Ангина (или тонзиллит) является инфекционным заболеванием бактериальной, вирусной или грибковой природы. Возбудитель локализуется в лимфатическом глоточном кольце, в основном на небных миндалинах.
Болезнь развивается преимущественно с наличием высокой температуры (38-40 градусов) и ярко выраженных симптомов интоксикации, как у взрослых, так и у детей. Самостоятельное лечение недопустимо, так как только после выявления вида возбудителя можно подобрать лекарства.
Причины ангины
Чаще всего причиной развития заболевания является попадание в организм, через дыхательные пути и ротовую полость, бактерий (стрептококков или стафилококков), реже вирусов (герпеса, Эпштейн-Барра или аденовирус) и грибка. Заражение возможно при контакте с носителем инфекции, которая может сохраняться у уже выздоровевшего пациента до 3 недель, и через предметы обихода больного.
Риску заражения подвержена категория людей, у которых:
- отсутствует или сильно ослаблен иммунитет;
- имеется нервное перенапряжение или истощение;
- было сильное переохлаждение, как всего организма, так и ног, горла;
- дефицит витаминов и минералов из-за неправильного питания или длительного времени нахождения на диете;
- в наличии хроническое воспаление миндалин или аденоидов.
Также провоцирующим фактором является проживание в регионе с плохой экологией или работа на вредном производстве. Развитие ангины возможно без заражения от больного, если в организме человека присутствует воспаление или тяжело протекает болезнь инфекционного характера, при условии наличия сильно ослабленного иммунитета.
Инкубационный период
Проявление симптомов заболевания после проникновения инфекции в организм может занимать различные промежутки времени (зависит от возбудителя болезни). Общим принято считать интервал от 6 часов до 14 суток. Длительность инкубационного периода в зависимости от типа ангины у взрослых.
| Тип ангины | Период инкубации |
| Катаральная (миндалины поражены поверхностно) | От 48 часов до 12 суток |
| Вирусная | От 2 часов до 10 суток |
| Гнойная | От 60 мин до 12 часов |
| Фолликулярная (выражается появлением гнойных фолликул на миндалинах) | От 1 дня до 1 недели |
| Грибковая | Инфекция при крепком иммунитете не вызывает развития заболевания, но присутствует в организме. Как только иммунная система ослабевает, проявляются симптомы ангины. |
| Бактериальная | От 2 до 4 суток |
Дополнительно на длительность инкубационного периода влияют следующие факторы:
- возрастной параметр (чаще болеют дети и люди преклонного возраста);
- вредные привычки, особенно курение;
- состояние иммунитета;
- длительность нахождения с носителем инфекции;
- наличие хронических заболеваний
Поэтому, если был контакт с больным ангиной, рекомендован прием общеукрепляющих препаратов и полоскание горла антисептическими растворами на период инкубации. Если заражение все-таки произойдет, то болезнь будет протекать в более легкой форме.
Симптомы
Лечение ангины у взрослых (лекарства используются для уничтожения инфекции как внутри организма, так и на поверхности миндалин) медикаментозными средствами возможно только после выявления вида возбудителя и определения тяжести протекания заболевания. Важно своевременно отличить ангину от простудных заболеваний, так как последствия от тонзиллита гораздо опаснее, чем от простуды.
Отличительные признаки ангины:
- высокая температура (39-40 градусов), которая тяжело поддается сбиванию;
- сильные боли при проглатывании пищи, жидкости и даже слюны;
- боль в горле присутствует и в спокойном состоянии;
- сильная ломота в конечностях и слабость;
- покраснение и отечность миндалин с наличием на них налета различной характеристики;
- присутствие на поверхности языка серого налета;
- рвота, диарея и боли в животе из-за выделения инфекцией токсинов. Это же является причиной сильных головных болей;
- практически полный отказ от пищи;
- ухудшение дыхания из-за отечности миндалин;
- подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличиваются и болезненны.
Также характерным признаком ангины является быстрота ухудшения состояния и неприятный запах из ротовой полости.
Сколько длится ангина?
Длительность течения болезни зависит от следующих факторов:
- возбудителя патологии;
- запущенности заболевания;
- ответной реакции организма (как иммунитет борется с возбудителем);
- соблюдения рекомендаций врача и прохождение полного медикаментозного курса.
В среднем продолжительность терапии занимает 7-12 суток. Далее рассмотрена длительность лечения в зависимости от вида инфекции, при условии соблюдения приема медикаментов.
| Тип ангины | Курс лечения |
| Катаральная | От 3 до 5 суток |
| Вирусная | От 4 до 7 суток |
| Гнойная | от 10 до 14 суток |
| Фолликулярная | От 5 до 7 суток |
| Грибковая | От 7 до 10 суток |
| Бактериальная | От 7 до 14 суток |
В отличие от взрослых, дети болеют ангиной дольше на 2-3 суток.
Опасные осложнения
Если терапия была начата с опозданием или курс лечение не соблюдался, то ангина может вызвать развитие следующих осложнений:
- острое воспаление в околоминдальном слое. Часто резко возникает после улучшения самочувствия. Вследствие сильной отечности тканей сильно затрудняются процессы глотания и дыхания;
- поражение лимфоидной ткани с воспалением лимфоузлов;
- поражение тканей сердца с последующим ухудшением работы органа;
- патологии суставов;
- воспаление легочных тканей;
- поражение инфекцией слуховых проходов и верхних дыхательных путей;
- поражение почек и печени;
- воспаление клеток головного мозга;
- нарушение деятельности нервной системы.
В крайне тяжелых случаях возможно заражение крови с последующим нарушением деятельности всех органов и тканей. А также токсический шок из-за отравления организма токсинами, которые вырабатываются возбудителем в процессе жизнедеятельности.
Общие принципы лечения
Лечение ангины у взрослых (лекарства назначаются терапевтом после выявления вида заболевания) происходит преимущественно в домашних условиях с соблюдением правил комплексной терапии.
Основными методами лечения ангины являются:
- постельный режим до улучшения состояния;
- соблюдение диеты. Пища должна быть мягкой и легкоусвояемой (рекомендованы бульоны и жидкие каши). Требуется употреблять больше жидкости, преимущественно морсы, чтобы ускорить вывод токсинов из организма, а также восполнить дефицит витаминов;
- использовать антибиотики, противовирусные или противогрибковые лекарственные средства (зависит от вида возбудителя);
- применение противовоспалительных препаратов, для облегчения процесса дыхания и глотания;
- употребление жаропонижающих при температуре выше 38,7 градусов;
- антигистаминные препараты для снижения вероятности развития отеков внутренних органов и предотвращения развития аллергической реакции на медикаменты;
- регулярное полоскание горла антисептическими составами;
- проветривание помещения в утренние и вечерние часы. Иначе инфекция будет оставаться в воздухе и снова попадать в организм.
На период домашнего лечения больной должен находиться в отдельной комнате и иметь личные предметы обихода (посуда, полотенце, одежда), которые требуется менять/обрабатывать не менее 2 раз в сутки.
Важно, производить замену медикаментов или корректировать курс лечения самостоятельно категорически запрещено. Также, при ухудшении самочувствия или при отсутствии динамики лечения после 5 суток, требуется повторный осмотр у специалиста и корректировка терапии.
Особенности терапии различных видов тонзиллита
В зависимости от вида ангины (возбудителя) и формы ее протекания выделяются следующие нюансы терапии:
| Вид тонзиллита | Особенности в лечении |
| Катаральный | Является легкой формой ангины, так как миндалины затрагиваются поверхностно. Глубоко в ткани инфекция не проникает. Лечение основывается на сбивании температуры, полосканиях и обработке горла. Антибиотики, противовирусные или противогрибковые, как правило, не используются. |
| Вирусный (в том числе герпесная форма) | Основой лечения является прием противовирусных препаратов.
Также назначаются:
Данная форма менее опасна, так как после нее редко возникают осложнения. |
| Бактериальный (фолликулярный, лакунарный, флегмонозный) | Лечение основано на устранении бактерий с помощью применения антибактериальных препаратов. Так как заболевание сопровождается очень высокой температурой и болезненностью в горле, то требуется применение обезболивающих и жаропонижающих. Особо важно проводить полоскание горла для вымывания гноя с миндалин, может потребоваться и механическая чистка (производится медицинским работником). При тяжелой форме может потребоваться прием гормональных медикаментов. |
| Грибковый | Грибковая форма ангины развивается только при наличии ослабленного иммунитета. Поэтому прием противогрибковых средств рекомендован одновременно с иммуностимулирующими препаратами. |
| Язвенно-некротический | Заражение данным видом ангины происходит в результате наличия воспалительных процессов в организме, то есть инфекция проникает к миндалинам изнутри, а не извне от больного. Выбор медикаментов и дополнительных препаратов возможен только после точного определения вида возбудителя. Патология опасна омертвлением тканей неба, языка и миндалин. |
Самостоятельный прием антибиотиков (до выявления возбудителя) приводит к ослаблению иммунной системы, и если возбудителем являлся вирус или грибок, то это спровоцирует переход заболевания в более тяжелую форму.
Какие антибиотики принимать при ангине взрослым?
Лечение ангины у взрослых антибиотиками (пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды) зависит также от вида бактерии и формы протекания болезни. Если у пациента сильно отекло и воспалено горло и миндалины, медикаменты используются в виде инъекций. Чтобы избежать развития осложнений важно пройти полный курс приема лекарства.
Вид группы антибиотиков в зависимости от типа ангины:
- гнойная и фолликулярная – пенициллиновые;
- лакунарная – цефалоспорины;
- стрептококковая – пенициллины или цефалоспорины;
- катаральная – макролиды.
Длительность приема антибиотиков зависит от динамики лечения и общего состояния пациента.
Краткое описание наиболее часто используемых антибиотиков:
| Название и лекарственная форма | К какой группе антибиотиков относится | Особенности применения (для взрослых) | Возможные побочные эффекты |
| Флемоксин Солютаб (таблетки) | Пенициллиновая | Таблетки принимаются по 2-3 шт. 2-3 раза в сутки. Длительность приема от 5 до 7 суток. С разрешения врача возможно продление до 10 дней. |
|
| Азитромицин (таблетки, капсулы и порошок для орального употребления) | Макролиты | Суточную дозу требуется принимать 1 раз в сутки на пустой желудок. Длительность терапии 3-5 суток. |
|
| Аугментин (таблетки и порошок для перорального применения и порошок для инъекций) | Пенициллиновая | Дозировка препарата зависит от формы выпуска и степени тяжести заболевания. Курс приема составляет 5-7 суток. |
|
Препараты можно приобрести только при наличии рецепта с курсом лечения.
Противовирусные препараты
При ангине вирусной природы назначаются следующие виды препаратов:
| Название и форма выпуска | Действующее вещество и лечебный эффект. | Терапевтический курс | Возможные побочные эффекты |
| Анаферон (таблетки для растворения под языком) | Аффинно-очищенные антитела к человеческому гамма-интерферону. Относится к гомеопатическим препаратам. Оказывает противовирусное и иммуноукрепляющее действие. | Препарат принимается по 3-6 раз в сутки на протяжении 8-10 дней. | В редких случаях возможно проявление аллергических симптомов. |
| Кагоцел (таблетки) | Кагоцел. Препарат обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. После прохождения курса лечебный эффект сохраняется до 5 дней. Используется при герпесной ангине. | Таблетки принимаются по 2 шт. 3 раза в сутки на протяжении 2 дней. И по 1 таблетке 3 раза в сутки последующие 2 дня. Полный курс 4 суток. |
Препараты продаются без предъявления рецепта. Но может потребоваться корректировка курса терапевтом.
Лекарства для устранения симптомов тонзиллита
Описание препаратов для снижения болезненности и отечности в горле при местном использовании.
| Наименование средства и лекарственная форма | Активный элемент и терапевтические свойства | Правила использования | Вероятная негативная реакция |
| Хлорофиллипт спрей (также выпускается в виде таблеток, спиртового и масляного раствора) | Экстракт листьев эвкалипта. Препарат оказывает губительное действие на бактерии. | Спрей применяют 3-4 раза в сутки по 1 впрыскиванию на протяжении 3-4 дней. | В редких случаях возможно появление аллергии. |
| Стрепсилс леденцы разного окраса. Цвет характеризует выраженность действие препарата. | Антисептик амилметакрезол. Средство обладает противомикробным действием. | Леденцы требуется принимать по 1 шт. каждые 2-3 часа, но не более 8 «конфет» в сутки. Курс 4-7 суток. | |
| Фарингосепт (таблетки) | Моногидрата амбазона. Средство оказывает антисептическое действие. | Принимать по 1 таблетке 3-5 раз в сутки в течение 3-5 дней. |
Леденцы и спреи выделяются удобством использования, но применяются только в комплексном лечении.
Антигистамины
Лечение ангины у взрослых (лекарства часто провоцируют развитие аллергической реакции, поэтому их рекомендовано употреблять одновременно с антигистаминными средствами) может включать прием следующих препаратов от аллергии:
| Название и форма выпуска | Основное вещество | Инструкция | Возможная негативная реакция |
| Супрастин (таблетки и раствор для инъекций) | Хлорпирамина гидрохлорид. | При ангине достаточно принимать по 1 таблетке в сутки. Раствор используется в редких случаях при резко выраженных симптомах аллергии. Таблетки принимаются в течение 5-7 суток. |
|
| Фенистил (таблетки, капли и гель) | Диметиндена малеат. | Форма препарата, дозировка и длительность терапии подбираются индивидуально по состоянию пациента. |
|
| Зиртек (таблетки и капли) | Дигидрохлорида цетиризин. | Принимать по 10 капель 1-2 раза в сутки или по ½ таблетке также 1-2 раза в сутки. Зиртек принимается от 5 до 7 суток. |
|
Антигистаминные препараты также могут вызвать развитие аллергической реакции, поэтому их применение и замена возможны только после консультации с лечащим врачом.
НПВС от ангины
Противовоспалительные средства способствуют не только снятию воспаления и отечности, но и позволяют снизить показатель температуры.
При ангине рекомендованы:
| Название и форма выпуска | Основное вещество и лечебное действие | Инструкция | Возможная негативная реакция |
| Ибупрофен (сироп, таблетки, свечи) | Ибупрофен. Препарат устраняет боль и воспалительную реакцию. | Дозировка и курс обговариваются с врачом. |
|
| Аспирин (таблетки) | Ацетилсалициловая кислота. Таблетки обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством, также способствуют разжижению крови. | Таблетки можно принимать не чаще чем каждые 4 часа. Максимальная длительность приема 5 суток. |
|
НПВС назначаются не курсовым приемом. Их используют только при повышении температуры выше 38,7 градусов и наличии сильных головных болях.
Народные средства
Для устранения симптомов ангины возможно применение народных средств, но только с разрешения лечащего врача.
Эффективные составы и их использование:
- отваром из ромашки полоскать горло 3-5 раз в сутки на протяжении 5 дней. Для приготовления требуется запарить в 150 мл кипятка 1 пакетик с ромашкой. Дать остыть до комнатной температуры;
- растворить в 1 л теплой воды 5 г соли. Полоскать в течение дня;
- намазать капустный лист медом и прикладывать к горлу в качестве компресса. Процедуру проводить перед сном;
- ошпарить лимон кипятком и употребить сразу. Способствует снижению температуры и устранению боли в горле.
При использовании в комплексном лечении с приемом медикаментов народные составы ускоряют процесс выздоровления.
Мороженое при ангинах
Мороженое при ангине может вызвать временный терапевтический эффект, так как холод способствует сужению сосудов, вследствие чего снижается отечность и уменьшается боль. Но инфекция данным методом не будет уничтожена. Наоборот, некоторые виды возбудителей начинают активнее размножаться в сладкой среде.
Чего нельзя делать при лечении ангины?
На период лечения ангины запрещены следующие процедуры:
- физические нагрузки и спортивные занятия, так как организм будет направлять энергию не на борьбу с болезнью, а на выполнение упражнений;
- курение и алкоголь, они ослабляют организм и снижают эффективность лечения;
- прогревание горла категорически запрещено, так как это способствует размножению инфекции;
- убирать гной и гнойничковые образования с миндалин и горла самостоятельно. Возможно занесение инфекции на здоровые участки кожи и травмирование слизистой;
- употребление напитков на основе молока с медом и маслом. Они создают пленку на слизистой, которая усиливает рост инфекции.
Самым опасным является игнорирование начальных признаков ангины, так как терапия при тонзиллите в запущенной форме грозит развитием тяжелых осложнений.
У взрослых ангина протекает также тяжело, как и у детей, и также опасна развитием осложнений. Заболевание имеет разнообразную природу (бактериальную, вирусную и грибковую) поэтому выбор лекарственных средств возможен только после выявления возбудителя. Важно проходить полный курс лечения, назначенный врачом, без самостоятельных корректировок, особенно с видом лекарства.
Автор: Котлячкова Светлана
Полезные видео об ангине, ее симптомах и методах лечения
Фрагмент передачи «Жить здорово» об ангине:
https://www.youtube.com/watch?v=puB5tLf-iQ0
Как быстро вылечить боль в горле:
Никогда не лечила ангину антибиотиками. Да и врачи старались всегда обходиться менее радикальными способами лечения. Самыми эффективными на данный момент для себя считаю Стрепсилс и Фарингосепт.