Кремы для местной анестезии кожи в хирургии

Кремы для проведения местного анестезирования применяются в дерматологии, стоматологии, хирургии, а также во время выполнения диагностических манипуляций, которые вызывают болевые или дискомфортные ощущения. Существует несколько фармацевтических групп лекарственных средств данной категории. Кремы, предназначенные для местного обезболивания, разделяют на амидные и эфирные.

Отличительной особенностью этих медикаментов является то, что в их составе могут содержаться разные активные компоненты, которые обладают аналогичными свойствами блокировки чувствительности рецепторов, отвечающих за передачу болевого импульса от периферических тканей к центрам головного мозга.

Нанесение амидных и эфирных анестетиков местного спектра действия осуществляется на поверхность слизистой оболочки или кожный покров.

Плюсы и минусы кремов для местного обезболивания

Кремы, которые используются для выполнения местной анестезии, характеризуются наличием положительных и отрицательных свойств. В таблице ниже представлены основные плюсы и минусы терапевтических медикаментов данной категории.

Плюсы

Минусы

Обеспечивают локальное обезболивание небольшого участка тканей, в области источника болевого синдрома. В течение 2-3 мин. после нанесения медикамента происходит расширение кровеносных сосудов, но при этом не развивается эффект местного раздражения. Действие активных компонентов препарата наступает спустя 5 мин., а продолжается на протяжении 1 ч. Не оказывает негативного влияния на центры головного мозга, так как происходит блокирование периферических рецепторов, отвечающих за проводимость нейронных импульсов. Реализуется полноценный анальгезирующий эффект без приема дополнительных обезболивающих препаратов в форме таблеток или инъекционных растворов. За счет местного применения анестетика минимизируется риск развития обширных аллергических реакций и большого количества побочных свойств. Нанесение кремов с анестезирующим действием осуществляется не только на поверхность кожного покрова, но также и слизистые оболочки всех участков организма. Препараты можно использовать в качестве средств симптоматической терапии для снижения болевого синдрома, а также в процессе проведения диагностического обследования. Например, нанесение крема на поверхность гортани во время выполнения эндоскопического исследования пищевода.

В первые 1-2 мин. после нанесения крема с анестетиком возможно появление покалывания эпителиальных тканей или слизистой оболочки, которое вскоре проходит. В случае нарушения правил дозирования составляющие компоненты лекарственных средств данной категории могут насыщать кровеносное русло пациента, вызывая признаки передозировки. Не исключается риск развития острых аллергических реакций в виде анафилактического шока и ангионевротического отека. В первые 1-2 мин. после нанесения анестезирующего крема возможно возникновение покраснения и небольшой отечности эпителиальных тканей или слизистой оболочки. У пациентов, страдающих от хронической почечной недостаточности медикамент способен вызывать кумуляцию метаболитов. При наличии острого болевого синдрома с частой интенсивностью болевых импульсов может потребоваться использование более сильнодействующих медикаментов. В случае обработки больших участков эпителиальных тканей с продолжительным применением местного анестетика не исключается покраснение кожи и появление мелкой сыпи.

Крем для местной анестезии имеет гораздо большее количество плюсов, чем отрицательных свойств. Особенно, если человек нуждается в срочном купировании локального болевого синдрома. Например, для обработки поверхности воспаленных суставов, ушибов, вывихов, тканей десны, внутри которой располагается корень больного зуба.

Показания к применению

Лекарственные средства в форме крема, которые содержат в своем составе анестезирующие компоненты, показаны для симптоматического применения в следующих случаях:

• местное обезболивание перед проведением хирургического вмешательства, либо же облегчение самочувствия пациента в период послеоперационного восстановления;
• удаление миндалин и другие отоларингологические манипуляции, связанные с санацией тканей данной части горла;
• все виды эндоскопической и инструментальной диагностики, проведение которых вызывает болевые и дискомфортные ощущения (осуществляется обезболивание слизистой оболочки в области введения медицинского оборудования);
• снижение болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных процессах в тканях опорно-двигательного аппарата;
• выполнение стоматологических манипуляций, не предусматривающих использование инъекционной анестезии.

Крем для местной анестезии применяется в гинекологии, акушерстве, дерматологии. Основным предназначением медикаментов данной категории является устранение локального источника боли без использования таблеток и обезболивающих растворов.

Противопоказания

Большинство лекарственных препаратов для наружного применения, которые выпускаются в форме крема с анестезирующим эффектом, имеют следующие противопоказания к применению:

• индивидуальная чувствительность организма пациента к основным и вспомогательным веществам, входящим в состав данного медикамента;
• тонзиллэктомия и аденотомия у пациентов детской возрастной группы, возраст которых младше 8 лет;
• период лактации новорожденного ребенка грудью (составляющие компоненты кремов для местного обезболивания могут проникать в грудное молоко).

Крем для проведения местной анестезии с особой осторожностью используется в отношении пациентов, которые имеют следующие заболевания или патологические состояния организма:

• ректоскопия у пациентов, которые имеют склонность к открытию геморроидальных кровотечений;
• в области источника болевого синдрома, куда необходимо наносить анестезирующий крем, присутствуют признаки инфекционного воспаления;
• травма тканей кожного покрова или слизистой оболочки;
• снижение функциональной активности печени и почек;
• брадикардия;
• эпилепсия;
• шоковое состояние независимо от причин, которые спровоцировали его возникновение;
• нарушение физиологического процесса сердечной проводимости;
• состояние беременности.

Пациенты пожилого возраста, которые получают симптоматическую терапию кремами с местным анестезирующим эффектом, должны находиться под постоянным наблюдением со стороны медицинского персонала. Особое внимание уделяется сохранению стабильных функций печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Область применения анестетиков в виде крема

Крем для местной анестезии — это отдельная форма лекарственных препаратов для обработки кожи и слизистых оболочек, которая используется в следующих отраслях практической медицины:

• дерматология;
• гинекология;
• стоматология;
• проктология;
• отоларингология;
• хирургия;
• акушерство;
• урология.

Препараты в виде кремов с обезболивающими свойствами применяются для временного устранения болевых ощущений, а также с целью облегчения самочувствия пациента в процессе осуществления диагностических мероприятий.

Группы обезболивающих кремов, принцип работы местных анестетиков

Кремы на основе активных веществ анестетиков делятся на эфирные и амидные. Данные группы лекарственных средств отличаются по химическому составу и реализации обезболивающего эффекта.

Эфирные

Эфирные кремы с анальгезирующими свойствами содержат в своем составе активные компоненты, которые являются сложными эфирами.

К данной группе анестетиков относятся следующие вещества, выступающие в качестве медикаментозной основы большого количества препаратов анестетиков:

• Бензокаин;
• Прокаин;
• Тетракаин.

Эфиры хорошо растворяются в жировой и водной жидкости, что облегчает их беспрепятственное прохождение сквозь мембраны клеток всех типов. После нанесения лекарственного средства на основе сложноэфирной связи его активное вещество быстро проникает в участок тканей, где присутствует источник болевого синдрома. Анестезирующий эффект наступает в течение 3-5 мин.

Недостатком обезболивающих кремов на основе эфиров является то, что препараты данной группы слишком быстро подвергаются метаболическому распаду. В течение 30-50 мин. происходит полное разрушение сложноэфирных связей, что влечет за собой повторное появление болевых ощущений.

Амидные

Амидные анестетики в форме кремов для обработки кожи и слизистой оболочки характеризуются точно таким же принципом действия, как эфирные анестетики. Составляющие компоненты препаратов данной группы подавляют чувствительность рецепторов и проводимость болевых импульсов по периферическим нервам к центрам головного мозга.

Отличительной особенностью кремов на основе амидов является их химическая формула, а также более продолжительный период действия. Анестезирующий эффект обезболивающих препаратов данной группы длится от 45 до 90 мин.

К амидам относят следующие виды активных компонентов, которые могут входить в состав анестезирующих кремов:

• Мепивакаин;
• Артикаин;
• Бимекаин;
• Тримекаин;
• Лидокаин.

Амидные анестетики пользуются большей популярностью, отличаются более высокой эффективностью, а также обеспечивают обезболивание существенной площади тканей. В данном аспекте анальгезирующие кремы на основе эфиров уступают препаратам, содержащим амиды.

Лучшие эфирные средства. Обзор и правила применения

Все эфирные средства в форме обезболивающих кремов применяются путем их дозированного нанесения непосредственно на поверхность кожного покрова и слизистой оболочки в области локализации болевого синдрома.

На основе новокаина (прокаина)

В качестве местного анестетика на основе новокаина выпускается мазь Меновазан. Данный препарат отличается густой консистенцией, имеет белый цвет и приятный аромат. По всем внешним характеристикам данное средство напоминает крем для наружного применения.

В 1 мг Меновазана содержится 10 мг новокаина, 25 мг ментола, а также 10 мг анестезина. Терапевтическая эффективность этого препарата заключается в том, что его активные компоненты не только устраняют ощущение боли, но и также оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Меновазан применяется 2-3 раза в день с равномерным нанесением тонкого слоя медикамента по всей площади тканей в области локализации болевого синдрома. Препарат не применяют в отношении детей младше 12 лет.

На основе бензокаина (анестезина)

На основе бензокаина выпускается местное обезболивающее средство в виде Анестезиновой мази. В составе данного препарата содержится 5% этого химического вещества. Вспомогательную функцию выполняет медицинский вазелин, который обеспечивает более качественную проводимость бензокаина с его быстрым проникновением в эпителиальные и мягкие ткани тела.

Анестезиновая мазь является лекарственным средством для симптоматического применения. Препарат наносят на поверхность больного участка опорно-двигательного аппарата от 2 до 3 раз в день. Медикамент может быть использован в качестве местного обезболивания в процессе проведения диагностических процедур.

На основе тетракаина (аметокаина)

Обезболивающее вещество тетракаин входит в состав крема наружного применения Tattooist Red. Данное средство используется в косметических и терапевтических целях для подавления болевого синдрома на всех участках тела. Использование препарата осуществляется путем обработки кожного покрова 1-2 г крема.

В составе Tattooist Red тетракаин представлен в 2% концентрации. Данное средство предназначено для проведения симптоматической терапии в момент появления острой или ноющей боли. Нанесение крема на поверхность кожного покрова в среднем осуществляется от 2 до 3 раз в день.

Лучшие амидные препараты

Амидные препараты в форме кремов и гелей для достижения эффекта анестезии являются наиболее востребованными среди врачей различных отраслей медицины.

На основе лидокаина

Одним из лучших лекарственных средств амидного ряда, которые используются для осуществления местной анестезии, является препарат Геликаин. Это бесцветный гель с прозрачной и однородной консистенцией.

Дозировка данного медикамента составляет 20 мг лидокаина гидрохлорида в 1 г лекарства. Применение Геликаина осуществляется наружно с нанесением на поверхность кожи, а также с помощью этого средства выполняется обработка слизистых оболочек. Анестезирующий эффект наступает уже спустя 1 мин. после использования данного медикамента.

На основе прилокаина

Лекарственное средство наружного применения Акриол Про является кремом с анестезирующим эффектом, который обладает комбинированным химическим составом. Активными компонентами этого медикамента выступают вещества лидокаин и прилокаин в дозировке по 2,5 г на 100 г препарата.

Применение данного средства осуществляется путем нанесения 1-2 г крема на поверхность кожи или слизистой оболочки, где локализуются болевые ощущения. Продолжительность проведения симптоматической терапии зависит от вида основного заболевания и рекомендаций лечащего врача.

Какие препараты применяют для местной анестезии, список лучших

Лекарственные препараты наружного применения в форме кремов, гелей и мазей, которые обладают анальгезирующим эффектом, используют в косметологических целях, перед проведением хирургического вмешательства и в послеоперационный период, а также для устранения болевых ощущений при растяжениях и травмах.

В косметологических целях

В косметологии применение кремов с обезболивающими свойствами распространено в салонах и клиниках, которые предоставляют услуги депиляции, татуажа, медикаментозной коррекции отдельных участков тела.

В данной сфере наибольшей популярностью пользуются следующие анестезирующие средства местного нанесения:

• первичная анестезия Goochie A36 15 мл;
• Tattooist Red 35 мл;
• Mark EcoPharm 10 мл;
• Eye Anesthetic Cream 10 мл;
• крем-бальзам Healer Cosmetics 10 мл.

Применение вышеперечисленных препаратов позволяет избавиться от болей умеренной интенсивности, устранить ощущение дискомфорта, появление которого связано с выполнением косметологических манипуляций. Использование этих средств осуществляется перед началом процедур у врача-косметолога, а также в период восстановления после посещения данного специалиста.

В хирургии

В хирургической практике кремы с обезболивающими свойствами применяют в процессе проведения несложных локальных операций, выполнение которых не требует использования инъекционной анестезии.

В данном случае могут применяться следующие эффективные препараты:

• Луан;
• Лидокаин;
• Эмла;
• Геликаин.

Использование этих лекарственных средств возможно не только перед проведением хирургического вмешательства, но и также в процессе послеоперационной реабилитации пациента. Например, смазывания кожной поверхности в окружности операционного шва в процессе антисептической обработки раны или замены перевязочного материала.

В медицинских целях для обезболивания при растяжениях, ушибах и травмах

Для обезболивания отдельных участков тела, пострадавших в результате ушибов, растяжения и других травм используют следующие виды лекарственных средств наружного применения на основе анальгезирующих компонентов:

• Меновазин;
• Карипаин;
• Лидокаин крем 9,6%;
• Доктор Намб;
• Меновазан;
• Хонда крем Максимум.

Назначение вышеперечисленных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом должно осуществляться только врачом-травматологом после проведения диагностического обследования участка тела, который подвергся ушибу или другому виду травмирования. В противном случае возможно развитие различного рода осложнений.

Кремы для местной анестезии — это лекарственные препараты, которые используются практически во всех отраслях медицины, а также с целью обезболивания во время косметологических процедур. Медикаменты классифицируются на амидные и эфирные, отличительными особенностями которых является продолжительность действия анестезирующего эффекта и площадь обезболивания.

Наиболее распространенными препаратами наружного применения, входящими в фармако-терапевтическую группу анестетиков, считаются кремы, гели и мази на основе лидокаина. Основным преимуществом применения местных обезболивающих средств является простота их использования, возможность обработки кожного покрова и слизистых оболочек.

Видео о местных анестетиках

Инструкция к Лидокаину: