Кружка Эсмарха – гениальное изобретение немецкого хирурга Фридриха фон Эсмарха, используемое для вливания больших объемов раствора при постановке клизм или гинекологических манипуляциях, и применяемое как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.
Показания для применения
Кружка Эсмарха (или просто клизма) представляет собой резервуар с длинным гибким шлангом (до 2 м), позволяющим подвешивать сосуд на штатив. Работа клизмы основана на законах силы притяжения, поэтому она должна располагаться выше пациента, находящегося в горизонтальном положении в момент процедуры.
Помимо самой емкости для раствора и шланга, клизма имеет 2 различные насадки – мягкую для вагинального введения и твердую для ректального применения. Так же встречаются и удлиненные варианты насадок для глубокого введения раствора в толстую кишку.
Кружка Эсмарха для контроля количества вливаемого раствора и скорости его подачи имеет специальный запорный краник, облегчающий использование устройства в домашних условиях. Клизма – эффективное средство очищения кишечника, известное еще со времен Древнего Египта.
Ее применяют в следующих случаях:
- для размягчения стула при уплотнениях каловых масс;
- для введения растворов и отваров лечебных трав при лечении воспалений;
- в лечении заболеваний, связанных с нарушением дефекации (опущение органов, аномалии развития, опухолевые процессы, дисбактериоз, интоксикация, стрессы);
- в случае неэффективности применения слабительных препаратов;
- при лечении инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыделительной системы;
- очищение организма от вредных веществ с целью похудения;
- при нарушениях работы органов ЖКТ;
- для питания при тяжелых случаях отравлений или истощении;
- в гинекологии при различных воспалениях (эндометрит, воспаление придатков), в том числе при наличии выделений гнойного характера;
- перед оперативным вмешательством, родами и некоторыми другими медицинскими процедурами.
В какой форме выпускается
Кружка Эсмарха, пользоваться в домашних условиях которой достаточно удобно, может быть выполнена из разнообразных пластичных материалов, устойчивых к обработке стерильными растворами, и отличаться по некоторым характеристикам.
| Отличительный признак | Классификация | Пояснения |
| По материалу резервуара | Силиконовые | Самые распространенные материалы для изготовления устройства. |
| Резиновые | ||
| Пластиковые | ||
| Металлические | Встречаются редко, в основном в медицинских учреждениях. | |
| Стеклянные | ||
| Мягкий ПВХ | Используется в одноразовых клизмах. | |
| По способу применения | Обычные | Используется только в качестве клизмы. |
| Комбинированные | Клизма совмещена с грелкой – резервуар более прочный и имеет несколько крышек для различного использования. | |
| По сроку эксплуатации | Одноразовые | Устройства из мягкого ПВХ прозрачного цвета (или с оттенком), напоминающего пакеты для капельниц. Бывают стерильные и нестерильные. |
| Многоразовые | Выполнены из более стойких материалов. | |
| По типу крышки резервуара | С обычной крышкой | Имеет съемную или откидную пластиковую крышку с замком. |
| С антирефлюксным клапаном | Кружка оснащена воронкоподобным клапаном-непроливайкой, предотвращающим обратное вытекание жидкости из емкости. | |
| По типу наконечника | Атравматичный | Мягкий резиновый наконечник, подходит для вагинального спринцевания. |
| Твердый | Съемный наконечник из пластмассы, удобен как одноразовый вариант, легко стерилизовать. | |
| Для глубокого введения | Для введения раствора в толстую кишку, помогает избежать многократных спазмов и позывов. | |
| По типу запорного устройства | С краником | Наиболее удобный и часто встречающийся вариант. |
| С зажимом | В виде прищепки или капельничного зажима. | |
| С петлей | Чаще всего применяется в одноразовых устройствах. | |
| По объему кружки | № 1 | На 1 л |
| № 2 | На 1,5 л | |
| № 3 | На 2 л | |
| 1000 | Такие обозначения используются в одноразовых кружках Эсмарха, объем измеряется в миллилитрах и соответствует цифровым значениям. | |
| 1500 | ||
| 1750 | ||
| 2000 |
В аптеках можно встретить кружки Эсмарха различных производителей и ценовых категорий.
Одни из самых распространенных вариантов:
- Кружка Эсмарха Альпина Пласт 1,5 л – 412,90 руб.
- Кружка Эсмарха Альпина Пласт 2 л – 436,50 руб.
- Кружка Эсмарха (резиновая) Альфа № 1 – 154,80 руб.
- Кружка Эсмарха (резиновая) Альфа № 2 – 161,70 руб.
- Кружка Эсмарха (резиновая) Альфа № 3 – 170,30 руб.
- Кружка Эсмарха (резиновая) Киевгума № 2 – 155,80 руб.
- Кружка Эсмарха (резиновая) Киевгума № 3 – 168,00 руб.
- Кружка Эсмарха стерильная одноразовая Апекс Мед 1500 мл –145,00 руб.
- Кружка Эсмарха стерильная одноразовая Апекс Мед 1750 мл – 150,00 руб.
- Кружка Эсмарха стерильная одноразовая Алайф 2000 мл – 184,00 руб.
- Кружка Эсмарха нестерильная одноразовая Алайф 2000 мл – 120,00 руб.
- Грелка комбинированная (кружка Эсмарха) Меридиан 1 л – 178,00 руб.
- Грелка комбинированная (кружка Эсмарха) Меридиан 1,5 л – 198,00 руб.
- Грелка комбинированная (кружка Эсмарха) Меридиан 2 л – 270,40 руб.
Отдельно в аптеках можно приобрести любые наконечники к кружке, стоимость которых начинается от 8 руб.
Достоинства и недостатки
Кружка Эсмарха, пользоваться в домашних условиях которой самостоятельно – ее главное преимущество, прочно вошла в обиход и стала неотъемлемой частью аптечки в доме у многих.
Столь широкому распространению это изобретение, придуманное еще в XIX в., обязано своими основными свойствами:
- не требует специальных медицинских навыков – можно пользоваться, не прибегая к посторонней помощи, избегая лишних свидетелей в столь деликатном вопросе;
- универсальна – имеет несколько наконечников для различного использования, может применяться в качестве грелки;
- вместительна – подходит для больших объемов растворов, которые не получится ввести при помощи обычной клизмы;
- доступна – продается в аптеках повсеместно, отпускается без рецепта;
- бюджетная цена – в зависимости от производителя, объема и вида может варьироваться от 80 до 800 руб.;
- проста в уходе – легко дезинфицировать, можно применять многократно (для многоразовых моделей).
Вместе с тем, приспособление имеет ряд недостатков:
- проведение процедуры требует определенных условий – нахождение в горизонтальной плоскости, наличие валиков под спину, правильного расположения пациента и клизмы;
- сама процедура вызывает дискомфорт, а иногда и болевые ощущения;
- для подвешивания кружки требуется штатив или иное подручное устройство (например, крючок в стене);
- постановка клизмы требует внимательности, чтобы по завершении процедуры через трубку в кишечник не попал воздух;
- процесс стерилизации устройства до и после окончания процедуры довольно трудоемкий.
Применение
Кружка Эсмарха, пользоваться в домашних условиях которой несложно, продается в разобранном виде и состоит из отдельных элементов, требующих предварительной сборки.
Весь процесс проведения процедуры состоит из 3 основных этапов:
- сборка и подготовка устройства;
- постановка клизмы;
- стерилизация устройства.
Сборка и подготовка
Подготовительный этап будет зависеть от типа используемого устройства – одноразового или многоразового:
- При использовании одноразовой стерильной кружки нужно убедиться в целостности ее упаковки, извлечь содержимое и приступить к сборке (если таковая потребуется), проверить надежность соединенных элементов.
- Применение многоразовой кружки Эсмарха или нестерильного варианта одноразовой требует предварительной обработки устройства.
Этапы подготовки:
- Вымыть и простерилизовать все части кружки при необходимости: резервуар при помощи перекиси, а наконечник и трубку промыть под напором воды и протереть спиртом.
- Соединить резервуар с трубкой при помощи переходника, а с другой стороны – надеть необходимый наконечник.
- После проведения стерилизации кружки, следует подготовить раствор для клизмы нужной температуры. Обычно очищение проводят прохладной клизмой с температурой раствора около 20 С, или же теплой клизмой по показаниям (для устранения болей и спазмов), с максимально допустимыми значениями в 35 – 38 С. Независимо от используемого материала, для клизмы могут применяться следующие растворы:
- травяные отвары;
- растворы с содой;
- с перманганатом калия;
- с поваренной солью;
- с лимоном;
- с растительными маслами;
- с лекарственными препаратами;
- с питательными веществами в качестве искусственного прикорма (глюкозой, аминопептином).
- Налить заранее подготовленный раствор в емкость и закрепить ее на штатив так, чтобы шланг доставал до пациента без натяжения, но и не провисал ниже уровня кушетки. Обычно кружку подвешивают не менее, чем на 1 – 1,5 м над кушеткой (зависит от длины шланга).
- Выпустить из шланга воздух, спустив небольшое количество жидкости, и проверить запорный краник на исправность.
- Смазать наконечник вазелином, детским маслом или кремом. При отсутствии таковых подойдет и подсолнечное масло.
Постановка клизмы
Для проведения очистительной процедуры требуется соблюдение нескольких условий:
- во избежание травмирования пациент должен находиться в расслабленном состоянии, дышать следует глубоко;
- кружка должна находиться вертикально, выше пациента;
- в завершении процедуры в резервуаре должно остаться немного жидкости на дне, чтобы через трубку в прямую кишку случайно не попал воздух.
Порядок проведения очистительной процедуры:
- Накрыть кушетку или пол (желательно расположенные недалеко от туалета), где будет лежать пациент, клеенкой. Подготовить валик из подручных средств – полотенца или простыни.
- В случае использования кружки Эсмарха для спринцевания влагалища, требуется дополнительно иметь под рукой большой таз, куда будет выливаться раствор.
- Кружка Эсмарха, пользоваться в домашних условиях которой можно как самостоятельно, так и при помощи другого человека, требует принятия пациентом определенной позы:
- при проведении очищения без посторонней помощи следует занять коленно-локтевое положение (встать на четвереньки) так, чтобы уровень плеч был ниже уровня таза;
- при влагалищном спринцевании лечь на спину, согнуть ноги в коленях и поджать к животу;
- при наличии помощника, следует занять горизонтальное положение на левом боку (поскольку большая часть прямой кишки находится именно слева) и поджать ноги.
- Осторожно ввести смазанный наконечник вращательными движениями на 3 – 4 см в анальное отверстие (желательно тоже смазать вазелином), направляя кончик в сторону пупка, затем изменить траекторию движения – к крестцу, и также медленно ввести на оставшуюся глубину до 7 – 10 см.
- Открыть запорный краник и медленно ввести раствор. При наличии сильного чувства дискомфорта или распирания, следует приостановить введение жидкости и сделать небольшую передышку, оставаясь в той же позе. Продолжить введение, отрегулировав напор.
- Внимательно следить за количеством поступающей жидкости и перекрыть краник, не дожидаясь момента окончания раствора в резервуаре.
- Такими же медленными вращательными движениями вывести наконечник, зажав ягодицы.
- Перевернуться на спину и подложить под ягодицы валик для лучшего распределения жидкости в глубокие отделы. Полежать так 3 – 5 мин.
- Затем убрать валик и перевернуться на правый бок (с той же целью), оставаясь в таком положении еще 5 мин.
- Встать и по возможности немного походить перед посещением туалета. Наилучший эффект будет достигнут, если между постановкой клизмы и опорожнением кишечника пройдет 15 – 20 мин. Однако, при сильных позывах к дефекации, терпеть все же не следует.
Стерилизация
После применения устройства по назначению, требуется его разобрать, промыть водой и тщательно простерилизовать все части по отдельности.
- В емкость залить перекись водорода и тщательно взболтать, чтобы раствором промылись все стенки.
- Наконечник и трубку промыть под напором воды, прокипятить 3 – 5 мин., можно дополнительно обработать спиртом. Допускается хранение этих элементов устройства в растворе Фурацилина.
- Дополнительно можно протереть все элементы спиртом, повторить процедуру перед последующим использованием.
Противопоказания
Кружка Эсмарха, несмотря на свою эффективность, может принести здоровью не только пользу, но и вред.
Так, в истории известны случаи смерти некоторых знаменитостей: по одной из версий Мэрилин Монро умерла от барбитурата, введенного посредством клизмы, а маркиза де Помпадур (фаворитка французского монарха Людовика XV) истощила свой организм регулярными клизмами, уничтожив микрофлору кишечника.
Вред процедур с кружкой Эсмарха для организма:
- утрата способности к самостоятельному опорожнению – возникает при регулярных очистительных процедурах, в связи с чем, максимально допустимый курс ежедневного очищения не должен превышать 10 дней;
- обратный эффект интоксикации – вводимые растворы могут расщеплять токсины в кишечнике и способствовать их лучшему всасыванию через стенки кишечника;
- нарушение чувствительности кишечника и вымывание полезной микрофлоры при многократном использовании;
- травмирование прямой кишки наконечником (особенно при наличии геморроидальных узлов);
- возникновение тошноты и рвотных позывов, диарея.
Абсолютными противопоказания к постановке клизмы являются:
- наличие злокачественных опухолей кишечника;
- острая сердечная недостаточность;
- кровоточащий геморрой;
- выпадение прямой кишки;
- воспаление анального отверстия;
- болезнь Крона и прочие заболевание с язвенным или эрозионным проявлением;
- заболевания органов брюшной полости в острой форме (перитонит, обострение язвы, аппендикса);
- кровотечения органов репродуктивной системы и ЖКТ;
- колиты.
Проводить влагалищное спринцевание кружкой Эсмарха возможно не ранее, чем:
- через 2 – 3 дня после окончания менструаций;
- через месяц после родов;
- через неделю после проведения аборта или иных хирургических процедур.
Проведение гинекологических манипуляций с применением кружки Эсмарха недопустимо в период беременности, менструаций и при наличии острых воспалительных заболеваний половых органов.
Как выбрать подходящую
Выбор подходящей кружки Эсмарха будет зависеть от цели и количества проводимых процедур. Для однократной постановки клизмы можно приобрести одноразовую стерильную кружку, стоимость которой существенно ниже многоразовых вариантов. В медицинских учреждениях чаще всего можно встретить устройство под номером 2, с объемом 1,5 л. Такой вариант является наиболее ходовым и в аптеках.
Определиться с количеством раствора для процедуры поможет лечащий врач. Но если процедура проводится без предварительной консультации, можно ориентироваться на показатели веса для подбора емкости необходимого размера:
- от 47 до 70 кг достаточно 1 – 1,2 л жидкости (кружка Эсмарха № 1 или № 2);
- от 70 до 80 кг – до 1,5 л жидкости (кружка Эсмарха № 2);
- от 80 кг – кружка Эсмарха № 3, объемом 2 л.
Для проведения влагалищного спринцевания, необходимый объем раствора определяется гинекологом и варьируется в пределах 200 – 1000 мл. Соответственно, кружки № 1 будет достаточно.
Кружка Эсмарха – удобный вариант для самостоятельного использования в домашних условиях при постановке обычных очистительных клизм. Однако, при наличии проблем со здоровьем или для проведения лечебных клизм, все же следует обратиться за предварительной консультацией к специалисту и не заниматься самолечением.
Автор: Анна Лалочкина
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о клизме
Как ставить клизму: