Кровотечение из носа. Причины у взрослых, детей. Как остановить, первая помощь, лечение

Кровотечение из носа может возникнуть у людей всех возрастных групп, а причиной проявления патологического симптома является разрушение капиллярных сосудов, находящихся в слизистой оболочке носовых отверстий. Разделяют 2 основных типа кровотечения.

Это переднее, во время которого биологическая жидкость выделяется наружу через ноздри, а также заднее. В последнем случае заброс крови происходит в гортань (считается более опасным состоянием носоглотки, требующим наблюдения со стороны врача).

Причины кровотечения из носа

Кровотечение из носа может быть вызвано большим количеством причин. Оно периодически возникает у мужчин и женщин взрослой возрастной категории, детей, а также пожилых людей. Ниже перечислены наиболее распространенные факторы, наличие которых вызывает компрессионные или механические повреждения кровеносных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой носовых каналов.

Причины кровотечений у взрослых

Мужчины и женщины взрослой возрастной группы чаще всего сталкиваются с таким неприятным симптомом, как кровотечение из носа. В большинстве случаев данное поведение организма связанно с образом жизни, условиями труда, качеством питания и другими факторами.

Ниже перечислены наиболее распространенные причины внезапного выделения крови из полости носа у взрослых людей:

• механическое повреждение переносицы, носовой перегородки или слизистой оболочки дыхательных каналов (удары, столкновение с твердыми предметами, несчастные случаи);
• недавно перенесенная операция, которая была выполнена на тканях носа (пластика мягких и хрящевых тканей, удаление аденоидов, опухолевых новообразований);
• наличие в ноздрях инородных тел, которые нарушают нормальную работу органа (в том числе кровотечение может быть вызвано частым присутствием пальцев в полости носа);
• вдыхание натуральных и синтетических наркотиков, которые имеют порошкообразный виды (молекулы химических веществ постепенно разъедают слизистую оболочку, что в дальнейшем вызывает разрушение капилляров);
• прием лекарственных препаратов, активные компоненты которых способны влиять на состав крови, разжижать ее или снижать активность тромбоцитов (Лоспирин, Аспирин кардио, Ацетилсалициловая кислота);
• курение, злоупотребление спиртными напитками, что приводит к сильному алкогольному опьянению и скачкам артериального давления;
• употребление анаболических стероидов (в группе риска находятся молодые мужчины, которые занимаются спортом, и хотят за короткий промежуток времени нарастить большую мышечную массу);
• выполнение работ в цехах, где присутствуют испарения агрессивных химических веществ (кислоты, щелочь), либо же воздух перенасыщен частичками пыли;
• баротравма, которая возникла из-за несоблюдения техники безопасности во время выполнения подземных работ, плавания под водой;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением свертываемости крови, недостаточной активностью тромбоцитов, либо же их дефицитом;
• физические нагрузки, обусловленные профессиональным занятием силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, бокс, кикбоксинг, самбо, смешанные единоборства);
• употребление противозачаточных препаратов на основе синтетических гормонов (это распространенная причина среди женщин, которые предохраняются от наступления беременности с помощью таблетированных контрацептивов);
• условия труда, связанные с ежедневным поднятием тяжестей (носовое кровотечение достаточно часто встречается у мужчин грузчиков, а также экспедиторов, развозящих товар по торговым точкам);
• нервное перенапряжение, внезапно возникшая стрессовая ситуация, которая спровоцировала ускоренное сердцебиение и повышение артериального давления.

Кровотечение из носа (причины у взрослых людей в основном связаны с их образом жизни и условиями труда) не представляет существенной опасности. Это всего лишь симптом, указывающий на наличие вредного фактора, который требует обязательного устранения. В противном случае разрушение сосудов будет иметь системный характер, что в конечном итоге негативно отразится на состоянии слизистой оболочки носа.

Причины кровотечений у беременных

В период вынашивания плода организм женщины подвергается колоссальным нагрузкам. Поэтому выделение крови из носовых отверстий – это естественная реакция организма на изменения в обмене веществ и других физиологических процессах.

Выделяют следующие причины носовых кровотечений у беременных женщин:

• гормональный дисбаланс, который чаще всего возникает на первом триместре развития плода, когда эндокринная и репродуктивная системы женщины подстраиваются под работу в новых условиях;
• недостаток витаминов и минеральных веществ, что часто встречается у женщин с токсикозом, когда на определенный период времени пропадает аппетит, а организм и развивающийся ребенок все равно требуют регулярного поступления питательных веществ;
• несбалансированный рацион питания, отсутствие в меню биологически полезных продуктов в виде свежих овощей, фруктов, зелени, мяса, морепродуктов, куриных яиц, творога, молока;
• простудное заболевание, которое сопровождалось длительным воспалением слизистой оболочки носа и не подвергалось медикаментозному лечению, так как беременным без крайней необходимости не рекомендуется принимать лекарственные препараты на химической основе.

Кровотечение из носа (причины у беременных напрямую связаны с наличием в утробе развивающегося плода) редко, но может возникать в связи с краткосрочным поднятием артериального давление. Подобная реакция организма связана с нестабильным гормональным фоном, а также перевозбуждением нервной системы.

Причины кровотечения у детей

У ребенка, возрастом до 10 лет, слизистая оболочка носа отличается особенной чувствительностью к агрессивному воздействию факторов окружающей среды.

Разрушение капилляров и выделение крови из носа у детей может возникнуть по следующим причинам:

• анатомические деформации, возникшие в период внутриутробного развития;
• генетическая предрасположенность к периодическому открытию капиллярного кровотечения из носа, обусловленное наследственной слабостью сосудов слизистой оболочки;
• слишком низкий уровень влажности воздуха в помещении или комнате, где ребенок проводит большую часть своего времени (необходимо, чтобы концентрация влаги была не менее 70%);
• продолжительное ковыряние в носу, что распространено среди детей младшей возрастной группы;

  

• злоупотребление назальным спреем от насморка, что довольно часто встречается у детей, которые страдают от соплей простудного происхождения, а родители самовольно лечат ребенка медикаментами данной группы;
• продолжительная аллергическая реакция, которая выражается в виде ринита и хронического воспалительного процесса слизистой оболочки носа;
• частые острые бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей, распространившиеся на полость носовых каналов, и не получающие адекватного медикаментозного лечения.

Кровотечение из носа (причины у детей требуют оперативного устранения, чтобы не возникло осложнений) не опасно, но все же это осложнение текущего заболевания, либо же влияние негативного фактора.

Даже обильные кровяные выделения из носа не могут вызвать наступления летального исхода. Несмотря на это, от вида собственной крови многие дети получают психологическую травму, сильный стресс и начинают вести себя беспокойно.

Причины кровотечения у пожилых

Люди, находящиеся в преклонном возрасте, по мере старения, все чаще начинают сталкиваться с выделением капиллярной крови из носа. В большинстве случаев это обусловлено приобретенными заболеваниями нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Выделяют следующие причины носового кровотечения у пожилых людей:

• хроническая или острая сердечная недостаточность, о наличии которой больной не подозревает, либо же по каким-то собственным убеждениям не принимает лекарственные препараты;
• наличие опухолевых новообразований, резвившихся в полости носа (у пожилых людей чаще всего диагностируют назофаренгиальную карциному);
• гипертоническая болезнь, которая характеризуется периодическим возникновением кризисных состояний с повышением артериального давления до показателей 160 на 120 единиц тонометра и выше;
• введение в полость носового канала кислородного катетера, который разрушает и раздражает слизистую оболочку носового канала;
• хронический синусит;
• нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается выделением из носа капиллярной крови, а также сильными головными болями;
• грибковое поражение слизистой оболочки, спровоцированное местным ослаблением иммунной системы.

Кровотечение из носа (причины у пожилых людей могут быть обусловлены атрофией слизистой оболочки ноздрей) чаще всего беспокоит мужчин, чем женщин. Особенно часто выделение крови из носа встречается у пожилых людей, старше 65 лет, которые страдают от запоров. Во время перенапряжения мышц тазового дна повышается внутричерепное давление, что в конечном итоге приводит к носовому кровотечению.

Первая помощь при кровотечении

Оказание первой медицинской помощи, направленной на прекращение носового кровотечения, требует наличия специальных знаний и практических навыков. Если так сложились обстоятельства, что у взрослого человека, беременной женщины, ребенка или пожилого человека открылось капиллярное кровотечение из носовых каналов, рекомендуется выполнять следующие действия и правила:

• человека, у которого носом идет кровь, усаживают на стул, обеспечивают свободный доступ воздуха, если он находится в помещении, то необходимо открыть окна, расстегнуть верхнюю пуговицу воротника;

  

• голова потерпевшего должна быть наклонена вперед, как и корпус, чтобы обеспечивался естественный отход крови, она не попадала в носоглотку, пищевод, а также желудок;
• если нет серьезных патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, то в течение первых 5 мин. кровотечение должно прекратиться по физиологическим причинам в связи со свертываемостью крови;
• в случае отсутствия перелома костей носа, рекомендуется с помощью пальцев рук прижать крылья органа дыхательной системы, чтобы блокировать поступление обильного количества крови к поврежденным капиллярам слизистой оболочки;
• по истечении 5 мин., когда все еще сохраняются остаточные признаки кровотечения, из стерильного отрезка ваты скрутить тампон, смочить его в 3% растворе перекиси водорода и вставить в носовое отверстие;
• тампон с антисептическим раствором должен находиться в полости ноздри не менее 15-20 мин., а затем его следует вынуть;
• смочить в холодной воде марлевую ткань или платочек, а затем приложить его к поверхности переносицы, чтобы ускорить процесс сворачивания крови;
• проверить, чтобы в ротовая полость и гортань больного были чистыми, и внутри не наблюдалось следов крови;
• после того, как кровотечение прекратится, с помощью теплой воды и туалетного мыла тщательно вымыть лицо.

Категорически запрещено ложиться в горизонтальное положение и запрокидывать голову за плечи.

В таком случае вся кровь будет идти в гортань, пищевод и затекать в полость желудка. После попадания биологической жидкости в органы пищеварения, может возникнуть чувство тошноты, а при больших объемах кровотечения у человека начнется рвота.

Согласно данных медицинской статистики, которая ведется с 1999 г. департаментом здравоохранения США, от носового кровотечения умерло 4 человека. Это с учетом того, что за указанный период с таким диагнозом было госпитализировано в стационарное отделение 2,5 млн. пациентов.

Все умершие имели сопутствующие заболевания крови, связанные с отсутствием достаточного количества тромбоцитов, либо же получили тяжелую травму носа. Если все попытки остановить выделение крови из носовых отверстий не принесли желаемого результата, то необходимо вызывать карету скорой помощи.

Профилактика кровотечений из носа

Для того, чтобы не допустить патологического состояния органа дыхательной системы, а также своевременно предотвратить разрушение капиллярных сосудов слизистой оболочки носа, рекомендуется ежедневно помнить и выполнять простые правила профилактики.

Какие действия необходимо выполнять	Периодичность проводимых мер профилактики
Контролировать микроклимат в помещении, где приходится проводить большую половину времени (это касается, как комнат по основному месту жительства, так и рабочего места, особенно, если в доме проживает маленький ребенок).	Ежедневно
Избегать механических повреждений костной и хрящевой ткани носа, не допускать их травмирования, исключив занятия такими видами спорта, как бокс, кикбоксинг, фрифайт.	Ежедневно
Следить за функциональным состоянием органов сердечно-сосудистой системы, проходить профилактический осмотр у врача кардиолога, сдавать анализы, электрокардиограмму (данная процедура обязательна к выполнению даже, если нет жалоб на неудовлетворительное самочувствие).	Каждые 12 мес.
Своевременно начинать лечение артериальной гипертензии, чтобы не допустить ее переход в злокачественную гипертоническую болезнь, когда высокое давление и кровотечение приобретают постоянный характер.	Ежедневно
В летнее время года всегда пользоваться зонтом, носить головной убор, употреблять достаточный объем жидкости, чтобы предотвратить возникновение солнечного удара, который также может стать причиной кровотечения.	Ежедневно
Не начинать самовольный прием лекарственных препаратов, активные компоненты которых способны изменять состав крови, либо же снижать клеточную активность тромбоцитов.	Ежедневно
В зимний период года, когда на улице преобладает морозная погода, смазывать слизистую оболочку носа тонким слоем Оксолиновой мази (препарат позволит защитить носовые канала не только от патогенных микроорганизмов, но и сохранит капиллярные сосуды от повреждений, вызванных резким перепадом температур).	Ежедневно в зимнее время года
Отказаться от табакокурения, употребления спиртных напитков и наркотических средств (особенно тех, прием которых предусматривает вдыхание порошка через ноздри).	Ежедневно
Нормализовать рацион питания, исключив из него вредные продукты, не представляющие биологической ценности (кондитерские изделия, чипсы, фаст-фуд, жаренная, копченая, маринованная пища).	Ежедневно
На протяжении 3 недель принимать витаминные и минеральные комплексы.	Каждые 8 мес.
Если в семье есть близкие родственники, которые страдали от носовых кровотечений, имели заболевания крови, связанные с дисбалансом ее клеточного состава, то необходимо периодически сдавать анализы и контролировать уровень тромбоцитов, а также других компонентов биологической жидкости.	Каждые 6 мес.
Своевременно лечить острые бактериальные и вирусные инфекции, паразитирующие в верхних дыхательных путях, ареал обитания которых может распространиться на слизистую поверхность носовых каналов.	Всегда
Избегать контакта с летучими химическими веществами, которые обладают агрессивными свойствами (пары кислоты, каустика, кальцинированной соды, едкого натрия, всех видов щелочей, так как они разрушают внутренние стенки ноздрей, приводят к их атрофии и нарушению целостности капилляров).	Постоянно
Не принимать лекарственные препараты на основе синтетических гормонов, а также спортивное питание, содержащее стероиды.	Всегда

Если так сложились обстоятельства, что несмотря на выполнение норм профилактики, человека начали беспокоить периодические выделения крови из носа, то с большой долей вероятности можно утверждать о наличии сопутствующего заболевания.

В каком случае нужно обратиться к врачу

https://www.youtube.com/watch?v=JYP7qFGtkK8

Необходимо, как можно скорее попасть на прием к врачу терапевту, если у человека, страдающего от носовых кровотечений, присутствует следующая симптоматика:

• сильные головные боли;
• тошнота, выделение рвотных масс;
• кровь не удается остановить в течение 20 мин. и более;
• артериальное давление выше 130 на 90 единиц тонометра;
• в полости носового канала наблюдаются опухолевые новообразования в виде полипов, бородавок, карцином, папилломы;
• скопление гнойной жидкости в гайморовых пазухах;
• излишняя сухость слизистой оболочки носа, граничащая с ее атрофией;
• продолжительная аллергическая реакция, выражающаяся в хроническом рините, отеке слизистой носовых каналов.

Для того, чтобы доктор имел возможность установить причины кровотечения из носа, которое возникло у взрослого человека или ребенка, необходимо пройти комплексное обследование организма, сдать общий анализ крови, мочи, исследовать анатомическую структуру тканей органа дыхания.

Если в полости ноздрей обнаружены посторонние новообразования, то потребуется проведение гистологического анализа, дабы исключить их злокачественную природу происхождения.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о кровотечении из носа

Как быстро остановить кровь из носа: