Кровоизлияние в глаз, основная причина которого является повреждение локальных кровеносных сосудов, может свидетельствовать о заболеваниях офтальмологического характера или механических повреждениях слизистых оболочек глаза.
Кровоизлияние в глаз: что это
Кровоизлияние характеризуется повреждением стенок сосудов и излитием крови в пространство между оболочками глазного яблока. Это явление вызывает покраснение, уровень опасности которого зависит от локализации повреждения и обильности внутреннего кровотечения.
Признаки кровоизлияния глазного яблока могут свидетельствовать о заболеваниях офтальмологического характера или механических повреждениях слизистых оболочек глаза.
Проявляется нарушения кровяными скоплениями, в виде одиночных пятен или обширных покраснений, распространенных по всему глазному яблоку. Скопление крови может происходить во всех оболочках глаз и между ними.
Кровоизлияние в глаз: классификация и симптомы
Существует как легкие, так и тяжелые формы геморрагических образований в глазу. Следовательно, внутриглазные кровоизлияния, классифицируются различными видами.
Гипосфагма
Субконъюнктивальное кровоизлияние или гипосфагма – это наиболее легкая форма глазного кровоизлияния. Нарушение зачастую возникает спорадически и связано с повреждением стенок сосудов и как следствие излиянием крови в склеру – белочную оболочку глаза.
Основными причинами подобного расстройства являются:
- травмы, влекущие повреждение сосудов (трение, удары, попадание постороннего предмета, химическое воздействие);
- врожденная либо приобретенная коагулопатия (плохая свертываемость крови);
- заболевания, вызывающие кашель или чихание;
- болезни, поражающие капилляры (Лептоспироз и прочие);
- высокое артериальное давление.
Кровоизлияние в склере влечет появление красного визуально отталкивающего пятна на белой оболочке глаза. Зачастую это явление легкого геморрагического характера, и если цвет пятна не меняется, оно со временем исчезает. Симптоматика при этом либо отсутствует или слабо выражена: незначительным зудом, дискомфортным ощущением постороннего предмета в глазу.
Кровоизлияние в глаз, причина которого носит субконъюнктивальный однократный характер, в большинстве случаев безопасно и проходит без медикаментозного лечения само по себе. Частые рецидивы, боли, появившиеся мушки, прочая подобная симптоматика, сигнализирует о необходимости в срочном обращении к офтальмологу.
Гифема
Кровоизлияние в глаз, причина которого обусловлена перфорацией сосудов с сопутствующей геморрагией во фронтальной камере глазного яблока, носит название «гифема». Передняя камера глаза находится между роговицей (выпуклая наружу оболочка глаза) и радужкой (круглый радужный диск со зрачком по центру).
Существует 4 степени гифемы:
- Наполненность кровью передней камеры глаза на треть или меньше.
- Заполнение кровью до половины передней камеры.
- Заполнение фронтальной камеры кровью более чем на половину с задеванием зрачка.
- Полное заполнение передней камеры и зрачка кровью.
Наиболее тяжелые – 3-4 степени гифемы. На этих стадиях заполненный кровью зрачок теряет способность передавать отбрасываемый от объектов свет к сетчатке. Следовательно, сильно снижается визуальная четкость окружающих предметов, остается лишь ощущение света.
Кровоизлияние в глаз, причина которого – это разрыв сосуда и заполнение кровью среды между радужкой и роговицей, зачастую связано с травматическими повреждениями этих оболочек. После полученных травм регенерация и заживление тканей замедленна. Поэтому своевременное обращение к врачу ускорит процесс заживления травм, органов зрительного аппарата.
Гемофтальм
Гемофтальм, характеризуется образованием кровяного сгустка в стекловидном теле глаза. Стекловидное тело глаза образованно кристально-прозрачным гелеобразным веществом.
Его важнейшая функция в зрительном аппарате – это преломление поступающего света на сетчатку глаза. Для нормального функционирования необходима полная прозрачность этого вещества. Следовательно, излияние крови в этом отделе глаза, приводит к сильному ухудшению зрения.
Излияние крови через поврежденное сосудистое русло в стекловидное тело глаза бывает обусловлено рядом следующих причин:
- сахарным диабетом с сопутствующими поражениями сосудов и сетчатки;
- тромбозом локальных сосудов глаза;
- генерализированным в область сетчатки атеросклерозом.
Последнее в списке нарушение часто приводит к опасной дисфункции зрения, а без своевременной терапии, необратимой слепоте.
Ретинальное
Локализация ретинального кровоизлияния – сетчатка глаза. Сетчатка расположена на задней части стекловидного тела глаза.
Причинами повреждения сосудов в этой области являются болезни:
- гипертония;
- закупорка вены;
- сахарный диабет.
Сетчатая оболочка – это периферический отдел зрительно анализаторной системы, снабженный фоторецепторными клетками. Эти клетки обеспечивают восприятие и преобразование света в нервные импульсы. Кровоизлияние этого сегмента глаза, обладает высоким уровнем опасности, поскольку даже небольшое скопление крови в сетчатке, влечет сильное падение остроты зрения.
Симптомы
Симптомы кровоизлияния различные и отличаются с учетом места повреждения сосуда. Клиническая картина расстройства проявляется представленной в таблице характерной симптоматикой зависящей от формы и локализации кровообразования.
| Тип кровоизлияния | Локализация кровообразования | Симптомы | Последствия |
| Гипосфагма | Между внешней соединительной и белковой оболочками | Красное пятно на белой оболочке глаза. Боли отсутствуют, редко ощущение инородного тела в глазу. | Благоприятные с самостоятельным рассасыванием кровообразования. |
| Гифема | Передняя камера глаза (Между роговицей и радужкой) | Покраснение радужки, боли, ухудшение зрения. | При адекватно своевременном лечении, полное выздоровление, запущенная форма влечет потерю зрения. |
| Гемофтальм | Стекловидное тело глаза | образование однородно окрашенного бурым цветом пятна на глазу, падение зрения. | Частичная или полная потеря зрения, необратимая слепота при отсутствии лечения. |
| Кровоизлияние в сетчатку | Сетчатая оболочка, расположенная за стекловидным телом | Плывущие черные точки и мушки перед глазами, расплывчатость предметов, резкое снижение остроты зрения. | Без срочной терапии, самый высокий риск полной потери зрения. |
Встречаются кровоизлияния, не требующие лечения. Если диаметр покраснения не увеличивается, а симптоматика не усугубляется, явление проходит само по себе.
Все же, рекомендуется обратиться к врачу даже при малейших признаках наблюдаемого покраснения. Особенно срочно обращения к офтальмологу, при кровоизлияниях, генерализированных по всему глазу.
Опасные симптомы
Отдельные симптомы кровоизлияния в глаз, сигнализируют о срочном обращении к врачу.
Такие признаки характеризуются:
- одновременным покраснением обоих глаз. Опасный симптом, возникающий при тяжелом нарушении кровообращения;
- обильным излиянием крови в оболочки глаза с сильным покраснением и ухудшением зрения;
- сопутствующему кровоизлиянию туману в глазах, постепенно исчезающему при моргании;
- кровообразованием, сопровождающимся болью с последующей зрительной дисфункцией;
- причиной повреждения сосудов стала травма. При травматическом кровоизлиянии самостоятельно сложно, точно определить обуславливающий нарушение фактор. Поэтому лучше сразу обратится к врачу.
- внутриглазному кровоизлиянию предшествовал прием антикоагулянтов.
Отсутствие упомянутых признаков при кровоизлиянии, свидетельствует о субконъюктивновиальном характере нарушения. Этот тип повреждения сосудов лечится без врачебного вмешательства. Офтальмолог посещается лишь при стойком, покраснении в течение нескольких дней.
Кровоизлияние в глаз причины
Прободение сосудов глаза и кровоизлияние во внутренние среды глазного яблока, возникает по конкретным причинам.
Наиболее распространенными этиологическими факторами этого расстройства являются:
- перепады кровяного давления. Нестабильная гемодинамика, оказывает давление на сосуды, влекущее разрыв сосудистых стенок и вытек крови за пределы кровеносного русла, в область глаза. Подобные образования локализуются в любых участках глазного яблока;
- инфекционные патологии. Заболевания инфекционного характера вызывают лихорадку, повышение температуры тела. Такие факторы оказывают сильное давление на сосуды. В этих случаях разрыв сосудов и кровоизлияние происходит в самых слабых участках глаза;
сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови обуславливает атрофию и хрупкость сосудов. В результате сосудистые стенки лопаются при малейшем перенапряжении. При этом часто возникает генерализированное по всему глазу кровоизлияние. Это чревато сильным ухудшением зрения вплоть до полной слепоты;- нарушение свертываемости крови. Образуется на фоне патологических нарушений конъюнктивы, кореатитов и других офтальмологических заболеваний. Помимо сосудов, упомянутые патологии действуют раздражающе, на слезные железы. Следовательно, характерной симптоматикой, помимо покраснения, является повышенная слезоточивость;
- повреждения глазного яблока механического характера. Часто сосуды повреждаются в ходе операции для корректировки зрения;
- опухолевые образования. Опухоли оказывают сильное давление на капиллярно сосудистый аппарат. Следовательно, провоцируется повреждение кровяных протоков с последующим внутриглазным кровоизлиянием;
- низкая эластичность сосудистых стенок. Стенки сосудов теряют прочность и эластичность при недостатке в организме витаминов А — С;
- вредные привычки. Регулярное потребление алкогольной и табачной продукции, вызывает чрезмерное сокращение гладкомышечных тканей стенок сосудов, влекущее прободение кровеносных сосудов.
Дополнительно, напряжение сосудов глаза провоцируется длительным воздействие излучения от монитора компьютера или чтением текстов с мелким шрифтом. Поэтому для профилактики нарушений вызванных этими факторами, рекомендуется давать отдых глазам. Все же при слабых сосудах, мелкие кровоизлияния неизбежны.
Особенности кровоизлияние у детей
Часто кровоизлияние возникает у новорожденных младенцев, проявляясь красным пятнышком на глазу. Причиной этому также служит разрыв капилляров, спровоцированный патогенными либо не патогенными факторами.
Разрыв сосуда у новорожденного относится к распространенным послеродовым нарушениям. Сложность проблемы заключается в невозможности младенцем озвучить ощущаемые им симптомы. Следовательно, затрудняется своевременное диагностирование, в случае тяжелых расстройств.
Поэтому при малейших, визуально наблюдаемых кровоизлияниях в глазу младенца, нужно обязательное врачебное консультирование. Детский офтальмолог оценит ситуацию, поставит диагноз, при необходимости разработает адекватную стратегию лечения.
В отдельных случаях выход крови за пределы русла возможен при механических повреждениях обусловленных проведением родов, в плохих условиях. Чтобы минимизировать риск получения механических травм глаза малыша, роды должны проводиться в клинических условиях, опытным акушером при помощи современного вспомогательного оборудования.
Кровоизлияние в глазу новорожденного возникает по ряду следующих причин:
- затяжные роды;
- повреждения медицинскими щипцами, используемыми для содействия извлечения младенца из лона роженицы;
- нарушение дыхательных функций рожающей пациентки;
- применение стимулирующих родовспомогательных препаратов (Динопростан, Окситоцин и прочие);
- использование в качестве родовспоможения вакуумного оборудования.
- применение медикаментов, вызывающих ритмичные сокращения матки при родах;
- проведение родов с использованием вакуум-экстрактора;
- диагностика частей плода до родов, посредством компьютерной томографии.
Упомянутые факторы сильно влияют на сосудистую систему малыша. На стадии формирования организма, сосуды ребенка хрупки, недоразвиты и при малейшем давлении перфорируются, выбрасывая кровь внутрь глазного яблока.
Кровоизлияние в сетчатке глаза, также может произойти у младенца, по причине тряски. Подобное случается при синдроме детского сотрясения обусловленного плохой фиксацией головки новорожденного, болтание которой влечет повреждение хрупких детских сосудов.
Как правило, мелкие кровоизлияния в виде пятен на склере глаз у новорожденных, не требуют серьезного лечения и постепенно рассасываются самостоятельно. Опасность представляют кровоподтеки, от механических повреждений.
Лечение
Классическое лечение подразумевает использование глазных капель, устраняющих покраснения вызванные кровоизлиянием. Лекарства подбираются с ориентацией на характер заболевания и масштабность кровяного образования. Наличие глаукомы и катаракты требует исключительно хирургического вмешательства.
Лечение гипосфагмы
При обнаружении кровоизлияния в склеру, проблема устраняется посредством глазных капель сосудосуживающего действия.
Для остановки излияния крови, из поврежденного кровеносного русла, эффективно применяются капли:
- Визин.
Глазные сосудосуживающие капли, эффект которых обусловлен вазоконстрикторным действием их активного компонента тетризолина, на сосуды. Средство эффективно снимает отек конъюнктивы, покраснение, повышенную слезоточивость. Применяется путем закапывания -2-2 капель в конъюнктивный мешок. Суточная кратность применения до 3 раз. - Нафтизин. Известное средство в виде капель. Препарат оказывает, сосудосуживающий эффект посредством главного действующего вещества нафазолина. Для снятия последствий кровоизлияния, нужно капать средство по 2-3 капли в глаз 3 раза в день, с интервалом 4 часа между каждым применением. Лекарство не рекомендуется использовать более 5 дней, поскольку оно вызывает привыкание и как следствие снижение эффекта медикамента.
- Октилия. Капли сосудосуживающего действия, содержащие основной компонент – Тетризолина гидрохлорид. Лекарство снимает симптомы кровоизлияния в виде гиперемии слизистых оболочек и покраснения. Применяется средство конъюнктивально по -2–2 капле, 2–3 раза в день.
Эти препараты помогут предотвратить распространение вышедшей из сосуда крови по внутренним средам глаза.
При мелких образованиях в конъюнктиве, лечение не требуется. Если они сопровождаются болезненной симптоматикой, посещается офтальмолог, которым назначаются препараты для снятия болезненных симптомов.
Безболезненные кровоизлияния купируются применением глазных капель, устраняющих сопутствующие покраснения. Прием подобных препаратов следует начинать в случаях без самостоятельного рассасывания кровоизлияния более 2 недель.
Лечение гифемы
Лечение гифемы направляется на устранение этиологических патологий, инфекционных заболеваний. В срочном порядке отменяется прием препаратов улучшающих реологию крови. Из потребления исключаются вредные компоненты в виде табачной и алкогольной продукции, оказывающей отрицательное влияние на прочность стенок сосудов.
Кровоизлияния в глаз, причина которого связана с лопнувшим сосудом и излиянием крови в передней камеры глаза (гифема) исключает прием конкретных групп лекарственных средств. Например, противопоказано использование нестероидных противовоспалительных препаратов, апиина.
Рассасывание мелких кровяных образований локализующихся за роговицей, самостоятельное. Ускоряется при содействии капель 3% раствора калия йодида с вовлечением медикаментов снижающих внутреннее давление глаза.
Небольшие кровяные скопления между роговицей и радужкой, устраняются посредством применения офтальмологических капель. Обширное заполнение этой области глаза удаляется хирургическим методом с применением лазерной коагуляции.
Как лечить гемофтальм
Современная офтальмология не располагает методами консервативной терапии гемофтальма. На сегодня, справится с нарушением, помогут профилактические меры и рекомендации, содействующие предотвращению повторного кровоизлияния и рассасыванию уже имеющегося образования:
- отказ от физических нагрузок;
- соблюдение постельного режима с расположением головы выше туловища;
- прием витаминов С, PP, К, В и сосудоукрепляющих препаратов;
- закапывание глаз каплями – йодид калия.
Отдельные случаи обуславливают отсутствие результативности консервативной терапии. Например, при таких патологиях как отслойка сетчатки требуется проведение витрэктомии – хирургической операции по частичному либо полному удалению сетчатой оболочки.
Терапия кровоизлияния в сетчатке
Учитывая опасность полной потери зрения при кровоизлиянии в сетчатку, лечение этого расстройства проводится стационарно.
Пациенту, находящемуся в кинических условиях, врач офтальмолог назначает прием медицинских препаратов различных групп:
- кортикостероиды (Бетаметазон, Гидрокортизон);
- ангиопротекторы (Агапурин, Флекситал);
- нестероидные противовоспалительные препараты (Клодифен, Нимесил);
- диуретики (Фурон, Индипам);
- витаминные комплексы включающие, витамины С, А, Е.
При обширном кровоизлиянии, наряду с консервативной терапией, в борьбу вовлекается оперативное лечение в виде лазерной коагуляции сетчатки.
Первая помощь при кровоизлиянии от удара
В рамках первой помощи от внутренней гематомы глаза, спровоцированной травмой от удара, хорошо помогает холодный компресс. Для этого несколько кусочков льда нужно завернуть в стерильную повязку и приложить к поврежденному глазу.
Длительность держания компресса – 2 часа. Дело в том, что холод сужает сосуды, поэтому этот метод содействует снятию отечности и приостановлению излияния крови из поврежденного сосуда.
Народные методы лечения
Кроме консервативной терапии кровоизлияние в глаз, различной этиологии и генеза, лечится народными методами. Далее представлены несколько приготовляемых в домашних условиях рецептов, содействующих рассасыванию кровяных внутриглазных образований.
Отвар из цикория
Чтобы приготовить отвар из цикория, нужно залить 3 ст. л. корней растения 0,5 л воды и вскипятить. Вскипяченный отвар процедить, остудить и принимать по пол стакана трижды в сутки. Дополнительно нужно применять отвар в качестве примочки на пораженный глаз.
Чайная заварка
Вначале заваривается обычный чай (можно зеленый). Далее смоченные в чае ватные диски нужно приложить к векам и подержать чайный компресс 3 минуты. Процедура проводится кратностью до 6 раз в день до полного рассасывания кровяного образования.
Контрастный компресс
Суть процедуры заключается в воздействии разных температур на больной глаз. Для этого, нужно в отдельные емкости налить горячую и холодную воду. Далее смачивая поочередно в разных водах тампон или марлю, прикладывать компресс к векам. Контрастные примочки содействуют снятию воспалений и покраснений.
Рекомендации и предостережения
Минимизировать риски возникновения глазной геморрагии помогут следующие рекомендации:
- отказ от употребления алкоголя и табачных изделий;
- обогащение рациона питания продуктами, богатыми витаминными веществами и полезными микроэлементами;
- воздержание от резких движений, чрезмерных физических нагрузок (особенно люди со слабыми сосудами);
- при сахарном диабете, регулярный мониторинг уровня глюкозы в плазме крови;
- своевременная нормализация давления при гипертонии;
- систематическое обследование у офтальмолога.
Наблюдая у себя последствия кровоизлияния в виде покраснения, важно знать моменты, соблюдение которых поможет избежать осложнений.
При кровоизлиянии запрещается:
- трение глаз. Интенсивное трение глаз, спровоцирует раздражение, увеличение покраснения. Вдобавок возможно усиление кровоизлияния;
- применение глазных лекарств. Перед использованием препаратов для глаз, при кровоизлиянии, нужно обязательно посоветоваться с офтальмологом;
- ношение контактных линз. Контактные средства коррекции зрения могут усугубить внутриглазное кровотечение. Поэтому на время лечения стоит воздержаться от их применения.
Если наблюдаются малейшие признаки кровоизлияния, обязательно обеспечивается отдых зрительным органам в виде полного расслабления, отказа от сильных физических нагрузок до наступления улучшения.
Кровоизлияние в глаз, может стать причиной, как частичной, так и полной потери зрения. Это зависит от характера причинной патологии либо травмы. Часто кровообразования не требуют лечения.
Если диаметр покраснения не увеличивается, а симптоматика не усугубляется, явление проходит само по себе. Все же, рекомендуется обратиться к врачу даже при малейших признаках наблюдаемого покраснения. Особенно срочно обращение к офтальмологу, при обширных кровоизлияниях, генерализированных по всему глазу.
Видео про кровоизлияние в глаз
Виды, причины и лечение кровоизлияний в глаз: