Ларинготрахеит. Симптомы и лечение у взрослых. Острый, стенозирующий, хронический. Ингаляции, антибиотики, народные средства, лекарства

Ларинготрахеит – это воспалительное заболевание органов дыхания, симптомы его у взрослых схожи с ларингитом, как и методы лечения.

Что такое ларинготрахеит

В настоящее время ОРВИ – самое распространенное заболевание у взрослых. В большинстве случаев оно протекает с минимальным количеством симптомов и человек выздоравливает уже через неделю. Но при некоторых заражениях на фоне неблагоприятных факторов к вирусам добавляются бактерии, возникают осложнения: заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Именно к такому осложнению и относят ларинготрахеит.

Ларинготрахеит отличается от ларингита тем, что инфекция «задевает» трохеи. В половине случаев к заболеванию приводят вирусы гриппа. На втором месте – вирус парагриппа. Он не обладает сезонностью, поэтому заболеть можно в любую пору года. Затем идут аденовирусы и смешанная инфекция.

Развитие ларинготрахеита в большинстве случаев обусловлено «присоединением» вторичной бактериальной инфекции: стафилококка, стрептококка и т.д. Чаще всего от заболевания страдают дети, предрасположенность к этому связана с особенностями строения их гортани.

Классификация

Существует 3 основных вида ларинготрахеита:

1. Ложный круп. Название связано с характерным кашлем, звук которого напоминает карканье вороны. Признаки болезни весьма схожи с осложнением истинного крупа – дифтерии.
2. Острый ларинготрахеит. Для него характерно затруднение дыхания из-за отека слизистой оболочки гортани и бронхов.
3. Обструктивный ларинготрахеит. Относится к осложненной форме, при которой существует травма гортани и трахеи.

Причины

К развитию ларинготрахеита приводит поражение микробами стенок слизистой гортани и трахей. Чаще всего это происходит на фоне простуды или бактериальных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• переохлаждение;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• нарушение носового дыхания;
• искривление носовой перегородки;
• цирроз печени;
  
• частые аллергии.

Симптомы острого ларинготрахеита

Симптомы ларинготрахеита у взрослых появляются уже через 3 дня после попадания вируса в организм. Лечение нужно начинать при появлении первых признаков.

Отличительной особенностью ларинготрахеита является время проявления симптомов. В большинстве случаев больному становится плохо в ночное время. Первые признаки болезни схожи с ОРВИ: головная боль, покраснение глаз, заложенность носа, повышенная температура тела и боль в горле.

Симптомы ларинготрахеита развиваются по 4-м степеням:

1. 1 степень – компенсированный стеноз. Развивается приступ затрудненного дыхания, при котором у больного появляется типичный «каркающий» или «лающий» кашель, сопровождающийся отдышкой. На вдохи хорошо слышен шум, возникающий из-за сужения слизистой оболочки гортани.
2. 2 степень – неполный стеноз. Отдышка увеличивается, характерный шум при выдохе отлично слышен на расстоянии нескольких шагов. Появляется признак недостатка кислорода – синюшность кожи. Больной становится тревожным, сильно потеет.
3. 3 степень – состояние декомпенсации. Нехватка кислорода выражается особенно ярко. Человек беспокоен, может появиться приступ паники. Больной пытается расстегнуть, освободить шею.
4. 4 степень – остановка дыхания и асфиксия.

На протяжении болезни у человека начинаются проблемы со сном из-за сильного частого кашля, дыхание становится слабым, а на теле появляется «холодный» пот. Наряду с беспокойством появляется апатия и слабость.

Симптомы хронической формы

Хронический ларинготрахеит характеризуется медиками как запущенная форма острого заболевания. Он развивается при недостаточном или некомпетентном лечении, а также при неблагоприятных внешних факторах, частых инфекционных заболеваниях.

Признаки хронического ларинготрахеита:

• постоянная повышенная температура в пределах 37,0-37,5;
  
• заложенность носа с выделением незначительного количества слизи;
• утренний сухой кашель;
• приступы першения и раздражения в горле;
• выделение мокроты с гноем после приступов кашля;
• осиплость и дисфония.

Дисфония – неприятное последствие хронического ларинготрахеита. У больного может наблюдаться хрипота вплоть до полной потери голоса. Если лечением не заняться вовремя, влияние болезни на связки может быть фатальным и голос не восстанавливается после выздоровления.

Осложнения

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого намного легче, чем у детей, в последнее время имеет меньше осложнений. Причиной их становится «перемещение» инфекции в нижние дыхательные пути.

Частые осложнения ларинготрахеита:

1. Трахеобронхит. Наиболее распространенное осложнение, возникает при неполном или несвоевременном лечении. В большинстве случаев больных госпитализируют.
2. Стеноз гортанного хряща. Это сужение просвета гортани, которое характеризуется острой дыхательной недостаточностью. Сопровождается отдышкой, шумным дыханием, посинением кожных покров, в некоторых случаях – хрипами.
3. Асфиксия. Тяжелое осложнение ларинготрахеита, при котором организм не получает кислорода. Длительная асфиксия приводит к обмороку и смерти.
4. Формирование доброкачественных опухолей слизистой оболочки из-за разрастания тканей. Такое наблюдается при затяжном заболевании или частых обострениях хронической формы ларинготрахеита. Перерождение тканей в рак не появляется.
5. Пневмония. Развивается на фоне затяжного или хронического ларинготрахеита. Больной обязательно госпитализируется, так как интоксикация усиливается. Возникает риск дыхательной недостаточности.
   
6. Бронхиолит. Взрослые редко болеют воспалением мелких бронхиол. Но при вдыхании морозного воздуха или опасных частиц дыма и химикатов на фоне ларинготрахеита его симптомы появляются и у взрослых.

Диагностика

Обычно диагноз острый ларинготрахеит ставится исходя из жалоб пациента, внешнего осмотра и симптомов. Другие диагностические процедуры проводятся после госпитализации на основе клинической картины.

Они включают в себя:

1. Мониторинг газов в крови. Для этого уровень газов измеряется несколько раз в течение суток. Позволяет зафиксировать недостаток кислорода.
2. Рентгенография гортани.
3. КТ гортани.
4. Исследование дыхательной функции (через нос и рот).
5. Фиброларингоскопия. Производится с помощью эндоскопа (гибкого прибора с небольшой камерой на конце). Позволяет врачу досконало осмотреть слизистую гортани и трахеи, определить степень отека.
6. Мазок на бактериальный посев.
7. Эндоскопическая биопсия. Рекомендуется при длительном хроническом бронхите, когда ткани гортани могут видоизменяться и мутировать.

Дополнительные диагностические процедуры проводятся с целью исключения других заболеваний органов дыхания: бронхиальной астмы, бронхита и др.

Оказание первой помощи

При первых признаках болезни еще до обращения к врачу необходимо соблюдать следующие правила:

1. Нельзя много говорить, особенно кричать и повышать голос. Это провоцирует сильное раздражение гортани и усиление боли.
2. Необходимо отказаться от горячих напитков, пересоленной и острой пищи.
3. Если температуры нет, можно приложить к груди горчичник или попарить ноги. Процедуры не помогают в лечение ларинготрахеита, но ослабляют неприятные симптомы.
4. При сильной боли в горле проводятся полоскания содой или травяными настоями.

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого не установлены точно, опасен развитием острого стеноза гортани. Он чаще встречается у детей, но в некоторых случаях может проявиться и у взрослых. При стенозе просвет гортани быстро сужается, человеку становится трудно дышать, организм страдает от недостатка кислорода.

Человек со стенозом старается вдохнуть глубоко, выдыхает с характерным свистом. Кожа на лице начинает синеть. Очень часто появляются приступы страха, больной хватает за горло, пытается расстегнуть или разорвать на себе одежду.

Первая помощь при стенозе:

1. Больного необходимо усадить, успокоить, снять всю верхнюю одежду, открыть окна в комнате.
2. Быстро облегчить дыхание можно нажав на корень языка ручкой ложки или вилки.
3. Снять стеноз поможет влажный воздух. Во время приступа больному дают несколько минут подышать через ингалятор. Если прибора под рукой нет, человека помещают в ванную и наполняют ванну горячей водой.
4. Для оттока крови от верхней части тела, растирают ноги, к ним можно приложить горчичники.
5. Для снятия отека необходимо принять антигистаминное средство, в тяжелых случаях проводят ингаляции с глюкокортикостероидами.

Лекарственные препараты

При ларинготрахеите проводится комплексное лечение с использованием широкого спектра препаратов:

Противовирусные средства	Используются при вирусной причине заболевания. Особенно эффективны при появлении первых признаков: боли в горле, насморке и кашле.	Интерферон, Афлубин, Назоферон, Амиксин.
Антибиотики	Необходимы при длительном кашле, высокой температуре, наличии мокроты.	Зиннат, Аугументин, Цефтриаксон, Азитрокс.
Препараты для симптоматического лечения	Включают средства от кашля и температуры, лекарства. облегчающие дыхание.	Муколитики (АЦЦ, Амброксол), противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол), антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак).
Анестетики	Облегчают дыхание, уменьшают боль в горле при глотании и кашле. Некоторые обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом.	Септолете, Граммидин, Стрепсилс, Тантум Верде.
Лекарственные спреи	«Смывают» болезнетворную микрофлору, могут оказывать обезболивающий эффект, уменьшать отек.	Ингалипт, Хлорофиллипт, Ангилекс.
Иммуномодуляторы	Для детей использовать их нежелательно (заменяется противовирусными препаратами). Для взрослых обязательно при хроническом ларинготрахеите.	Гропризонин, Амизон.

Ингаляции при ларинготрахеите

Ингаляции относятся к одной из самых действенных форм терапии при ларинготрахеите.

Процедура полезна своими следующими свойствами:

• облегчает кашель и выводит мокроту;
• снимает отек слизистой в области трахеи;
• стимулирует проникновение лекарственных средств в инфицированные ткани;
• уничтожает бактериальную микрофлору;
• за счет стимулирования кровообращение быстрее восстанавливаются поврежденные участки;
• уменьшает боль и першение.

Взрослым можно проводить ингаляцию двумя способами: с помощью пара или с использованием небулайзера. Детям паровые ингаляции запрещены.

Препараты для ингаляции:

1. Средства против кашля. Это могут быть и противокашлевые и средства разжижающие мокроту. Для ингаляции используют средство наполовину разбавленное физраствором.
2. Средства для улучшения дыхания. Используются при бронхитах, серьезных инфекциях и приступах стеноза. В курсе лечения применяются препараты с адреналином, Эуфеллин, Эпинефрин.
3. Антибиотики. При ингаляции противомикробные препараты проникают в пораженные инфекцией ткани в несколько раз быстрее, чем при приеме таблеток или после укола. Одним из рекомендованных для ингаляции препаратов является Флуимицил.
4. Гормональные средства. Лекарства на основе кортикостероидов назначаются при тяжелом течении ларинготрахеита и частых приступах стеноза. Использовать их можно только с разрешения врача.
5. Лекарства экстренной терапии. Препараты применяются при приступе стеноза и сильном затруднении дыхания. Необходимо иметь их в аптечке, если дома есть больной хроническим ларинготрахеитом. Для ингаляции используются растворы Эпинифрина, Эуфиллина, Адреналина 1 к 6.

При легкой форме заболевания и на этапе восстановления после болезни рекомендуется несколько раз в день проводить ингаляции небулайзером с физраствором или щелочной минеральной водой без газа. Пары улучшают состояние слизистой, облегчают дыхание, уменьшают насморк и отек.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры облегчают состояние больного и снимают многие неприятные симптомы, ускоряют лечение и воздействие лекарственных препаратов. В случаях противопоказаний некоторых лекарств, они могут стать их заменой. Важно помнить, что физиотерапевтические процедуры не проводятся при высокой температуре, рвоте, сильной слабости.

При ларинготрахеите рекомендуется:

1. Магнитотерапия. Необходимо пройти от 10 до 20 процедур в зависимости от эффективности основного лечения. Процедура запрещена при наличии тяжелых хронических заболеваний, психических расстройствах, при наличии кардиостимуляторов и эндопротезов.
2. КУФ зева. Это воздействие ультрафиолетом на внутреннюю поверхность гортани и трахеи. Помогает убить вирусы и бактерии в полости горла. Процедура запрещена при ряде хронических заболеваний и высокой чувствительности слизистой оболочки носа и горла.
   
3. Электрофорез. При этой процедуре используют электрический ток, который доставляет лекарственное средство в локализацию инфекции. Процедура запрещена людям с нарушениями целостности кожи (царапинами, порезами, воспалениями), людям с кардиостимуляторами и др.

Регулярные курсы физиотерапевтических процедур помогает снизить риск обострения хронической формы.

В этом случае рекомендуются:

1. Ингаляции на основе масел и щелочных растворов.
2. Воздействие на гортань синусоидальными токами (амплипульстерапия).
3. Электрофорез с йодом и хлоридом кальция.

При хроническом ларинготрахеите рекомендуется проходить санаторное лечение 1 раз в год.

Хирургическое лечение

Трахеостомия – один из способов лечения тяжелых форм ларинготрахеита. Она проводится, когда больной теряет возможность полноценно дышать. В ходе операции врач делает надрезы на мышцах, раздвигает хрящи. После этого в трахею помещается трахеостомическая трубка.

Ее специально строение, схожее с анатомией гортани, позволяет избежать широкого спектра осложнений и раздражений, которые появляются при введении инородного тела в организм. Пока у больного не восстанавливается функция естественного дыхания, трубка остается в горле.

В случае резкого стеноза при полном закрытии гортани необходима коникотомия — экстренная операция по восстановлению дыхания.

Для этого осуществляется надрез кожи и тканей между перстневидным хрящом и кадыком. В экстренной ситуации это можно сделать ножом или проколоть горло толстой иголкой. Предварительно кожу нужно обработать антисептиком.

В домашних условиях это любая спиртосодержащая жидкость, йод или перекись водорода. Затем в гортань необходимо вставить трубку для воздуха: основу от ручки или тонкого шприца. Если процедура проведена

Как лечить ларинготрахеит народными средствами

Лечить ларинготрахеит только народными средствами нельзя. Отказ от медикаментов может привести к переходу в хроническую форму и появлению осложнений. Чаи и отвары помогают улучшить дыхание и «смывают» микробы со слизистой оболочки горла, положительно влияют на иммунитет.

При ларинготрахеите рекомендуется использовать следующие средства:

• отвар лука с сахаром;
• луково-изюмный отвар;
• чай из календулы, зверобоя и липы.

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого связаны с нарушением голоса, отлично лечится с помощью отрубей. Для этого 5 столовых ложек отрубей заливают половиной чашки кипятка. Настаивать смесь необходимо несколько часов, пока отруби не разбухнут и не превратятся с водой в однородную массу.

Для усиления эффекта в массу капают 2-3 капли эфирного масла шафрана и добавляют 1 ч.л. жидкого меда. Средство необходимо употреблять 3 раза в день по 1 ст.л.

Эффективным средством от боли в горле является мед с редькой. В старину в корнеплоде проделывали глубокую ямку, ждали, пока выступит сок, и заливали свежий мед. Через сутки мед насыщался полезными элементами редьки и его употребляли как лекарство 3 раза в день. Чтобы не ждать, можно смешать мед и сок редьки в соответствии 3 к 1.

Многие соки – отличное тонизирующее и общеукрепляющее средство. При заболеваниях горла нельзя пить фруктовые соки, особенно из яблока, вишни и цитрусовых. Они довольно кислые и еще больше раздражают слизистую. Их с легкостью заменяют овощные: морковный, свекольный и картофельный. Для вкуса и усиления эффекта в стакан сока можно добавить 1 ч.л. меда.

Прогноз

Ларинготрахеит, симптомы и лечение у взрослых которого находятся под наблюдением врача, хорошо лечится. Прогноз всегда благоприятен, даже при осложненной форме заболевания применение правильного лечения приводит к полному выздоровлению больного. Чем позже начато лечение, тем выше риск осложнений, в первую очередь стеноза и асфиксии, что может привести к смерти.

После перенесенного заболевания важно заботиться о здоровье горла и органов дыхания, чтобы болезнь не вернулась снова. Взрослому обязательно стоит отказаться от курения, на время ограничить острую и кислую пищу. Все пораженные кариесом зубы залечиваются в обязательном порядке.

Прогноз при хроническом ларинготрахеите не является столь благоприятным. Любой провоцирующий фактор, инфекция, переохлаждение, нагрузка на горло, еда и даже стресс, могут вызвать обострение. У некоторых больных болезнь приводит к нарушению голоса и его полной потере. Симптомы, которые вызывает ларинготрахеит у взрослых, быстро купируются и проходят при правильном и своевременном лечении.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о симптомах и лечении ларинготрахеита

Что такое острый ларинготрахеит, симптомы и лечение: