1 часа. Восстановление после операции проходит быстрыми темпами. Уже через 2- 3 недели после лечения пациент забывает о своём недуге и возвращается к нормальной жизни.
Ношение ортопедической обуви
Ортопедическая обувь может быть стабилизирующей, корректирующей в зависимости от того, чем она должна помочь человеку.
Такая обувь изготавливается из специальных гипоаллергических материалов, имеет некоторые особенности в строении отдельных деталей (усиление или облегчение задников или носков, подошвы). Она повторяет особенности стопы человека, хорошо фиксируется на ноге и имеет качественную подошву. Гибкость и жёсткость подошвы и креплений должны соответствовать ГОСТам.
Подбирая ортопедическую обувь при вальгусной деформации, необходимо соблюсти рекомендации:
- Обувь необходимо подбирать по носку. Ноге не должно быть тесно в ней, а пальцы не должны сдавливаться. Следует выбирать обувь с достаточно широким носком.
- Подошва обязана быть жёсткой, чтобы предохранять ногу от травм и удерживать ее в правильном положении. Но в районе носка она должна повторять изгиб при ходьбе, чтобы не травмировать пальцы и ступню.
- Каблук – не выше 4 см и широкий, чтобы нога удерживалась в правильном положении, без напряжения мышц ступни.
- Внутрь может быть вставлена стелька с супинатором, чтобы обеспечить правильное распределение нагрузки на ногу при ходьбе.
- Необходим высокий жёсткий задник, который удерживает стопу в фиксированном положении, исключая хаотическое движение ступни в обуви.
- Необходимо попросить сертификат на обувь и удостовериться, что изготовителем соблюдены все медицинские нормы.
- Нужна консультация врача-ортопеда.
Приобретя такую обувь, нужно находиться в ней, как можно больше времени, что позволит успешно восстановить правильное строение стопы.
Ортопедические изделия
Для решения проблем в послеоперационный период, а также при незначительных проявлениях склонности к развитию косточки, используют ортопедические стельки и фиксаторы пальцев и ступни. Выбор их очень большой.
Поэтому можно подобрать любые фиксаторы, которые будут работать даже при использовании модельных туфель и босоножек совершенно незаметно. Их изготавливают из гипоаллергенного материала, который не повреждает кожу пальцев и удерживает их в правильном положении.
В продаже имеется специальная вставка, которая удерживает большой палец в физиологическом состоянии и предупреждает развитие Халюс вальгуса. Этот фиксатор-вставка называется фиксатор ValgusPro. Его следует использовать не менее 6-10 часов в сутки, и уже через 30-90 дней заметны существенные изменения с косточкой.
Изделие используется так:
- Фиксатор надевают на большой палец ноги.
- Прижимают изделие плотно руками к ноге, и оно готово к работе.
Носить его можно в любой обуви, что обеспечить постоянное воздействие на косточку.
Ещё одним изделием, которое по действию подобно фиксатору VP, является ортопедическая шина. Она применяется как на правую, так и на левую ноги. Его задача – удерживать стопу в идеальном положении, но благодаря использованию в конструкции шарниров обеспечивается комфортная работа шины при движении ноги.
Лечение медикаментозными препаратами
Кость на ноге возле большого пальца (лечение медикаментозным способом дает некоторый положительный результат на начальных стадиях болезни) лечат с помощью мазей, которые продаются в аптеках.
Одна из самых популярных мазей «ВальгусСтоп». При втирании мази в место вокруг косточки, происходит излечение, что следует из положительных отзывов пациентов. Сначала проходит опухоль, а затем постепенно исчезает и косточка. Но это возможно только на самой ранней стадии.
Для лечения успешно применяется пластырь из трав «Hypersteogeny». В состав пластыря входит около 30 лекарственных трав. Это чудо китайской медицины.
Ещё применяют инновационные накладки, среди самых популярных – изделия немецких фирм Gewohl и Hellmut Ruck. Они хорошо зарекомендовали себя при защите ступни и косточки от механических воздействий и натираний при ходьбе, но лечебного эффекта от них не наблюдается.
Народные методы лечения
При болевом синдроме, вызванном деформацией косточки большого пальца, с давних пор применяются народные рецепты. Обычно народные рецепты помогают при начальных стадиях заболевания. В основном они помогают снять опухоль, облегчают боль при ходьбе.
Вот некоторые рецепты, которые принесут облегчение при отёках и опухоли большого пальца ноги:
- Компресс из белой глины. Порошок белой глины смешивают с водой до консистенции пластилина. Этой глиной мажут припухшее место и накладывают повязку на ночь. Повторяют, пока не появятся признаки улучшения.
- Мёд и капуста. На предварительно распаренную ногу наносят мёд. Сверху прикладывают лист капусты и накладывают фиксирующую повязку. Утром снимают повязку и хорошо промывают ногу. Повторяют лечение несколько раз в течение месяца.
- Ванночки солевые с 5% настойкой йода. В 3 л тёплой воды растворяют 6 ст. л. морской соли и 30 капель 5% настойки йода. В течение 15 мин принимают ножные ванночки на протяжении месяца.
- Медицинская желчь. Хорошо распаривают ногу, затем наносят на место отёка лекарство и накладывают повязку. Утром снимают повязку, протирают косточку спиртом. Делать такие примочки рекомендуется несколько раз в течение месяца.
- Мазь яичная. Яйцо растворяется в уксусной кислоте. Затем смесь соединяют со скипидаром и свиным салом, наносят на место отёка и забинтовывают. Мазь прикладывают через день.
- Спиртовая мазь. Смешивают нашатырный и этиловый спирт с камфорой, бодягой и красным перцем. Мазь прикладывается на косточку и стопа бинтуется на ночь.
- Йод и аспирин. В народе средство получило название «Аптечный коктейль». Берут 5 таблеток аспирина и растирают их в порошок. Порошок высыпается в бутылочку с йодом (10 мл). После обесцвечивания йода аспирином раствор готов к применению. Протерев место нанесения мази камфорным спиртом, наносят содержимое бутылочки на косточку. Камфорное масло повышает степень проникновения лекарства через кожу. Применять средство рекомендуется 3 раза в день. Можно делать согревающие компрессы на ночь, пропитав бинт лекарством и утеплив обрабатываемое место ватным тампоном. Сверху накладывают повязку и надевают носки для согревания.
- Йод и мыло. Мыло натирают на мелкой тёрке и втирают в проблемное место. Потом промывают участок тёплой водой, вытирают насухо и в том же месте рисуют несколько раз йодистую сетку. Продолжают лечение 30 дней.
- Одуванчик. Цветки одуванчика следует хорошо высушить и мелко порезать. 100 г цветков заливают йодом, чтобы он покрыл все цветы. После того как смесь настоится 4 дня, необходимо в течение 2 недель смазывать ей косточку.
Рисовая диета
Кроме проведения процедур при лечении косточки, важным дополнением к лечению является диетическое питание. Одним из обязательных продуктов, входящим в диету, должен быть рис. Этот продукт обладает необходимым мочегонным эффектом.
Вариант №1. Для получения хорошего результата, необходим тёмный рис. Злак нужно замочить на ночь в холодной воде.
Затем рис варится без соли и масла. Готовый рис можно использовать в пищу, но употребляют его без добавок. 1 раз в 7 дней необходимо питаться исключительно этой кашей и отваром шиповника. Это средство выводит мочевую кислоту, которая способствует отложению солей на фаланге большого пальца.
Вариант №2. Рис варится тем же способом, как в первом случае. Согласно этому варианту диеты, необходимо съедать 2 ст. л. рисовой каши в день утром. Остальное время придерживаются обычного рациона. Режим питания соблюдают на протяжении 30 дней.
Такой вариант диеты можно повторить несколько раз за год.
Лечебная гимнастика для стопы
Приемы лечебной гимнастики должен освоить каждый больной, страдающий от деформации косточки большого пальца. Она эффективна как при лечении на первых стадиях болезни, так и в период послеоперационного восстановления пациента.
Вот несколько упражнений из комплекса лечебной гимнастики:
- Исходное положение — лёжа на спине. Подняв ноги, начинают выполнять упражнение «велосипед». Особое внимание следует уделить положению стоп. Очень важно тянуть носок при движении ноги вперёд и назад. Повторяют упражнение от 10 до 12 раз.
- Сидя на полу, опираются руками о пол сзади. Ноги вытянуты. Поочерёдно подтягивают ногу, сгибая в колене и возвращаясь в исходное положение. Активно работают голеностопные суставы. Повторяют упражнение от 7 до 9 раз.
- Оставаясь в том же положении, разводят пошире пальцы на ногах и задерживают их в таком положении на несколько секунд. На первых порах можно помогать раздвигать пальцы руками. Повторяют упражнение от 8 до 10 раз.
- Исходное положение тоже. Пальцы сжимают, а разжимая, стараются разводить в стороны. Повторяют это действие от 6 раз.
- Сидя на стуле, работая пальцами, передвигают стопы ног вперёд, затем назад (эффект «гусеницы»). Повторяют до 8 раз.
- Сидя на стуле, зажимают между пальцами карандаш и делают движения в воздухе, имитируя письмо. Можно попробовать рисовать или писать на бумаге.
- Это упражнение выполняется стоя и является последним, входящим в этот комплекс. Для его выполнения необходимо встать на носочки и походить так некоторое время, при ходьбе поднимая руки вверх. Затем нужно встать на пятки и походить, держа руки на поясе. Предпоследний подход выполняют встав на внешнюю сторону стопы. В конце, вытянув руки вперёд, проходятся, высоко поднимая колени.
- Это упражнение не входит в комплекс, но является очень эффективным при рассматриваемой проблеме. Исходное положение — сидя на стуле или на полу. Сгибают и подтягивают к себе голеностоп, а потом сгибают большой палец. При выполнении упражнения тот сустав, который работает, должен хорошо чувствоваться. Затем вытягивают ноги вперёд и тянут носок, как балерина, потом сгибают пальцы, уделяя всё внимание большому пальцу.
- Летом полезно ходить босиком по траве, песку, гальке.
- Сидя у телевизора, можно носком, пяткой и внешней стороной стопы поочерёдно катать шипованный мячик или ролик.
- Закончив гимнастические упражнения, желательно провести массаж стопы, голени и косточки.
Массаж
Грамотно сделанный массаж улучшит кровообращение стопы, пальцев и голени, снимет усталость и боль.
Техника массаж следующая:
- Проводится поглаживание, растирание и разминание подошвы стопы от пальцев к пятке.
- Проводится поглаживание, растирание и разминание подошвы стопы от пятки к пальцам.
- Проводится массаж голени с внутренней и задней стороны поочерёдно от стопы до коленного сустава.
- Осторожно, начиная с легких поглаживаний, приступают к массажу косточки, с учетом проявления болезненных ощущений увеличивают темп и прилагаемые усилия (если боль не сильная) до появления тепла в месте массажа.
Массаж можно выполнять, не только после гимнастики, а и перед сном или при желании.
При активном и продуманном подходе кость на ноге возле большого пальца при ранней диагностике и консультации врача поддается лечению без хирургического вмешательства.
Видео о кости на ноге у большого пальца, причинах ее появления и способах лечения
Почему появляется косточка на ноге:
Методы лечения косточки у большого пальца:
Моей маме фиксатор никак не помог, кость не только не уменьшилась, но и продолжила увеличиваться. Врач сказала, что все эти манипуляции, мази, примочки и вставки в обувь малоэффективны и помогают лишь снизить дискомфорт и избавить от натирания. А чтобы от нее полностью избавиться нужна операция!