Кровотечение у женщин считается нормой, когда оно происходят 1 раз в месяц с периодичностью в 21-35 дней. Когда выделения появляются в середине цикла, то это может быть временным сбоем в организме, и не требует особого лечения, или это является симптомом развития болезни. Женщине нужно знать отличие между физиологическими и патологическими выделениями.
Что такое межменструальное кровотечение
Межменструальным кровотечением называется секреция из половых органов, с примесями крови, в период между менструациями.
Выделения могут иметь разную природу появления:
- Физиологическую. Она может быть обусловлена гормональным сбоем в организме. Кровомазание в этом случае отмечается на 11-16 сутки и длится не более 72-х часов. Обычно протекает без особой симптоматики. Выделения носят скудный характер. Когда кровотечения возникают более 3-х месяцев, то это может означать начало развития заболевания. В редких случаях это может быть короткий менструальный цикл. Для точной диагностики нужно посетить гинеколога.
- Патологическую. В этом случае кровотечение может возникать хаотически, в любой день межменструального периода. При этом часто присутствуют дополнительные симптомы. Объем и длительность выделений зависят от заболевания. А также меняется цвет и запах секреции.
При гормональном сбое или стрессе у женщины могут появиться выделения с кровью скудного характера, когда достаточно использования ежедневных прокладок. При этом дополнительные симптомы полностью отсутствуют. Чаще причиной является неполный выход менструальных выделений в положенный период.
Когда волноваться не стоит? Физиологические причины выделений
Кровотечения, вызванные физиологической причиной, не несут опасности здоровью женщины. Лечение может потребоваться в редких случаях. Обычно симптом проходит самостоятельно. Основными факторами появления крови между менструациями являются причины рассмотренные далее.
Ранний симптом беременности
Кровь в середине цикла может сигнализировать о наступлении беременности. УЗИ и тест на ХГЧ не всегда дают положительный результат на таком сроке. Оплодотворенное яйцо, для полноценного развития эмбриона, прикрепляется к матке.
Происходит небольшое повреждение клеток эндометрия (внутренний слой матки), иногда могут быть задеты сосуды. Это является причиной появления небольших, темно-красных выделений. Они могут присутствовать разово, и приходиться на середину менструального цикла.
Определить начало беременности, без теста и осмотра у гинеколога, женщина может при обнаружении дополнительных симптомов:
- болезненность и набухание молочных желез;
- тошнота, которая присутствует больше в утренние часы;
- незначительное учащение мочеиспускания;
- в сон клонит в течение всего дня;
- повышенная рассеянность и забывчивость;
- головокружение без причин.
В некоторых случаях у женщины на это период повышается температура до 37,2 градусов. Для точного подтверждения беременности необходимо сделать тест в период предполагаемого начала менструации и пройти осмотр у гинеколога.
Оральные контрацептивы
Оральные контрацептивы, принимаемые для предотвращения беременности, воздействуют на гормональный фон женщины. Перестройка организма происходит с выделениями крови в середине менструального цикла.
Это считается нормой только на протяжении 4-х месяцев, с начала приема нового препарата. Если выделения продолжаются более 5-и месяцев, необходим осмотр у гинеколога и замена лекарственного средства.
Когда женщина прекращает прием гормональных средств раньше курса (он длится 21 день). То это может вызвать сбой в организме и сильное кровотечение. Препараты для экстренного предохранения (постинор, эскапел, гинепристон) также сопровождаются обильным выделением крови после приема.
Кровотечение при использовании гормональных средств иногда может сопровождаться тянущими болями в нижней части живота и в районе поясницы. Гинекологи не рекомендуют подбирать противозачаточные гормональные средства самостоятельно.
Овуляция
Яйцеклетка после созревания покидает фолликул (в котором развивалась), при этом происходит небольшое выделение крови, которая выходит из влагалища вместе со слизью. В это период женщина может наблюдать небольшие красноватые пятна на нижнем белье.
Также слишком чувствительные женщины могут отметить слабо выраженную болезненность в области яичника и небольшое головокружение.
Кровотечение в период овуляции может быть также вызвано гормональной перестройкой. Под воздействием эстрогенов возможно выделение небольшого количества крови из матки (она подготавливается к принятию оплодотворенной яйцеклетки). Регулярные выделения в период овуляции уже сигнализируют о развитии заболеваний, которые связаны с нарушением гормонального фона.
Половой акт
Кровь в середине цикла может возникнуть при неаккуратном половом акте (насилие, использование неподходящих предметов для мастурбации или активный секс). При этом происходит повреждение сосудов влагалища, что вызывает появление крови. Женщина может ощущать дискомфорт и жжение при мочеиспускании и ходьбе, зуд в зоне влагалища.
В редких случаях повреждение сосудов обусловлено выделением малого количества смазки. Если повреждение было не сильным, то кровотечение останавливается в течение суток. При более длительных выделениях необходимо обращение к гинекологу. Возможно наличие сильного повреждения, требующее хирургического вмешательства.
Климакс
При начале климакса (пременопауза) у женщины отмечается нарушение гормонального фона, это является причиной появления кровянистых выделений в межменструальный период. Из-за сбоя эндометрий может частично отторгаться раньше или позже положенного времени. Выделения носят скудный характер и сопровождаются усиленным выделением пота и повышенной утомляемостью.
Также это может быть связано с приемом гормональных средств, назначенных гинекологом, для стабилизации состояния в данный период. В период менопаузы и постменопаузы, даже малейшие выделения сигнализируют о развитии патологий.
Послеродовой период
При рождении ребенка организм испытывает сильный стресс. А также после родоразрешения происходит всплеск гормонов. Первые менструальные выделения после родов могут становиться также как и у подростков, нерегулярными и с мазней в период между месячными. Дополнительные симптомы отсутствуют.
Кормление грудью провоцирует выделения крови из матки.
Менструальный цикл выравнивается после нормализации гормонального фона. Иногда этот процесс может занять 12 месяцев.
Внутриматочная спираль
Кровотечение, после установки спирали, может возникать в середине цикла. Причиной появления выделений может быть неправильная установка. Также противозачаточное средство, в первое время, может травмировать слизистую матки и сосуды, при этом в слизи из влагалища женщина будет отмечать небольшое наличие крови.
Спираль для организма является инородным телом, поэтому кровотечение может быть нормальной реакцией организма.
https://youtu.be/YeTXWyelXMU
Патологические причины кровянистых выделений. Методы лечения
Кровянистые выделения в межменструальном цикле могут возникнуть и по патологическим причинам.
В отличие от физиологических факторов они требуют медикаментозного лечения и сопровождаются симптомами:
- Выделения сопровождаются неприятным запахом.
- Секреция может быть розового, коричневого и желто-зеленого цвета (при наличии гноя).
- Зуда и жжение в процессе мочеиспускания.
- Повышение температуры, которая не спадает без приема препаратов.
- Изменения в менструальном цикле. Могут возникнуть задержки и измениться количество выделений.
- Сопровождаются болями в нижней части живота, которые носят регулярный характер.
Если кровотечению сопутствуют перечисленные признаки, женщина должна обратиться для обследования к гинекологу. Самолечение недопустимо, так как это может вызвать бесплодие, а также, несвоевременное и неправильное лечение может навредить другим органам.
Эндометрит
Эндометрит, или воспаление внутреннего слоя матки, может протекать в острой и хронической форме. Заболевание может быть вызвано гормональным расстройством или попаданием в полость матки вируса, грибка или бактерий.
Заболевания обладают различной симптоматикой и лечением:
Острая форма | Хроническая форма | |
Причины | Чаще носит инфекционную природу. Возбудитель может попасть в процессе затяжных родов, аборта. | Может развиться, если не было надлежащего лечения острой формы заболевания, или при гормональных расстройствах. |
Симптомы | Секреция по цвету может быть красного, коричневого и желто-зеленого (если в выделениях присутствует гной). При этом кровотечение сопровождается неприятным и резким запахом. Дополнительно присутствуют симптомы:
|
Нарушение менструального цикла и изменение объема выделений. В межменструальный период возможно скудное кровотечение с присутствием неприятного запаха. Боли внизу живота присутствуют постоянно, но не сильно выраженные. Усиление происходит в период менструации и при интимной близости. |
Лечение | Происходит в стационаре с соблюдением диеты, покоя и питьевого режима. Также назначаются медикаменты:
|
Назначается гормональная терапия, физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез) и антибиотики (аналогичные, что и для лечения острой формы). Для восстановления иммунитета необходим прием иммуномодулирующих препаратов (аскорбиновая кислота, витамин Е). |
Запущенная форма заболевания может окончиться бесплодием и перерождением клеток эндометрия в злокачественные новообразования. Без медикаментозного лечения восстановление невозможно.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
Поражение половых органов инфекцией передающейся от полового партнера может сопровождаться кровянистыми выделениями. От вида возбудителя будет определяться цвет секреций (коричневый, зеленоватый) и сопровождаться запахом схожим с ароматом порченой рыбы.
Дополнительно присутствуют следующие признаки:
- зуд в области паха;
- появление покраснения и прыщей в интимной зоне;
- дискомфорт при мочеиспускании;
- температура повышается до 37,5 градусов;
- лимфоузлы в паховой области находятся в увеличенном состоянии;
- менструальные выделения сопровождаются сильными болями.
- половой акт сопровождается болью и небольшими кровянистыми выделениями.
Венерические заболевания можно вылечить, уничтожив инфекцию с помощью антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, амоксициллин) и проведением поддерживающей терапии (прием витаминов и комплекс физиопроцедур).
Препараты назначаются от вида возбудителя и запущенности заболевания.
Лечение обязаны проходить оба партнера, иначе лечение будет нецелесообразным. В запущенной стадии болезнь грозит женщине бесплодием и смертельным исходом.
Эрозия шейки матки
Данное заболевание характеризуется повреждением кожного покрова шейки матки. При эрозии кровотечение в середине цикла может быть вызвано неполным выхождением выделений в период менструации или после интимной близости.
Заболевание протекает без дополнительных симптомов. Иногда возможно присутствие незначительных болей при сексе. Они возникают из-за сухости во влагалище. Чаще эрозия обнаруживается при гинекологическом осмотре у специалиста.
Для устранения эрозии гинекологом назначаются процедуры, которые проводятся сразу после окончания менструации:
- лазерное или химическое прижигание;
- воздействие радиоволнами;
- прижигание током.
Лечение народными средствами (спринцевание травами) при лечении нецелесообразно. Без врачебного вмешательства заболевание не излечивается. Но если болезнь не запущена и женщина в ближайшее время собирается рожать, то эрозия может пройти самостоятельно после родов.
Опухоли и новообразования
Кровь в середине цикла может быть симптомом развития опухоли или других новообразований. Из-за изменения структуры матки выделение крови при менструации происходит не полностью (кровь выходит в межменструальный период), а также данное изменение может быть причиной появления кровотечений.
Чаще всего новообразования возникают из-за гормонального сбоя или являются осложнением от частых абортов. Заболевания протекают без особой симптоматики, указывающей на патологию в репродуктивных органах.
Признаки новообразований:
- незначительные выделения с кровью в период между менструациями;
- дискомфорт при мочеиспускании и процессе дефекации;
- понижение железа в крови;
- обильные и болезненные менструальные выделения;
- периодичность менструальных выделений сбивается.
Данные симптомы могут характеризовать и другую патологию репродуктивной системы. При их наличии рекомендовано, срочно обращаться к гинекологу, так как рак матки вылечивается только на ранней стадии. В запущенной форме болезнь заканчивается летальным исходом.
В зависимости от вида новообразования (доброкачественная или злокачественная), где она локализовалась и на какой стадии, гинекологом будет назначено лечение. В него может входить прием гормональных средств (спираль мирена), удаление опухоли вместе с органом, прием иммуномодуляторов.
Если новообразование небольшое и имеет доброкачественную природу, может быть использовано прижигание. При наличии раковых клеток лечение происходит с сочетанием химиотерапии.
Нарушения гормонального фона
Нарушение гормонального фона может быть вызвано патологиями щитовидной железы или надпочечников. Сбой приводит к нарушению менструального цикла и кровотечениям между менструациями. Они сопровождаются сильными болями в нижней части живота.
Дополнительные симптомы:
- частая смена настроения;
- набор веса;
- отсутствие тяги к интимной близости;
- нарушение состояния волос, ногтей и кожных покровов.
Если гормональный сбой носит длительный характер, то менструация может полностью прекратится. Гинекологом назначается курс гормонов (мастодинон, циклодинон), диета и дополнительно выясняется причина сбоя в организме. Полное выздоровление наступает после устранения фактора вызвавшего гормональное нарушение.
Внематочная беременность
Когда плодное яйцо крепится вне полости матки (чаще в фаллопиевых трубах), то у женщины возникают кровотечения в период между менструациями. Это обусловлено тем, что яйцо растет и повреждает ткани и сосуды. Если не будет своевременного удаления яйца, то произойдет разрыв трубы.
Симптоматика данной патологии имеет нарастающий характер. У женщины отмечается снижение давления и учащение сердцебиения. Присутствуют все симптомы начала беременности (набухание груди, тошнота, отсутствие месячных). При развитии эмбриона появляется боль в месте его прикрепления.
Постепенно она начинает усиливаться. При этом у женщины отмечается повышение температуры до 39 градусов и потеря сознания от боли. Необходима срочная медицинская помощь, иначе женщина умирает от кровопотери при разрыве.
После подтверждения внематочной беременности ее лечение возможно 2-мя основными способами:
- Медикаментозно. Укол метотрексата действует разрушительно на эмбрион с последующим рассасыванием оплодотворенной яйцеклетки.
- Если лекарственная терапия противопоказана, то удаление яйца производится хирургически. При этом может быть удалена фаллопиева труба или яичник (место, где прикрепился плод) вместе с эмбрионом. На вид хирургического вмешательства влияет характер повреждений внематочной беременностью.
Задача гинеколога сохранить репродуктивные органы женщины и не допустить их разрыва. После устранения яйца женщина проходит восстановительный период с приемом гормонов и иммуномодуляторов.
Патологии придатков
Кровь в середине цикла из-за патологии придатков протекает с ярко выраженными симптомами.
Вне зависимости от возбудителя воспалительного процесса у женщины наблюдаются:
- коричневые выделения в период между менструациями;
- сами менструальные выделения скудные и длятся по 48 часов;
- повышение температуры (в обостренный период до 39 градусов);
- учащенное сердцебиение;
- боли при половом акте;
- сильные боли в той нижней части живота, где происходит воспалительный процесс.
Если патологии в придатках вызваны хирургическим вмешательством, то кровомазание сопровождается небольшими болями и сбоем в цикле. В хронической форме симптоматика выражена слабо.
При лечении используются:
- антибиотики (метронидазол, амоксиклав, эритромицин);
- для снижения боли и воспалительного процесса (ибупрофен, кеторол);
- при грибковой природе болезни (дифлюкан, нистатин).
Лечение назначается в комплексе с физиопроцедурами (электрофорез, ультразвук, импульсные токи) и массажем. Их разрешено проводить после снятия воспалительного процесса и температуры. А также необходимо соблюдать режим питания и половой покой до полного выздоровления.
Когда необходима срочная консультация гинеколога?
В некоторых случаях кровь в межменструальный период требует экстренной медицинской помощи (внематочная беременность, острая стадия развития патологий).
При обнаружении нижеперечисленных симптомов необходимо сразу вызывать неотложную помощь:
- обезболивающие препараты не снимают болевой симптом;
- обильное кровотечение, прокладки хватает на 60 мин;
- кровотечение при наличии беременности;
- температура 40 градусов и не сбивается.
Опасно наличие перечисленных признаков после выкидыша, аборта или операции на репродуктивных органах.
Если симптомы не сильно выраженные, но длятся более 3-х дней. Нужно обратиться к гинекологу, для выяснения причины и последующего лечения. Самолечение или игнорирование признаков, из-за боязни лечь в больницу, может закончиться смертельным исходом.
Как диагностируют патологии женской репродуктивной системы?
Для диагностирования причины кровотечения требуется проведение ряда процедур.
Первоначально производится сбор анамнеза:
- когда появились выделения:
- как долго длятся;
- количество выделений;
- наличие температуры и болей;
- цвет и запах выделений;
- что предшествовало кровотечению;
- наличие гинекологических заболеваний.
При осмотре на кресле гинекологом сразу берется мазок на наличие инфекции и для выявления воспалительного процесса. Производится ощупывание размеров и состояния матки и яичников. Для более полного обследование назначается сдача анализа крови (общий, СПИД и на гормоны) и мочи.
Для утверждения заболеваний женщине необходимо пройти процедуры назначенные специалистом:
- кольпоскопия (проверка состояния матки при помощи специального прибора), может быть произведена при первичном осмотре на кресле;
- УЗИ. С его помощью определяется состояние репродуктивных органов и исключается/подтверждается внематочная беременность;
- Забор материала из матки и цервикального канала при помощи выскабливания.
Иногда для более точного расположения воспалительного процесса или опухоли может быть назначено МРТ и рентген.
Кровянистые выделения в середине цикла, повторяющиеся регулярно даже без характерной симптоматики, являются причиной обращения к гинекологу. Чем раньше будет выявлен провоцирующий фактор, тем меньше вреда осложнений нанесет болезнь.
Автор статьи: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о крови в середине цикла
Что делать, когда появляется кровь в середине цикла:
У меня кровотечение было при эрозии шейки матки. Пришлось прижигать. Процедура неприятная, но помогло.