Кремообразные выделения у женщин могут появляться на протяжении всего репродуктивного цикла – с момента начала менструации и до климакса. Как правило, перед месячными организм испытывает нехватку кислотных бактерий, необходимых для подготовки к оплодотворению.
В момент, когда яйцеклетка не встречается со сперматозоидом, флора влагалища меняется. Вместе с этим происходит отторжение оболочки яйцеклетки, меняется гормональный фон. Считается нормой, если повышенное отделение слизи приходится на момент овуляции. В противном случае выделения сопровождают такие заболевания, как бактериальные инфекции, грибок (кандидоз), прерванная беременность.
Причины появления
Если выделения не обладают запахом, их структура гладкая, то механизм очищения половых путей считается нормой. Когда присутствует неприятный запах, следует говорить о наличии инфекции в родовых путях, флоре влагалища.
К основным причинам таких выделений можно отнести:
- Кандидоз – нарушение работы секрета. При употреблении антибактериальных средств (антибиотики), сильных медикаментов, флора влагалища меняется. Возникает нарушение баланса между «хорошими» и «плохими» бактериями.
- Самоочищение из-за плохой гигиены – не секрет, что наружные половые органы у женщин способны «очищаться» самостоятельно. Недостаточная гигиена может привести к обильным кремообразным выделениям.
- Лейкорея – особенность протекания 2-ой фазы менструального цикла. В лютеиновой фазе яйцеклетка созревает, а гормон прогестерон достигает максимальных показателей по содержанию в организме. Вследствие этого выделения приобретают молочный оттенок. Потом, когда эстроген занимает «1-ое место» в доминантном содержании гормона, выделения становятся прозрачными с желтоватым оттенком.
Тонкая эластичная слизь считается показателем плодородности – выпадает на овуляторный месяц, когда зачатие возможно. Белые, густые выделения являются цервикальной слизью, которая свидетельствует о наступлении ановуляторного периода. Он длится примерно 2 недели с момента окончания кровотечения до наступления благоприятного периода для зачатия.
Основной функцией выделений из влагалища является поддержание здоровья слизистой оболочки, выстилающей влагалище. Она требует постоянного увлажнения для обеспечения комфорта и защиты.
В течение менструального цикла количество цервикальной слизи может меняться, но даже в пиковые периоды (во время овуляции) этого недостаточно для комфортного полового акта.
Регулярные выделения из влагалища являются частью естественной смазки, но существуют и другие процессы, которые помогают организму справиться с данной задачей. Область влагалища наполняется большим количеством крови, а кровеносные сосуды расширяются, позволяя транссудатной жидкости проходить через их стенки.
Во время возбуждения слизь также вырабатывается бартолиновыми железами, расположенными в преддверии вульвы, и железами Скене, расположенными за уретрой.
Вагинальная смазка необходима для облегчения проникновения, а также для уменьшения трения и раздражения во время полового акта. Его количество различно для каждой женщины и может варьироваться в зависимости от стадии жизни или фазы менструального цикла.
Возможные заболевания
Независимо от цвета или текстуры, выделения сохраняют ткани во влагалище здоровыми и увлажнёнными. Как только они начинают сопровождаться болью, зудом или покраснением, ситуацию можно считать болезненной – с или без присоединения бактериальной инфекции.
Слизь перед менструацией может быть жёлтого или коричневого цвета. Последнее свидетельствует об имплантации эмбриона к стенкам матки. При наступлении беременности на ранних сроках процесс не считается опасным для жизни плода.
Кремообразные выделения перед месячными могут свидетельствовать о наличии инфекции в следующих случаях:
- Кандидоз или молочница – женщина может заметить, что выделения стали похожими на творожную массу. При этом в области наружных половых органов появляется зуд, трещины на половых губах. Иногда присутствует неприятный кислый запах, который свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
- Инфекции, которые передаются половым путём (ЗППП), также могут сопровождаться появлением обильных кремообразных выделений перед менструацией. К ним можно добавить покраснение в области гениталий, сопровождающееся несильным зудом. Вовремя диагностированная инфекция исключает риск развития бесплодия у женщин.
- Цистит или заболевания мочеполовой системы – при этих болезнях у женщин отмечается учащённое мочеиспускание, которое сопровождается болью, покалыванием в области почек и дискомфортом в области половых органов. При этом выделения могут приобретать зелёный или коричневый оттенки.
- Трихомониаз – пенистые кремообразные выделения, которые указывают на наличие половой инфекции.
Влагалищные выделения состоят из:
- Слизи, выделяемой шейными и бартолиновыми железами, а также эндометрием. При нарушении баланса, объём секрета увеличивается, что указывает на образование области воспаления. Бартолиновые железы – единственные, которые отвечают за консистенцию и выработку данного секрета.
- Жидкости, которая проникает через стенки кровеносных сосудов, снабжая кровью органы репродуктивной системы. Она вырабатывается сальными и потовыми железами преддверия вульвы.
- Мёртвых клеток вагинального эпителия и шейки матки – содержат большое количество бактерий, которые поддерживают кислотный pH.
Можно сказать, что выделения из влагалища состоят из воды, слизи и клеток. Некоторые девушки обеспокоены количеством выделений из влагалища. Организм здоровой женщины выделяет в среднем 1–4 мл выделений в течение 24 часов.
Этот параметр варьируется в зависимости от конкретного случая; то есть, количество может превышать 4 мл, но это не говорит о наступлении патологии. Стоит помнить, что объём выделений значительно увеличивается во время овуляции, беременности и приёма оральных контрацептивов.
Диагностика
Кремообразные выделения перед месячными могут указывать на ряд заболеваний. Симптоматика и динамика развития болезни могут предотвратить развитие патологических процессов, благодаря чему женщина способна на ранних сроках распознать неблагоприятные «сигналы», угрожающие здоровью.
При обнаружении причин и симптомов, указывающих на нарушение работы желёз, нужно обратиться к гинекологу или эндокринологу.
Для диагностики заболеваний используются традиционные методы:
- Пальпация и первичный осмотр у гинеколога. Он проводится каждые полгода/год, независимо от состояния здоровья женщины. При наблюдении необычных выделений, врач обязан провести осмотр (пальпацию) для исключения патологии метроррагии.
- Сдача на анализ образца секрета мазка. Слизистая оболочка содержит множество бактерий, и общий анализ позволяет выявить первичные инфекции, которые не затронули полость матки и органы репродуктивной системы. Если есть подозрение на воспаление придатков, яичников, проводится инструментальная или лабораторная диагностика (полость шейки матки окрашивается реагентом, позволяющий выявить участки, подверженные эрозии).
- Сдача общего анализа крови помогает определить наличие инфекций, которые затронули полость матки. Основной и верный способ предотвратить развитие патологий.
- УЗИ органов малого таза позволяет получить данные о размерах эндометрия и яичников, толщине стенок влагалища, матки и придатков.
- МРТ с дополнительным контрастированием проводится в качестве вспомогательного исследования.
- Видеокольпоскопия проводится для подтверждения предположений о наличии патологий в шейке матки и влагалище.
- Гистероскопия помогает обнаружить патологии внутри матки.
- Диагностическое выскабливание цервикального канала и полости шейки матки проводится для проведения гистологического обследования соскоба.
Также при отсутствии гинекологических заболеваний, нужно проводить дополнительные обследования для выявления вторичных причин, которые привели к нарушению выделений. При диагностике может понадобиться сдача анализов на гормоны щитовидной железы и гемостазиограммы.
Когда необходимо обратиться к врачу
Если были обнаружены выделения с неприятным запахом, необходимо обратиться к гинекологу для проведения первичного обследования.
В остальных случаях:
| Симптомы | Выявление заболевания | К какому врачу обратиться |
| ЗППП | После сдачи анализов выявляется вид и тип бактериальной инфекции. | Гинеколог или репродуктолог назначает медикаментозную терапию амбулаторного типа. |
| Кандидоз | Самостоятельный осмотр требует консультации врача. | Гинеколог назначает терапию медикаментозного типа. |
| Бартолинит или воспаление бартолиновой железы | Болезнь диагностируется при первичном осмотре у гинеколога, а также при проведении УЗИ органов малого таза. | Для устранения причин воспаления проводится медикаментозная терапия. Бартолинит требует хирургического вмешательства (удаление гноя и железы). Плановая операция проводится гинекологом-хирургом. Обезболивающие процедуры проводит анестезиолог. |
| Заболевания репродуктивной системы | Гормональные нарушения выявляются после сдачи анализов. | Эндокринолог вправе назначить консервативное лечение на 1-2 стадии заболевания, когда не затронуты другие секреции организма. При поражении мягких тканей (матки и придатков) необходимо проводить лапароскопию. |
| Эндометрит | Болезнь диагностируется на стадии проведения осмотра и УЗИ. | Хирург и анестезиолог проводят диагностическое выскабливание. После использования ВМС, абортивания кесарева сечения может потребоваться длительное лечение. Оно назначается гинекологом. |
| Эндометриоз | Болезнь развивается после эндоцервицита (следствие эндометрита). Она диагностируется плановыми методами диагностики (УЗИ, МРТ, анализы секреции). | Хирург-гинеколог назначает консервативное лечение при хронической и острой стадии заболевания. При рецидиве требуется операция по удалению эрозии шейки матки – следствие отсутствия лечения. |
Также при отсутствии своевременного лечения первичные заболевания органов малого таза у женщин могут привести к таким необратимым патологиям, как поликистоз яичников, миома матки, эрозия шейки матки, бесплодие.
Профилактика
Чтобы избежать развития заболеваний, нужно вовремя диагностировать причины их наступления и развития:
- регулярная гигиена половых органов;
- ежегодное посещение гинеколога;
- спринцевание при хронических болезнях (поликистоз яичников);
- своевременное извлечение ВМС;
- диагностика молочных желёз;
- плановое УЗИ органов малого таза;
- проверка уровня женского и мужского гормона;
- профилактическое обследование гормонов щитовидной железы.
Кремообразные выделения перед месячными могут свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний. Во избежание развития осложнений женщина после родов обязана каждые полгода проходить обследование у маммолога и гинеколога, а также ежегодно сдавать анализы на мазок и проверку состояния щитовидной железы.
Методы лечения
В медицине выделяют 3 основных метода лечения заболеваний:
- консервативное – используется при диагностике инфекционных и эндокринных заболеваний.
- стационарно-амбулаторное требуется для наблюдения динамики развития болезни при лечении в условиях стационара. Также назначается терапия гинекологического типа.
- Хирургическое лечение является плановым или срочным в зависимости от диагноза пациента при выявлении патологий и опухолевых новообразований.
В качестве консервативного лечения используются гормональные препараты, витаминные комплексы. При наблюдении развития патологий, когда женщина испытывает рецидив болезни, острое или хроническое течение, назначаются антибиотики, жаропонижающие средства, антигистаминные препараты.
Хирургическое лечение проводится в стационаре. Врач вправе назначить бактериальную терапию. При развитии недоброкачественной опухоли пациент может быть переведён в клинику для лечения онкозаболеваний.
Лекарственные препараты
Различные фармацевтические препараты в гинекологии могут назначаться по рецепту врача, а также отпускаться без его рецепта. Чаще они встречаются в виде таблеток, капсул, суппозиториев, инъекций, мазей и других лекарственных форм.
В таблице приведены название лекарств, назначаемых для лечения гинекологических заболеваний, схема курса приёма и эффективность методики. Все данные являются ознакомительными и не могут заменять лечения для конкретного случая (каждое обращение к гинекологу рассматривается индивидуально с учётом особенностей анамнеза).
| Назначение препаратов | Виды лекарств | Схема приёма/курс | Эффективность | Цена (за упаковку, руб.) |
| Контрацептивы / гормональные противозачаточные | «Модэлль» | Таблетки нужно принимать по 1 в день в течение 3 недель. | Высокая | 1790 |
| «Гестарелла» | Таблетки принимаются по схеме: 1 драже в течение 21 дня с перерывом в 7 дней. | Высокая эффективность при совместном приёме антибактериальных препаратов. | 1100 | |
| «Фемоден» | Таблетки принимаются по схеме: 1 драже в течение 21 дня с перерывом в 7 дней с наступлением кровотечения отмены. | Благоприятен при поликистозе яичников, но не защищает от ЗППП. | 820 | |
| Средства от кандидоза (молочницы) | «Макмирор» | Суппозитории вводятся во влагалище при вульвовагинальных инфекциях, пиелонефрите, поликистозе. | Высокая эффективность при длительности лечения не менее 7-10 дней. | 830 |
| «Нистатин» | Вагинальная мазь с нистатином подходит для лечения кандидоза слизистых и коже. Рекомендуется применять по схеме 3-4 раза в сутки в течение 14 дней. | Высокая эффективность при поражении кожи. | 110 | |
| Лечение трихомониаза | «Метронидазол» | Приём суппозиториев длится 10 суток. | Высокая | 52 |
| «Флуомизин» | Курс лечения длится 6 суток во избежание рецидива. | Высокая | 505 | |
| «Метрогил» 1% | Принимать нужно по схеме: 5 г набрать при помощи аппликатора и ввести во влагалище. Применять 2 раза в сутки на протяжении 5 дней. | Высокая | 1060 | |
| Вагинальные инфекции | «Полижинакс Вирго» | Эмульсия предназначена для интервагинального лечения по 1-2 капсуле в день на протяжении 7-10 дней. | Средняя | 445 |
| «Гайномакс» | Суппозитории вводятся во влагалище по схемам: 1 капсула в день в течение 7 суток или 2 капсулы (утром и вечером) в течение 3-х дней. | Высокая | 925 | |
| «Тантум Роза» 0,1% (5 шт.) | Раствор применяется для комплексного лечения вульвовагинита, неспецифического вагиноза и терапевтической профилактики инфекционных осложнений после операций. | Высокая совместно с другими антигрибковыми препаратами | 1095 | |
| Лечение бесплодия | «Элонва» | Раствор используется для подкожных инъекций. В составе присутствует фолликулостимулирующий гормон, стимулирующий выработку корифоллитропина, необходимого для работы яичников.
Применяется по <60 мкг при массе тела менее 60 кг в течение всего курса лечения. |
Высокая совместно с антагонистом ГнРГ | 22700 |
| «Гонал Ф» | Раствор для инъекций вводится внутривенно ежедневно до достижения концентрации рекомбинанта (в течение 4 недель). | Высокая при введении максимальной (220 мЕ) дозы в первом случае, а в последующих (при недостаточном ответе организма) – до 120 мЕ. | 16800 | |
| «Цетротид лиофилизат» | Лиофилизат для приготовления раствора необходим в качестве блокатора преждевременной овуляции и стимулятора при проведении репродуктивных технологий. | Высокая биодоступность, до 85% | 10000 | |
| Другие заболевания гинекологического характера | «Эконфемин» | Капсулы предназначены для лечения хламидийных, герпетических, гонококковой инфекций. Гель использовать согласно инструкции. | Высокая | 650 |
| «Солковагин» | Раствор применяется при цервикальной эктопии, послеоперационной гранулёмы. Назначение проводится врачом при амбулаторном лечении. | Симптоматическая | 1670 |
Нестероидные препараты (НПВС) в виде Ибупрофена или Диклофенака служат противозачаточными средствами при воспалительных реакциях. Их можно применять при инфекции мочеполовой сферы. Антибиотики, противогрибковые препараты и антисептики широкого действия применяется совместно с противовирусными средствами для достижения лучших терапевтических результатов.
Кремообразные выделения также могут свидетельствовать о наличии эндокринных патологий. Для лечения назначаются гормональные препараты, направленные на восстановление фолликулярной фазы яичников перед месячными.
Народные методы
При назначении криодеструкции и химической деструкции в силу несовместимости препаратов с другими лекарственными формами, можно прибегать к народным методам вспомогательного лечения.
Для этого используются настои трав, в основном ромашки, для последующего спринцевания:
- Раствор вводится в спринцовку объёмом до 100 мл.
- Край устройства вводится интервагинально, после чего содержимое попадает в полость наружных половых органов.
- Процедура проводится ежедневно в течение 7 суток.
После спринцевания можно использовать суппозитории и мази по назначению врача.
Прочие методы
К не терапевтическим методам относят следующие процедуры:
- Радиоволновая терапия – является щадящей альтернативой хирургического вмешательства. Ткани органов разогреваются, в результате чего разрушаются патологические участки без кровотечения. Метод подходит для лечения эрозии шейки матки.
- Лазеротерапия – проводится при гинекологических заболеваниях, а также в случаях, когда необходимо вернуть упругость стенкам влагалища.
Подобные методы лечения могут назначаться гинекологом после проведения лечения или назначения терапии.
Возможные осложнения
Кремообразные выделения перед месячными могут иметь примеси крови или гноя. Это свидетельствует о развитии эндоцервицита, который может протекать в острой или хронической форме.
Чаще всего болезнь является следствием ношения ВМС или абортирования. Развитие неблагоприятной флоры проходит под реакцией инфицирования кишечной палочкой, гонококков, трихомонада, стафилококков, микоплазмы.
Если выделения приобрели водянистый характер, есть вероятность развития миомы матки. Это доброкачественное образование, которое сопровождается кровотечением и схваткообразными приступами боли. Бели могут указывать на патологию в женских половых органах, которые разрушают лимфатические сосуды, позволяя раковым клеткам развиваться с высокой скоростью.
Выделения перед месячными могут считаться нормой, если они не вызывают дискомфорта, не имеют запаха. В остальных случаях при нерегулярной половой жизни и недостаточной гигиене кремообразная жидкость свидетельствует о наличии инфекции.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о кремообразных выделениях у женщин
Врач о причиных белых кремообразных выделениях: