Ларингит у детей. Симптомы и лечение в домашних условиях. Фото горла, как лечить острый, хронический, аллергический

Одним из воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей является ларингит. Процесс затрагивает главным образом гортань и может быть вызван самыми разными факторами, в том числе вирусной и бактериальной природы. Симптомы заболевания развиваются резко, особенно у детей. Лечение требуется немедленное, так как одним из последствий ларингита является удушье.

Что такое ларингит

Ларингит у детей (симптомы и лечение будут рассмотрены ниже) характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани. Воспаление охватывает голосовые связки, поэтому голос приобретает осиплость, а иногда и полностью исчезает. Симптомы ларингита могут проявляться и у взрослых, однако, ему больше подвержены дети из-за особенностей строения гортани.

Наиболее часто ларингитом болеют дети возрастом младше 5 лет. Наибольший пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Частота заболеваемости от пола ребёнка не зависит.

Особенности строения

Формирование гортани, голосовых связок, органов дыхания происходит ближе к 13-15 годам. Формирование иммунитета заканчивается к 7 года. В дошкольном возрасте у ребенка не сформирована ни та ни другая система. Именно поэтому риск заболевания ларингитом в детском возрасте существенно повышен.

Например, глоточные мандарины, которые предохраняют дыхательные пути от проникновения инфекции у детей, к выполнению этих функций еще мало приспособлены, а это значит, что они не являются достаточно эффективным барьером для болезнетворных инфекций.

Из-за несовершенства иммунитета инфекция быстро распространяется глубже по дыхательным путям. Гортань соединяет глотку с трахеей, она ведет к бронхам, а они – к лёгким. При отсутствии лечения ларингит способен быстро перейти в бронхит и пневмонию.

Благоприятные условия для развития инфекции возникают из-за того, что:

• гортань ребенка по форме напоминает воронку, она такая же длинная и сужающаяся;
• голосовая щель узкая;
• связки более толстые и короткие, чем у взрослых;
• слизистая оболочка пронизана сетью кровеносных сосудов и нервов, к тому же она более рыхлая, что облегчает внедрение инфекции и распространение ее кровотоком.

Причины

Спровоцировать ларингит могут следующие причины:

• Вирусы (ларингит иногда является осложнением ОРВИ, кори, скарлатины, даже обычный насморк, если его вовремя не вылечить, провоцирует ларингит).
• Бактерии.
• Аллергия – вызывает отечность слизистой гортани. Она часто вызвана аллергенами, встречающимися в быту.
• Эмоциональное потрясение – возникают спазмы гортани.
• Использование лекарственных средств в виде спрея – раздражают нервные окончания.
• Перенапряжение связок.
• Прохождение через гортань слишком горячего, холодного или пыльного воздуха.
• Физическое истощение.
• Лимфатико-гипопластический диатез (это совокупность заболеваний, связанных с нарушением иммунитета, обмена веществ, сердечно-сосудистой системы и эндокринной).
• Общее переохлаждение организма.
• Пассивное курение.
• Попадание инородных тел в гортань.

Характерные симптомы

Симптомы ларингита у детей проявляются резко, зачастую они обнаруживаются сразу после пробуждения или среди ночи, когда ребенок резко просыпается от кашля и чувства нехватки воздуха (лечение в этом случае начинают без промедлений, чтобы облегчить состояние малыша):

• Сухой кашель без отделяемого, лающий, сиплый. Он особенно усиливается ночью. В горизонтальном положении ребенку еще труднее дышать, из-за чего он плохо спит и старается принять более удобное положение.
• Хрипы, изменение тональности голоса. Это происходит из-за изменения ширины просвета гортани, несмыкания связок.
• Насморк.
• Дыхание поверхностное, затруднено.

• На поверхности слизистой появляются кровянистые вкрапления – это лопаются сосуды.
• Болезненные ощущения при сглатывании слюны – их интенсивность различна и может быть как незначительной. так и нестерпимой.
• Ощущение отечности в области гортани.
• Асфиксия – кожа вокруг рта приобретает синюшный оттенок.
• Высокая температура – может повышаться до 39 градусов и выше.
• На фоне дыхательной недостаточности и роста температуры у ребенка наблюдается спад двигательной активности, вялость, сонливость.

Стеноз гортани

Стеноз гортани – это сужение просвета голосовой щели. В зависимости от тяжести, различают 4 степени стеноза.

• Первая степень. Дыхание ребенка становится свистящим, учащенным при нагрузке, при кашле звуки напоминают лай, при разговоре слышится, что голос сиплый.
• Вторая степень. Свистящее дыхание наблюдается даже в состоянии покоя, причём ребёнку удобнее не лежать, а сидеть, наклонившись вперед – именно такая поза способствует облегчению дыхания. При вдохе ребенку приходится задействовать мышцы грудной клетки, вдох дается с трудом. Визуально наблюдаются признаки недостатка кислорода в крови: кожа бледнеет, приобретает серый оттенок. Также учащается сердцебиение.
• 3 стадия. Ребенку трудно не только вдыхать, но и выдыхать. Он прикладывает огромные усилия для этого. В конце концов, дыхание уже происходит без участия мышц, сменяется поверхностным. Малыш дышит часто, небольшими объемами. Голос исчезает полностью. Ребёнок выглядит вялым.
• 4 стадия – критическая. Дыхание неравномерное, поверхностное, возможна остановка дыхания и работы сердца. Ребенок не ориентируется в пространстве. По сути, это предкоматозное состояние.

Острый и хронический

Различают две формы ларингита в зависимости от течения заболевания – острую и хроническую. При острой форме, кроме вышеперечисленных симптомов, при визуальном осмотре гортани заметен отёк слизистой, утолщение, покраснение голосовых связок. При правильном лечении ларингит вылечивается за неделю или чуть больше.

Если лечение некорректное или не проводится совсем, то болезнь переходит в хроническую форму. Воспалительные изменения затрагивают главным образом связки, поэтому голос становится хриплым, изменяется его тональная окраска, донимает периодическое першение в горле. Стеноз гортани или сужение просвета в этом случае не наблюдается.

Формы ларингита

Кроме того, что выделяют формы самого ларингита различают и формы воспаления гортани.

Оно бывает четырёх типов:

• Обструктивная форма, которую ещё называют ложным крупом, начинается с лихорадки, болезненности слизистой. В целом, симптоматика похожа на начальную стадию ОРВИ. Чаще всего ложный круп встречается у детей 2-3 года жизни.

• Аллергическая форма ларингита обусловлена попаданием в организма аллергенов. Аллергены вызывают спазм верхних дыхательных путей и провоцируют отек слизистой. Этот вид ларингита может осложняться бактериальной инфекцией.
• Катаральный ларингит по симптоматике схож с ангиной: отмечается боль при глотании, повышается температура, наблюдается покраснение горла. Отличие в том, что к этим симптомам присоединяется отек гортани, из-за чего уменьшается объем поступающего в организм воздуха.
• Ларингит у детей (симптомы и лечение нужно уметь определять в домашних условиях, чтобы вовремя оказать первую помощь) бывает еще и бактериальной формы. На начальных стадиях он проявляет себя сходным образом с другими формами ларингита, но на третий день от начала болезни на слизистой появляются язвы желтоватого цвета. Эта форма может также быть дифтерийной (вызывается дифтерийной палочкой) и гриппозной (возбудитель – стрептококковая инфекция).

Диагностика

В первую очередь врач должен провести визуальный осмотр: осмотреть слизистые, прощупать лимфоузлы верхней части шеи. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови. Доктор обращает внимание на уровень СОЭ и количество лейкоцитов в крови.

Чтобы назначить правильное лечение, берут мазок из горла. Это помогает определить природу возбудителя заболевания. Это самое общие диагностические исследования, но назначают и более специфические, например, стробоскопию, ларингоскопию, микроларингоскопию, рентген.

Первая помощь

Необходимо знать, что промедление при ларингите может стоить ребенку жизни. Однако и паниковать в этом случае не следует. Если у ребенка наблюдается свистящее дыхание, он задыхается, что сопровождает посинением кожи вокруг рта, то скорую помощь необходимо вызывать без промедлений.

Если же стеноза гортани нет, отсутствуют признаки высокой температуры (выше 39), в вызове врача нет необходимости.

В любом случае нужно облегчить состояние ребенка:

• Используют жаропонижающие средства, если у ребенка поднялась температура (исключая Аспирин).
• Дают ребенку подышать через небулайзер лекарственным раствором.

• Дают ребенку таблетку спазмолитического средства.
• Если приступ вызван вдыханием аллергена, необходимо дать антигистаминный препарат.
• Першение в горле и спазмы могут быть вызваны сухим воздухом в квартире, поэтому рекомендуется его увлажнить любым способом, например, включив увлажнитель или расположив на батарее или просто в комнате открытые емкости с водой.
• Улучшить самочувствие ребенка поможет полоскание слабым раствором соды или минеральной водой.
• Если ребёнок капризничает, необходимо его успокоить, так как это состояние негативным образом сказывается на самочувствии, ухудшает симптоматику.

Медицинские препараты

Ларингит у детей (симптомы и лечение в виде первой помощи рассмотрены выше) лечат с помощью нескольких групп препаратов, в зависимости от инфекции, которой вызвано заболевание и специфики симптоматики:

1. Противовирусные средства.
2. Антибиотики.
3. Спазмолитики.
4. Бронхолитики.
5. Антисептические препараты.
6. Противокашлевые препараты.
7. Антигистаминные препараты.
8. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Если причина заболевания связана с проникновением в организм вирусов, то необходимо принимать противовирусные препараты. Именно вирусом в большинстве случаев вызван ларингит у детей.

Для лечения грудных детей, начиная с 3 месячного возраста, назначают Афлубин, Виферон, Анаферон, Лаферобион – эти лекарственные средства отпускаются в удобных для использования формах: каплях, суппозиториях, таблетках для рассасывания. Детям более старшего возраста назначают Эсберитокс, Резистол.

Любое антигистаминное средство, принимаемое для лечения ларингита, снижает интенсивность отека. Грудничкам назначают препараты в каплях, например Зиртек и Супрастин, тем, кто постарше, начиная с 2 лет, дают сироп, например Кларитин, Цетрин.

Противокашлевые препараты назначают ребёнку в первые дни болезни, так как в этот период наблюдается сухой лающий кашель, постоянное першение не дает покоя. Для детей подходят капли Синекод, Гербион, Исландский мох и Стоптуссин.

Средство для разжижения и вывода мокроты необходимо давать начиная с третьего дня болезни. Это способствует превращению сухого кашля во влажный. К такого рода средствам относится Амбробене, Проспан, Лазолван, АЦЦ и Мукалтин. Все перечисленные средства являются сиропами, только Мукалтин выпускается в таблетках.

Чтобы использовать его для лечения ребенка, достаточно растворить таблетку в воде. Она шипучая и очень хорошо расходится.

Антисептические средства назначают для купирования воспалительного процесса. Одним из наиболее действенных антисептиков является Мирамистин. Однако можно использовать покупные и домашние растворы для полоскания, а также рассасывать таблетки с антисептическим эффектом.

Нередко они содержат анальгетик, благодаря чему боль в горле также успокаивается. Однако не все таблетки для рассасывания можно принимать детям. Используют жаропонижающие препараты на основе парацетамола и ибупрофена, например Панадол, Нурофен. Если температура очень высокая и не сбивается, готовят литическую смесь.

Антибиотики используют только при ларингите бактериальной природы, в других случаях они малоэффективны. К детским антибиотикам относятся Флемоксин Солютаб, Сумамед, Супракс. Несмотря на более щадящее действие, их необходимо пить в комплексе с пробиотиками, например Линексом.

Ингаляции

Ларингит у детей (симптомы и лечение являются специфическими) успешно лечится с помощью ингаляций: паровых и проводимых с помощью небулайзера. Для паровых ингаляций необходимо подготовить соответствующий состав. Желательно для этих целей использовать травяной отвар, но можно и просто отварить картошку.

Самостоятельно пройти процедуры ингаляции сможет только ребёнок, который близок к школьному возрасту или уже ходит в школу. Если же речь идет о ребенке 2, 3, 4 лет, придется либо отказаться от этого варианта лечение, либо попробовать подышать над паром с ребёнком вместе, превратив процесс в игру.

Состав готовят так:

1. Берут кастрюлю большого диаметра.
2. Наливают в неё 1 л воды.
3. Добавляют 3 ст.л. лекарственных трав, которые обычно используют для полоскания горла или тех, которые входят в грудной сбор, например ромашки, шалфея, эвкалипта.
4. Жидкость доводят до кипения и кипятят в течение 2-3 минут.
5. Ставят кастрюлю на пол или на стол, смотря как удобнее. Накрывают голову ребенка одеялом. Он должен вдыхать пар открытым ртом в течение 10-15 минут. С маленьким ребёнком можно провести процедуру в ванной комнате, не накрывая его одеялом.

Ингаляции с небулайзером

Преимущество небулайзеров в том, что он распыляет лекарственный раствор, образуя частички, взвешенные в воздухе, благодаря чему лекарство с потоком воздуха может проникнуть в самые труднодоступные участки дыхательных путей.

Раствором для Небулайзера может послужить:

1. Преднизолон хлорид и раствор натрия 9-процентный — 0,5 мл + 2 мл, соответственно.
2. Эуфиллин хлорид и раствор натрия 9-процентный — 0,5 мл + 2 мл, соответственно.
3. Минеральная вода без газа.

Народные средства

Учитывая серьезность заболевания, народное средство рекомендуется использовать только в составе комплексной терапии, причём необходимо помнить о том, что многие лекарственные растения являются аллергенами, а в случае с аллергическим ларингитом это только усугубит течение заболевания.

Из лекарственных растений, например цветов ромашки, липового цвета, шалфея готовят растворы для полоскания. Берут 1 ст.л. цветков и 500 мл кипятка. Оставляют настаиваться в тёплом месте на 2 ч. Полоскать горло следует 5-8 раз в день, причём после процедуры рекомендуется воздержаться от употребления пищи и воды на 30 мин.

Еще один настой для полоскания готовится из плодов облепихи. Нужно взять 1 ст.л. ягод, заварить 500 мл кипятка, довести до кипения, варить на медленном огне 2 минуты. Затем герметично закрытую емкость оставляют настаиваться на 60 минут. Используют настой для полоскания, а также для приема внутрь – 3 раза в день по 1 ст. л..

Памятка для родителей

Чтобы ларингит был вылечен быстрее и чтобы состояние ребенка оставалось удовлетворительным, родителям необходимо помнить о некоторых правилах лечения и режима:

1. Скорую вызывают немедленно, если малыш задыхается.
2. С ребенком необходимо играть во время болезни, чтобы он отвлекался от неприятных ощущений.
3. Помещение нужно проветривать и поддерживать высокую влажность в нём.
4. Поить ребенка нужно жидкостями, богатыми витамином C, например отваром шиповника, чаем с лимоном.
5. При повышении температуры до критических значений её необходимо сбить с помощью препаратов ибупрофена или парацетамола.
6. Следует соблюдать постельный режим. Если уложить ребенка в постель никак не удаётся, то нужно хотя бы занять его какими-нибудь играми, во время которых он будет спокойно сидеть.
7. Петь, кричать и плакать при ларингите противопоказано – можно серьёзно повредить связки. Говорить рекомендуется шепотом.
8. Гулять при ларингите можно только в хорошую погоду и при относительно хорошем общем состоянии ребенка. Если же на улице сырость, холод, ветер, прогулка откладывается до улучшения погоды, так как такие условия вызывают першение в горле и усиление воспаления.
9. Диета на период болезни должно быть сбалансированной, но необходимо учитывать, что ребёнку тяжело глотать, поэтому нужно перетирать всю пищу.

Осложнение

Несмотря на то, что ларингит затрагивает верхние дыхательные пути, он способен быстро прогрессировать и распространяться на другие отделы дыхательной системы, а это значит, что острый ларингит достаточно быстро переходит в хроническую форму. Он также способен лишить ребенка голоса полностью или частично, перейти в пневмонию и даже сепсис.

Доктор Комаровский о ларингите

Доктор Комаровский считает, что неправомерно считать ларингит простудным заболеванием, так как в 99% случае он вызван развитием вирусной инфекции, а другие факторы лишь способствуют развитию болезни.

Комаровский категорически не рекомендует начинать лечение антибиотиками без предварительной диагностики, но и о противовирусных лекарствах он отзывается не лестно, так как их эффективность не доказана.

Лучшими методиками лечения ларингита Комаровский считает:

• обильное теплое питье;
• свежий воздух;
• ингаляции;
• увлажнение воздуха;
• согревающие компрессы на горло, например шерстяной шарф;
• покой как голосовой, так и физический.

Воспалительное заболевание гортани – ларингит у детей – развивается само по себе или является осложнением ОРВИ и ОРЗ, а также других инфекционных заболеваний, затрагивающих дыхательные пути. Главным его симптомом (и самым опасным) является стеноз гортани, который выражается в сужении просвета и воспалении связок. Лечение часто требуется немедленное.

Видео о ларингите у детей, его симптомах и способах лечения

Особенности ларингита:

Лечение ларингита: