Лабиринтит может появиться у взрослых и детей. Важно вовремя диагностировать симптомы для постановки правильного диагноза и дальнейшего лечения. Если пренебрегать симптомами и не лечить лабиринтит, то могут появиться тяжелейшие осложнения в виде полной потери слуха.
Лабиринтит (симптомы у взрослых и течение заболевания зависят от процессов, которые сосредоточены во внутреннем ухе) характеризуется заболеванием вестибулярного отдела. Часто такая болезнь появляется при нагноении среднего уха или является следствием травмы.
Виды
В медицине выделяют несколько видов данного заболевания.
Классификация основана на разных критериях:
| Вид | Пояснение |
| Острый | Такая форма встречается чаще остальных. Она появляется внезапно, но при правильной терапии не продолжается больше 2-х недель. |
| Хронический | Выраженных признаков нет, но это не значит, что лечение не нужно проводить. Воспаление может перейти в острую стадию. |
| Ограниченный | Образуется в отдельных компонентах внутреннего уха. |
| Распространенный | Захватывает все элементы костного лабиринта. Бывает даже двусторонний отит, при котором патология появляется в обоих органах слуха. |
Стадии и степени
Лабиринтит, имеющий одинаковые симптомы, как у взрослых, так и у детей, имеет следующие стадии:
- Гнойная стадия характеризуется скоплением гноя. При такой форме на лицо симптомы интоксикации и высокая температура.
- При некротической стадии появляются участки некроза на костном лабиринте.
- При серозном отмечаются красные стенки внутреннего уха. Признаки не ярко выражены. Если сразу начать лечение, то болезнь отступит через 5 дней.
- При гематогенной стадии вредные бактерии попадают в ухо вместе с кровотоком.
- Менингогенная стадия появляется при менингите. Здесь бактерии попадают через подпаутиновое пространство улитки.
- Диффузная стадия расширяется на все отделы внутри ушей.
Симптомы
Лабиринтит: симптомы у взрослых начинаются с нарушения работы вестибулярного аппарата, а также наблюдаются следующие нарушения:
- Кружится голова. Симптом может продолжаться долго и привести к падению человека. Головокружение появляется как в покое, так и в момент движения. Иногда оно проявляется шаткой походкой, которую контролировать человек не может. Такое состояние пациента может быть длительным, на протяжении нескольких часов. При сильном приступе пациента тошнит и может случиться рвота, лицо краснеет.
- При спонтанном нистагме происходят колебательные движения глаз постоянно.
- Нарушения вегетативной нервной системы. У человека наблюдаются бледные кожные покровы, которые могут покраснеть. Также беспокоят боли в сердце и учащается сердечный ритм.
При лабиринтите человек хуже слышит и у него шумит в ушах. Такой шум опасный, так как его причина заключается в гибели рецепторов уха. Также у пациентов происходит поражение лицевого нерва.
Диагностика
Лабиринтит диагностируют при помощи подробного сбора анамнеза, основываясь на жалобах человека. Чтобы установить фактор головокружения, проводят тесты.
Если у врача после этого остаются сомнения в поставленном диагнозе, то могут быть назначены следующие исследования:
- Электронистагмография;
- КТ или МРТ;
- Аудиометрия;
- Ларингоскопия.
Электронистагмография
Данный вид диагностики состоит из трех проб:
- Во время первой пробы регистрируется движение глаз при слежении за движущимся объектом. Получение результата при такой пробе говорит о нелабиринтом или центральном происхождении болезни.
- Во время второй пробы может быть выявлен позиционный нистагм. Для выявления позиционного головокружения есть определенные электронистагмографические аспекты.
- Во время третьей пробы оценивают температурную функцию внутреннего уха. Чтобы выявить лабиринтит, применяют воздух или воду. Одинаковая реакция с обеих сторон говорит о неповрежденной функции ушей. Если тест выявляет гиперактивность лабиринтов, то значит наблюдается патология внутреннего уха.
Есть и другие методы определения равновесия. Пробы можно провести при помощи центрифуги, качалки и других устройств. Но необходимость в таких способах появляется в сложных диагностических случаях.
МРТ
Диагностику МРТ проходят на устройствах индукцией поля от 1,5 Тл, так как низкое по мощности оборудование не предоставит полной информации о нарушениях органа слуха.
Такая процедура не требует подготовки и проводится также, как и другие виды МРТ: человека кладут на стол томографа; на нужную для обследования зону надевают катушку, а если требуется контрастная процедура, то внутривенно вводят специальное средство; после этого стол заезжает в томограф и происходит сканирование. Продолжительность процедуры в среднем 20 мин., с контрастом 30 мин.
Аудиометрия
Данную процедуру используют для выбора правильного лечения при нарушении слуха.
Исследование проводят тремя методами:
- С помощью речевой аудиометрии слуха. Специалист отходит от человека на несколько метров и говорит слова сначала тихо, потом громко. Пациент должен повторить их. Также можно применить аудиозаписи. Так врач определяет порог слуха.
- Тональной аудиометрией специалист проверяет воздушную проводимость, которая определяется при помощи наушников. Человек слышит звук и жмет сразу на кнопку. Итог процедуры отражает аудиограмма.
- С помощью компьютерного обследования можно быстро поставить диагноз. Исследование продолжается приблизительно 2 ч. Данный метод диагностики считается наиболее точным.
Ларингоскопия
Ларингоскопию выполняют на специальном оборудовании в поликлинике или в больнице. Здесь есть все оборудование, которое может срочно понадобиться пациенту в процессе обследования. Во время исследования могут появиться серьезные осложнения, которые без быстрого вмешательства приведут к смерти пациента за несколько минут.
В основном проводится непрямая ларингоскопия при местном обезболивании. В процессе проведения исследования специалист не касается инструментами оболочек дыхательных путей.
Диагностику ларингита проводят в любой поликлинике, больнице или частной клинике. Стоимость обследования зависит от его вида. Исследование методом аудиометрии стоит от 1000 руб., а методом МРТ от 700 руб.
Когда необходимо обратиться к врачу
Лабиринтит (симптомы у взрослых выявляет специалист), может привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Они связаны с тем, что воспаление переносится на другие структуры, расположенные в лабиринте.
Если воспаление проникнет в фаллопиев канал и затронет лицевой нерв, то может случиться периферический неврит. В этом случае пострадает лицевой нерв. Если лабиринтит гнойный и достигает височной кости, то может развиться петрозит.
При попадании в область черепа лабиринтит может вызвать отогенные осложнения:
- внутричерепные осложнения;
Лечение лабиринтита зависит от симптомов и стадии - снижение слуха до глухоты;
- сохранение головокружений даже после лечения.
Профилактика
Основное профилактическое мероприятие для предупреждения появления лабиринтита — своевременное лечение среднего уха и простуд.
Также рекомендуется:
- при любых болях в ушах обратиться к отоларингологу;
- рациональное лечение гнойных болезней среднего уха;
- своевременное хирургическое вмешательство;
- санирующая операция при гнойном лабиринтите, направленная на предупреждение развития внутричерепных осложнений.
Методы лечения
При заболевании лабиринтит больного необходимо госпитализировать, ведь за ним нужен постоянный уход. Ему требуется полный покой и диета. Со времени внедрения в медицину антибиотиков, они становятся главным видом лечения.
Врач назначает антибиотик после тщательного осмотра и сбора анализов пациента. Если у него наблюдается гнойный отит, то нужно улучшить отток гноя. Операцию проводят только в крайних случаях. Лечение лабиринтита специалисты подбирают исходя из формы заболевания.
Методы могут быть двух видов:
- медикаментозный;
- хирургический.
Медикаментозный
Антибиотикотерапия. После постановки точного диагноза специалист назначает пациенту антибиотики. Во время проведения антибиотикотерапии не используются средства, которые обладают ототоксическим эффектом.
Они повреждают вестибулярный аппарат и приводят к необратимым последствиям. Лечение помогает снизить давление в улитке. Изменения внутри ушей происходят при высоком давлении за счет присутствующей жидкости. Проводятся мероприятия, которые способствуют выводу жидкости из ушей.
К ним относят:
- ограниченное употребление жидкости;
- ограниченное употребление соленых продуктов;
- использование средств, которые обладают мочегонным эффектом.
Также проводится профилактика трофических перемен в лабиринте и используют в лечении вестибулолитики.
Хирургический
Лабиринтит (симптомы у взрослых без лечения быстро прогрессируют) может принимать гнойную или диффузную формы. В этом случае пациенту показана операция. Также операцию проводят при наличии свища при ограниченной форме болезни. Цель хирургического вмешательства заключается в очищении внутренней полости от гноя.
Перед операцией пациенту назначают консервативную терапию. Срочная операция требуется в случаях, которые вызвали внутричерепные осложнения. При операции специалист устраняет воспаление в среднем и внутреннем ухе. Если его поразил некроз, то пациенту приходится вскрывать лабиринт и полностью его удалять. Далее вернуть ему слух позволяют импланты или слуховые аппараты.
Лекарственные препараты
При лечении лабиринтита используют антимикробные препараты и средства для улучшения кровоснабжения внутреннего уха:
Ампициллин
Антибиотик из группы пенициллинов, который разрушается пенициллиназой. Его активное вещество ампициллин, а вспомогательные — крахмал картофельный, стеарат магния, натрия фосфат. Препарат оказывает бактерицидное действие и после приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Выводится из организма с мочой и при повторном введение не кумулирует.
Показания:
- инфекции дыхательных путей;
- инфекции ЛОР-органов;
- перитонит;
- сепсис;
- менингит.
К противопоказаниям относятся аллергическая реакция на вещества средства и нарушения функции печени. Медикамент назначают взрослым по 250-500 мг. В сутки максимальная дозировка 4 г. Курс терапии 10 дней. Препарат отпускается в аптеках по рецепту и его цена от 150 руб.
Оксациллин
Оксациллин является антибиотическим средством из группы пенициллинов. Он обладает бактерицидным эффектом и не проявляет активность по отношению многих грибов, вирусов, простых и грамотрицательных бактерий. Оксациллин производится в таблетках и порошке.
Показания:
- холецистит;
- сепсис;
- флегмоны;
- цистит;
- менингит.
Также Оксациллин используют при лечении раневых инфекций и инфицированных ожогов. Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов и устойчив к действию пенициллиназы. Оксациллин назначают взрослым по 0,25 мг каждые 4 ч.
Противопоказания:
- бронхиальная астма;
- почечная недостаточность;
- энтероколит.
Женщинам во время беременности средство назначают только по показаниям. Препарат отпускается по рецепту и стоит от 450 руб.
Бетагистин
Препарат назначают для хорошей проходимости крови в базилярной артерии для лечения синдрома Меньера. Таблетки положительно влияют на ЦНС, улучшают умственные способности, координацию и память. Бетагистин улучшает кровоток внутреннего уха.
Средство нормализует давление эндолимфы в улитке и лабиринте. При пероральном использовании положительный эффект достигается через 48 ч. Действие лекарства направлено на гистаминовые рецепторы внутреннего уха и вестибулярного ядра ЦНС. Таблетки быстро всасываются из ЖКТ и достигают высокой концентрации через 3 ч.
Показания:
- поражение головного мозга после травмы;
- болезни внутреннего уха;
- нейрохирургическое вмешательство;
- вестибулярные расстройства;
- болезнь Меньера.
Средство назначают от 24-48 мг в сутки. Стоимость препарата от 400 руб., отпускается по рецепту.
Винпоцетин
Винпоцетин является медикаментом, улучшающим мозговое кровообращение, оказывающим антигипоксическое и сосудорасширяющее действие. Активное вещество средства винпоцетин, которое нормализуют кровоток в головном мозге за счет торможения агрегации тромбоцитов.
Показания:
- хроническая недостаточность кровотока;
- сосудистые болезни глаз;
- вегетососудистая дистония;
- болезнь Меньера.
Противопоказания:
- аритмия;
- ишемическая болезнь сердца;
- аллергическая реакция на вещества средства.
Винпоцетин назначают 3 раза в сутки по 5-10 мг. Средство отпускается по рецепту и его стоимость в среднем от 149 руб.
Пенициллин
Пенициллин является лекарственным средством и активным веществом группы антибиотиков, которые называют пенициллинами. Самый эффективный способ использования пенициллиновых антибиотиков — внутримышечные инъекции. Через 30 мин в крови наблюдается высокая концентрация средства.
Показания:
- очаговая пневмония;
- сепсис;
- пиемия;
- менингит;
- острый остеомиелит.
Средство назначают взрослым от 250-500 мг каждые 8 ч.
Противопоказания:
- время вынашивания ребенка;
- бронхиальная астма;
- крапивница;
- поллиноз.
Препарат продается по рецепту и его стоимость от 59 руб.
Народные методы
Людям, у которых наблюдается воспаление внутреннего уха, народная медицина помогает снять основные симптомы болезни и повысить эффективность медикаментозной терапии.
К самым безопасным принадлежат:
- закапывание ушей;
- аппликации с натуральными веществами.
Капли можно приготовить из мяты перечной, розового масла, чеснока:
- Для приготовления капель листья мяты перечной 2 ч. л и 200 мл водки соединяют вместе. Перед началом терапии лекарство нужно настоять 7 дней. Далее в каждый ушной проход нужно ввести по 3 капли настоя 4 раза в день.
- Для приготовления капель из розового масла потребуется 2 капли продукта соединить с 10 мл мумие. Хорошо перемешать и сразу начинать лечение. Уши нужно закапывать пару раз в течение дня по 3 капли за один раз.
- Чесночные капли делают так: чеснок измельчают и соединяют с маслом оливы. Лекарство нужно настаивать в темном месте почти сутки. Далее процедить и ввести в больное ухо по 2 капли трижды в сутки.
Также в больное ухо можно закапать раствор с медом. Нужно развести мед с теплой водой в равных частях и капать в каждое ухо по 2 капли. Еще при лабиринтите можно сделать тампон. Необходимо взять репчатый лук, выжать из него сок и смешать с растительным маслом. Далее пропитать тампон раствором и вставить в больное ухо.
Состав из кровохлебки
Для приготовления потребуется 2 ст. л кровохлебки залить 0,5 л кипятка. Дальше лекарство нужно настоять несколько часов.
Пить его нужно 3 раза в день по 1 ст. л. Курс лечения 7 дней.
Травяной сбор
Для приготовления сбора потребуется в равном количестве взять тысячелистник, календулу, череду. Все компоненты залить кипятком и настоять в течение 30 мин. Готовое средство используют понемногу на протяжении дня.
Аппликации
Аппликации от лабиринтита делают следующим образом: Сок лука соединяют с растительным маслом в равных частях, пропитывают стерильным ватным тампоном и помещают в ухо. Продолжительность процедуры 2-3 ч.
Прочие методы
Даже самые эффективные препараты не всегда могут помочь при проблемах с вестибулярным аппаратом. Чтобы уменьшить головокружение и улучшить координацию движения существуют специальные упражнения, которые можно делать дома.
Самыми распространенными видами упражнения являются:
- В положении сидя и стоя зафиксировать взгляд на каком-то неподвижном предмете и поворачивать голову не отрывая взгляд от точки.
- Сидя на кровати повернуть голову в сторону уха, которое болит и быстро лечь. Когда головокружение прекратиться нужно снова сесть и повторить упражнение в другую сторону.
Такие упражнения нужно делать два раза в сутки, наращивая их продолжительность до 20 повторов.
Чего ждать в процессе лечения
Самые тяжелые симптомы проходят после первой недели лечения, но полное восстановление произойдет только спустя 2-3 мес. Чувствительность к движению может беспокоить еще несколько лет после лечения, особенно это касается пожилых людей. Редко лабиринтит приводит к полной потере слуха, но при вовремя начатом лечении это практически исключено.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечить лабиринтит, то могут:
- появиться внутричерепные осложнения;
- снизится слух;
- нарушится работа вестибулярного аппарата;
- может появиться синдром Вольтолини.
Правильное питание
Для быстрого выздоровления больного, имеющего заболевание лабиринтит, необходимо соблюдать определенный режим питания. В процессе заболевания нужно употреблять меньше соли и побольше натуральных продуктов с высоким содержанием минеральных веществ. Употребление любых жидкостей также нужно ограничить до 1 л в день. Еще следует отказаться от спиртного и газированных напитков.
Лабиринтит, симптомы которого у взрослых и детей одинаковые, принадлежит к опасным заболеваниям и чревато развитием внутричерепных осложнений. Воспаление в ухе часто требует оперативного вмешательства, которое позволяет предотвратить поражение головного мозга.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про лабиринтит
Елена Малышева расскажет о лабиринтите: