Лазерная коррекция ногтя на ноге, руке, вросшего. Что это такое, как делают, цена

Лазерная коррекция ногтя – относительно новый метод удаления вросшейся ногтевой пластины с помощью лазера. Вросший ноготь – это патологический процесс врастания его боковой части в кожу, сопровождающийся воспалительным процессом.

Лазерная коррекция заключается в удалении части ногтя путем выпаривания лазерной установкой части клеток ростковой области. После процедуры мягкие ткани вокруг ногтя остаются без повреждений. Цены на лазерную коррекцию зависят от площади прорабатываемого участка и колеблются в пределах 3500-6500 руб.

Показания к процедуре

Показанием к коррекции ногтя является его врастание в мягкие ткани, которое возникло по разным причинам:

• плоскостопие;
• наследственность;
• нарушение обмена веществ;
• эксплуатация узкой обуви неподходящего размера;
• неверное удаление отросшей ногтевой пластины по время гигиенических процедур.

Помимо врастания ногтевой пластины в околоногтевой валик, для лазерной коррекции существуют другие показания:

• серьезное поражение ногтя грибковым возбудителем;
• отслоение ногтевой пластины при тяжелых травмах;
• изменение первоначальных внешних характеристик ногтя.

Лазерная коррекция ногтя требуется при возникновении следующих симптомов:

• отечность тканей ногтевого валика;
• покраснение кожного покрова;
• наличие гнойных выделений;
• болевые ощущения;
• утолщение околоногтевого валика.

Противопоказания

Лазерная коррекция ногтя (цена зависит от региона, в котором находится клиника) – это процедура, которая имеет ряд противопоказаний:

• нарушения свертываемости крови;
• период беременности и лактации;
• сахарный диабет;
• индивидуальная непереносимость анестетиков;
• наличие кардиостимулятора;
• трофические нарушения;
• ОРВИ;
• повышенная температура тела;
• психические заболевания;
• наличие злокачественной опухоли;
• острые воспалительные процессы в организме.

Возможные осложнения

Как и любая процедура, лазерная коррекция ногтей повышает риск развития осложнений, которые могут развиться на фоне нарушений врачебных рекомендаций.

К таким осложнениям можно отнести:

• воспалительный процесс в области раны;
• повышение температуры тела;
• кровотечение оперированной области стопы;
• гнойные выделения из ногтевой пластины;
• возможный рецидив.

Подготовка

Лазерная коррекция ногтя (цена зависит от степени поражения ногтевой пластины) – процедура, не требующая специальной подготовки. По желанию пациента, перед операцией рекомендовано сделать солевую ванночку в домашних условиях и наложить чистую марлевую повязку на область вросшего ногтя.

Важным моментом считается выбор удобной мягкой обуви, которая позволит испытывать минимальный дискомфорт после проведения процедуры. Если врастание ногтя сопровождается инфекционным процессом, могут потребоваться сдача анализов и рентген стопы.

К лабораторным методам диагностики перед операцией можно отнести:

• Общий анализ крови – развернутое исследование качественного и количественного состава крови, позволяющее изучить количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также определить лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов. Анализ необходим для выявления возможного воспалительного процесса в организме. В качестве биоматериала для исследования используют венозную или капиллярную кровь. Срок выполнения анализа – 1 день. Стоимость – от 300 руб.
  
• Посев гнойного отделяемого – метод диагностики инфекций мягких тканей, вызванных патогенными микроорганизмами. Для исследования используется посев мазка из раны. Его помещают на питательные среды с дальнейшим выделением возбудителей, спровоцировавших гнойный процесс. Анализ проводят для того, чтобы назначить адекватную терапию антибиотиками. Стоимость исследования – от 1000 руб.

Перед лазерной коррекцией требуется консультация хирурга. Специалист оценит особенности и состояние проблемной области, чтобы подобрать оптимальные параметры лазерного луча.

Процедура пошагово

Существуют 2 вида лазерной коррекции ногтей, каждая из которых применяется в зависимости от степени поражения ногтевой пластины. Ход процедуры при этом не имеет отличий.

Лазерная резекция вросшего ногтя	Радикальная лазерная коррекция
Отсечение боковой части врастающего ногтя продольно от основания до дистального края. Операция проводят, когда причиной врастания ногтевой пластины стала механическая травма, полученная ранее. Также в случаях наличия воспалительного гнойного процесса.	Удаление боковой врастающей части ногтя с продолжением на ногтевой валик, что дает возможность проникнуть к ростковой ногтевой зоне.

Процедура лазерной коррекции выполняется в хирургическом кабинете, оборудованном лазерным аппаратом, и состоит из этапов:

1. Обработка операционного поля антисептиком.
2. Обезболивание с помощью уколов анестетиков, которые ставят по обе стороны от основания пальца. Анестезия выполняется карпульным шприцем с тонкой иглой диаметром 0,3 мм. Спустя 2-3 минуты хирург приступает непосредственно к отсечению части ногтевой пластины. Эффект обезболивания сохраняется на 1,5-2 часа.
3. Удаление с помощью лазерного излучения грануляционных образований рядом с ногтем. Одновременно с этим происходит и обеззараживание прорабатываемого участка.
4. Иссечение лазерным лучом вросшей части ногтевой пластины.
5. Удаление оставшихся мягкий тканей, пораженных воспалительным процессом.
6. Повторная обработка антисептиком и наложение стерильной повязки.

Для процедуры используется лазер на углекислом газе. Операция длится от 15 до 30 мин. Части ногтевой пластины и воспаленный отросток испаряется под воздействием лазерных лучей без травматизма прилегающих кожных покровов. С помощью лазера осуществляются небольшие надрезы мягких тканей с одновременной коагуляцией капилляров. Это позволяет свести к минимуму кровопотерю и обеззаразить инфекционные очаги в области воспалений при запущенных стадиях патологии.

Уходовые процедуры после

Лазерная коррекция ногтя (цена за удаление минимальной части ногтевой пластины составляет около 3000 руб.) – операция, после проведения которой пациент может вернутся домой и вести привычный образ жизни. Поскольку после окончания воздействия анестезии могут возникнуть болевые ощущения, рекомендовано в течение 2-3 дней принимать обезболивающие препараты. Также для ускорения заживления открытой раны пациенту прописывают средства местного воздействия.

Если врастание ногтя сопровождалось сильным воспалением и нагноением, показан прием антибактериальных препаратов. Важным этапом быстрого и комфортного заживления ран является перевязка. При тяжелых случаях в течение 3-5 дней после операции может потребоваться консультация хирурга, необходимая для контроля за раной.

Наложение повязки

Наложенная хирургом повязка должна оставаться на пальце в течение 2 суток после проведения операции. По истечению этого период разрешено удалить повязку и принять легкий душ, не допуская распаривания кожных покровов на ноге. После душа кожу на ногах нужно хорошо просушить и наложить стерильную повязку самостоятельно.

Перед тем, как приступить к перевязке, следует тщательно вымыть руки с мылом. Для наложения повязки необходимо использовать стерильный бинт, марлевые салфетки и антисептический раствор.

Это может быть:

• Хлоргексидин – антисептическое средство, оказывающее бактерицидное и фунгицидное воздействия. После нанесения на кожу сохраняется в том количестве, которого достаточно для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность в присутствии крови или гноя. Средство используют наружно в качестве аппликаций или путем орошений. Стоимость – от 20 руб.
  
• Перекись водорода – антисептик для наружного применения. При контакте вещества с поврежденной кожей происходит механическое очищение и уменьшение количества вредных микроорганизмов. Средство используют в виде орошений на открытую рану. Стоимость – от 16 руб.
• Пронтосан – готовый стерильный раствор для промывания ран на основе полигексанида и бетаина. Имеет широкий противомикробный спектр действия. Открытая рана промывается раствором перед непосредственным наложением повязки. Стоимость препарата – от 123 руб. за ампулу 40 мл.

При лазерном удалении вросшего ногтя используют спиральную повязку с закреплением в области лодыжки. Смена повязки осуществляется 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Медикаментозные препараты

После проведения всех врачебных манипуляций пациенту может понадобится медикаментозная терапия.

Для устранения послеоперационной боли применяются анальгетики:

• Парацетамол – анальгетическое средство, снимающее воспаление и жар. Максимальная концентрация парацетамола в плазме крови достигается спустя 60 мин после приема. Для снятия болевого синдрома взрослым назначают по500 мг до 4 раз в день. Максимальная продолжительность терапии составляет 3 дня. Стоимость упаковки 10 шт. – от 12 руб.
• Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Имеет свойство в короткий срок и полностью всасываться в ЖКТ. Максимальная концентрация вещества в крови достигается спустя 60-120 мин после приема. Взрослым назначают в дозе 200 мг 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта разовая доза может быть увеличена до 400 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Продолжительность приема препарата – 5 суток. Стоимость – от 110 руб.
• Кетанов – НВПС с выраженными обезболивающими свойствами. Оказывает также противовоспалительное и умеренно жаропонижающее действия. По силе обезболивающего эффекта средство сопоставимо с морфином. Обезболивающий эффект достигается спустя 1 ч после приема препарата. Средство следует принимать однократно или повторно, в зависимости от степени болевого синдрома. Максимальная суточная доза – 40 мг. Цена – от 54 руб.

Для быстрого заживления мягких тканей используются местные препараты в форме мазей:

• Левомеколь – комбинированный противомикробный препарат в форме мази. Снимает воспаление и борется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Мазь наносят на стерильные марлевые салфетки и прикладывают к области поражения 1-3 раза в сутки. Стоимость препарата – от 120 руб.
• Банеоцин – мазь антибактериального действия, содержащая в составе 2 антибиотика – бацитрацин и неомицин. Препарат применяют наружно. Режим дозирования и длительность использования зависит от тяжести поражения мягких тканей. Стоимость – от 320 руб.
• Левосин – комбинированный противомикробный и противовоспалительный препарат. Мазь легко проникает вглубь мягких тканей, оказывая некролитическое действие. Препарат наносят на стерильные марлевые салфетки и прикладывают к ране 2 раза в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально. Цена мази – от 84 руб.

При обширных участках поражения после удаления вросшей ногтевой пластины используют антибиотикотерапию. Применение антибактериальных препаратов после операции позволяет предупредить инфекционные процессы, возникшие вследствие вмешательства.

Для профилактики развития инфекции назначают цефалоспорины 1-го и 2-го поколений, поскольку они имеют достаточный спектр бактерицидной активности. При операционных ранах с признаками нагноений назначают комбинированную терапию.

Обычно используют следующие препараты:

• Гентамицин – препарат в форме раствора для внутримышечного или внутривенного введения, оказывающий бактерицидное воздействие. Взрослым назначают по 1,7 мг на кг веса 2-4 раза в сутки. Максимальная однократная доза может достигать 3-5 мг на 1 кг. Длительность лечения – 7-10 дней. Стоимость – от 38 руб.
• Оксациллин – антибактериальный препарат из группы полусинтетических пенициллинов. Средство применяют внутримышечно и внутривенно. Режим дозирования для взрослых составляет 2-4 г в сутки. Продолжительность лечения – 7-10 дней. Стоимость – от 45 руб.
  
• Линкомицин – антибиотик группы линкозамидов, оказывающий бактерицидное действие. Взрослым назначают по 500 мг антибиотика 3-4 раза в сутки. Таблетки нужно принимать внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения определяется индивидуально. Цена антибиотика – от 134 руб.

Рекомендации по уходу

Лазерная коррекция ногтя (цена зависит от степени поражения тканей) – малоинвазивная операция, требующая соблюдения строгих рекомендаций врача. Реабилитационный период занимает 1-3 недели в зависимости от того, какая часть вросшей ногтевой пластины была удалена.

В этот период рекомендовано:

• регулярно менять повязки и держать их в сухости;
  
• исключить интенсивные тренировки, занятия бегом и подъем тяжестей на 2-3 недели;
• отдать предпочтение мягкой удобной обуви с открытыми носками в течение 2 недель после операции;
• воздержаться от посещения сауны и бассейна в течение 1 месяца после оперативного вмешательства;
• в первые 3 суток после операции поднимать ноги выше уровня головы и фиксироваться в таком положении на 30-40 мин;
• носить хлопковые носки;
• осуществлять перевязку в медицинских перчатках;
• в течение 1-2 месяцев следует носить обувь, не стесняющую движений и имеющую плоскую подошву.

Лечебная гимнастика

Спустя 20 дней после лазерной коррекции ногтя можно приступить к выполнению простых упражнений, которые позволят стимулировать кровоток и насытить ткани кислородом.

Гимнастика включает в себя следующие движения:

• сгибание и разгибание пальцев с задержкой их в крайнем положении на несколько секунд;
• поднятие на «цыпочки» и возвращение в исходное положение;
  
• активное шевеление пальцев в положении сидя или лежа.

Выполнять упражнения необходимо несколько раз в день в течение 7-14 дней.

Как долго сохранится результат

Лазерная коррекция ногтей – эффективная операция, которая позволяет избавиться от проблемы после однократного проведения. На эффективность оперативного вмешательства влияет не цена, а точность соблюдения всех рекомендаций хирурга. В случае, если в реабилитационный период пациент пренебрегал основными правилами ухода и гигиены за ногтевой пластиной, может потребоваться повторная операция.

Профилактика рецидивов

Для того, чтобы сохранить результат после операции и не допустить рецидивов, необходимо:

• стричь ногти под прямым углом, отступив от корня 1-2 мм, избегая закругления краев ногтевой пластины;
• подбирать комфортную обувь по размеру, не сужения;
• следить за гигиеной ног, не допуская развитие грибковых инфекций;
• избегать механических травм ногтей.

Достоинства и недостатки

Лазерная коррекция ногтей имеет свои достоинства и недостатки.

К плюсам малоинвазивной операции можно отнести:

• удаление ногтевой пластины без затрагивания соседних участков;
• удаление только деформированной части ногтя;
• минимальный риск инфицирования и кровотечений;
• одновременное обеззараживание тканей;
• короткая длительность проведения операции;
• отсутствие сильных болевых ощущений благодаря применению современных анестетиков;
• относительно короткий период реабилитации;

  

• минимальный риск развития послеоперационных осложнений;
• проведение операции в амбулаторных условиях без необходимости наложения швов;
• обеспечение естественного роста ногтевой пластины без рецидивов.

К минусам лазерной коррекции можно отнести:

• наличие противопоказаний;
• относительно высокая стоимость;
• нарушение роста ногтевой пластины;
• деформация ногтя.

Лазерная коррекция ногтей – сравнительно новый метод борьбы с вросшей ногтевой пластиной, имеющий преимущество перед стандартным хирургическим вмешательством. Использование лазера значительно сокращает время реабилитационного периода, позволяет избежать наложения швов и минимизировать болевые ощущения. При этом операция имеет некоторые недостатки – высокую цену и вероятность того, что ноготь может не отрасти или деформироваться.

Видео о лазерной коррекции ногтя

Как проводится лазерное удаление ногтя: