С симптомами аллергического ринита помогают справиться антигистаминные капли и спреи для носа. Одно из таких средств – КромоГЕКСАЛ. Как и любой другой фармацевтический продукт, его следует применять в соответствии с инструкциями и соблюдая меры предосторожности.
Формы выпуска и состав препарата КромоГЕКСАЛ
Данный препарат относится к категории противоаллергических средств местного действия. КромоГЕКСАЛ продается в аптеках не только в форме назального спрея. Его также выпускают в виде глазных капель и ингаляционного раствора.
Назальный аэрозольный раствор, обладающий бесцветным либо слегка желтоватым оттенком, разливают по флаконам разного объема. В каждой упаковке присутствует дозатор. По консистенции жидкость однородна, не имеет никаких уплотненных частиц.
КромоГЕКСАЛ – спрей для носа, в состав которого входит кромоглициевая кислота, являющаяся основным действующим веществом. Помимо активного компонента, раствор содержит различные производные натрия и динатрия, дигидраты и гидрофосфаты, сорбитол, очищенную воду.
Стоит отметить, что данный состав характерен исключительно для спрея КромоГЕКСАЛ. В основе состава раствора для закапывания глаз и лекарства для ингаляций также лежит кромогликат, при этом каждая из форм выпуска отличается концентрацией содержащихся веществ и механизмом действия.
Фармакологические свойства
Данный медикамент способствует десенсабилизации слизистой оболочки носовых путей. В организме человека на фоне аллергической реакции возрастает активность катионов кальция, а КромоГЕКСАЛ блокирует поступление кальциевых ионов в клетку.
В кровоток проникает не более 7 % действующего вещества – это означает, что препарат не участвует в обменных процессах. Остатки медикамента выделяются с мочой и калом спустя 22-24 часа после приема.
Причем остатки кромоглициевой кислоты не претерпевают значительных изменений. Это вещество влияет непосредственно на раздражитель, создавая условия, препятствующие выбросу аллергенных медиаторов в кровь.
Максимальная эффективность возникает сразу же после первого приема, поэтому КромоГЕКСАЛ нередко используют как превентивное средство.
На протяжении последующих 1,5-2 ч после впрыскивания препарат защищает от влияния таких экзогенных раздражителей, как:
- пыль;
- растения;
- шерсть животных;
- средства косметики и бытовой химии;
- лекарства;
- продукты питания.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гистамин служит природным активатором аллергических реакций, поэтому устранить их без блокировки соответствующих рецепторов невозможно.
Данную функцию выполняют антигистаминные компоненты, среди которых часто используется кромоглициевая кислота. В отличие от противоаллергических веществ старого поколения, спрей КромоГЕКСАЛ не просто нейтрализует гистамин, а препятствует выбросу этого вещества из тучных клеток.
Препарат обладает мембраностабилизирующими свойствами, поэтому не просто мешает проникновению ионов кальция в тучную клетку, но и не позволяет произойти их дегрануляции.
Помимо гистамина, КромоГЕКСАЛ блокирует выделение медиаторов и иных биоактивных веществ, вызывающих воспаление, отечность, повышенное продуцирование слизи. Наибольшую эффективность спрей для носа демонстрирует как средство превентивной меры. Ощутимый клинический эффект появляется спустя несколько суток лечения.
Менее 7 % кромогликата абсорбируется в кровеносном русле после впрыскивания. Препарат укрепляет связь с белками, содержащимися в плазме.
В процессах метаболизма КромоГЕКСАЛ участия не принимает, покидает организм с естественными отходами жизнедеятельности в первоначальном виде. Та мизерная доля кромоглициевой кислоты, которая попадает в пищевод при интраназальном введении (не более 2%), также не впитывается в кровь и выводится через прямую кишку.
Показания к применению
Спрей для носа с антигистаминным компонентом используют при различных видах аллергического ринита. КромоГЕКСАЛ назначают пациентам для устранения симптомов сезонного насморка, являющегося одним из проявлений весенне-летнего поллиноза. Этот вид аллергии провоцируется пыльцой растений, различных сельскохозяйственных культур, цветов, сорных трав типа амброзии.
Раздражителем и провокатором патологической реакции выступают микрочастицы цветочной пыльцы, которые при попадании на носовые слизистые оболочки вызывают характерные симптомы (чихание, заложенность, зуд, обильное течение прозрачной жидкой слизи).
КромоГЕКСАЛ – спрей для носа, который применяют также для лечения круглогодичного насморка. Реакция слизистой возникает на воздействие аллергенов, практически постоянно присутствующих в окружающей среде.
Отечность слизистой в этом случае является следствием аллергии на пищу, домашнюю пыль, шерсть животных, бытовую химию. КромоГЕКСАЛ способен справиться со всеми негативными симптомами на фоне периодически возникающего ринита.
Еще одним показанием к применению назального спрея является аллергия на косметику и парфюмерию. Вещества, содержащиеся в пудрах, тониках, кремах, туалетной воде нередко оказываются аллергенными. При патологической реакции на косметические средства также возникает заложенность носа, чихание, обоняние притупляется.
С профилактической целью КромоГЕКСАЛ используют в сезоны интенсивного цветения растений или при потенциально возможном контакте с бытовыми аллергенами. При наличии сопутствующих насморку заболеваний (конъюнктивита, астмы, кератита) спрей можно использовать одновременно с глазными каплями или раствором для ингаляций. Однако перед этим важно скорректировать дозировку препарата.
Противопоказания
В ряде случаев кромоглициевую кислоту для купирования аллергического синдрома использовать нельзя. Так же как и любое другое антигистаминное средство, КромоГЕКСАЛ имеет противопоказания, игнорируя которые можно навредить своему организму.
Спрей для носа от аллергии не применяют при:
- беременности;
- индивидуальной непереносимости любого из компонентов в составе лекарственного раствора;
- почечной или печеночной недостаточности;
- кормлении грудью;
- диагностировании полипов и кистозных образований в носовой полости и пазухах.
Что касается беременности, то в официальной аннотации к препарату производитель не указывает о категорическом запрете на применение в этот период. Но в то же время никаких подтвержденных данных о безопасном влиянии кромогликата на плод не имеется, поэтому от использования спрея лучше отказаться, особенно в 1 триместре.
Известно, что действующее вещество в минимальных количествах проникает в кровоток, а значит, попадает в молоко кормящей матери. В связи с этим использование назального раствора в период лактации целесообразно только в случае, если потенциальная польза для здоровья женщины преобладает над возможными рисками для плода.
С какого возраста можно применять?
Спреем для носа КромоГЕКСАЛ нельзя лечить детей младше 5 лет. На практике, судя по отзывам, врачи иногда назначают этот назальный противоаллергический препарат в более раннем возрасте. Однако в этом случае дозировка спрея должна быть снижена. От использования препарата следует отказаться, как только будут устранены провокаторы аллергической реакции.
Инструкция по применению, дозировка
Антигистаминный спрей используют интраназально, то есть его впрыскивают в носовые пути. Аэрозоль применяют 4 раза в день по одной дозе в каждую ноздрю. Максимально допустимое количество впрыскиваний за сутки – 6. Впрыскивание, в ходе которого выпускается 2,8 мг кромоглициевой кислоты, производится однократным нажатием на флакон. Это количество равняется одной дозе.
Суточный максимум антигистаминного вещества для взрослого – 11,2 мг. По истечении суток использования средства состояние человека стабилизируется, поэтому частоту применения постепенно снижают и прекращают впрыскивания вплоть до следующих проявлений аллергии.
КромоГЕКСАЛ — спрей для носа, который в максимальной дозировке рекомендуется использовать только взрослым при сложном течении аллергической реакции. В этом случае суточное количество кромогликата не должно превышать 16,8 мг. Шестикратное впрыскивание назального спрея требует соблюдения осторожности. При появлении симптомов передозировки препарат не применяют повторно.
Прежде чем ввести дозатор, установленный на флаконе, в ноздрю, следует снять колпачок и убедиться в правильности распределения и дозирования спрея путем осуществления трех пробных нажатий. Перед применением КромоГЕКСАЛА, как и любого другого назального препарата, необходимо очистить нос от лишней слизи.
На вдохе следует нажать на дозатор и впрыснуть спрей один раз в ноздрю, затем повторить манипуляцию со вторым носовым ходом. После процедуры распылитель нужно вытереть насухо и надеть защитный колпачок.
В случае постоянного присутствия раздражителей курс лечения КромоГЕКСАЛом не должен превышать 30 дней. Как правило, этого срока хватает пациентам для стабилизации состояния и достижения длительной ремиссии. Завершать курс лечение следует плавно, постепенно сокращая дозировку на протяжении последней недели применения спрея.
Допускается периодическое использование КромоГЕКСАЛа с целью предупредить рецидив аллергической реакции перед вероятным контактом с провокаторами.
Побочные действия
Негативные проявления со стороны разных систем организма на фоне применения назального спрея КромоГЕКСАЛ возникали в единичных случаях. Тяжелые побочные реакции могут служить поводом для прекращения лечения данным препаратом.
На фоне систематического впрыскивания назального раствора с кромогликатом может возникнуть:
- отечность языка;
- жжение и раздражение в носовой полости;
- затрудненное дыхание и глотание;
- изменения восприятия вкуса и запаха;
- кровотечение из носа;
- осиплость голоса;
- сухой кашель.
При непереносимости активного компонента кромогликата не исключено развитие анафилактических реакций генерализованной формы, бронхоспазм, отек Квинке. У отдельных пациентов спрей для носа способен вызывать головную боль, тошноту и высыпания на коже, крапивницу.
При появлении выраженных побочных реакций следует прекратить впрыскивания и заменить спрей другим назальным средством по врачебной рекомендации.
Передозировка
Точной информации о переизбытке кромоглициевой кислоты в организме не существует. Поскольку препарат не участвует в обменных процессах и выделяется практически в неизменном виде, вероятность передозировки минимальна.
Лишнее количество кромогликата может проявиться симптомами, аналогичными побочной реакции:
- жжением в носу;
- появлением кровяных прожилок в слизистом отделяемом из носа;
- зудом;
- головной болью.
Особые указания
Планируя лечиться от сезонного ринита с помощью спрея КромоГЕКСАЛ, следует учесть отдельные рекомендации от производителя:
- Для лиц с дисфункцией печени или почек, доза должна быть скорректирована в меньшую сторону.
- Аэрозоль для носа бесполезен при бронхоспазмах.
- При использовании препарата КромоГЕКСАЛ нет необходимости параллельно принимать стероидные средства.
- Спрей не оказывает существенного влияния на скорость реакции, но при управлении транспортным средством или сложными механизмами следует быть осторожнее.
- Если жжение слизистой носа не проходит после первых впрыскиваний, дальнейшее применение назального раствора нецелесообразно.
Преимущества и недостатки
В сравнении с антигистаминными средствами генерализованного действия, назальные спреи имеют принципиальные отличия.
К достоинствам спрея КромоГЕКСАЛ относится:
- быстрое воздействие на медиаторы аллергической реакции;
- создание участка с повышенной концентрацией кромоглициевой кислоты в носовых ходах, что повышает эффективность воздействия активного компонента;
- низкая вероятность возникновения побочных явлений;
- возможность использования средства не только систематически, но и при случаях разовой необходимости.
В то же время местные препараты не способны обеспечить десенсибилизацию всего организма.
Спрей КромоГЕКСАЛ, в отличие от антигистаминных таблеток и капель общего действия, способен вызывать дискомфорт в носовой полости, связанный с образованием сухих корок на слизистой и повреждением мелких кровеносных сосудов.
Если параллельно с ринитом протекает другое аллергическое заболевание, интраназального впрыскивания недостаточно, поскольку спрей действует лишь на ограниченной локализации.
Спрей КромоГЕКСАЛ с кромоглициевой кислотой не даст ожидаемого результата при сильной заложенности носа спрей – в этом случае не обойтись без противовоспалительных средств с гормональным компонентом.
Затяжное применение противоаллергического средства местного действия может привести к снижению чувствительности гистаминовых рецепторов, а, значит, и бесполезности самого препарата.
Лекарственное взаимодействие
Кромогликат стимулирует работу гистаминоблокаторов. В связи с этим врачи не советуют применять спрей КромоГЕКСАЛ одновременно с муколитическими растворами для ингаляции на основе бромгексина или амброксола гидрохлорида.
При этом производитель не запрещает сочетать антигистаминный назальный препарат с бронхолитиками, имеющими глюкокортикостероиды в составе. Дозировку гормональных препаратов следует уменьшать не резко, а постепенно, снижая суточное количество лекарства на 10% еженедельно.
Аналоги
В случае невозможного использования именно аэрозоля КромоГЕКСАЛ (например, ввиду отсутствия данного продукта в конкретной аптеке), по согласованию с врачом спрей можно заменить препаратами со схожим составом или принципом действия.
Самыми популярными аналогами назального аэрозоля являются:
- Кромо Сандоз – антигистаминный спрей с кромоглициевой кислотой, который показан к применению при весеннем рините. Противоаллергическое средство можно также использовать при круглогодичном насморке, предварительно проконсультировавшись со специалистом о длительности терапии. Как правило, курс лечения зависит от выраженности клинических проявлений заболевания. Стоимость флакона составляет порядка 250 руб.
- Кромосол — альтернатива назальному препарату КромоГЕКСАЛ. Подходит для профилактики и купирования симптомов аллергической реакции круглогодичного и сезонного характера. Применяется на протяжении периода, определяемого специалистом в каждом индивидуальном случае. По отзывам, спрей Кромосол отлично зарекомендовал себя как профилактическое средство от аллергического ринита, но его главным недостатком является высокая цена – от 800 руб. за флакон объемом 28 мл.
- Кромофарм – антигистаминный спрей с выраженным противоотечным действием. Главный компонент – кромогликат. Используют Кромофарм для предупреждения рецидивов острого и хронического аллергического ринита после контакта с раздражителем или на протяжении нескольких дней после первых симптомов заболевания. Средняя стоимость – 250 руб. за упаковку.
Сроки, условия продажи и хранения
КромоГЕКСАЛ — спрей для носа, который можно приобрести без рецепта от врача. Данный медикамент не нуждается в специальных условиях хранения. Вскрытый флакон следует использовать на протяжении шести недель, а если по истечении этого времени средство не израсходуется полностью, его выбрасывают.
В домашних условиях препарат хранят в отдаленном от света и детей месте, при комнатной температуре не выше +25 °С.
Цена
В одной дозе спрея для носа назального содержится 2,8 мг кромогликата. КромоГЕКСАЛ представлен на фармацевтическом рынке флаконами 15 мл и 30 мл. В первом содержится не менее 85 доз, во втором – не менее 170. Средняя цена упаковки с меньшим объемом находится в пределах 80-100 руб., а с большим – около 150 руб.
Видео о КромоГЕКСАЛЕ
Видео о КромоГЕКСАЛЕ — спрее для носа: