Крапивница: симптомы и лечение у взрослых, детей. Как выглядит аллергическая, идиопатическая, острая, хроническая, холодовая. Препараты, диета

Основным симптомом крапивницы является возникновение на коже покраснений и волдырей, исчезающих самопроизвольно или в результате лечения. Крапивница является самой частой причиной для обращения к аллергологу. По данным статистики до 35% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с этим аллергическим проявлением.

Как выглядит крапивница

Для этой болезни характерно быстрое распространение сыпи и покраснения кожи, которое затрагивает все участки тела человека – от ног и рук до кожи лица. В редких случаях бляшки и волдыри возникают даже на слизистых оболочках.

Пораженные области на коже имеют ярко-красный цвет и неровные края. Особенно сильно заболевание проявляется на лице. Расположенные рядом бляшки и волдыри могут образовать единое плоское пятно.

Со временем красный цвет пораженной кожи сменяется бледно-розовым, а затем симптомы крапивницы исчезают. Часто от появления первых признаков до полного исчезновения симптомов проходит всего 2 ч, поэтому больные не обращаются за медицинской помощью.

Причины возникновения

Симптомы и лечение крапивницы тесно связаны между собой. Для эффективного лечения важно установить, какими факторами она вызвана. Реакция кожи на действие внешней среды (высокая или низкая температура, чрезмерное облучение под солнцем, прочие факторы).

Причины:

• Прямой контакт организма человека с определенным аллергеном. Причина, вызывавшая аллергическую реакцию, устанавливается индивидуально в результате тестов на аллерген.
• Заболевания ЖКТ (гастрит, язва, колит и другие).
• Сбой в работе желез внутренней секреции.
• Побочный эффект от приема гормональных препаратов (Пенницилина, Сульфонамидов).
• Осложнение после прививок и переливания крови.
• Бактериальные инфекции и заболевания, вызванные паразитами.
• Травма, давление, трение, физическое напряжение.
• Наличие онкологического заболевания.
• Заболевания кожи, вызванные грибком.
• Криоглобулинемия.
• Болезни лимфатической системы.
• Глистная инвазия.
• Укусы насекомых.
• Химические ожоги кожи.
• Стресс и эмоциональное перенапряжение.

Под действием одного из перечисленных факторов из клеток кожи высвобождается гистамин. Это вещество раздражает нервные рецепторы, провоцирует расширение сосудов и отек прилегающих тканей.

Крапивница не является заразным заболеванием и не может передаваться от одного человека к другому. Исключение – генетический механизм передачи, у ребенка может возникать кожное раздражение по тем же самым причинам, что у одного из родителей.

Симптомы

Симптомы крапивницы могут появиться быстро, и в течение 6 часов полностью исчезнуть. В противном случае, крапивница вызвана не краткосрочным взаимодействием с аллергеном, а внутренними факторами.

Основные симптомы болезни:

• Возникновение красных участков с неровными краями.
• Образуются красные бляшки, сыпь.
  
• В пораженных участках ощущается зуд и жжение.
• Головокружение.
• Ощущение слабости и разбитости.
• Повышается температура.
• Тошнота и рвота.
• Нарушения стула.
• Ломота в суставах.

Крапивница: симптомы болезни необходимо отличить от других кожных заболеваний, например, псориаза и дерматита. Эффективное лечение возможно после точной постановки диагноза. Посетить следует аллерголога-иммунолога и дерматолога.

По результатам первичного осмотра пациент может быть направлен на дополнительное обследование к инфекционисту, неврологу, ЛОРу.

Симптомы опасности

Отек Квинке может возникнуть при острой аллергической форме крапивницы. Человеку становится трудно дышать, затем он начинает задыхаться и умирает, если вовремя не оказать помощь. При первых признаках затруднения дыхания и хрипоты голоса следует принять антигистаминное лекарство и вызвать бригаду скорой помощи.

Анафилактический шок может вызвать не только сама крапивница, но и лечение заболевания неправильно подобранными лекарствами. При развитии анафилактического шока больной бледнеет, затем теряет сознание. Давление снижается и наступает тахикардия. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, больной умирает.

Срочно обратиться за помощью необходимо при следующих симптомах:

• Потеря сознания.
• Снижение давления.
• Затруднение дыхания.
• Бледность кожи.
• Охриплость голоса.
• Острая боль в животе.

Течение болезни в хронической форме

При хронической форме патологии симптомы проявляются регулярно в течение нескольких месяцев. Лечение таблетками или народными средствами дает временный результат, симптомы исчезают, но потом возникают вновь. Хроническая форма болезни может длиться 10 лет и более.

Однако в данном случае волдырей образуется меньше. Зуд и жжение выражены слабее. Причиной хронического заболевания является неустановленный аллерген или воспаление в организме. Больному рекомендуется сдать тест на аллергены и пройти комплексное обследование всех систем организма.

Острое течение болезни

При острой крапивнице покраснения и волдыри проявляются неожиданно и покрывают все тело. Самая частая причина их появления – прямой контакт человека с аллергеном. За пару часов раздражение распространяется по всей коже. В течении нескольких часов симптомы ослабевают и уже на 2 день лечения кожа вновь становится чистой.

Осложнения

Крапивница: симптомы и лечение осложнений заболевания. Наибольшую опасность представляют осложнения крапивницы — отек Квинке и анафилактический шок. Они могут возникнуть при аллергической форме крапивницы вызванной прямым контактом с аллергеном. Эти осложнения особенно опасны для детей и беременных женщин, поскольку развиваются наиболее стремительно.

Отек Квинке возникает при прямом контакте с аллергеном. От отека дыхательных путей возникает удушье.

Опасные симптомы:

• Затруднение дыхания.
  
• Хриплость голоса.
• Снижение остроты зрения.
• Усиление зуда и жжения в пораженных участках.
• Побледнение прочих кожных покровов.

При возникновении отека необходимо сразу же выпить антигистаминное лекарство, если оно имеется под рукой, и вызвать бригаду скорой помощи. Пациентам с отеком Квинке врачи назначают кортикостероиды и антигистаминные средства внутривенно.

Если причиной развития отека стал пищевой продукт, больному назначают промывание желудка и лекарства-сорбенты. При особо тяжелых формах отека — госпитализируют в реанимацию.

Самым опасным осложнением является анафилактический шок, который может развиться моментально. Человек резко бледнеет, затем теряет сознание. Если рядом никого нет, смерть неизбежна, поскольку человек не может помочь себе сам или вызвать врачей. В бессознательном состоянии давление у больного падает, развивается тахикардия, затем происходит остановка сердца.

От анафилактического шока смерть может наступить за несколько минут. Поэтому бригада скорой помощи действует оперативно: пациенту внутривенно вводятся антигистаминные препараты, кортикостероиды, адреналин. Врач делает больному искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. После стабилизации пациента увозят в реанимацию.

Антигистаминные препараты вредны для беременных женщин. Прием этих средств может вызвать дефекты в развитии плода. Но при отсутствии лечения антигистаминными средствами с большой вероятностью могут умереть и мать, и ребенок.

Расчесывание поврежденных участков может привести к проникновению бактерий вглубь кожи, что усугубит воспалительный процесс. Как следствие расчесывания могут возникнуть гнойники и фурункулы.

Не опасное, но неприятное осложнение крапивницы – следы на теле от волдырей и бляшек, которые не исчезают со временем. Убрать их может только косметологическая операция, например, лазерная шлифовка кожи.

Виды заболевания

Крапивница: симптомы и лечение различаются в зависимости от разновидности заболевания.

Существует множество форм крапивницы, вызванных разными причинами:

• Аллергическая – возникает из-за контакта человека с определенным аллергеном. Осложнения этой формы болезни могут закончиться летальным исходом. Главная причина аллергической крапивницы – количество адреналина, который выбрасывается в кровь после взаимодействия с аллергеном.
• Дермографическая – раздражение возникает в тех местах, где кожа подвергается механическому воздействию: ушиб, натертость, царапина. Если провести ногтем по раздраженной коже, образуется выраженная красная полоса.
• Замедленная – развивается участках кожи, которые были подвержены сдавливанию длительное время. Например, если человек долго носил брюки меньшего размера, область раздражения будет выглядеть как пояс вокруг талии.
• Вибрационная – возникает при воздействии на организм длительной вибрации, например, при работе отбойным молотком. Часто встречается у строителей, дорожных рабочих, шахтеров.
• Идиопатическая – иначе называется хронической. Раздражение может быть вызвано любым фактором. Симптомы крапивницы проявляются более месяца, раздражения на коже периодически исчезают, но возникают вновь.
• Контактная – развивается при контакте кожи с определенным раздражителем. Например, ожог крапивой, от которого и произошло название болезни. Часто возникает как реакция на одежду или неправильно подобранные средства по уходу за кожей.
• Лекарственная – является следствием приема неподходящих пациенту лекарств. Часто возникает как реакция на неправильно подобранные антибиотики или лекарства на основе стероидов.
• Солнечная – развивается от ультрафиолетовых лучей. Очень часто проявляется после загара в солярии.
• Тепловая – в отличие от солнечной, причиной является тепло, а не ультрафиолет. Это заболевание может проявиться после горячего душа, ванной, сауны.
• Холодовая – сыпь и покраснения проявляются на неприкрытых участках тела в холодную погоду или при купании в холодной воде.
• Аквагенная — самый неприятный вид крапивницы. Болезнь возникает от любого контакта кожи с водой. Создает большие проблемы с поддержанием личной гигиены.
• Стрессовая – имеет нервную природу. Волдыри при стрессовой крапивнице часто бывают окружены белыми ободками. Обязательно лечение не только у дерматолога, но и у психолога. Необходимо лечение от невроза, тревожного расстройства, депрессии или других заболеваний.
• Папулезная – на коже образуются папулы, плоские бугры розового или светло-красного цвета, не сливаются между собой. Папулезная крапивница затрагивает преимущественно ноги и руки.
• Пигментная – на коже возникают мастоцитомы, округлые пятна буровато-желтого или буровато-красного цвета, диаметром до 5 см. Пораженные участки напоминают корку апельсина. После лечения на коже могут остаться следы от мастоцитом.
• Холинергическая – вызвана избыточным синтезом гормона ацетилхолина. Причиной увеличенной выработки ацетилхолина может быть перенесенный стресс, физическая нагрузка и другие факторы, которые вызывают перенапряжение всех систем организма.
  
• Пищевая – проявляется после употребления определенного продукта или через 2 ч после приема пищи. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей. Выраженность симптомов длится от 3 ч до 2 суток.

Лечение таблетками

Таблетки против крапивницы относятся к категории антигистаминных препаратов. Запрещены беременным и кормящим женщинам. Для лечения детей младше 6 лет таблетки не применяются, необходимо использовать аналог в виде сиропа или суспензии.

Таблетки:

• Эриус. 1 таб. в сутки. Запивать не обязательно. Принимать до исчезновения симптомов, но не более месяца. Лекарство только для взрослых. Цена – от 500 руб.
• Гисманал. 1 таб. в сутки на голодный желудок утром до еды. Дозировка: 10 мг взрослым и детям старше 12 лет, 5 мг детям от 6 до 12 лет. Курс приема – не более 7 дней. Цена – от 1000 руб.
• Кларисенс. 1 таб. в сутки. Можно не запивать. Дозировка: 10 мг для взрослых и детей старше 12 лет, 5 мг для детей от 2 до 12 лет. Если масса ребенка превысила 30 кг, можно применять взрослую дозировку. Курс лечения неделя или 10 дней. Цена – от 100 руб.
  
• Цетрин. Дозировка для взрослых и детей старше 6 лет: 10 мг один раз в сутки или 5 мг дважды в сутки. Длительность лечения до 2 недель. Цена – от 200 руб.
• Диазолин. Дозировка для людей старше 14 лет – 1 таб, содержащая 100 мг действующего вещества, принимать ежедневно по 1 шт. Детям от 3 до 14 лет нужно принимать дважды в сутки по одной таблетке, содержащей 50 мг действующего вещества. Курс лечения 3-5 дней. Цена – от 50 руб.

Если крапивница спровоцирована внутренним заболеванием, то список рекомендованных препаратов дополняется другими лекарствами. Например, в случае стрессовой крапивницы врач может назначить успокоительные средства и антидепрессанты.

Если болезнь вызвана глистной инвазией, назначаются антигельминтные препараты и т. д.

Кремы и лосьоны

Список:

• Фенистил гель. Наносить от 2 до 4 раз в сутки до исчезновения симптомов. Цена – от 300 руб.
• Лоринден С. Наносить дважды в день. После уменьшения симптомов снизить количество процедур до 1-2 раза. После полного исчезновения симптомов продолжить наносить мазь еще 3-4 дня. Цена – от 350 руб.
• Цинковая мазь. Наносить можно до 5 раз каждый день. Курс длится до исчезновения симптомов, но не более 30 дней. Цена – от 15 руб.
• Гистан Н. Наносить крем следует 2-4 раза в сутки. Курс длится 14-30 дней. Цена – от 100 руб.
  
• Преднизолоновая мазь. Можно наносить на кожу 1-3 раза. Курс лечение 6-14 дней. Цена – от 15 руб.

Лечение народными средствами

Народные средства:

• Залить 100 г корней малины 1 л воды. Довести воду до кипения и подождать 3 мин. Оставить на 1 ч. Пить 1 раз в день по 100 мл.
• Смешать по 3 ст. л. шиповника и зверобоя. Добавить 1 л кипятка. Оставить на 3-4 ч. Применять в виде компрессов 2-4 раза в день.
• Истолочь корень болотного аира в порошок. Употреблять по 1 ч. л. порошка 2 раза в сутки.
• Приготовить отвар из 100 мг дубовых листьев и 1 л воды. Набрать ванную комфортной температуры и влить весь отвар. Принимать ванну не менее 15 мин. Можно повторять каждый день.
• Рецепт для лечения стрессовой крапивницы — заварить 2 ст. л. мяты в 1 стакане кипятка. Пить дважды в день.

Диета

Самое главное при крапивнице – убрать из питания аллерген, который вызывает симптомы заболевания. При непищевой крапивнице врачи также назначают диету. Правильное питание способно улучшить состояние организма и снизить выраженность симптомов крапивницы.

Меню должно быть разнообразным. Частое употребление даже безвредного продукта может спровоцировать новый приступ болезни.

Больным разрешается принимать в пищу:

• Любые каши – рисовая, пшенная, гречневая, овсяная, перловая и т. д.
• Кисломолочные продукты – натуральные кефир и творог без добавок.
• Вареный или приготовленный на пару картофель.
• Вареное или приготовленное на пару мясо, предпочтительна куриная грудка.
• Не острый и не соленый сыр.
• Салаты и супы без красных овощей.
• Фрукты: зеленые яблоки и груши.
• Не красные ягоды (черника, крыжовник и т. д.).
• Отрубной хлеб.

Строго запрещаются:

• Любые орехи и сухофрукты;
• Красные ягоды, овощи и фрукты;
• Все цитрусовые;
• Молоко и яйца;
• Полуфабрикаты;
• Консервы;
• Колбасы и другие копчености;
• Мед и сладкие изделия;
• Какао и кофе;
• Крепкий черный чай;
• Алкогольные напитки.

Все остальные продукты, не упомянутые в списках, следует обсудить с лечащим врачом. Нужно снизить количество соли в пище и отказаться от специй. На время лечения крапивницы также желательно отказаться от курения.

У детей

Крапивница: симптомы и лечение у детей имеют свои особенности. Для детей младше 2-х лет характерна острая форма крапивницы, у более старших может развиваться хроническая. У младенцев до 6 месяцев заболевание встречается крайне редко, в медицинской практике отмечены единичные случаи.

Причины развития крапивницы у детей те же самые, что и у взрослых: это либо реакция на внешний раздражитель, либо симптом внутреннего заболевания.

Осложнения у детей развиваются быстрее чем у взрослых. Маленьким детям невозможно объяснить, что зудящую кожу расчесывать нельзя. Расчесы приводят к усилению жжения и зуда, температура у ребенка поднимается до 39 градусов, что может спровоцировать диарею, рвоту, тошноту, головную боль.

При появлении первых симптомов кожного раздражения следует немедленно показать ребенка дерматологу или педиатру. Лечить крапивницу у детей младше 6 лет рекомендуется специально предназначенными для детей сиропами и суспензиями. Для детей старше 6 лет можно применять взрослые таблетки в уменьшенной дозировке. Точную дозу препаратов для детей рассчитывает врач в зависимости от веса ребенка.

У беременных

У беременных женщин крапивница может появиться неожиданно. В период ожидания ребенка происходит гормональная перестройка организма матери. Может появиться новая аллергическая реакция на продукты питания. Причиной крапивницы также может стать увеличенная выработка эстрогена или развитие гестоза.

Антигистаминные средства не назначаются, если нет прямой угрозы матери. Прием препаратов от аллергии приводит к аномалиям развития плода. Лечение крапивницы у беременных разрешено только мазями и народными средствами, допустимы таблетки-сорбенты для очистки пищеварительной системы.

По мнению врачей, крапивница – симптом аллергии и других болезней. Эффективное лечение крапивницы возможно только при устранении причины, вызвавшей покраснение и сыпь на коже. Для того, чтобы вылечить крапивницу и избежать осложнений, необходимо пройти полное медицинское обследование организма.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о крапивнице

Особенность заболевания:

Лечение крапивницы народными средствами: