Лечение конъюнктивита у взрослых. Препараты, капли, народные средства, процедуры

Конъюнктивит – это распространенное заболевание у взрослых и детей, которое требует правильной диагностики и лечения. Конъюнктивит может иметь несколько причин: от попадания пылинки или более крупного инородного предмета до серьезного инфекционного заболевания, например, кори.

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивитом называют некоторые воспалительные заболевания инфекционного или иного характера, которые поражают конъюнктиву, ткань без цвета, которая покрывает глазное яблоко и заднюю оболочку век. Конъюнктива является важным органом для глазного яблока. Благодаря ей, происходит кровообращение, «смачивание» глаза слезами.

Также конъюнктива и важный диагностический элемент. По ее изменению можно говорить о некоторых заболеваниях не только глаз, но и организма в целом. Например, желтуха, печеночная недостаточность, шоковое состояние. Конъюнктивит необходимо начинать лечить при первых симптомах, у взрослых могут возникать тяжелые осложнения.

Виды конъюнктивита

Существует два основных типа конъюнктивита: острый и хронический. Острый конъюнктивит – это заболевание, которое может развиться в течение нескольких часов или суток. Он протекает довольно бурно, принося человеку много неудобства. Он сопровождается болезными симптомами и временными нарушениями зрения.

В свою очередь острый конъюнктивит имеет инфекционную или аллергическую природу и делится на следующие виды:

1. Вирусный конъюнктивит (инфекционный). Возникает при попадании вируса в организм воздушно-капельным путем или при близком контакте с другим переносчиком болезни. Чаще всего причиной вирусного конъюнктивита становятся аденовирусы. Вирусный конъюнктивит является одним из признаков простуды, но может быть и отдельным заболеванием. Обычно длиться не более недели в зависимости от возбудителя.
2. Бактериальный конъюнктивит (инфекционный). Возникает при поражении конъюнктивы различными микроорганизмами. Отличительным признаком бактериального поражения является наличие гноя и слипание век после сна. Такой вид конъюнктивита распространен среди детей. Они чаще взрослых трут глаза грязными руками, имеют тесные контакты с другими детьми. Бактериальный конъюнктивит быстро передается от одного человека к другому, но успешно лечится антибиотиками.
3. Аллергический конъюнктивит (неинфекционный). Возникновение такого воспаления глаз связано с иммунным ответом организма на раздражитель-аллерген. Чаще всего это пыльца растений, перья и шерсть животных и косметика. У аллергического конъюнктивита существуют свои подвиды:
4. Сезонный конъюнктивит – возникает несколько раз в году в определенный период, например, при цветении определенных растений или при общении с определенными животными;
5. Весенний конъюнктивит – считается тяжелой формой заболевания, при которой установить точный аллерген не удается. Свое название заболевание получило из-за времени обострения: зимой и осенью больные практически не страдают от воспаления глаз;
6. Папиллярный конъюнктивит – возникает при постоянно соприкосновении с аллергеном. Обычно он появляется у людей, которые без перерыва носят контактные линзы и не осуществляют должный за ними уход.

Аллергический конъюнктивит может возникать эпизодически.

Например, при использовании какой-нибудь косметики, новых контактных линз или средств по уходу за ними. Хронический конъюнктивит сопровождается постоянными проблемами с конъюнктивой. Факторами риска является длительная работа на компьютере, работа с пылеподобными веществами и аэрозолями, низкая влажность в помещении и ношение контактных линз.

Стадии и степени конъюнктивита

У вирусного конъюнктивита существуют следующие стадии:

1. Развиваются первые признаки вирусного заболевания: слабость, заложенность носа, неприятные ощущения в глазах.
2. Веки начинают краснеть, отекать, появляется светобоязнь.
3. Возникает ощущение инородного тела, сильно текут слезы.
4. Увеличиваются лимфоузлы, прогрессируют симптомы инфекционного поражения организма.
5. Инфекция постепенно переходит на другие участки глаза.

Стадии развития бактериального конъюнктивита:

1. Появляется ощущение инородного тела в глазу, зуд и жжение.
2. После сна веки склеиваются, выделяется большое количество гноя, который при высыхании образует корочки.
3. Количества гноя увеличивается, он становится более вязким и темным, ресницы и веки могут склеиваться даже без сна.
4. Зрение нарушается, начинается изменение роговицы, возникают осложнения, бактериальный очаг распространяется на другие участки глаза.

Стадии развития аллергического конъюнктивита:

1. Появляется жжение и зуд в глазах, которые могут сопровождаться чиханием и насморком.
2. Сосуды конъюнктивы расширяются, развивается отек и покраснение.
3. Развивается сильное слезотечение, светобоязнь.
4. Появляется блефароспазм, ощущение колющей боли в глазах.
5. Зрение ухудшается, появляется сухость в глазах, шелушение кожи век.

Различают 3 степени конъюнктивита:

1. Катаральная. Наиболее распространенная форма. При правильном лечении конъюнктивит проходит за неделю.
2. Пленчатая. Во время развития заболевания на глазу периодически появляется пленка, которую необходимо удалять ватным тампоном.
3. Фолликулярная. Характеризуется появлением мелких пузырьков на веках пораженного глаза.

Симптомы конъюнктивита

Лечение конъюнктивита у взрослых и детей основывается на симптомах.

Основные симптомы вирусного конъюнктивита:

• покраснение;
• жжение;
• светобоязнь;
• сильное слезотечение;
• сопутствующие симптомы простуды или другого вирусного заболевания (слабость, нарушение аппетита, повышенная температура);
• увеличение лимфоузлов.

Основные симптомы бактериального конъюнктивита:

• сильные отек и покраснение конъюнктивы;
• зуд и жжение;
• ощущение мелкого песка под веками;
• обильные выделения из глаз, которые провоцируют склеивание век и ресниц после сна;
• ухудшение зрения;
• изменения роговицы;
• боль в глазах;
• повышение температуры.

Основные симптомы аллергического конъюнктивита:

• значительный отек верхнего и нижнего века (в некоторых случаях невозможно открыть глаза);
• светобоязнь;
• жжение и зуд;
• покраснение и отек может отсутствовать, при наличии сильного жжения и боли;
• симптомы могут проходить по мере исчезновения раздражителя;
• возникают дополнительные признаки аллергии: насморк, чихание, отекание носоглотки, сыпь.

Причины появления конъюнктивита

Основной причиной возникновения вирусного конъюнктивита являются вирусы, чаще всего адено- и риновирусы, которые вызывают простуду. Реже это могут быть вирус гепатита и другие подобные инфекции. Конъюнктивит может появляться при заражении вирусами ветряной оспы и кори.

Довольно распространёнными являются бактериальные воспаления, которые возникают при поражении конъюнктивы стафилококками или стрептококками, а также пневмококками. В отличие от вирусного конъюнктивита, бактериальным чаще заражаются в теплое или ветреное время.

Реже встречается грибковый конъюнктивит. Болезнь развивается при попадании в глаза спор дрожжевых или плесневых грибков. Такой тип заболевания чаще встречается у новорожденных (при наличии грибковых заболеваний у матери), а у взрослых в сочетании с воспалительными процессами мочеполовой системы.

Часть воспалений имеет неинфекционную природу. Они могут быть вызваны следующими причинами:

• попадание в глаза аллергенов: шерсти животных, пыльцы, пыли и др.;
• воздействие аэрозолей;
• воздействие паров красок, лаков, порошков и другой бытовой химии;
• использование некачественной уходовой и декоративной косметики;
• использование контактных линз;
• использование лекарственных препаратов для лечения различных заболеваний глаз.

В редких случаях возникает атипичный конъюнктивит, установить причину которого не удается. Такое случается у людей, склонных к дерматитам, раздражению кожи и слизистой и другим аллергическим реакциям атопичной формы.

Диагностика конъюнктивита

Лечение конъюнктивита у взрослых можно начинать только после обследования у врача, особенно при первичных случаях заболевания. Диагностику конъюнктивита можно проводить при возникновении первых же симптомов. Начинается диагностика с опроса и осмотра врача.

Необходимо установить следующее:

• насколько повреждена конъюнктива;
• область и объем покраснения и отека;
• наличие или отсутствие выделений из глаз;
• наличие светобоязни и ее степень;
• степень слезотечения;
• наличие сопутствующих симптомов: ринита, повышенной температуры, раздражения других участков кожи и слизистой оболочки, сыпи и др.

При подозрении на бактериальный конъюнктивит обязательно назначается исследование для выявления возбудителя:

• мазок на микрофлору;
• выявление антител к содержимому выделений слезной железы;
• цитологический анализ соскоба;
• исследование на наличие кожного клеща.

Мазок считается наиболее достоверным и эффективным методом исследования причин возникновения конъюнктивита. При возникновении аллергического конъюнктивита дополнительно проводятся аллергические пробы и исследования отделения слизистых оболочек носоглотки.

Пройти обследование глаз можно в любой поликлинике или, при острой форме, травме конъюнктивы, в приемном отделении больницы.

В частной клинике стоимость обследования отличается в зависимости от количества диагностических процедур и квалификации врача. В среднем это стоит от 1600 до 4500 российских рублей. Также дополнительно оплачиваются мазки и цитологические исследования.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обращаться к врачу нужно обязательно в случае бактериального и аллергического конъюнктивита. В этом случае лечение осуществляет врач-офтальмолог. При тяжелой степени заболевания необходима дополнительная консультация и обследования у инфекциониста и аллерголога.

В большинстве случаев вирусного конъюнктивита лечение осуществляет врач-терапевт. Это связано с тем, что воспаление связано с возникновением простуды или другого вирусного заболевания. Лечение конъюнктивита у взрослых в большинстве случае осуществляется амбулаторно. Помещение в стационар необходимо только в случае тяжелого поражения глаз и возникновения осложнений.

Профилактика конъюнктивита

Профилактика конъюнктивита в большинстве случаев основывается на правильной гигиене органов зрения.

Чтобы не столкнуться с бактериальным конъюнктивитом необходимо:

• тщательно мыть руки после улицы и общения с другими людьми, домашними животными;
• ни в коем случае не тереть глаза грязными руками;
• пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, по возможности – одноразовыми;
• отказаться от тесного общения с больными конъюнктивитом людьми.

В ветреную и солнечную погоду рекомендуется носить очки, чтобы пылинки и песок не повредили нежную конъюнктиву. Особенно это рекомендуется людям со склонностью к аллергии. Правильная гигиена глаз особенно важна для тех, кто использует контактные линзы.

Даже если это линзы, которые можно не снимать на ночь, их необходимо вечером доставать из глаз и промывать специальным раствором, а в течение пользоваться специальными каплями для увлажнения.

В помещениях с низкой влажностью и при длительной работе за компьютером офтальмологи для профилактики хронического конъюнктивита рекомендуют использовать капли «искусственная слеза». Они хорошо увлажняют, смывают микроскопические инородные предметы и микроорганизмы с глазного яблока, повышают местную иммунную защиту.

Методы лечения конъюнктивита

Лечение конъюнктивита у взрослых отличается в зависимости от типа заболевания и причины воспаления. При вирусном конъюнктивите достаточно комплексной противовирусной и иммуномодулирующей терапии, также возможно применение местных средств с целью снижения воспаления, отека и покраснения. При грибковом и бактериальном конъюнктивите необходимо использование антибиотиков и противогрибковых средств.

Лекарственные препараты

Средства для лечения вирусного конъюнктивита:

Актипол	Капли, которые применяются для лечения конъюнктивита, вызванного аденовирусом. Также применяется при различных травмах глаза, усталости глаз, для профилактики конъюнктивита при длительном ношении линз. Применение: 1-2 капли 8 раз в сутки в течение недели.
Зовиракс	Для лечения конъюнктивита применяется в виде глазной мази. Назначается при герпесном возбудителе. Может использоваться беременными и кормящими женщинами. Наносится тонким слоем на пораженную слизистую 5 раз в сутки. Применение 4-10 дней.
Офтальмоферон	Глазные капли на основе интерферона. Обладает антисептическими свойствами. Может применяться в комплексной терапии других типов конъюнктивита. 1-2 капли до 8 раз в день. Применение до полного исчезновения симптомов.

Средства для лечения бактериального конъюнктивита:

Тобрекс	Антибиотик широкого спектра. Выпускается в виде капель и мази. Эффективен при лечении стафилококковой и стрептококковой инфекции. Может использоваться для лечения осложнений конъюнктивита. Разрешается к использованию беременным женщинам. Применение: 1-2 капли 4 раза в сутки в течение недели.
Сульфацил натрия	Наиболее популярное и бюджетное средство для лечения бактериального конъюнктивита. Может использоваться при грибковых заражениях. Одно из побочных эффектов – сильное жжение и раздражение слизистой оболочки глаз. Первые 2 дня 1-2 капли до 8 раз в сутки, последующие 4 дня – 1-2 капли 4 раза в сутки.
Левомицетин	Антибиотик широкого спектра. Используется для лечения грамположительных и грамотрицательных бактерий. При тяжелых формах заболевания дополнительно используется средство в таблетках. Применение: по 2 капли до 5 раз в сутки 1-2 недели.

Средства для лечения аллергического конъюнктивита:

Визин	Капли, которые используются для ослабления основных симптомов аллергического конъюнктивита, а также раздражения конъюнктивы под влиянием химических веществ, пыли, при длительной работе на компьютере. Применение: по 2 капли 3 раза в сутки до 4 дней.
Аллергодил	Капли используются для лечения сезонного и круглогодичного аллергического конъюнктивита. При применении препарата необходимо заменить линзы очками. Не используется при глазных инфекциях. Применение: по 2 капли 2 раза в сутки до 6 недель.

Народные методы

Существует большое количество народных способов лечения конъюнктивита.

Использовать только их, без применения традиционных методик лечения не рекомендуется:

1. Промывание глаз отваром ромашки. Наиболее популярный способ борьбы с конъюнктивитом, используется для лечения маленьких детей, подходит для всех видов воспалительного заболевания. Для приготовления горсть сухих цветков ромашки заливают кипятком и оставляют до остывания. Теплым отваром смачивается ватный тампон. Им необходимо несколько раз провести от внутреннего уголка глаза к внешнему. Облегчает состояние уже после первого применения. Необходимо использовать в течение недели;
2. Компрессы из алоэ. Рекомендуется при сильном отеке век, что часто сопровождает конъюнктивит. Для этого свежий сок алоэ (1 ч.л.) Разбавляют 10 ч.л. Теплой кипяченой воды. В растворе необходимо смочить ватные диски и приложить к закрытым глазам на 10 мин. После процедуры необходимо закапать в каждый глаз по 2 капли раствора сока алоэ;
3. Компресс из картофеля. Отлично снимает воспаление и неприятные симптомы конъюнктивита. Кашицу из натертого на мелкой терке картофеля помещают в сложенные в несколько раз отрезок марли. Компресс необходимо держать на глазах четверть часа. После процедуры веки промываются теплой кипяченой водой.
4. Раствор из меда. Рекомендуется использовать при частых случаях вирусного конъюнктивита. Для лечения необходимо 1 ч. Л. Жидкого меда смешать с 2 ч. Л. Воды. Используется в виде компрессов.

Прочие методы

Существуют методы лечения, которые назначаются при частых возникновениях конъюнктивита, аллергическом конъюнктивите, хроническом конъюнктивите, высоком риске возникновения осложнений.

Методы заключают в себя специальные курсы, которые проводятся попеременно:

1. Использование иммуномодулирующих или витаминных капель. Их необходимо использовать в течение месяца. Далее делается перерыв на месяц или два.
2. Использование специальных «очищающих» средств. Особенно они необходимы для женщин, которые пользуются декоративной косметикой для глаз. В состав таких средств входит гиалуроновая кислота и противомикробные экстракты растений.

Использование подобных средств позволяет увлажнить и защитить глаза от воспаления, «смыть» микрофлору, которая может привести к воспалению конъюнктивы.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения конъюнктивит может угрожать здоровью остальных участков век и глазного века, привести к развитию более серьезного воспалительного заболевания, нарушению зрения и даже его потере. Распространённым осложнением конъюнктивита является синдром «сухого глаза», когда больного постоянно мучает зуд и жжение в глазах, которые сопровождается ощущением, что в глазах песок и пыль.

Другие осложнения:

• нарушения зрения (близорукость, астигматизм);
• кератит;
• помутнение хрусталика (катаракта);
• развитие глаукомы;
• блефарит и др.

При длительном хроническом конъюнктивите и при отсутствии грамотного своевременного лечения могут начаться изменения хрусталика и глазного яблока, возникнуть более глубокие воспалительные очаги. Лечение любого заболевания глаз, в том числе и конъюнктивита, у взрослых и детей – это не только победа над причиной и симптомами болезни, но и недопущение ее в дальнейшем.

Видео о конъюнктивите, его симптомах и методах лечения

Фрагмент передачи «Жить здорово» о конъюнктивите:

https://www.youtube.com/watch?v=V80aKPJi88g

Как лечить конъюнктивит: